赤い靴」の商品情報やイベント情報、またちょっと専門的な足と靴の情報をお届けします。赤い靴」の商品情報やイベント情報、またちょっと専門的な足と靴の情報をお届けします。「かかとの外側から靴底がすり減っていくのは、歩き方が悪いせい?」これはお客様からよく尋ねられる質問です。‘外側から靴底がすり減る’歩き方は、正しい歩き方です。人間は骨格上、内踝より外踝の骨の方が少し下側についてます。靴底はなだらかに外側から減っていきます。MBTの歩き方でも着地時に外側に荷重が流れるので、MBTも使用後かかとの外側だけ減っている状態が正しい歩き方をしている証拠になります。orお預かりで店内修理(\2,100)で修繕可能です。部分補修は修理の面積で異なりますが、\3,000前後です。・すり減り方に極端な左右差がある・内側がすり減っている靴底がこのような状態の方は、腰痛・膝痛の原因の表れかもしれません。痛みなど症状も伴っている場合は、中敷で補正することも可能です。お気軽にご相談ください。どんな症状が出たら靴が必要?“どんな症状が出たら注意すればいいの?”糖尿病で前兆症状があるならば、要注意です。1.できた傷が治りにくい。2.傷に痛みを感じない3.角質(タコ、魚の目)などができやすい4.足部、下肢部に発赤(足部が赤い感じ)がある5.爪水虫(白癬菌)がある6.足のかゆみが強い7.上げた足をおろし時、赤みが戻りにくい8.こむら返りがよく起こる9.歩き始めるとすぐに疲れ、少し休むと楽になることを繰り返すこんな症状が出たら、早めに適切な靴と足に適合したインソール(足底板)を作成することが大事です。糖尿病足病変を食い止めるには、早めの処置ほど大切なことはありません。日々あしの裏をチェックし、傷などがないかチェックしてみましょう。糖尿病にはどんな靴が必要なの?“糖尿病足病変にはどんな靴が必要なの?”ドイツでは糖尿病と靴は欠かせない関係にあります。アインラーゲン(ドイツ語で中敷き・インソール・足底板)を作り、糖尿病用の靴を作ることで下肢切断のリスクを極力減らす技術が発達しています。基本的には次の点を考慮したものが大切です。ないようにする必要があります。具体的には足底のピーク圧を4kg/cm2以下にする。(5kg以上になると潰瘍が発生する危険があります。靴底が広いことで、足裏全体で体重を支えることができます。ヒールのある靴は前足部の圧力を高めるのでNGです。3.靴の内側に縫い代の出っ張りや、糸目の瘤などないもの傷を作らないためです。4.靴の内側や(特に前足部)、インソール(中敷き)の表面は革で無いもの革は肌になじみが良いため、靴や中敷きに使うことが多いですが、かなり段階の進んだ糖尿病では菌の繁殖の防止と体液の付着による革の硬化を防ぐため繊維系のものが使われます。上と矛盾するようですが、大きすぎる靴は足趾に強い圧を生じさせてしまいます。足底のずれは角質と傷を発生させてしまいます。7.靴底の前足部が柔らかすぎて曲がり易くないもの曲がりすぎると、足趾に革が差し込み、傷の原因になります。何やらいろいろと難しいですね。すべての糖尿病の人に上記のような靴が必要なわけではありません。足の状態や糖尿病の度合いによってどこまでするかが決まってきます。患者様自身が持っている足の機能不全も考慮する必要があります。偏った部分だけ傷が治りにくかった場合など、個人の足の機能不全があると考えられます。このような機能不全の中で特に注意と靴とインソール(中敷き)の調整が必要な場合を考えてみます。脚長差が存在すると、短肢側に1.8倍〜2倍(10�の脚長差がある場合)の足底圧の増加と長肢側の膝の屈曲による前足部の圧の増大及び下肢筋肉の拘縮を助長します。回外とは足が小指側のほうに回る状態をいいますが、O脚の人や土ふまずが高い人に多い歩き方です。この場合小指側に魚の目ができたりします。逆に回内とは足が親指側に倒れてしまう動きです。へん平足やX脚に多い症状ですね。傾斜板を使って足のアライメントを調整する必要があります。歩行は後天的に獲得したものであり、改善が可能です。正しい姿勢と歩行の指導は大変効果的です。我々もこうしたドイツの技術を学び、インソール(足底板)や靴の作製を行っていますが、まだまだ日本ではこうした専門店は少ないようです。糖尿病に対する靴の重要性も、ドイツに比べると日本はまだまだ浸透していないのが現状です。糖尿病の足のトラブル糖尿病の合併症でとくに足にとって怖いのは微小血管障害の一つである「神経障害」と「(大)血管障害」です。「神経障害」は微小な毛細血管が機能しなくなることで、抹消神経がやられてしまいます。熱いお湯に入っても熱さが分からない状態になります。「痛くなくなるだけだから問題ないのでは?」と思ったら大間違い。一つの問題である「(大)血管障害」がさらに事態に拍車をかけます。身体の抵抗力は極端に弱くなり、小さな傷でもなかなか治りにくくなります。潰瘍や壊疽状態まで気付かないということになってしまいます。壊疽になるとほかの部位まで腐ってしまうため、下肢の切断ということになります。潰瘍の発生から壊疽に至るまで2日しかかからなかった事例をヨーロッパで見たことがあります。これら糖尿病が足部にもたらす病態を総称して糖尿病足病変と呼びますが、一般的に痛みを伴わないため、潰瘍を見落としたり、発見が遅れたりして重篤な症状へと進みがちになります。糖尿病足病変に対しては何よりも“予防が第一”ではありますが、このように病状の発見が遅れがちになり手遅れとなるケースが後を絶ちません。潰瘍や壊疽の発端である、傷を防ぐにはどうしたらいいの?それにはまず角質や魚の目、巻爪など、傷になりやすいものをできにくくする必要があります。角質や魚の目は、そこに体重がかかりすぎることによって、皮膚の保護作用としてできてきます。圧力が極端にかかりすぎるところを減らすことによって、角質や魚の目の形成を防ぐことができ、結果として傷ができにくくなるのです。ここで靴や中敷き(インソール)の出番です。加水分解ようやく秋らしい気温になり、衣替えの時期ですね。底材がパックリ割れてしまっていた、ボロボロと粉々になってしまった、という経験をお持ちの方はいらっしゃいませんか?これはウレタン素材の靴底の特徴で‘加水分解’という現象です。ウレタンという素材は、軽くてクッション性もあり、磨耗に強い為、スニーカー・革靴・登山靴など多くの靴の靴底に用いられています。この素材、湿気に弱く、経年劣化してしまうというマイナス面もあります。箱に入れておくだけで劣化してしまうのです。ウレタン素材は、加水分解以外にもカビ・高温・紫外線も劣化を進める原因になるようです。・なるべく良く履くこと。・雨に濡れたら靴底も陰干しでしっかり乾かすこと。・保管の場合は陰干し後、風通しの良いところに。・土・泥などが付いたら、使用後必ずふき取ること。割れてしまっても、終わりではありません。新しい靴底に交換も可能です。当店でも取り扱いのあるフィンコンフォートやMBTシューズもこのウレタンという底材を使用しています。どちらもメーカーにてオールソール修理が可能です。期間は約一ヶ月のお預かりで、金額は¥13,000前後です。横浜・元町にあるドイツ足の健康館には、様々な足の問題を抱えたお客様が多数ご来店されます。その中でも最近増えつつある“糖尿病”と“靴”の関係について少しお話したいと思います。重篤な症状を引き起こす為、靴の選択がこれらの症状の予防と治療に大きくかかわっているのです。