周産期においては、最も多い術式としては緊急帝王切開による分娩となります。63.14虚血性心疾患(狭心症,心筋梗塞)においては、75%以上の狭窄病変に対して施行されるステント留置術を行っています。アテレクトミーカテーテルによる冠動脈形成術は、従来のバルーンやステントなどでは治療困難な石灰化の強い病変を、ダイヤモンドの粒子が先端に埋め込まれている専用のドリルでくり抜くように削って治療するものです。不整脈疾患においては、特殊なカテーテルから高周波電流を流し、心筋を焼灼して不整脈を根治するアブレーション治療が最も多くなっています。74.3消化器・肝臓内科で最も多い手術は、肝細胞がんに対する動注塞栓術(TACE)です。肝がんは進行すると肝動脈の血流が豊富になり、腫瘍へ栄養を供給するようになります。これに対しカテーテルを動脈内に挿入し、抗がん剤を注入することにより動脈の血流を遮断し、腫瘍細胞を壊死させることができます。肝がんに対してはエコー下やCTガイド下でのラジオ波焼灼療法も施行しています。疾患の診療に取り組んでおり、内視鏡的胆道ステント留置術やドレナージなどを多数行っております。大腸ポリープや大腸腺腫に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術も数多く施行しています。(ESD)を施行しています。多い手術は、真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。鼓室形成術は中耳の状態に応じてI型~IV型の術型から選択されます。最近の術後聴力成績は、I型で85%、III型で77%、IV型で72%の成功率です。甲状腺がんに対して腫瘍切除術を行っています。慢性副鼻腔炎の手術は内視鏡下鼻内手術で施行しています。難症例にはナビゲーションシステムも活用して安全な鼻内手術を行っています。関節手術では、摩耗しにくいポリエチレンやセラミックスを使用した人工関節を用いたり、骨セメントを使用しないインプラントを用いるなどして人工関節の耐久性を高める工夫をしています。骨軟部腫瘍は、四肢体幹いずれの部位でも発生しうる腫瘍であり、良性および悪性の組織診断を的確に行い、患肢温存も考慮した切除出を行っております。脊椎疾患の治療では、神経を圧迫している部分を切除した後、患者さん自身の骨(移植骨)や人工骨を挿入して固定します。スクリューやプレート等を使用して脊椎の安定性を高める場合(インストゥルメンテーション)があります。院内標榜科である、腎泌尿器外科を表示しています。腎泌尿器外科で最も多い手術は、膀胱がんに対する経尿道腫瘍摘出術(TUR-BT)です。内視鏡を膀胱内に挿入し腫瘍を切除します。入院期間も平均7日程度となっています。前立腺肥大症では、レーザーによって前立腺を蒸散する経尿道的レーザー前立腺蒸散術も施行しています。マーカー留置術も行っています。院内標榜科である、消化管外科を表示しています。成人までの全世代に対する炎症性腸疾患への内科・外科治療が挙げられます。(IAA)を標準術式としています。温熱療法などを組み合わせ、患者さんの病態に応じた積極的な治療を行っています。結腸癌に対して、主に腹腔鏡下手術を施行しています。直腸癌に対しては腹腔鏡下手術と化学放射線療法を併用することにより、根治性を損なわずに肛門の温存に努めており、下部直腸癌の85%は永久人工肛門を回避しています。対しても、積極的な集学的治療を行っています。食道癌に対して、鏡視下(胸腔鏡、腹腔鏡)手術を主に施行し、胃癌に対しても、腹腔鏡下手術を主に実施しています。病期に合わせて手術を含めた集学的治療を行っています。腸閉塞に対しても症状に応じた様々な手術を行っています。多い手術(処置)は、胆道癌や浸潤性膵管癌などに対する肝胆膵領域の高難度手術です。これらの悪性腫瘍は胆管へ直接浸潤し胆管閉塞をきたすことから、黄疸を契機に発見されることが多いです。したがって、まず減黄を目的とした自己拡張型メタリックステント(SEMS)の閉塞胆管への留置を内視鏡下に施行しております。対する、化学放射線治療を含めた集学的外科治療は、全国的にも注目を集めています。抗がん剤投与時には植込カテーテル(リザーバー)を設置することもあります。(ラジオ波焼灼療法RFA)、肝動脈塞栓術などがあります。)などの胆道悪性腫瘍に対して行われる肝切除術です。2区域とは前区域と後区域(右肝切除)、前区域と内側区域(肝中央2区域切除)、内側区域と外側区域(左肝切除)というように2区域を占める病変に対して適応とされる術式です。手術を行っており、脳血管障害に対する脳血管内治療では本邦における中心的施設のひとつです。破裂脳動脈瘤の治療は、コイル塞栓術を第一選択としており、治療成績は向上しています。未破裂脳動脈瘤の場合は、コイル塞栓術あるいはクリッピング術のどちらか最適な治療法を選択しています。頚動脈狭窄症に対しては、積極的にステント留置術を行っています。脳腫瘍の手術においては、運動や言語異能の温存を目指す手術を行っています。施行にあたっては、手術部位をリアルタイムに明確に示すニューロナビゲーション装置を完備しております。救命救急センターと協力しながら、重症頭部外傷の手術治療や、硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術を行っています。を併施しないもの」は、腋窩リンパ節に転移があり、癌の進展範囲が広く温存手術が困難なものが対象となり、腋窩郭清を行い、胸筋を温存して乳房を切除する手術です。乳腺腫瘍摘出術は、主に乳腺良性腫瘍の摘除に用いられます。担当する形成外科医とが密接に連携を取り、ゲル充填人工乳房や組織拡張器による乳房再建術にも力を入れています。悪性腫瘍以外のほくろや表皮嚢腫などに対して施行します。難治性潰瘍や、熱傷に対して壊死組織除去および植皮手術を行っています。軟部腫瘍摘出術は、良性軟部腫瘍の代表的な腫瘍である脂肪腫に対して施行されます。切除された腫瘍は、脂肪肉腫と見極めるために病理診断を行います。対して施行される弁形成術または人工弁置換術です。弁形成術は、弁病変に対し、形成・修復を加えることで自己の弁を温存しながら弁機能の回復を図る術式です。不整脈手術(メイズ手術)は、心房細動に対して、異常な電気信号の通り道をラジオ波で焼灼して正常な脈に復帰することを目的としています。行うだけでなく、血管内ステントグラフト留置術と組み合わせるハイブリッド手術にも力を入れています。狭心症や心筋梗塞の原因となる冠動脈病変に対しては、待機手術のほぼ全症例において人工心肺を使用しない、心拍動下冠動脈バイパス手術(OPCAB)を行っています。緊急症例においても、可能な限りOPCABを施行しています。当科では小児手術も施行しています。)も年間10症例以上施行しております。院内標榜科である、IVR科を表示しています。凍結療法とは、針を腫瘍に刺した後、針先からドライアイスのような氷を形成することで、腫瘍を凍らせて、壊死させてしまう治療法です。肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(肝RFA)は、肝細胞癌や転移性肝癌に対して施行されます。電気メスより周波数の高いラジオ波を用い、穿刺電極と対極板との間に生じた交流電流により焼灼する治療法です。脇の下の約3cmほどの切開創と2か所の穴(胸腔鏡などの挿入部)で行います。原発性肺癌の標準的治療は肺葉切除であり、進行がんでは完全切除のために隣接肺葉の切除または片肺全摘手術も行われます。区域切除は、リンパ節転移の認められない末梢小型(通常、2cm以内)肺癌のうち、高分解能CT、PETなどで早期~微小浸潤癌と診断されたものに適応されます(根治的縮小手術)。縦隔悪性腫瘍の場合は、病変を完全に取り除くために腫瘍周辺の組織や臓器をともに切除することもあります。当科での手術の殆んどは開胸手術でなく胸腔鏡下で行われており、術中出血が少ない、創部が小さい、術後疼痛が軽いことより、術後早期の回復、退院が可能です。過誤腫などの肺良性腫瘍などにおいても、胸腔鏡下にて肺切除を行っています。-小児外科で最も多い手術は、鼠径(そけい)ヘルニア手術です。いわゆる“脱腸”と呼ばれるもので、小児の外科手術では最も多い病気です。当院では入院期間も約3日間と短期滞在で手術が可能となっており、腹腔鏡手術も増加傾向にあります。停留精巣とは、陰嚢の中に精巣が入っていない状態で、男児の先天的疾患の中でも頻度の高い病気です。放置すると精巣の機能が低下し、将来の癌化の危険性が高くなるため、陰嚢内まで精巣を引き下ろして固定術を行います。-小児科で行う手術(注:保険診療上、手術に分類される手技)では、新生児に対する新生児仮死蘇生術が多く、ハイリスク新生児の出生の際には24時間、小児科医が立ち会い、蘇生処置を行っています。)の結果から仮死度が判定され、「仮死第1度」は、スコア点数4~6点の軽度仮死状態に該当します。(直視下)は、心臓血管外科医により結紮術が施行されています。-形成外科ではリンパ浮腫に対して数多くの手術療法を最先端の技術をもって取り組んでいます。LVA)を手術用顕微鏡を使って、0.5mm前後のリンパ管と静脈をつなぎ、リンパ液を心臓に還す道を作る手術です。乳腺外科と形成外科の連携により、乳房再建を行う事が可能で、ゲル充填人工乳房や組織拡張器による乳房再建術および腹部や大腿部をドナーとした自家遊離移植による乳房再建術にも力を入れています。他に眼瞼下垂で瞼を上げる機能が低下していたり、まぶたの皮膚のたるみにより見えづらい症状に対して、日帰りまたは2泊3日の入院で、局所麻酔(瞼に麻酔の注射、麻酔の目薬)で眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法)も行っています。------------------------------------※他科入院中に形成外科が行った手術は、退院科に集計されています。-気管切開術は、救命のための気道確保に対して、気管カニューレを挿入する際に施行しております。止血術、塞栓術は、外傷などによる血管損傷に対して施行された手術となります。その他、救急科入院中に施行される手術としては、骨折に対する脊椎固定や、心停止に対する経皮的心配補助法などがあります。-放射線診断科で主となる手術は、大動脈ステントグラフト治療です。対するステントグラフト内挿術や、腹部大動脈瘤ステントグラフト挿入前、及び術後のエンドリークに対する処置として施行される血管塞栓術などを施行しています。ステントグラフトとは、人工血管(グラフト)と金属製の骨組み(ステント)で構成されており、これを血管内の動脈瘤が存在する部位に留置します。これにより動脈瘤内への血液流入を防ぐ事ができ、動脈瘤に血圧がかからなくなるため、破裂を防ぐ事ができます。カテーテル設置は、必要なエネルギー源を高カロリー輸液に依存せざるをえないためです。-腎臓内科で最も多い手術は、内シャント設置術です。慢性腎不全で血液透析が必要となった際に施行する手術で、動脈と静脈を吻合し、動脈から静脈へ直接血液が流れる通り道(シャント)を作成する手術です。カテーテル腹腔内留置術は、腹膜透析に必要なカテーテルを腹腔内に留置する手術です。消化管外科と協力して処置を行っています。経皮的シャント拡張術は、シャントが狭くなったり(狭窄)、閉じてしまった(閉塞)際に、カテーテルを用いてシャントを広げ、血液の流れを安定させる手術です。腎臓内科に入院中に循環器内科や腎泌尿器外科と協力して施行しています。カテーテル設置術」は放射線科において、エコーガイドおよび透視下にて施行しております。多発性骨髄腫に対して、自家造血幹細胞(末梢血幹細胞)採取および移植を行っております。リンパ節摘出術は、血液内科に入院中に他科にて施行された手術となります。投入した傷病名が下記の場合について、入院の契機となった傷病名(DPC6桁レベル)の同一性の有無を区別して症例数をカウントしています。・同一性の有無とは、上記4つの医療資源を最も投入した傷病名の症例(DPC6桁レベル)について、様式1の入院の契機となった傷病名に対するICD10コードが、下記の医療資源を最も投入した傷病名に対応するICD10コードに該当している場合は「同一」としています。手術吻合部の狭窄などの術後合併症、シャント狭窄、眼内レンズ脱臼、CAPD腹膜炎等があります。更新履歴2018/9/26平成29年度病院指標を公開しました。