軽くするために抗生物質アジスロマイシンと心血管死リスク副作用に関連マクロライド系抗菌薬の一部に、QT延長などの催不整脈、突然死の副作用があることが知られています。366:1881-1890)。アモキシシリン、シプロフロキサシンなどの他の抗生物質と比較しても有意な上昇が認められました。心臓血管死の絶対リスクは小さかったが、心臓血管障害の既往のある人に多く見られたようです。抗生物質の副作用で心臓血管死という副作用は一般的に想像しにくいと思いますが、安易な抗生物質投与に警鐘をならすものですね。糖尿病を合併する人が含まれている。心血管疾患以外の重篤疾患を有する人、薬物中毒者、ナーシングホーム入所歴のある人、直近の入院歴のある人などは除外された。scoreマッチングによる、心血管疾患死リスクの比較が行われた。(1)同薬使用期間と「抗菌薬非使用の期間」をマッチングさせた対照群(139万1,180件)、(2)アモキシシリン群(134万8,672件)、(3)シプロフロキサシン群(26万4,626件)、(4)レボフロキサシン群(19万3,906件)。1.79〜4.63,P<0.001)。全死亡のHRも1.85(同1.25〜4.63,P=0.002)と有意に上昇していた。アモキシシリン群における同期間の有意な死亡リスク上昇は見られなかった。アモキシシリン群に対するアジスロマイシン群の心血管死のHRは2.49(同1.38〜4.50,P=0.002)、全死亡のHRは2.02(同1.24〜3.30,P=0.005)であった。この数値を心血管リスクスコア別に見ると、第6〜9分位では100万件当たり47件の、リスクが最も高い第10分位では100万件当たり245件の心血管疾患による超過死亡が起こるとの試算が示されている。アジスロマイシン群における心血管疾患死のHRはシプロフロキサシンに比べ有意に高かった(P=0.01)が、全死亡のHRは有意ではなかった(P=0.09)。レボフロキサシン群との比較ではいずれも有意な差はなかった(各P=0.48,P=0.82)。■本情報・記事の著作権は全て崎谷研究所に帰属します。罰則の対象となります。