インタビュー2020年02月13日アグリヒーリングの持つ可能性―医療と農業を融合させた「医福農連携」の実現へ医学研究科Tweetシェア重い病気を患った際には、患者さんだけでなくその家族にも大きな身体的・精神的な負荷がかかってしまいます。水嶋章郎先生が指揮を執って研究を進めているのが、新たな分野とも言える「アグリヒーリング」。緩和ケアはもとより、人々の日常生活にまで深く携わるストレス緩和や全人的ケアを実現する手法として、今後高く注目されるだろう可能性を秘めた分野なのです。新たな研究領域となるアグリヒーリングとは水嶋「植物や自然と触れ合うとストレスが軽減されることは、これまでも経験則的に知られていました。活用なども含め、従来の『園芸療法』の枠を大きく超えるもので、既存の考え方に収まりません。医療だけでなく介護や福祉などにも応用できる分野のため、私たち緩和医療学研究室が研究プロジェクトを進めることになりました。『アグリヒーリング』という言葉を使っているのは、『医福農連携』を図りたいという意図があるからです。緩和医療学は新しい分野で非常に範囲も広いため、プロジェクトチームもメディカル・ノンメディカルや文系・理系を問わず、幅広い人材で構成されています。漢方先端臨床医学の研究員と緩和医療学研究室の協力研究員として、漢方、薬膳、アロマテラピーなどを研究しています。現場ではアンケートやサンプルなどの収集と測定・分析を担当しています。大学院まで農業哲学や農業経済を学び、今も農業生産法人の代表として、企業や地域の農業コンサルティングを行っています。協力研究員として迎えていただきました。前職は漢方薬品メーカーの研究員で、ストレスが脳の中枢に及ぼす影響を何十年も研究してきました。臨床では被験者にストレスをかけずに数値を測定する必要があります。そこで培った技術をアグリヒーリングの研究にも応用しています。他の大学院生とともに、データ採取や分析とそのまとめをしています。他大学のグリーフケア※人材養成講座で水嶋先生の講義を受ける機会があり、スピリチュアルケア師の資格などを取得しました。千葉先生、ストレス分野の山口先生・胡先生とともに改めて大学院で研究に取り組むのは、非常に刺激的な体験です。※グリーフケア...大切な人、物、事柄の損失に伴って生じる悲嘆を抱える人に寄り添い、立ち直りや自立を支援すること。ここにいるメンバーの誰が欠けても研究は進みません。アグリヒーリングとは農作業や自然環境を広く活用し、全人的なケアを実現するもの。これまで経験則的に語られてきた農作業のストレス軽減効果を数値データとして明らかにすることから、プロジェクトが本格的に始動しました。水嶋「ストレス軽減効果を実証するためには、被験者の農作業前・後のストレス値を計測し、作業後にしっかり下がったことを確認する必要があります。山口「これまでのストレス値計測で一般的だったのは、アンケート調査や採血による方法です。アンケート調査では数値分析ができませんし、採血を行うこと自体がストレスの要因となり、計測にブレが生じてしまいます。そこで着目したのが、唾液によるストレス計測の方法でした。唾液なら簡単に採取でき、安定性もあります。私たちは唾液を採取し、そこに含まれるコルチゾール、免疫グロブリン、αアミラーゼ、オキシトシン、クロモグラニンなどの数値を計測しました。農業体験を提供している農場とその体験者に協力していただきました。1年目は約60人、2年目は約70人、3年目は約80人、計約210人の唾液によるストレス計測を行いました。唾液によるストレス計測は被験者の負荷が少なく、精度の高い計測につながる。山口「すると、最初の実験からストレスホルモン値の減少が確認できました。"幸せホルモン"と呼ばれる、オキシトシンの分泌が確認できたのです。個人差は当然ありますが、例えば週末農業などで普段から農作業を経験している被験者は初期ストレス値が低く、恒常的に農作業に関わることで長期的にゆるやかなストレス緩和効果を得られることが確認できました。農作業の経験がない被験者は1回の体験でストレス値が半減するなど、短期的に大幅な効果があらわれることも確認できました。胡「ご協力いただいた参加者を対象に心理分析を行ったところ、農作業の体験に満足していることがあらわれていました。これだけでもストレス緩和ができているかなと思いました。千葉「さらに2018年11月からNTTコミュニケーションズ株式会社とのプロジェクトも始まり、ウェアラブル生体センサ『hitoe©』と『データ流通プラットフォーム』を活用して、アグリヒーリングによるストレス軽減効果を医科学的に可視化する測定システムの開発にも取り組んでいます。これは長期的な計画ですが、自律神経データとストレスホルモン計測データの関連性についてのアルゴリズムの開発にも着手しています。AI化が実現すれば、計測すればするほど精度が高まるシステムの実現へとつながります。その先には、『データ流通プラットフォーム』を活用したストレスの可視化も見据えています。分析、生理学的な計測に加え、アンケートなどを使用した心理学的なアプローチや社会学的な属性分析なども行いました。農作業を通したストレス軽減において、ここまで多角的な指標を計測した事例は世界的にも非常に珍しい。いろいろな分野のエキスパートで構成された研究室だからこそできたものでしょう。ストレスが軽減されることが証明された今、今後はその因子がどこにあるのかを追究するため、各分野でさらに掘り下げた研究を行う必要があります。各分野の研究が進み、ストレス軽減因子が明らかになるにつれて、アグリヒーリングの具体的な活用方法もさらに多様な方向へと発展していくでしょう。水嶋「アグリヒーリングの研究はまだ始まったばかりですが、研究内容について高い評価を受け、2019年度から3年間文部科学省の科研費をいただくことになりました。しては、もう少し対象者や測定方法を広げて、研究を深めていきたいですね。山口「今までのストレス研究はアンケート調査が主流でした。ストレス研究は生理学や心理学の専門家がするものでしたが、私たちの研究により、そこに医学的観点が入りました。ストレスで精神疾患にかかったら医療の範疇になりますが、アグリヒーリングはそれ以前の予防効果を持っていると感じます。千葉「経済学の視点から見ても、今までは定性分析しかありませんでしたが、今回初めて定性データと定量データを融合させることができました。ここ1、2年、農業経済分野においてもアグリヒーリングの注目が高まっています。水嶋「具体的な将来像を描くのはまだ早いかもしれませんが、医療の場でも介護や福祉の場でも全人的ケアの一助になると考えています。病気になった人だけでなく、病気にならないように行うものも含みます。病室やオフィスの壁面に緑豊かな映像を投影するのもそのひとつ。近年話題のプロジェクションマッピングやVRを活用して自然を疑似体験することで、『癒し』を提供することもできるでしょう。千葉「アグリヒーリングは五感を使うため、アロマテラピーや音楽、香りや色彩などから得られる『癒し』全てのものが含まれますね。水嶋「だからこそ、アグリヒーリングには"全人的ケア"という言葉がしっくり馴染みます。この研究は今後、"広く"も"深く"も展開できます。アグリヒーリングの効果には個人差がありますが、その要因を高い精度で明らかにすれば、一人ひとりに合わせたアグリヒーリングを実現できる。多分野の専門家の協力が必要ですが、将来的な可能性は多岐にわたります。アグリヒーリングという新たな分野の研究を自由に展開できているのは、多彩な人材が集まるこの研究室ならでは。順天堂大学の研究姿勢に拠るところが大きいと感じています。」アグリヒーリングの手法は農作業に留まらない。「順天堂だからできる」国際教養の学び。「人生100年」と言われる時代。定説や先入観にとらわれず、新たな視点から難治性かゆみ研究に挑む。医学生たちにグローバルな学びの場を。米国で出会った二人の医師が広げる大学交流の輪。障がい者スポーツとパラリンピックのあり方とは―?インタビューパラリンピック東京2020の先を見つめて。