近年小児肥満が増加しているA市では、小児肥満者の割合を減らす公衆栄養プログラムを実施することになった。その背景として抽出された4つの課題のうち、行政が最初に取り組むべきものとして、最も適切なのはどれか。(1)保護者が適切なおやつの量を知らない。(3)公共交通機関が整備されていないため、車に依存している。(4)冬の積雪量が多く、外での身体活動量が少ない。A市保健センターでは、高齢者の介護予防を目的とした集団栄養教育プログラムを5年間実施した。プログラムの効果を判定するための指標である。