パーキンソン病とむずむず脚症候群。2015年のニュース。脚症候群(レストレスレッグス症候群:RLS)と、パーキンソン病(PD)は、どちらもドーパミンの不足から生じる問題として知られていて、ビ・シフロール(プラミペキソール)やニュープロパッチ(ロチゴチン)といった同じ薬が認可されています。いう、脳に刺激を与える治療で改善したという別々の報告があったので、この記事にまとめておきます。DBS(脳深部刺激療法)のように頭蓋骨の中に電極を埋め込むという大がかりなものではなく、単に安静にしながら、頭にコイルを近づけるだけであり、痛みはありません。(tDCS)と運動療法を併用した場合の効果が報告されていました。運動療法を併用するグループに分けました。実際に刺激する日と、偽の刺激を行う日を設けました。■パーキンソン病が進行しているほど経頭蓋磁気刺激を加えた場合の効果がアップとの結果が出たそうです。(tDCS)を実施しながら運動学習課題をした場合に、やはり改善効果が強く出たそうです。(tDCSとSSRIのジェイゾロフト(セルトラリン)を併用した場合に、それぞれ単独より効果が強くなったとのこと。電気刺激のみでは効果がない、または効果が薄い場合でも、運動や薬と併用することで効果が出るというのは興味深いですね。(tDCS)の効果はかなり以前から研究されているそうで、日本でも、シータバースト刺激(TBS)を含めて応用が検討されているそうです。今のところ、特に著しい効果を示した報告はないそうですが、刺激する場所を工夫したり、刺激の回数・リズムなどを調整したり、今回のように他の治療法と併用したりすることで、効果を上げる方法が模索されているようです。臨床神経学2013年ちなみに脳に電極を埋め込む脳深部刺激療法(DBS)についても、高解像度MRIを使うことで、さらに正確な位置を刺激したり、電極を増やして効果を上昇させたりするなど、治療法を改善する研究が行われているというニュースがありました。(rTMS)の効果についても報道されていました。MEDLEYニュース研究では、むずむず脚症候群の患者29名が、経頭蓋磁気刺激を実施されるグループ(11名)と、偽の刺激を与えられるグループ(8名)に振り分けられ、医師も患者も、だれがどちらのグループか知らない二重盲検法で実施されました。すると、本物の刺激を与えたグループは、偽の刺激を与えたグループより有意に症状が改善しました。この研究では、パーキンソン病の電気刺激のように、薬などの他の治療法との併用は実験されていませんが、さらに研究が進めば、もっと効果的な刺激方法がわかるかもしれません。経頭蓋磁気刺激などの脳の刺激療法は、脳を活性化させて脳の可塑性が生じやすくするとも言われているので、他の治療法の補助とするのが良いのかもしれません。(DCS)の違いについては、こちらの医学研究室のブログの解説がわかりやすかったので紹介しておきます。簡単に言えば、それぞれ磁気刺激と電気刺激の違いがあり、機材の費用も異なるようです。前頭葉機能をtDCSで強化する経頭蓋磁気刺激(TMS)は日本でも治療を受けられる医療機関も少しずつ増えてきましたが、医療保険が適応されていないので、あくまでも臨床試験や自由診療として実施されているようです。パーキンソン病とむずむず脚症候群。2015年のニュース。若年性パーキンソン病の発症メカニズム解明。