>2016年01月22日00:00カテゴリ医者から見た花粉症治療薬もうそろそろ花粉が飛び始めているようですね。今年の花粉症の症状はPM2.5のせいか若干強いような気がします。初診時は症状が強いので、目の痒みに対しては基本強めのステロイド点眼薬で抑えて、その後花粉症の時期が終わるまで副作用が少ない非ステロイド点眼で維持します。花粉症のアレルギー性結膜炎には大抵がアレルギー性鼻炎も伴っていますので、内服薬も処方することが多いですね。眼科(特に私は)では鼻腔内を診ることができないのでステロイドの点鼻薬は原則として出しません。薬剤師のいる一般薬局ではステロイドの点鼻薬も市販されているようです。薬剤師も私と同様に耳鼻の診察はできないはずですが・・・。ステロイドの市販といえば、アレルギー性皮膚炎に対しての「フルコート」や虫刺され痒み止めの「ムヒEX」などがあります。ステロイド点眼薬は、眼圧などの副作用チェックが眼科しかできないので市販されていません。眼科以外の耳鼻科や内科や小児科などでも、アレルギー性結膜炎に対して点眼薬は出されることがあるようですが、殆どが非ステロイドであまり効きません。アレルギー性鼻炎の内服薬は殆どが抗ヒスタミン剤なのですが、第一世代の抗ヒスタミン剤は粘膜の乾燥や眠気の副作用があり、使いづらい面がありましたが、第二世代の抗ヒスタミン剤であるアレグラという内服薬は眠気を初めとして副作用が少なく、殆どの病院でこの薬が処方されていました。値段の安いジェネリックが発売されると以前ほどは売れなくなります。そこで市販向けのアレグラFXという薬が発売されました。薬の内容は医科向けと同じですから効き目も同等です。市販解禁後のこの1~2年はこの薬が馬鹿売れしたそうです。こんな市販薬を発売されると病院が困りそうですが、しかし困りません。アレグラの改良品である、アレグラに血管収縮剤が添加されたディレグラという、より効き目が強い薬が医科向けで発売されました。私も早速使用してみたのですが、明らかに強力でした。鼻水、鼻づまりに効果があります。アレグラ自体は抗ヒスタミン剤ですから、つまり非ステロイドですからステロイドほどは効きません。花粉症の内服薬の強さとしては、ステロイドと抗ヒスタミン剤の合剤のセレスタミン>ディレグラ>アレグラ又は従来型抗ヒスタミン剤、という順番になります。眠気や、鼻粘膜や口中の乾燥などの副作用が少ない人は値段の安い従来型抗ヒスタミン剤でいいかと思います。従来の抗ヒスタミン剤は当然昔から市販品でもあります。血管収縮剤入りのディレグラも副作用に注意しなければなりません。こんな薬を使ってくれるような病院に行った方が症状は速く収まります。最後に今話題の減感作療法について触れておきます。この治療法は、抗原(アレルギーを引き起こす物質)を少しずつ体内に入れて花粉症などの激しいアレルギー反応が起こらないようにする方法です。療法ではなく、根本的な治療のように聞こえますが、反面なかなか大変根気のいる治療法です。基本的には皮下注射ですが、最近抗原を舌下に滴下する舌下法も話題になっています。どちらも治療期間が数年と大変長く、効き目に個人差もありますし、また抗原を投与する訳ですのでアナフィラキシー反応も起こる可能性もあり、実施している医療機関も少ない状況です。そのような訳で話題にはなるもののまだ普及はしていません。通年性のアレルギー性鼻炎などは十分この治療対象にはなりますが、花粉症は季節性のものですし、薬剤による対症療法が主流ですね。レーザーによる鼻粘膜の焼灼もたまに見かけますが、効果も何年と保証される訳ではありませんし、最初からあまり効果がない人もいます。※小話の種この5年間でとっくに枯渇しております。この1年新規訪問客も増え、1年前以上前にアップした特に面白い小話を選んで再アップしております。白人のある男がインデアンの娼館で若いインデアンの女を買った。玉突きで遊んでいるインデアンの男達が時たまクエックエッと言っている。マスターにあのクエツクエッってどういう意味だと聞いてみた。◆今日の音楽はカナダのポップパンクバンド、『シンプルプラン』です。Nelly1999年結成ですから結構古いバンドですが、若々しい曲が多ですね。Untitled私はハードでヘビーなロックが好きなので、前曲のようなライトなロックはあまり好みではありません。このバンドの、このようなバラードチックな曲は好きです。web拍手10枚の面白画像が、クリックのたびに変化します。励みのためにもお願いします!10枚の面白画像が、クリックのたびに変化します。