菱形筋の痛みに効くストレッチ・筋力トレーニングについて。起始停止を考慮した運動療法。肩関節関連のリハビリ菱形筋の痛みに効くストレッチ・筋力トレーニングについて。起始停止を考慮した運動療法。2017/11/08多くのデスクワーカーの方の多くは、肩こりのような背中の痛みを経験されたことがあるでしょう。そのような痛みがなぜ起きるのか、またどんなメカニズムかを理解して適切に対処できている方は少数です。今回は、比較的知名度のある『菱形筋』に着目して、その対処法をご紹介していきます。セラピストの方にも役に立つように、やや専門的な話も含まれています。筋力トレーニング方法➀まとめ菱形筋って何?菱形筋とは、肩甲骨の後方に位置する筋肉であり、物を引き寄せたり、ボートをこぐような動作の時に働きます。その名の通り、菱形(ひしがた)のような形状をしています。菱形筋の話をするには、まず肩関節について知る必要があるでしょう。肩甲骨を含めた肩関節は、実は特徴的な構造をしています。joint)とも呼ばれる通り、体幹とは胸鎖関節でしか連結しておらず、いわばぶら下がっているだけの関節です。ハンガーをイメージしていただけると良いかと思います。肩甲骨の動きは、肩甲胸郭関節として知られています。【肩甲胸郭関節へのアプローチ】胸鎖関節と肩鎖関節の理解で肩のリハビリは捗る。このぶら下がっている肩関節を、体幹に固定する役割を担っている筋肉の一つが菱形筋というわけす。菱形筋の起始停止など菱形筋は、小菱形筋と大菱形筋に分かれています。それでは、それぞれの筋肉の付着部や作用などを見ていきましょう。小菱形筋まずは小菱形筋です。小菱形筋の起始停止(付着している場所)などを以下に記載します。:肩甲背神経(C4、C5)大菱形筋では、次に大菱形筋についてです。大菱形筋の起始停止などを以下に記載します。:肩甲背神経(C4、C5)両者の違いこれだけ見ると、作用や神経支配などよく似ていることが分かります。中には、両者が一つの菱形筋となっている場合が全体の1割ほどいます。両者の筋肉に違いがあるとすれば、筋肉が付着する場所です。肩甲骨側では、肩甲棘を境に分かれており、脊柱へも上下で分かれているのが分かります。肩甲棘の内側端は“棘三角”と呼ばれており、やや平面状をしていることから大菱形筋と小菱形筋を触り分けるランドマークとして利用されます。菱形筋由来の2つの痛みメカニズムそれでは、ここから菱形筋が原因となる2つの痛みについてご紹介します。それは以下の2つです。筋肉の痛み神経の痛みこの両者の痛みを理解することで、どのような運動を行う必要があるのかが分かります。多少難しい話ですが、それをご紹介します。筋肉の痛み姿勢の影響デスクワーカーの方を中心に、菱形筋による背中の痛みはしばしば見られます。菱形筋が背中の痛みにつながるのでしょうか?そこには、いくつかの理由があります。下の写真は、デスクワーカーの方によく見られる姿勢です。パソコンのキーボードを打つ時などは、背中が丸まりやすく、両側の肩甲骨が左右に開きやすい傾向があります。上のような写真の姿勢になると、菱形筋は絶えず伸長され続けることになります。先ほどご紹介したように、肩関節はハンガーのようにぶら下がっているだけの関節ですので、菱形筋には伸長された状態で、常時負荷が加わることになります。筋肉というのは、伸長された状態で負荷をかけられるのが最も攣縮(こわばり)を引き起こしやすい傾向があります。攣縮とは、痙攣性の収縮のことです。そのように筋肉のこわばりが続けば、二次的に筋肉の短縮が起きることもあります。『筋の短縮』と『筋の攣縮(筋スパズム)』の違いと評価・治療について。~どちらもストレッチで良いのか?~特に、攣縮に見られるような持続的な筋収縮は、筋肉内の血管を狭めてしまうことで、発痛物質が停滞することになります。菱形筋は、肩甲骨を体幹へ固定する作用があることを、先ほどご説明しました。これを逆に考えると、もし菱形筋の筋力低下が起きたならば、肩甲骨の体幹への固定力が弱まるということです。菱形筋の作用は、肩甲骨内転作用があるわけなので、菱形筋の筋力低下によって肩甲骨は外転方向へ変位することになります。すると、上肢の重みで肩甲骨には下方回旋方向へ力が加わるため、いわゆる『なで肩』のような姿勢となります。“なで肩”となると、鎖骨や肩甲骨が下方へ下がることで、神経には牽引力や圧迫力などが加わることがあります。菱形筋は、起始停止の項目でご紹介したように、肩甲背神経と呼ばれる神経によって支配されています。