11月2日、土曜日は休診にさせていただき日本小児アレルギー学会に参加させていただきました。1年を通して余程のことがなければ参加している学会が2つあるのですが、そのうちの1つがこの日本小児アレルギー学会です。当院が小児アレルギー専門クリニックであり続けるためには常にアレルギーの知識をアップデートし続けなければなりません。そのためには学会で学ぶことが一番手っ取り早いと感じています。今回はダニアレルギーやスギ花粉症の舌下免疫療法について主に学んできました。最近の研究結果から大人だけでなく子供でもスギ、ダニとも舌下免疫療法は有効であることが分かりつつあります。スギの舌下免疫療法は薬が錠剤に変わった結果以前より早い段階で、治療を始めてから初めての花粉シーズンでも多くの方は治療効果が出てきているようです。ダニの免疫療法も半年続ければ多くの方で効果が出てくるようです。基本的に舌下免疫療法は毎月1回は通院が必要になりますので現実的に通えるクリニックで行う事が望ましい、つまり当院は十日市場近辺の親子を対象に治療を行いたいと考えております。当院は小児科クリニックですが舌下免疫療法については大人でも子供でも治療効果も副作用も対応がほぼ一緒であるため、アレルギー性鼻炎やスギ花粉症で悩まれている方は親御さん、つまり大人でもお子さんでもプロとして対応が可能です。最初の1ヶ月は治療薬の副作用が出ることが多いのですがその対処、ノウハウも蓄積されつつあります。当院でも最初の頃は強い副作用が出た方への対応に難渋していたのですが、今であれば殆どの方の対応が出来そうです。舌下免疫の薬を処方するだけでしたらeラーニングで学び処方の認可が出ればどんな先生でも出来るのです。治療に慣れていない先生でも、その後知識をアップデートしていない先生でも薬の処方は出来ます。実際には治療を始めた最初の頃に副作用でびっくりしたり、かなりひどい副作用で(たまにあります)辛い目に遭い治療を挫折したり、効果や目安が分からずモチベーションが下がってしまいなかなか治療を続けられず挫折する方が多数いらっしゃるのが現実です。いう意味では舌下免疫療法は決して「夢の治療」ではありません。当院としてはアレルギー専門医として、副作用が出たときのトラブルシューティング、いかに副作用を軽く済ませて治療を立て直すか、そして患者さんがより治療を続けやすくして治療効果が出やすいようにするか、というところを学び研究していきたいと考えています。他にも食物アレルギーも検査の幅が少し拡がりそうです。乳児湿疹やアトピー性皮膚炎も最近の知識を元に少しずつですが治療方針を変更していくことにします。今回休診にさせていただき学会で学んできた成果は早速週明けから皆様に少しずつでも還元していきたいと考えています。インフルエンザの流行が本格的になってきました。勤務先のスタッフの家族がインフルエンザにかかった、という話しもちらほらと聞こえてくるようになりました。マスクと手洗い、心がけてください。先ほどですが、当院のホームページがアップされました。http://tokaichiba-kodomo.jp/このブログと似たアドレスを取得しております。開院後は本格的なHPを公開する予定ですが、開院まではこの簡易ホームページとこのブログで情報発信させていただきます。最近一つ院長の資格が増えました。日本小児科学会では今まで専門医以上の資格がなかったのですが、専門医制度改革に合わせて「指導医」という資格が新設されました。小児科専門医を取得して1回以上更新すること5年ごとに更新するのですが、その際には学会などの出席点が必要となります。eラーニング受講これは以前在籍していた病院の上司の計らいで上記講習会を受講済みです。eラーニングも一通り完走済みです。一応eラーニングの専門家を養成する大学院に在籍するので色々コメントは出来ますが、それはまた別の機会にさせていただきます。編の掲載(共著可)昨年秋に、該当する論文を自ら執筆し発表しております。査読制度のある雑誌に自分の論文を掲載していただくことは結構なハードルがあります。以上の条件を満たしたので、このたび指導医の資格をいただくことが出来ました。確かに小児科指導医の資格がなくても小児科診療は出来ますし、医師免許さえ有れば小児科指導医どころか小児科専門医の資格がなくても小児科診療は出来ます。専門医を取得していないのに専門医を標榜している先生はいらっしゃらないと思いますが、専門医を取得しておきながら自ら進んで公表していない先生もいらっしゃるかもしれません(表示の義務はありません)。この数日はちょっと涼しくなり、過ごしやすくなりました。鼻水や咳が出たり下痢をしてご来院される方が多くいらっしゃいます。冬の病気が何故か夏に流行っているようです。皆様、体調管理にはくれぐれもお気を付け下さい。今回は2019年秋のインフルエンザワクチン予防接種の第二報です。第一報は過去のブログに記載していたのですが、他の記事の最後に書いているためお気づきでない方もいらっしゃるかと思います。以下かなりの長文になりますが、一度は目を通してからインフルエンザワクチン接種の予約をお願い申し上げます。今年の概略、ダイジェストは以下の通りです。以下に細かく説明を記載しておきます。★今年もインフルエンザワクチンは余り多く入荷しません。この事実をまず記載しておきます。各薬剤卸業者、クリニックにワクチンを供給する会社は前年度のワクチン接種実績、つまり販売した本数を元に今年の供給数を決めています。製薬会社は今年も昨年と同程度のワクチンしか作らないため、当院が入手出来るワクチン数は昨年と大きくは変わらないとのことです。開院当初から当院に受診していただいている方はよく分かると思いますが、当院を受診してくださる患者さんはおかげさまで徐々に増えています。当院でインフルエンザワクチン接種を希望なさる患者さんは昨年より今年の方が多いと予想しています。なると、当院のインフルエンザワクチン予約は不本意ながら、「早い者勝ちの争奪戦」になることが予想されます。十日市場地域の小児科である当院はどんな方を優先して接種すべきか?ということになります。当院をよく利用してくださっている方はおそらくこのブログや予約システムをよくご覧になられていると思います。予約システムやこのブログで情報を発信させていただいていますので、毎日でなくて良いのでたまには覗いていただけると助かりますし、インフルエンザワクチン予約の情報も手に入れやすいのではないでしょうか。今年は昨年まで以上にお子さんの接種を優先させていただきます。春一番が吹いたと思ったら花粉が飛び始めましたね。私自身も花粉症持ちなので杉花粉の飛び具合はよく分かります。ちなみに院長は花粉症の治療も行っています。従来通りの症状を抑える薬を適切に処方することは当然可能です。加えて、12歳以上であれば「シダトレン」という薬による花粉症の治療が可能です。この薬の処方、治療は許可制となっているのですが、院長はその資格を持っています。有る程度根気が要る上に全ての人に対して有効な治療ではないので、検査と十分な説明をさせていただいてから治療を本格的に行うかどうか決めることになります。どちらにしろ花粉症のシーズンが終わってから、つまり当院が開院してからまもなく治療が可能になりますので、興味のある方は開院後に是非お問い合わせください。よろしければ「シダトレン」で検索して、当院に相談する前に予め情報を入手しておくと相談は更にスムーズになるでしょう。機会があれば花粉症関連の話は後日、詳しく記載させていただきます。それはともかく、十日市場こどもクリニックの内装もほぼ完成してきました。昨日もまたクリニックの中に入り、どこに何を置くのかなど現場を見ながら色々考えておりました。悩ましいのですが受診する皆様のための「前向きな悩み」なので、やりがいがあります。実は当院の設計でかなり悩んだことが一つあります。自分も患者として他のクリニックにお邪魔する機会が時折あります。靴を脱いでクリニックに上がり、スリッパに履き替えるクリニックも結構ありますし、そのまま土足で診察室などに入るクリニックもたくさんありますね。当院は「院内を土足にするか、履き替えにするか」、どうしよう?今日はこのことについて書いてみます。院内スリッパ履き替え、ないし裸足方式この方式のメリットとして、特に床暖房も設置すると冬場は患者さんも職員も非常に快適だと思います。あとは、小さいお子さんが床に這いつくばっても余り気にしなくて済むのは親御さんにとって楽だと思います。靴を脱げると楽だ、というお母さんも多いのではないでしょうか。クリニック側からのメリットは床が汚れにくい、ということではないかと思います。患者さんの立場からも、他の条件が同じであれば床がきれいなクリニックの方が印象がよくなりますよね。こどもクリニック十日市場こどもクリニックは2016年5月6日に開院いたしました。引き続きこのブログから情報発信させていただきます。