Withdrawal疾患の具体例44歳、女性。学生の頃から喫煙していますが、周囲の仲間が禁煙を始め、自分もタバコをやめることにしました。タバコを吸わずにいると気持ちが落ち着かず、仕事が手につきません。イライラして家族にあたったり、タバコの代わりに甘いアメやガムを1日中食べたりしてしまい、自己嫌悪に陥っています。「タバコ離脱」は、数週間以上にわたってタバコを使用していた人が、急にタバコをやめたり、減らしたりした時に生じる不快な症状です。怒りっぽくなったり、不安になったり、物事に集中できなくなったりします。抑うつ気分や不眠に陥る人もいます。甘い物が欲しくなるほか、便秘、めまい、悪夢、嘔気、喉の痛みなどが生じる場合もあります。典型的には、禁煙後の数日間は、心拍が1分間あたり5〜12回減少し、禁煙から1年がたつと体重が2〜3kgくらい増加します。過2日以上禁煙した人の約50%がタバコ離脱を認めると考えられています。気分の落ち込みと不安はまれです。離脱症状の大部分は、タバコに含まれるニコチンが体内から喪失することが原因です。通常のタバコからニコチン量の低いタバコに切り替える時にも、軽度の離脱症状が生じることがあります。ほか、以下の要因が考えられます。物質使用障害を持っている喫煙者は、より重篤な離脱を認めます。遺伝要因と生理学的要因:離脱症状の出現に、何らかの遺伝子型が関連している可能性があります。離脱症状の記録:症状の内容、程度、乗り越えるために行動したことなどをノートに記録し、自分の状態を客観的に把握するように努めましょう。禁煙補助剤:医師の指導のもと、ニコチンガムなどの禁煙補助剤を使いながら、段階的にニコチン依存から抜け出す方法です。タバコを求める気持ちのコントロール:タバコを使用したくなる状況や環境をつきとめ、それらを避けるようにします。離脱症状がつらく、喫煙を再開したくなった時にとる行動(例:深呼吸、飲み物を飲む、音楽を聴く)などを決めて、実践することも有効です。基準Bの徴候または症状は、臨床的に意味のある苦痛、または社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。その徴候または症状は、他の医学的疾患によるものではなく、他の物質による中毒や離脱も含む他の精神疾患では上手く説明されない。