ささえあい医療人権センターCOML(コムル)NPO法人ささえあい医療人権センターCOML(コムル)では、1990年に活動を開始して以来、医療に関する電話相談を実施しています。これまで、5万件を超える相談に対応してきました。この連載では、プライバシーに配慮した上でCOMLの会報誌に掲載された相談内容と、COMLからのアドバイスをご紹介します(本記事はCOML会報誌2014年12月号からの転載です)。歳の孫(男児)が階段から転落し、右腕の痛みが激しいようでした。したら骨折しているかもしれないと思い、ほかにも打撲が心配だったので、救急車を呼んで病院に搬送してもらいました。診察します」と言われました。ギプスの固定状態が悪いとわかり、紹介先のクリニックで装着し直すことに。検査と腕のX線検査をしてもらえたのですが、頭に異常はなく、右腕はやはり骨折していると診断されました。右腕は簡単な固定がなされ、痛み止めの薬が出されて、その夜は入院することになりました。その段階で私(60歳代・男性)は付き添いを娘(孫の母親)に任せて、いったん帰宅しました。ところがその後におこなわれた入院手続きの際、娘が付き添うことと、孫が痛みを訴えて泣く可能性があることから、個室に入るように促され、半ば強制的に同意書にサインをさせられたというのです。差額ベッド料の金額については、何の説明も受けていないとのことでした。翌日、心配だった私は、診察開始とともに整形外科医が孫を診てくれるのだろうと期待して、朝一番に病院に行ったのですが、診察室に呼ばれたのは午前11時を過ぎてからでした。再度、骨折していることの確認があり、ギプスが装着されました。「今後の経過観察は整形外科クリニックで」と紹介状を渡され、退院となりました。必要な検査データもつけてくれると思っていたのに出してくれず、結局、クリニックに行くと再度X線検査を受けることになりました。ギプスの固定状態が悪いとわかり、クリニックでギプスを装着し直すことになったのです。入院費を支払っていなかったので、私が病院に行き、「あらかじめ費用の説明もなく差額ベッド料を請求するのはおかしいではないか。それにきちんと固定されていなかったギプス装着の費用を支払うことも納得がいかない」と伝えました。対応した医事課の担当者から、「私では判断できないので、責任者と話し合っていただくことになると思います。こちらからご連絡しますので、しばらくお待ちください」と言われ、支払いはせず帰ってきました。今日、病院から連絡があり、明日話し合いをすることになっています。交渉すればいいのでしょうか。COMLからのアドバイスまず差額ベッド料ですが、母親の付き添いや子どもの泣き声が理由で個室を利用するとなると、同意書の提出があれば支払いの対象になります。事前に金額や必要性について懇切、丁寧な説明が必要とされていますが、これは「説明をした」「聞いていない」の水掛け論になりがちです。金額は同意書に明示してあれば、サインした以上は把握していたと見なされてしまうのです。それだけに、同意書は、きちんと内容を確認したうえで、納得してサインすることが大切です。ギプスの装着の不備については、病院側がそれを認めるか否かで対応は異なってくると思います。ささえあい医療人権センターCOML(コムル)「賢い患者になりましょう」を合言葉に、患者が自立・成熟し、主体的に医療に参加することを目指して1990年に設立。患者と医療者が対立するのではなく、“協働”する医療の実現を目的としている。患者の悩みに対する電話相談、各種セミナー・講座などに積極的に取り組んでいる。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。