糖尿病トピックス血糖値もえとこたろうコメントを書く05/18【A1Cマスターひろ】日々の血糖値についてはあまり一喜一憂することはありませんが、HbA1cは1ヶ月間のインスリン治療の成績表として気にしています。目標は合併症予防のための6%台。ついて、HbA1cが改善しない背景について検討した。期間2007年1月から2008年12月まで(2年間)。値が10%以上※の119症例(初診を除く)。(※3回以上、下降傾向がみられない。結果から背景およびその経過を検討した。経過をみると1年以内にHbA1c値が7.5%未満に改善した症例は薬物療法の種類を問わず全例が入院していた。入院は血糖コントロール改善の契機になることがわかった。不徹底が大きな要因となっていた。入院もかたくなに拒否する姿勢も共通していた。受け入れ難い状況であることがわかった。3・精神疾患合併例は他院への紹介も困難で、症例が蓄積されていることが推察された。・75歳以上の高齢群では認知症および理解力の低下により介助が必要な高齢者などの割合が高くなり、指導に耐えられないことから臨床にて血糖コントロールを緩和していることが要因であった。ステロイド剤が使われており、血糖コントロール悪化を招いたことが考えられた。まとめ血糖コントロール不良群の要因を検討した。自己管理不良群では入院が血糖コントロール改善の契機に有用であると考えられた。このような治療困難例の社会的背景を検討し、院内での情報共有化の推進が外来での指導やチーム医療強化に寄与しうると考える。ないため放っているのか、医師の指示を守っているのに不良なのか(守っていれば10%は切れると思いますがね)。分かっているけど、自覚症状もないし・・・と放っているならば仕方ないですね。)コメントはありません。トラックバックはありません。返信をキャンセルする。A1CマスターひろTop。