つくば弾性スコアは,病変と周囲正常組織に応じて5段階に分類され,スコア3とスコア4の間が,良悪性の境界とされている。BGRと呼ばれる,嚢胞に特徴的なアーチファクトの分類項目も含まれている。弾性スコアの判定は病変の外側(側方)で行う。判定が困難な場合は無理をせず,高めのスコア判定か,あるいは判定不能と記載する。このような場合,エラストグラフィ所見を優位に判定すると,偽陰性判定のリスクがあり,被検者の不利益となりうるためである。硬い病変の辺縁,特に前方や後方では,周囲の軟らかい脂肪や正常乳腺のひずみが滲み込んで見える場合がある。探触子を速く大きく動かした場合に起こりやすい。被検者の呼吸性運動により病変自体が動くような場合も同様に,病変のひずみとして認識され,偏って描出される。この滲み込みの所見は,病変の局在などによっても起こりうることが知られている。ratio)と呼ばれる方法である。FLRの計測では,計測ROIの設定は必ずBモード画像上で行うようにする(図12)。病変の計測ROIはできるだけ大きく,内接させるように設定する。対照となる正常組織のひずみを十分に検出するため,脂肪の計測ROIもできるだけ広くとる。●まとめ本講演では,超音波エラストグラフィ(RTE)の10年の歴史を振り返りつつ,あてかた,撮り方,読み方のコツについて具体的に解説した。(注)‌‌‌講演後半の多数の臨床例の供覧につきましては,誌幅の制限があるため,誌面では割愛させていただきました。2006年より筑波メディカルセンター病院勤務。