ゼルヤンツの勉強会に行ってきました。Tesserの働くリウマチ膠原病センターには最近3年間で6898人!!のリウマチ患者さんが通院されているそうです。そのうちゼルヤンツは50人を超える患者さんで投与されており、その貴重なご経験について拝聴しました。2013年7月から日本で使用された人数が300人強であることを考えるとこれだけのまとまったデータの発表は現時点では貴重です。複数のサイトカインを同時に阻害することで炎症性サイトカインの増幅を抑制します。リウマチ歴は1年~48年とさまざま。さまざまで、3剤以上の使用歴は7例4剤以上の使用歴も2例ありました。ゼルヤンツを多数投与していても評価のためのコンポーネントを記録していないためにDAS28やCDAIといった指標が出せていないのは残念ですね。効果は得られるものの、すべてが寛解に至っているわけでもなさそうです。うち2例6%は肺炎1例3%で帯状疱疹でした。日本で当初関心の的となっていた悪性腫瘍は必ずしもほかの製剤と比べて頻度が多いわけでもなさそうです。結核はこれまでの生物学的製剤同様に注意が必要とのことでした。これまでの生物学的製剤と大きく異なるのは経口で飲めること。生物学的製剤のほうがよいのかもしれません。これまで生物学的製剤が効果不十分だった患者さんに使用してそれなりの効果を上げているという話も聞きます。内服後の効果発現が早いことも特徴です。MTXでは十分にリウマチをコントロールできずさらに生物学的製剤が効果不十分な患者さんやどうしても注射による治療をやりたくない患者さんなどで選択されていくでしょうね。AM初めましてリウマチ歴30年以上になります。ここ、ゼルヤンツ2016年4月から飲みはじめ現在にいたっつてますが便秘がひどく苦しんでいますそれと、最近頻尿がひどく、尿漏れがひどく悩んでいます便秘、尿漏れ、解決法は?あったら教えて下さい。PM平山さんそれぞれリウマチやお薬とは関係のない症状として便秘や尿もれの症状が出ている可能性も大きいと思います。主治医の先生とよくお話されてください。AM77才の男性です、痛み強張りはここ18月痛みなどありませんが、便秘、下痢が酷いようです。PM小池さん内科的に問題なければ、腹部体幹筋の硬さも影響があるかもしれませんね。愛知県外からも患者さんがいらっしゃっています。医院HP作成:MEDICA。