発症機序が少しづつ明らかとなってきました。医師になった頃、自分が処方した消炎鎮痛薬の非ステロイド性鎮痛解熱薬(ロキソニンなど)で生じる、いわゆる「アスピリン喘息」になられた患者さんがおられて、非常に苦い思いをした経験があります。「アスピリン喘息」は成人喘息の約1割を占めるかというくらいの頻度で生じると言われており、副作用で生じるのだから非常に怖いことだなあと思っていましたが、今ではほぼこの原因がわかってきました。アスピリンやロキソニンはシクロオキシゲナーゼという酵素をブロックして痛みや発熱を抑えます。これを続けていると、これらの炎症に関与する他の物質で、ロイコトリエンという物質(ロイコトリエンを抑える薬が、喘息の薬になっています)が増えてきたり、反応性が高まったりすることが「アスピリン喘息」の発症につながることがわかってきました。「猫との生活が小児喘息の発症リスクを軽減する」、という内容の論文を最近、読んだからなんです。そこに、我が家の可愛い3匹の家族であるクティ、ピッチ、リン(我が家の猫たち)を紹介しようと思ったのですが。書くとかなり長くなっちゃうなと思い直しましたので今回はこの辺に。次回は、その内容について書こうと思います。医院の継承に関していろんなことが言えないため、しばらくブログをサボっていて申し訳ありません。気づいたら、2017年もあと10日ほどになっていました。みなさんは、「乳がん」と告知されたときにどんなことを考えましたか?あるいは、まだ、「乳がん」にかかったことがないみなさんなら、もし自分が「乳がん」になった時、そしてそれを告知されたときにどんなことを考えると思いますか?「乳がん」と聞いた後の医師の言葉が全く耳に入らなかった、とりあえず家へ帰って家族に相談した、仲の良い友人に話を聞いてもらった、インターネットで調べてみた・・・などいろんな反応をお聞きしました。「乳がん」と告知された後で、絶望感と恐怖に怯えながらいろんな情報をかき集め、自分の中でああでもない、こうでもないと必死にお考えになられたことと思います。テレビや雑誌、インターネットで得られる情報は、残念ながら、目を引きやすく、ショッキングに煽り立てる情報が多く、必ずしも正しい情報ばかりとは限りませんし、どうしても営利目的を含む情報に偏りがちです。その結果、多くの患者さんが、不安な気持ちをとりあえず鎮めようとして大事なお金をサプリメントや健康器具、飲料水などに使っています。いった代替医療なども、実際には健康に悪くないものもありますから、各個人がその良いところや悪いところを理解していれば我々医療関係者も完全に否定もできない場合もあります。走ってしまい、治るはずの乳がんで命を落としたり、大事な治療開始までの時間を無駄に過ごしてしまったりする患者さんもたくさんいらっしゃることです。「がん」の治療をするにあたって、「正しい情報を得ること」は最も重要なことです。これは「乳がん」をはじめとする「がん」の治療に限ったことではなく、「高血圧症」や「糖尿病」などの生活習慣病と言われるものについても言えることだと思います。われわれ、医療従事者は、正しい乳がんの情報を患者さんに得てもらい、われわれと良く相談し、患者さん自身の考え方も含めたその人個人にあった治療の選択をしてもらい、最終的には、良い治療結果を得てほしいと願っています。私は、短い診療時間の中で、「話したことがうまく伝わったかな?」と思いながらも、後ろ髪をひかれる思いで、次の患者さんの診察にうつることがあります。患者さんは理解できているのだろうか?・・・。患者さんはわたしの説明で満足しているのだろうか?・・・。いったいろんな場所で、患者さんや医療関係者に対して「乳がん」についての話や「胃がん」や「大腸がん」などの「消化器がん」についての話をさせていただきました。「今日の話はイマイチだったかな?」、「今日は上手く伝えられたかな?」などと終わった後に思うこと、反省することがありますが、それでも、まだまだ患者さんには伝えたりないと思ってきました。病気というものは、普段、健康なときは、自分はかからないものと思ってしまいます。かかりたくないと思っていてもかかってしまう人がいるのも事実です。かかってしまった後では、どうしても前向きに病気について学ぼうという気は起こりにくくなります。「病気のことは難しいから、話してもらっても自分はわからない」、と最初から尻込みされる方もいます。医師の中にも「そんな病気のこと、患者さんにいろいろ話してもわかるわけがない」と患者さんに病気の話をすること自体をあまり好ましく思わない人もいます。?私は、それでも、患者さんがなんとか前向きな気持ちになって、病気の話を聞いてもらいたい、なんとか患者さんに聞いてもらえる話をすることができないかと考えてきました。いつか、「乳がん」について(病気について)、前向きに、正しく、きちんと、あまり手間をかけずに学ぶことができる学校のようなものができないだろうか?と。必要以上に恐れることなく、もし、運悪く、「乳がん」になったとしても、勇気を持って、われわれ医療従事者と信頼関係を築いて一緒に戦っていけるのではないかと思っています。さあ、「スタート」、ですね。