293地域の中核病院として幅広い年齢層の方に利用いただいています。当院に入院された患者さんは、70歳代が一番多く全体の約23%を占めており、60歳代以上の割合は約63%をとなっています。平成28年度退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。平成28年度DPC請求がされた退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。患者数が10例未満の場合は、「-」を記載しています。腎盂腎炎、肺炎といった感染症は、特に高齢者で発症しやすいため、超高齢社会において頻度の多い疾患となっています。誤嚥を背景にした肺炎も多いため、摂食・嚥下機能に関して歯科口腔外科やリハビリテーション科と連携して、治療の充実を図っています。高齢者では複数の疾患を抱え、いくつかの医療機関に通院していることが多いため、包括的なケア、かかりつけ医・近隣医療機関との連携にも力を入れています。ニューロパチーなどです。身近な病気(脳卒中、頭痛など)からいわゆる難病までを広く診療しています。発症して4.5時間以内の脳梗塞急性期には、血栓溶解療法を積極的に施行し、この治療で血管が再開通しない場合には脳神経外科と連携して血管内治療へとスムーズに移行できます。ある程度コントロールが難しくなったパーキンソン病には脳神経外科にて深部脳刺激療法を実施しています。KB)当院は、日本肝臓学会の認定施設であり、肝臓に関する専門的診断や治療に積極的に取り組んでいます。最近では腹部血管造影下の肝臓癌の件数も増加しており、専門的な治療を日々新しい技術を取り入れながら行っています。精通し、以下のような診療を行うことが可能であり、あらゆる病気に対して対応できる体制づくりに努めています。66.82高齢化によって、心血管疾患の罹患率は上昇しています。現在、心臓病は死因第2位の病気ですが、高齢患者さんにおいては、問題は心臓だけでなく腎臓や肺・脳血管にもまたがっていることが多く、最適な医療を提供するためには、様々な専門職種の介入が必要です。合同チームとして、「心臓病センター」が4階南病棟に発足しました。)やうっ血性心不全に対する24時間体制の診療はもちろんのこと、深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症などの血栓症、あるいは肺高血圧症などの稀少な循環器疾患への最先端医療を提供すべく日々努力を重ねています。あらゆるタイプの糖代謝異常に対して、24時間持続血糖モニタリングやインスリン持続皮下注入療法などの先進技術を駆使し、多職種が連携して専門的な治療を行っています。糖尿病合併症に対しては、診療科の垣根を越えて最善のケアの提供に努めています。糖尿病患者が手術を受ける場合や、他の重症疾患に罹患した際には、より良い臨床経過が得られるよう積極的に血糖管理を行っています。68.17血液悪性疾患の中でも頻度の高い悪性リンパ腫の患者が当院でも多くなっています。悪性リンパ腫の治療の中心は、化学療法と放射線療法です。抗がん剤を用いた化学療法は3~4週間を1サイクルとして繰り返し治療を行っています。初めの1~2サイクルは入院で行うことがほとんどですが、可能なら外来化学療法へ移行します。平均在院日数は、およそ1サイクルの入院期間を反映しています。放射線療法が有効なタイプのリンパ腫には当該治療を積極的に導入しています。急性白血病に対する化学療法は治療強度が高いので、入院で治療する場合がほとんどです。当院は、環境清浄度の高い「無菌治療室」を6室整備しており、山口県内の他医療圏からの紹介患者も多くあり、入院患者数が増えています。4.54当科は、一次医療から三次医療まで幅広く対応しています。(非常勤)、心臓(非常勤)疾患の診療にあたっています。始めとする内分泌疾患の様々な負荷試験を行うことも可能です。年間200件以上の経口食物負荷試験を行っています(平成28年度入院患者数:206人)。センターとして指定され、セントラルモニターによるきめ細やかな管理を行うことが可能なNICUベッド12床、GCUベッド18床を有しています。低出生体重児(出生体重2000g未満)、極低出生体重児(出生体重1500g未満)、超低出生体重児(出生体重1000g未満)、先天異常を有する児、出生後早期に手術が必要な外科疾患を合併する児に対しては、小児外科と連携し適切な治療および全身管理を行っています。早産児の呼吸窮迫症候群に対しては人工肺サーファクタント投与を行っています。その他呼吸不全のお子さんに対しては人工呼吸管理を行っています。長期呼吸管理に伴う肺合併症予防のため人工呼吸管理期間の短縮に努め、肺に優しい医療を心がけています。(ECMO)による体外循環を行うことが可能です。多岐にわたる手術を行っています。癌患者については術後の化学療法も当科で行っています。消化器外科は今年度より消化器内科と連携して「消化器病センター」を開設しており、よりスムーズな消化器疾患への対応が可能となりました。協力(チーム医療)が不可欠です。当院にはこれらの診療を可能にするスタッフや設備が整っています。47.00当科では、ロコモティブシンドローム(運動器症候群)の主な原因である下肢の関節疾患(変形性関節症など)に対して積極的な治療(手術)を行い、歩行・移動能力を改善させることにより、日常生活の向上に努めています。高齢者の骨粗鬆症による股関節や肩関節の骨折に対しても、受傷後早期に手術を行い、早期の回復・社会復帰を目指しています。当院の診療体制としては、リハビリ専門医師を含むリハビリテーション科を有し、多くの専門スタッフによる早期在宅復帰を目指したリハビリを行っています。関する疾患を積極的に取り扱っています。行い、変形を最小限にとどめるような治療を行っています。脂肪腫など、良性腫瘍でも、サイズの大きいものの手術は入院で行っています。口蓋裂や口唇裂などの手術は、生後3ヶ月ごろより行い、言語聴覚士や矯正歯科と連携をとり成長にあわせて治療を行っていきます。糖尿病性潰瘍や閉塞性動脈硬化症に伴う潰瘍は、高齢化に伴い増加傾向を認め、持続陰圧療法や手術を組み合わせて治療を行っています。65.28未破裂脳動脈瘤の動脈造影検査が38例と多いのは、コイル塞栓前後の検査入院がコイル塞栓術の増加とともに増えていることに因るものです。その他の手術については、近年軽症例の入院はなくなりましたが、高齢者の転倒や交通事故によるものは減っていません。認知症の増加にともない転倒する高齢者が増加しています。ついては、高血圧の管理によって減っていますが、まだまだ、未治療の方や脳出血になって、はじめて血圧が高いことに気づく人もおられます。近年高齢者の増加に伴い脳内血腫の患者さんが増えています。脳内血腫になると、麻痺や言語障害の残存があり、回復期のリハビリを目的として、約6割の患者さんが関連病院に転院しています。てんかんに関しては、当院にてんかんに係る最新の診断機器を整備しており、専門医による検査入院も増加しています。–わが国では高齢化および食事の西洋化により動脈硬化疾患が増加しております。当院においても動脈硬化を原因とした病気が増加しており、特に大動脈弁狭窄症の増加が著しくなっております。症例全体としては、増加している虚血性疾患は、内科での治療の発達やステント治療を外科で行っている関係で、動脈瘤患者さんは増加していますが、心臓血管外科の手術対象となる症例は逆に減少傾向にあります。手術適応の患者の高齢化に伴い加齢変性に伴う僧房弁閉鎖不全症の増加も認められます。術後合併症をきたすことがまれで、短期間の入院での治療が可能です。鼠径ヘルニア、停留精巣は手術の翌日退院が可能です。他に臍ヘルニア、真性包茎も翌日退院が可能です。腹膜炎を起こしていない虫垂炎は術後4日目、漏斗胸は術後7日目が退院の目安です。当院では、重症の乾癬に対して4種類の生物学的製剤(抗TNFα抗体2剤、抗IL12・23抗体、抗ILー17A抗体、抗ILー17R抗体)による治療実績があります。対するBRAF阻害薬、MEK阻害薬、免疫チェックポイント阻害薬による治療も積極的に行っています。59.14当院では、尿路性器のがん治療についても積極的に行っています。膀胱癌に対しては経尿道的手術を行い、BCG膀胱内注入を併用し、極力膀胱温存に努めています。施行後に根治術を行い、新膀胱造設を積極的に奨めています。ハイリスク妊産婦さんを積極的に受け入れています。新生児科医が分娩時に待機し、産科から新生児科へ連続した医療を提供しています。45.13当科では、患者さんを中心とした医療を心がけています。良性と診断され手術の危険性が低い症例では、腹腔鏡下手術を行っています。進行した悪性症例に対しては、根治性を第一に、開腹手術または腔内照射(イリジウム照射)装置を用いた治療を放射線治療専門医とともに行っています。黄斑部疾患などの手術療法を行っています。3」等のDPC請求対象外のため上記のデータには反映されていませんが、白内障手術による入院が最多(平成28年度退院患者数:407件)です。ぶどう膜炎などの入院加療などにも対応しております。三次救急を担う病院でありながら、周辺には耳鼻咽喉科の入院施設がないため、入院を要する症例は全て当科で加療するため、慢性疾患と急性疾患が混在しています。主要5大癌とされています。当院において診断、初回治療を行った「初発」患者の病期(ステージ)別患者数および、当院・他施設問わず初回治療が完了後に局所再発・再燃または、遠隔転移をきたした「再発」の延患者数を示します。低侵襲治療から他臓器合併切除などの拡大手術を行っています。肝癌に対しては、ラジオ波焼灼療法や腹部血管造影についても消化器内科にて診療が可能です。乳癌はマンモグラフィを使用した乳癌検診、さらに超音波検査、MRI検査の発達により触ることのできないような早期の癌が見つかるようになりました。他の癌に比べてホルモン剤や抗癌剤が効きやすいため、これらの薬を手術前後に効果的に使えばより高い治療効果を得ることができるため多彩な薬物治療を行っています。肺癌に対しては進行度と全身状態を考慮して治療方針を決めており、手術は胸腔鏡下手術を行っています。平成28年度退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。Stage0は除外されています。同一患者が化学療法で繰り返し入院した場合はそれぞれカウントしています。軽症は外来治療が基本となりますが、症状によって入院治療となる場合があります。中等症の患者さんが多くなっています。重症度が増すにつれ平均年齢も上がっています。原因として、男性70歳以上、女性75歳以上に該当すると、重症度分類の評価項目の1つとしてあげられるためです。平成28年度退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。成人とは20歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活で罹患した肺炎です。重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システムにより分類しています。5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点としています。様々なタイプの脳梗塞を診療しています。最近は高齢者の増加を背景とした心房細動による脳塞栓症が増えています。心房細動がある場合、抗凝固薬を適切に服用すればある程度の予防が可能です。不幸にして脳塞栓症を発症した場合には重篤になることが多く、急性期治療を終えたならリハビリを中心とした治療が必要になります。当院では地域連携クリティカルパスを始めており、当院へ入院された急性期脳卒中患者さんを回復期へと切れ目のない医療を提供することを目的にしています。平成28年度DPC請求がされた退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。平成28年度DPC請求がされた退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。患者数が10例未満の場合は、「-」を記載しています。入院期間中に複数手術が施行された場合、いずれかに1件のみ集計されます。74.71消化器内科は、特に肝胆道系疾患および膵疾患の患者が多く、各々専門医を揃え日々症例に対応しています。内視鏡的胆道ステント留置、エコー下ラジオ波焼灼療法、肝癌の血管造影下治療など専門的な治療を日々新しい技術を取り入れながら行っています。胃腸の内視鏡的処置も積極的に行っております。合同チームとして、「心臓病センター」が発足しました。循環器内科医師によるカテーテル治療(虚血性心臓病に対する冠動脈ステント植え込み術や頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション)、心臓ペースメーカー植え込み術、心臓外科チームによる開胸外科手術など豊富な症例数を有しています。包括的な全身ケアを提供する看護チーム、病棟薬剤師による薬剤指導と管理、リハビリテーション科医師と理学療法士による心臓リハビリテーション、管理栄養士による栄養指導など多職種による包括的な心臓病治療が提供できるチーム医療を推進しています。同一入院で2回以上施行した場合は、主たる手術件数を1件として集計するなど違いがあるため、公表の対象となる件数と当院の実際に実施した手術件数は異なります。施設基準で用いる下記のデータも参考にしてください。センターとして指定され、様々な合併症を持ったハイリスク妊婦が多く、出生した新生児も出生直後から呼吸が確立しておらず仮死状態で出生する頻度が高いという特徴があります。新生児治療室(NICU,GCU)に勤務する看護師全てが新生児蘇生法(NCPR)を受講し認定資格を得ています。新生児蘇生法を指導するインストラクターを院内に複数名配置しており、院内外の医療者を対象に定期的に講習会を開催し、新生児蘇生技術の維持・普及に努めています。人体への負担が少なく、美容上満足度が高いといわれている腹腔鏡や胸腔鏡の手術を多く行っています。乳癌手術は乳房温存手術を行っており、やむを得ない場合のみ乳房切除を行っています。血管外科では胸腹部大動脈瘤に対してほぼ全例、低侵襲治療であるステントグラフト内挿術を行っています。関連する専門スタッフによるチーム医療で集中的に行う体制をとっています。手術は基本的にMIS(最小侵襲手術)という方法で行っており、傷が小さいだけでなく、術後の回復も早く、早期の社会復帰が可能です。人工股関節は前方進入法により、従来の方法と異なって、筋肉を全く切らない方法で行っていますので、脱臼の心配がほとんどなく、日常生活の制限は不要です。患者さんは県内全域だけでなく県外からも多く受け入れています。当院は県央の3次救急を担う救命救急センターがあり、高度な外傷患者も受け入れていますので、上肢・下肢の骨折の手術も多数行っています。67.83顔面など露出部の皮膚腫瘍を切除し、変形をなるべく最小限にとどめるように、皮膚移植や動脈皮弁術といった局所の再建手術を行っています。糖尿病性潰瘍や動脈硬化症による潰瘍に対する手術も上位となっています。このほか、耳鼻咽喉科での頭頚部腫瘍切除後の、遊離皮弁による再建手術も多く行っています。63.90社会全体の高齢化が大きな要因で、慢性硬膜下血腫は年々増加しています。これは、抗血栓薬を服用している患者が増えたこと、認知症の高齢者が増加し、夜間の睡眠薬等の内服により転倒するケースが増えたことが要因となっています。転院が約2割の人に見られますが、元々の病気によるものがほとんどです。(その他)については、髄膜腫や下垂体腫瘍では手術後早期の自宅復帰となりますが、悪性腫瘍の場合には術後の放射線・化学療法が追加されるために、在院日数が長くなります。麻痺などの症状が出現した腫瘍の患者はリハビリの継続が必要となり、リハビリ病院等に転院しています。経皮的頚動脈ステント術は高齢者の増加に伴い増加傾向にあります。適応となるパーキンソン病が増加しているため、年々増加しています。装置の埋込後に刺激の調整が必要なため、術後の在院日数が長くなっています。わず、脳外科治療の基本のものです。未破裂瘤は手術後に自宅復帰となりますが、くも膜下出血を起こした場合は、継続的リハビリが必要ですので連携病院に紹介をしています。当院の心臓外科手術では成人の手術を主体としており、先天性心疾患は原則として行っていません。現在、最も多い手術は心臓の弁関連で、動脈硬化を原因とする大動脈狭窄症の増加により、大動脈弁置換の増加が顕著となっています。冠動脈手術はやや減少傾向にあります。動脈瘤症例数もあまり変化はありません。手術患者の高齢化により多くの合併症を持った症例の増加があり、術後管理が重要となっています。ヘルニアの多くは腹腔鏡手術で行っています。異常を産科、新生児科と協力して治療しています。72.29当院は、現在、ホルミウムレーザーによる前立腺治療を実施しています。治療が困難な腎・尿管結石に対しては、軟性の尿管鏡を用いたレーザー砕石治療を積極的に行っています。早期がんに対しては、低浸襲による腹腔鏡手術を行っています。正常に経過していた分娩でも、突然に母児の状態が悪化し、緊急の帝王切開が必要になる場合があります。当院では、分娩室の隣に常時手術が可能な帝王切開専用の手術室があり、予定帝王切開だけでなく緊急帝王切開に常に対応可能な設備が整っています。帝王切開には麻酔科医が24時間体制で対応し、手術の安全性を確保しています。70.96婦人科良性腫瘍に対する手術では、手術前日に入院として極力腹腔鏡下手術を行っています。術後の痛みや発熱も軽度で、入院日数も短くなています。当日入院で、いずれも午後に手術を行い、症状により翌朝の診察後に退院が可能です。病気に対する手術です。チューブ挿入術は小児例が多くを占めます。伴って行われる機能再建手術です。長時間の手術になりますが、麻酔科のみではなく、形成外科や外科とも協力し、がんの治療成績だけでなく、術後の機能障害の軽減も考慮しています。人員や設備等が充実してこそ行える手術であり、当院の特色と思われます。口腔内操作を併用して手術を行っています。多く、手術・処置等の合併症で入院契機が同一となっている症例の発生割合が大きく出ています。平成28年度退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。患者数が10例未満の場合は、「-」を記載しています。