WORKシェアするLINE!この記事では、調剤薬局の個別対策として麻薬管理指導加算の注意点をまとめました。個別指導が近い人は、ぜひ参考にしてください。必要な指導を行った場合、22点を算定できる加算です。この加算は、投薬が終わった後にもやることがあります。不要になった麻薬の取り扱いを指導し、麻薬の効果や副作用の有無の確認も行う必要があります。確認・指導した事項は薬歴に残します。この加算はかかりつけの患者に対しても算定できます。在宅の場合、点数は100点になりますが、上記にプラスして行うべきことが増えます。チェックポイント麻薬管理指導加算のチェックポイントは以下の通りです。定期的に確認2麻薬が残った場合の取り扱いの指導をする3麻薬の効果、副作用の有無の確認4指導を薬歴に記載5管理料の特例に該当していない在宅の場合はさらに6薬歴と報告書への追加記載7麻薬の確認・指導内容を医師に情報提供8麻薬廃棄届の写しを薬歴に添付それぞれ解説していきます。後日、電話や来局時、訪問時に確認する必要があります。『定期的に』とはどれくらいの頻度を言うのかは不明です。1週間に1度程度が目安とされています。フォローできてるなら、1週間でないことを持ってすぐに返戻とはならないでしょう。麻薬を間違うことなく服用できているか確認をします。頓服であれば、服用間隔も確認し、次回増量が必要かを判断する材料とします。確認したときの、残薬を聞いてください。『残3錠、7日間で15錠の使用』というように具体的な残数を確認します。『厳重に保管してください』では、具体性に書けるでしょう。『子供の手の届かない場所、棚の上や戸棚の中などで奥様が保管してください』というように、だれがどのように保管するのかも書くとよいでしょう。麻薬なので、家でも薬局なみの管理をしてほしいところです。2麻薬が残った場合の取り扱いの指導をする不要となった麻薬は病院や薬局などの医療機関で廃棄してもらうように指導します。『麻薬なので他人へ譲渡は絶対しないでください』と、譲渡禁止の指導も行います。麻薬による鎮痛等の効果を確認します。人生最大の痛みを10として、麻薬の服用でどれほどの数値が下がったかと尋ねると評価しやすいです。『便秘の副作用なし』と、具体的になんの副作用がないのかを確認します。4指導を薬歴に記載1から3で行った確認、指導内容を薬歴に記載します。指導内容は麻薬管理指導加算のための記載であることがわかるように書きましょう。指導した内容がしっかり行えているか次回の薬歴に反映させることも大切です。13点になるという恐ろしいルールです。取れないので気をつけてください。麻薬の効果を確認します。疼痛緩和等の状況を確認します。在宅では、注射、輸液の麻薬もあるので、こういった薬がないかも確認します。確認・指導した内容は、薬歴だけでなく、報告書にも書いてください。麻薬に関して確認・指導したことを医師に情報提供します。情報提供した内容は、薬歴や報告書に書いてください。情報提供している内容だとわかるように項目を作って書くとよいです。在宅報告書や計画書と一緒に廃棄届の写しを取っておきましょう。廃棄届にかかれた数と服用した数にズレがないようにチェックします。個別指導の時に薬歴と一緒に持っていきましょう。スポンサーリンク毎回算定可能か?毎回算定することも可能。うちの薬局では、初回の時だけ麻薬管理指導加算を算定しています。取れないと言う指導官がいます。麻薬なんだからちゃんと指導すれば加算を取っていいと思うのですが・・・こういうことをいう指導官に当たってしまった場合は、『はい、すみません』と、従順に対応しましょう。抵抗してもいいことありません。最後まで読んでいただいてありがとうございました。