薬剤師研修のプラザコンサルティングかかりつけ薬剤師育成プログラム~4年目研修~前回ブログでは「かかりつけ薬剤師育成プログラム」の「3年目研修」についてご紹介しました。『生き残る薬剤師』になる為にかかりつけ薬剤師育成プログラム~3年目研修~http://ptc.co.jp/blog/2018/02/07/39/前回ブログでは「かかりつけ薬剤師育成プログラム」の「2年目研修」についてご紹介しました。今回はシリーズ第三回として3年目研修をご紹介します。本研修のテーマは、「後輩指導の際のコミュニケーション」(...今回はシリーズ最終回として4年目研修をご紹介します。「多職種連携の際のコミュニケーション」(協働を目指す多職種間のコミュニケーション)です。患者と医療者の関係性を表す言葉は時代の変遷と共に変っています。具体的には・・・1コンプライアンス:患者が薬剤規定どおりに服薬すること2アドヒアランス:患者が積極的に治療方針の決定に参加しその決定に従って治療を受けること3コンコーダンス:患者と医療者がパートナーシップに基づき両者間で情報を共有し、対等の立場で話合った上で治療(服薬も含む)を決定していくことの3つが代表的です。上記1・2・3の順で見て行くと医療提供者と患者の立場がより対等になっていく様が読み取れます。上記3は「地域包括ケア」の文脈の中で使われる事が多く、その意味では「患者と医療者のパートナーシップ」は「患者と多職種の医療者間の協力関係」と置き換える事が出来ます。この協力関係を築く為には、本テーマ「協働を目指す多職種間コミュニケーション」が必須となります。医療従事者等に対し、医薬品に悪化る医療安全に資する情報の共有を行う」という文言があり、薬剤師に「他の職種との連携や情報共有」を強く求めている様が伺えます。この事からも今後の薬剤師の対人業務には多職種間での積極的なコミュニケーションが求められる訳です。)でのコミュニケーションがかみ合わなかった結果、部門間連携が滞ってしまう事を意味します。この背景には他部門の見方・考え方を排他的に捉える当事者間のスタンスがあると言われています。ケアマネが話し合う際に、お互いが自分の考え方に固執し続けた結果、目的が「患者のQOL向上」ではなく「お互いの主張を相手に認めさせる」にすり替わってしまう事があります。これは「セクショナリズム」と同じ事が起きていると言えるでしょう。上記の特徴にどの様に対応すれば良いでしょうか。「多職種メンバーは山岳パーティーである」と考える事です。自分以外のメンバーの考えを排他的に捉えた先に何があるか、イメージしやすいのではないでしょうか。「登頂できたが楽しくなかった・・」など、いずれも悲しい結果が想定されます。4年目研修ではこの一文の重要性に気づくと共に、この思想を体現する為の2つの考え方について体験的に理解します。1つ目は「協働する際の4要素」、2つ目は「積極的傾聴」です。1つ目の「協働する際の4要素」ですが、1目標の明確化(メンバー共通の目標の設定)2役割の明確化(設定した役割に対するメンバー間での共通認識)3手順の明確化(設定した手順に対するメンバー間での共通認識)4対人関係の質(円滑な意思疎通)の4つから構成されています。研修内では実習「を通じてこの考え方の効果性を体感していただきます。異なる前提(例:別々の目標やニーズを持っている)を持つメンバー間でのコミュニケーションは平行線を辿る事があります。この実習でもお互いのニーズを中心に話し合いが進む事がありますが、それでは話しがまとまりません。「そもそも私達は何の為に話し合っているのか?」と言う所(Why)に視点を戻す事で、協働に向けた歩みがスタートします。サイモン・シネック氏の「Whyから始めよ」で語られているゴールデンサークルに通じる考え方です。Whyがメンバー間での共通認識になれば、次第に達成する為の手段(役割・手順)、つまりHowに話題が移っていきます。次に2つ目の「積極的傾聴」には1オウム返し2深堀3要約の3つの手段があり、これらを活用して相手の考えを引き出します。各自の傾聴スタイルの現状を認識しつつ、積極的傾聴の大切さを体感して頂きます。このスタイルを受容的傾聴と呼んでいます。受容的傾聴の良さは「私の話を熱心に聴いてくれている!」という安心感を話し手にもたらす事です。このスタイルのみでは相手の考えを引き出すに至らず、会話が終わってしまう事があります。相手の言動の背景にある考えや価値観、そしてそれらが培われた経験を引き出し理解する必要があります。多くの薬剤師は受容的傾聴に終始する傾向があります。この事より薬剤師として積極的傾聴を身に付ける事は、多職種連携を進める上での啓発課題と言えるでしょう。最後に、何故4年目研修として多職種連携の際のコミュニケーションを実施するのか?に触れておきたいと思います。今後は全ての薬剤師がその責務を負う事になるでしょう。基本的なコミュニケーション術を学習した上で初めて実践できるものです。多職種連携に対応するコミュニケーション術を学習してもらいたいからです。業界環境への認識を深め、コミュニケーションのセオリーを段階的に学習する事で自信をつけ、対人業務の中で活躍できる薬剤師を育成するを目的に企画しました。「対物→対人」のトレンドチェンジが協力に押し進められる中、コミュニケーションの必然性が益々高まっています。コミュニケーションが十分に取れない薬剤師は存在意義を失う時代はもうそこまで来ています。コミュニケーションには掴みどころがない側面があります。「掴みどころが無い」から「上手くなる為の手立てが見えない」と感じている新人・若手薬剤師を多く目にしてきました。「コミュニケーションにはセオリーがある」という事です。人間は見える様になると安心し、やがて自信を持つ様になります。今後も薬局実務において活用できる「セオリー」を伝える事で、対人業務の中で活躍できる薬剤師の育成をご支援して参ります。WordPress.com.。