切迫早産のポイントTweetbernardbodo/gettyimages早産になると、赤ちゃんにトラブルが生じるリスクが高くなります。切迫早産・早産は、治療やママの心がけで防げることも多いのです。切迫早産・早産の原因は何か、どうしたら防げるのかを産婦人科医の新村朋美先生に伺いました。知っておきたいポイントをおさえて、元気な赤ちゃんを迎えましょう。関連:【切迫早産】5人に1人が経験!妊娠22週以前のプレママは絶対に見て!切迫早産ってどういう状態?妊娠22週以降から37週未満の分娩のことを「早産」といいます。早産の原因は、ママの感染症が一番多く、早期発見と早期治療で防ぐことができます。「切迫早産」って?妊娠22週~36週に、おなかの張り(子宮収縮)を自覚したり、出血、破水がみられ、子宮の出口である子宮頸管が短くなったり開いてきて「早産に進む可能性がある状態」のことを「切迫早産」といいます。たまごクラブのアンケートではママの19%※が経験したというデータも。妊娠37週未満で生まれると「早産」になり、赤ちゃんの身体が十分に成長していないため、赤ちゃんの体に負担がかかるだけでなく、障害や後遺症が生じるリスクが高くなります。原因は、ママ側にある場合と赤ちゃん側にある場合があります。ママの細菌感染は、まず腟で起こり「細菌性腟症」に。その感染が子宮頸管まで到達して「頸管炎(けいかんえん)」になります。ここまでは自覚症状がないこともありますが、炎症が赤ちゃんを包む膜である卵膜の羊膜と絨毛膜に達すると「絨毛膜羊膜炎(じゅうもうまくようまくえん)」となり、前期破水やおなかのはりやおりものの変化など、多くの場合は自覚症状を伴ってきます。絨毛膜羊膜炎に進んでからでは早産になる可能性が高くなり、子宮口がやわらかく開いてしまったり、破水が起こったりします。子宮をつなぐ「子宮頸管」が、子宮が収縮していないのに短くなったり子宮口が開いたりしてしまう病気。自覚症状はありません。子宮頸管は通常閉じていますが、子宮頸管の閉じている部分(頸管長)が短くなると、早産になりやすくなります。20週以降、高血圧や尿タンパクの数値が高くなると、胎盤の機能が低下するため、おなかの中から出したほうが赤ちゃんの成長によいと医師が判断した場合は、帝王切開で人工的早産にする場合もあります。(胎児形態異常)などこんな症状があったら受診を以下の症状があったら、次の妊婦健診を待たずに産院を受診して。緊急度の高い症状のときは、診療時間外でも産院に連絡して急行しましょう。・その症状がいつから出ているか・(おなかの張りの場合)痛みの強さや持続時間(「15分おきに張る」「座っていられないほどの痛みが30分以上続いている」など)、いつもの張りとの違い(「いつもなら横になればすぐ治まるのに治まらない」など)・他の症状(出血の量・色、おりものの変化、胎動が減ったなど)そのとき、赤ちゃんは苦しいの?おなかが張ったり胎盤の近くで出血すると、赤ちゃんへの血流が悪くなり、赤ちゃんにストレスがかかることがあるかもしれません。一時的なら赤ちゃんの成長に悪影響はないので心配しないで。胎児機能不全など、早産のリスクが高くなる病気は赤ちゃんの成長を妨げる場合があります。した検査や治療を受けましょう。切迫早産と診断されたらmonkeybusinessimages/gettyimages切迫早産は、薬を使いながら自宅安静や入院安静で治療をしていきます。妊娠34週を過ぎれば赤ちゃんが元気に生まれてくる可能性が高くなります。どんな治療をするの?子宮収縮を抑える薬(通称「張り止め」)を飲んだり、子宮口の炎症を抑える薬や抗菌薬を腟内に使用したりします。強く子宮口の開きが進んでいる場合は、入院して点滴治療をします。それでも子宮口の開きが止まらない場合は、子宮頸管の出口をしばる子宮頸管縫縮術をしたり、早産に備えてステロイドで赤ちゃんの肺や消化管の成熟を促すこともあります。妊娠34週未満で破水した場合は、抗菌薬で赤ちゃんの感染を抑えながら入院安静に。妊娠34週以降ならそのまま出産する場合もあります。赤ちゃんや母体の状態によっては、帝王切開など人工的に早産にする場合もあります。現在の日本の医療では、妊娠22週~24週で早産になっても4割以上は救命できますが、後遺症がないような生存が見込めるのは妊娠28週以降です。リスクが高くなります。妊娠34週を過ぎると赤ちゃんの肺の成熟が進み、生まれたあと大きなサポートがいらないことが多くなります。切迫早産と診断されたら、まずは28週、32週、34週、そして正期産の37週をめざしてがんばりましょう。どんな薬が処方される?通院治療の場合は、主に「張り止め」といわれる子宮収縮を抑える飲み薬が処方されます。入院すると、張り止めや抗菌薬を点滴します。ステロイド赤ちゃんの肺の成熟を促す。