名お受け取りになる方の戸籍上のお名前(本名)のご記入をお願いいたします。※メールアドレス確認のためもう一度入力してください。こちらにご入力いただいたアドレスへ、お受け取り方法、振込み先等が記載された自動返信メールをお送りいたします。女性ワークをお受け取りになる方の性別をご選択ください。31日ワークをお受け取りになる方の生年月日をご記入下さい。マンション/ビル名ワークをお受け取りになる方のご住所をご記入下さい。※ワークをお受け取りの際は「お好きな場所」でお受け取りが可能です。※電話番号--お申込み者の【電話番号】をご記入下さい。代理申請でお申込みの方へ代理申請でお手続きを頂く場合、こちらにお申込み者の【お名前・続柄】をご記入下さい。(50分月1回×6)※全てのセッションに終日(0時~24時)ヒーリングが付きます。別途エネルギーワークをご提案させていただく場合がございます。セッションンをお申し込みの方はスカイプID通話の方は電話番号を入力してくださいご希望の日時(セッション希望の方は第三希望までご記入下さい。)※完全遠隔の場合にご希望の日時の記入が無い場合、お振込み完了後、翌日0時よりワークを開始させていただきます。※ご誓約事項HP記載の利用案内に同意の上、お申込み致します。~お願い~always.love.you.0823@gmail.comからのメールが届くように受信設定をお願いします。入力後自動返信メールが届かなかった場合、再度メールにてお問い合わせください。上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください確認画面へ。