10.1001/jamasurg.2018.3577.緊急手術時の急速導入で、セリック手技するかしない(Shamという)で、挿管時の嘔吐リスクがどうなのかを非劣性試験で試したもの。非劣性は示せなかったので、この記事のタイトルだけを読んで「セリック手技しません」というのはやめておいたほうがいい。程度までの、なんのリスクのない虫垂炎や胆嚢炎は任されるようになったが、それでも導入時はフルストマックなので嘔吐、誤嚥のリスクはつきまとう。80台で搬送されてきて、挿管しようと口を見たら真っ青で、挿管時にこれまたドボドボと青い液体を吐かれて、吸引してもズルズル青い液体が引けて犯人はロヒプノールでした、ということはあった。設定しているが、根拠とした論文は手術場以外のすべての挿管状況を含んでいるので、けっこう高い印象である。セリック手技は誤嚥を防ぐためにしたほうがいいと45年前に言われたらしいが、それを支持する強固な証拠というのがあるのかというとそうでもないらしい。成書には「してもしなくても...」とは書いてあったのをみたことはある。書かれている以上、やっておくのは無難だと思われる。試験は有意水準0.05、検出力0.8で、両群それぞれ1700例程度が必要となった。なるため、非劣性は示せなかった。超えないときに、非劣性を示す、と定義したので、非劣性かどうかでいうと、統計学的には非劣性を示せなかったようである。設定したものの、実際に手術室で用意万端(プロポフォールと、ほとんどがサクシニルコリンで導入)の状態で挿管するので、誤嚥の発生は高く見積もり過ぎてた、ということらしい。倍(4.2%)までを許容する、と考えればこんな感じになる。ずれてはいるが2100人くらいは各群に必要、つまり4200人はリクルートされないといけない。許容するので、差が小さいときには非常に大きなサンプルサイズを必要とする。各群で10000人は必要となる。33%)とか、挿管すること自体に影響を与えるようである。程度挿管に携わっているようである。向けて押す、ということらしい。圧縮するくらいの押し具合がそうなるようで、これを使って教育したらしい。15:13急速導入のセリック手技はしなくてもいいのではないかTweet広告を非表示にする関連記事2017-11-06分娩後出血多量のトラネキサムは出血死亡を減らす読んだ。試験ひとつのどっちがよいかこんな話を見かけた。in...2015-09-06世界一わかりやすいワクチン講義(誇大広告)炎上案件を見かけた。2年2月21日版の国内コロナ陽性者をgooglevisでやるふたつの分布が違うのをどう示したらいいですか混合分布:急性期と亜急性期の発症があるモニターICUルーチン月別アーカイブはてなブログをはじめよう!MikuHatsuneさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。