Saturday13:19JUGEMテーマ:介護こんにちは。今回は寝たきりの方の介護についてお伝えします。寝たきりの家族を見られている方、とても大変かと思われます。小さなことにも気を配らなければならないと思います。その中で床ずれについて、注意されている方は沢山おられると思います。寝返りができない方に対して、定期的に身体を動かしたり、エアマットを入れたり、トイレに注意したりと。看護師さんによるケアもとても大切だと思います。床ずれ予防でご家族様に伝えていた簡単な工夫について記事にしたいと思います。これを読んで、少しでも床ずれ予防の役に立ってもらえたらと思います。血流が悪くなり、傷ついてしまうことです。圧迫されて血流が悪くなることがわかると思います。それとほぼ同じ原理が床ずれの原因です。床ずれにはなりません。寝たきりの方が長時間仰向けで寝ていると、ベッドに接触している腰の部分では同じことが起きています。寝ているだけなのに?と思われるかもしれません。人間の皮膚は意外とすぐに床ずれになります。実はめちゃくちゃしてる寝返り人は一晩で20回くらい寝返りをしているそうです。時間にすると30分に1回程度です。この寝返りのおかげで特定の部位ばかり圧迫されないよう調整しているんですね。身体の良くないということです。寝たきりの方で寝返りができない方は要注意ということになります。血流と圧迫の時間が関係していることを知ってください。針が痛い原理と同じ?次は血流と圧迫の力が関係している話になります。針で手のひらを刺すと痛いですよね?そんなに力を入れてないのに痛いと思います。次に先が尖ってないもの、何でもいいです。体温計とかを手のひらに刺してみましょうか。(例えが思いつかない...)針で刺すより痛くありません。これは手のひらと接触する所(針の先っちょ・体温計の先っちょ)が違うから起こることなんですね。接触している範囲が狭いと力が集中しやすい。床ずれの圧迫も同じで、皮膚とベッド等が接触する面積が狭いと、その分、圧迫する力が強くなって、血流低下を引き起こしやすいんです。関係していることを理解していただければ、今回の話はわかると思います。他にも床ずれの詳しい情報についてはこちらを載せておきますので、ご参照ください。床ずれが発生しやすい部位は下のイラストの所です。これらの部位は骨が出っ張っている所なんですね。針が痛い原理と同じと思っていただければと思います。床ずれの予防につながります。柔らかいものを直接入れるベッドが硬いと圧迫が強くなることはイメージしやすいと思います。エアマットも柔らかいですからね。そこで柔らかいクッションを入れよう!となることが多いんですが、ここで間違うことが多いです。それは直接、下に入れてしまうパターン、しかも羽毛など(カカトが褥瘡できやすいので、カカトの下に入れてみよう)間違いです...。結局、沈み込んでしまって圧迫してしまうんですね。これはやめておきましょう。ドーナツクッションを使うこれも非常に多いです。真ん中に穴が空いたクッション(ドーナツクッションと今回は言いますね)を使用される。これは一見良さそうでうが、少し落とし穴があります。時間が経つにつれて、その空いた所に沈み込んでいってしまうんです。いうことが起こると、実は周囲の血流が悪くなります。上記で話した指でテーブルを押して、さらに前にずらそうとすると、さらに血流が悪くなる原理と同じです。わかりにくいかもしれませんが、ドーナツクッションと接触している部分を指、ドーナツ部分のクッションをテーブルと思ってください。時間をかけてゆっくりと血流が悪くなってしまうんです。これも良くないパターンです。足首にクッションを入れて膝がピーンカカトの床ずれが多いので、このパターンがよく見られます。イラストに載せてみます。イラストここにだけクッションを入れる方も多いんです。脚全体がほぼ浮いている状態に...。これをすると膝が常に真っ直ぐなるように重力がかかります。膝を痛める原因になってしまいます。針が痛い原理と同じです。関節の下にクッションを入れるこれも非常に多いです。これを知らない方が1番多いと思います。膝裏にクッションを入れてしまうパターン。実は関節の下にクッションを入れるのはあまり良くないんです。関節とは動く部位です。関節の動きを制限されるんですね。寝たきり等で関節が硬くなりやすい状態に、クッションの入れ方でさらに悪くしてしまう可能性があります。片足に一つずつだとしても、クッション一つで脚を支えるのは少し不十分なんです。正しいクッションの入れ方クッションを入れる部位を決めるでは、どのように入れたら良いか説明します。�褥瘡発生しやすい部分は極力圧迫しない�関節にはクッションを入れない�支える部分をなるべく増やす�支える部分一箇所につきクッション一つです。�クッションは2つ、両足を跨ぐほど大きくなければ4つということになります。クッションは片足ずつ別にしてください。力を集中させないように分散させる、というのが基本的な考え方です。ある間違いで関節の下に入れるのはあまり良くありません。動きのない部位の下にクッションを入れることをオススメします。次に実際の動きとしての入れ方です。寝ている方の隙間にギュッと入れる方法がよく見られます。お忙しく、大変な気持ちもわかります。あの方法だと、ドーナツクッションや指を押し付けて前にずらす時の血流不足と同じことが起こります。身体を浮かしてから、クッションを下に敷いて、その上に身体をのせる。!クッションの上に身体をのせた後、クッションと身体の隙間に手を入れて、さっと全体を慣らしてあげると、ご家族は楽になります。可能であれば、してあげてください。JUGEMテーマ:介護まとめ以上、今回は寝たきりの方のクッションの入れ方について、お話しさせていだきました。支える部分に対してクッションは一つずつ。何かわからないことがあればコメントください。当店近隣の方には自費の訪問リハビリも行なっております。詳細はこちらをご参照ください。いつでもご連絡お待ちしております。ありがとうございました。