自殺念慮:抗てんかん薬を服用している患者は自殺企図・実施率が上昇する。偽薬と比較して2倍(0.2%が0.4%に上昇)したとの報告がある[5]:59。2005年の臨床試験で、ピリドキシン(ビタミンB6)を併用する事で精神神経系の副作用を低減できることが示された[13]。誌に発表されたメタアナリシス[11]では、2000年に実施された3つの臨床試験を挙げ、副作用の種類を調査した。脱力感(15%)傾眠(英語版)(15%)頭痛(14%)感染症(13%)眩暈(9%)抑うつ(4%)であった。傾眠の発現率は、偽薬群:2.5%に対してレベチラセタム群:7.8%であった。自動車を運転したり機械を操作する際は、症状がない事を確認する必要がある。原因不明の発疹が現れたらこれらの症状を疑い服用を中止する。レベチラセタムは偽薬に比べてヘマトクリット値とヘモグロビン値を減少させたが、自覚症状を示した患者はなく、試験は継続された。過量投与[編集]臨床試験で投与された最大量は6,000mg/日であり、添付文書に記載されている上限の2倍である。同試験では、眠気以外の副作用は報告されなかった。発現した症例が報告されている。禁忌[編集]本剤の成分またはピロリドン誘導体に対し過敏症の既往歴のある患者[12]。注意を要する患者[編集]腎機能障害:クレアチニンクリアランス(CCr)値を参考に投与量・間隔を調節する[12]重度肝機能障害:肝臓でのクレアチン産生が低下しているのでCCr値からでは腎機能障害度を過小評価するおそれがある[12]。妊婦:米国では胎児危険度分類はカテゴリーCである。ヒトで妊婦への臨床試験は実施されていない。死亡率増加が認められている[12]。1]を有意には増加させない事が明らかとなった。患者の多くは他剤を併用しており、バルプロ酸やカルバマゼピンを併用していた患者では大奇形の発現率は上昇していた。この論文は妊娠中に薬剤治療が必要な場合にはレベチラセタム単剤療法を採用すべきと結論づけている[19]。高齢者:レベチラセタムはほとんどが腎臓から排泄される[12]が、高齢者では一般に腎機能が低下している。掲載された試験は、中枢神経系に障害を有する高齢者にレベチラセタムを投与しても若年者と比べて有害事象が増加しない事を示した[20]。薬物相互作用[編集]報告なし。作用機序[編集]レベチラセタムの作用機序の詳細は不明であるが、シナプス小胞糖蛋白SV2A(英語版)に結合し[21]、神経調節作用を持つ神経伝達物質の放出を抑制することが判っている[22]。これはシナプス間の刺激伝導を抑えると思われる。2015年2月3日閲覧。2015年2月3日閲覧。2015年2月3日閲覧。2015年2月3日閲覧。2015年2月23日閲覧。2016年11月6日閲覧。2015年2月3日閲覧。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。