犬の心臓病(僧帽弁閉鎖不全症)ステージ分類で見る症状や治療法!2018/06/18SHAREツイートシェアはてブLINEPocket犬の代表的な心臓疾患である僧帽弁閉鎖不全症は、心臓の弁膜の異常によって起こり、進行すると心不全となり、死に至る怖い病気です。小型犬の中~高齢で多く、また犬種によっても発症の多い種類などもいます。人気犬種の多くが可能性が高いことになります。特別な検査をせずとも聴診によって心臓の雑音を聞き取ることができるため、雑音が出ている場合には、まず何らかの異常があるということになります。(ただし、雑音が出ているからといって必ず治療が必要な状態というわけではありません。心臓病の診断、そして重症度を判定することになり、その結果によって適切な治療が行われるようになります。大事なのは愛犬の心臓病が分かった時点で、どのくらい進行しているのか?体の状態はどうなっているのか?どのような治療を行うべきなのか?などをきちんど理解してその後の闘病に備えることです。診断、治療のガイドラインとして4つのステージ分類に分けられ、重症度とそれを元に適切な治療法の指針が示されています。治療などについてまとめてみましたので参考にしてください。定めたガイドラインによるステージ分類があり、これが日本でも最も有効な指針となっています。全身の臓器に必要な血液量を送ることができなくなった状態*僧帽弁逆流:左心室が収縮するたびに僧帽弁で血液が逆向きに流れる状態*心拡大:心臓が大きくなっている状態(心肥大は、心臓(心室)の壁が厚くなったことで厳密には心拡大とは異なる)犬の僧帽弁閉鎖不全症の内科的治療では、ある程度進行を抑制することはできても、心臓自体を治すことはできないため、治療を行って症状の軽減ができたとしても、ステージが前のステージに戻ることはありません。根治、またはステージを前の状態に戻すことができる可能性がある治療法は外科手術のみです。異常(特定の病変)が認められない状態です。心雑音もなく、何も症状はありません。何も問題がない、病気ではないという言い方もできますが、将来的に心臓病に進行するリスクが高い場合に分類されます。(もちろん心臓病にならないこともあります。好発犬種で、*キャバリアキングチャールズスパニエル*トイプードル*チワワ*ポメラニアン*マルチーズ*ヨークシャーテリア*シーズー*ミニチュアダックス*ミニチュアシュナウザーなどが挙げられます。症状は出ていない状態です。治療法:ステージA同様、特に治療は必要ないとされています。定期的な検査が必要になります。顕著に認められる状態です。運動を嫌う、激しい運動や興奮すると咳が出る・・などが見られることもありますが、見過ごしてしまうことも多い状態と言えます。治療法:症状にもよりますが、投薬治療が検討されます。ステージB2の時点で心不全治療薬(強心剤=ピモベンダンなど)の投与を開始すると進行を抑制することができるという報告があり、推奨する獣医師が多いです。このステージからの食事制限(療法食)はできれば行っておくことが推奨されます。ある程度の運動制限も指示があります。肥大などが顕著に認められ、さらに心不全の症状が出ている状態です。運動したり動いたりするたびに咳が出たり、呼吸困難が見られる。うっ血性心不全による肺水腫など。治療法:投薬=ACE阻害薬や利尿剤、強心剤など。(基本的に薬は一生飲み続けとなります)食事制限=必要(体重管理やナトリウム制限のため療法食が推奨されます。食欲不振がある場合には検討)運動制限=必要(散歩は排泄させるだけの短時間、散歩での排泄の必要がない場合には散歩は控える、運動は禁忌など)*急性の場合には、入院治療が必要になることもあります。症状:心不全の症状が進行、薬剤投与の効果が見られない、ステージCの治療では対処できない状態になっています。動かなくても常に症状(咳や呼吸困難、チアノーゼなど)が見られるようになって苦しそうな状況が継続します。体重減少や食欲不振、明らかな体力低下(弱ってくる)が見られます。ある意味、いつパタンと亡くなってもおかしくない状況と言えます。治療法:投薬=基本的にはステージCと同じ治療になりますが、症状に応じて薬の種類や量の増減が必要になります。食欲や状態によって検討されます。運動制限=絶対安静が必要になります。(場合によってはケージレストが必要)また肺水腫や呼吸の状態によっては自宅での酸素室の準備も検討する必要があります。急性の場合や飲み薬でのコントロールができない場合、また酸素吸入が必要な場合には入院しての治療が必要になります。(薬剤は注射で入れた方が効果が出るのが早いです)<まとめ>前述した好発犬種では、先天性の心臓病がある場合、生後3~4ヶ月でも心雑音が認められます。その心雑音が必ずしも心臓病であるとは限りません。(無害性心雑音)ですが、後発犬種に挙げられている犬種の場合はリスクは高いですので早めに詳しく検査をすることをオススメします。(できれば循環器専門の動物病院)また、僧帽弁不全症の適切な治療を行うためには、ステージ診断をする必要があり、そのためには、*レントゲン*心電図*超音波*血圧*血液検査などの検査を行う必要があります。外科手術を検討するのであれば、【ステージC】で決断するのが一番望ましいです。ステージDになってしまうと手術のリスクが高くなります。犬の心臓病の手術!リスクや成功率と予後や費用などまとめ!お薬の服用で症状が抑えられているうちはまだいいですが、必ず進行する病気です。太らせないように、過度な運動を控えるように・・などなど注意、また定期的な検診を必ず受けるようにしてくださいね。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。ついて検査や手術など薬やサプリなど介護やケアなど療法食・ドッグフード避妊・去勢手術について犬(他動物種)のニュース・エンタメイヌ科・犬種などプロフィールイヌホスピタル!管理人の動物看護師です。愛するワンちゃんにず~っと長生きしてもらうための知識や犬に関するさまざまなオススメ情報などをブログにまとめていきます。【南大東島16】大東犬と大東すし。