ある小児科専門クリニックです。7ヶ月の赤ちゃんです。39°Cの高熱が出ました。頭がおかしくならないか心配です。(多い質問)A1熱だけで頭がおかしくなることはありません。発熱は防御反応の1つで、かぜを治すために必要なものと考えられています。熱が高いだけならこわくありません。心配なタイプは、脳炎、髄膜炎のタイプ。嘔吐を繰り返す、うとうとして意識がおかしい、タイプです。夜間に39°Cの高熱が出ました。救急病院を受診すべきですか?(多い質問)A2熱だけで、わりと元気が良い場合は、急がなくても大丈夫。水分をこまめに取らせ、脇の下などを冷やし、一晩様子を見て、翌日にかかりつけの病院を受診しましょう。救急で受診が必要なケ-ス、治療を急ぐケースは、脳炎、髄膜炎のタイプです。熱があるときは、温めた方がよいですか?冷やした方がよいですか?(対処法)A3温めると熱がこもって体力を消耗します。悪寒でガタガタふるえているときは例外。(意識がしっかりしていれば悪寒。意識がなければひきつけ。きのうから熱があり食事をとってくれません。食べなくても大丈夫ですか?(対処法)A4熱が出ると、食事が取れないことがしばしばあります。水分が取れていれば、あわてなくても大丈夫。逆に水分が取れないと、余裕がなくなります。元気は良いのですが38.5°Cあります。解熱剤で熱を下げたほうが良いですか?(対処法)A5必ずしもそうではありません。解熱剤では病気のもとは治りません。解熱剤はつらそうな時、ぐずぐずして眠れない時などに用い、一時をしのぐ道具です。水分や睡眠が取れるようであれば不要です。冷却シートは、おでこより脇の下が効果的です。7ヶ月の赤ちゃんです。熱が37.2°Cあります。発熱ですか?平熱ですか?A6赤ちゃんの平熱は高めで37°C前後。環境の温度に左右されます。他に症状がなければ平熱、症状があるなら微熱と考えます。37.5°C以上は発熱と考えます。元気なときに平熱を確認しておきます。デジタル体温計は、37°C代の熱が不正確なことがあり注意が必要です。保育所にあずけていますが、よく熱を出します。うちの子だけおかしのでしょうか?A7集団生活では、かぜはうつるもの。1歳前後のお子さんは免疫力が低下しており、初めて接触するかぜはよくうつります。ひととおりかぜをひいて、免疫が発達します。重症でなければよしと考えます。ひきつけをおこしたらどうすれば良いか心配です。A8頻度は100人に5~6人くらいと比較的ポピュラーです。ほとんどの場合5分以内に落ち着き、必ずしも救急車ではありません。舌はかまないので、口に物を入れると逆に危険です。嘔いた物が口の中にあれば取り除き、吸い込んで呼吸を止めないよう注意します。落ち着いたら病院を受診して下さい。熱性けいれんをおこしました。後遺症が残りますか?A9熱性けいれんでは後遺症のことはあまり心配いりません。脳炎、髄膜炎でひきつけた場合は別です。A10はしかは、かぜの中の王様です。発病初期は熱と咳を認めますが、他のかぜと区別がむずかしく、2~3日後に発疹が出現してはしかと気づきます。赤ちゃんはしばしば重症化し、脳炎や肺炎を合併して死亡することがあります。予防接種していない人が流行を作り、1歳未満の赤ちゃんがとばっちりを受けます。治療薬がないので、予防がとても大切な病気です。突発性発疹ですか?発疹が出ました。突発性発疹ですか?A11突発性発疹はウイルス性のかぜの一種です。発熱は他の病気のこともあり、必ずしも突発性発疹とは限りません。特徴は熱が下がってから発疹が出て、その後は熱が出ないことです。治療薬はありませんが、はしかのような重症なケースはまれです。水ぼうそうが心配です。A12水ぼうそうはウイルス性のかぜの一種です。特徴は、つぶれやすい水ほうで、かゆみが強く、どんどんふえます。子供は軽く、大人は重症になります。1週間ほどで自然に治癒しますが、軽症化させるお薬があります。水ぼうそうが治ったばかりの子と接触がありました。うつりますか?A13水疱が全部かさぶたになっていればうつりません。きのう一緒に遊んだ子が、今日水ぼうそうと診断されました。うつりますか?A14うつる可能性は大。症状が出るのは2~3週間後ですが、発病の2~3日前までは他の人にはうつりません。熱と発疹が出て、風疹かもしれないと言われました。予防接種はしなくてもよいですか?A15似ている病気が多く、検査をしなければ正確な診断がしにくい病気です。診断が確実でなければ、接種したほうがおすすめです。下痢したときの脱水が心配です。どのようにして防ぎますか?A161日に10回ちかい多量の水様便が出て、尿が出ない、口の中がカラカラに乾く、うとうとして元気がないなどは、脱水が心配なタイプです。防ぐためのポイントは水分の与え方で、少量ずつ回数を多くして与えます。赤ちゃん用のイオン飲料がおすすめです。下痢しているときは何を食べさせれば良いですか?A17下痢の治療の基本は、お薬よりも、おなかが回復してくるのを待つことです。おなかに負担がかからないような食事を与えることが大切です。消化の良いものを量を少なめにして与えます。おかゆはおすすめで、ミルクだけにするのは、逆効果です。今朝から下痢しています。しい腹痛、血便をともなう場合は、早めに受診します。これらの症状がなく、機嫌がよく、水分が取れている場合は、少し様子を見ます。判断がつかず心配な場合は、病院を受診して便を見せましょう。元気は良いのですが一週間も下痢が続いています。病院を受診するほうが良いですか?A19赤ちゃんは下痢になると、なかなか治らないことがあります。(乳糖不耐症)このタイプは脱水をおこさず、重症化することはまれですが、病院で診断や指導を受けることも大切です。強い腹痛(赤ちゃんの場合は強く泣く)が短時間に出たり消えたりし、やがてイチゴゼリー状の血便を認めます。半日から1日のうちに診断・治療が必要で、おくれると腹膜炎になります。