)の診断・治療を行います。用いて、迅速な診断、適切な治療を提供します。対する内視鏡的胆道ステント留置などを施行しています。肝臓疾患に対しては、B型およびC型慢性肝炎の抗ウイルス療法と、肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術(放射線科)を中心に施行しています。手術や抗癌剤による治療が必要な消化器疾患に関しては、合同カンファレンス等で外科医や関連科の医師と密に連絡をとりながら、患者さんにとって最善の治療法を提示し、実施しています。腸の中をきれいにする前処置が必要になります。患者さんのQOL(クオリティオブライフ=生活の質)の向上につながる、体への負担の少ない低侵襲(ていしんしゅう)治療の実現のため、「広範囲の早期がんをより適確に、完全に、一括切除する」ことをめざした治療です。(ESD)は早期のがんに対し、従来の外科的治療に代わる新しい治療法として脚光をあびています。:ESD高周波メスを使って、粘膜下層のレベルで病変を剥がし取る手技です。消化管腫瘍の治療に用いられます。ESDの利点は、大型の病変、潰瘍を伴う病変、切除が難しい部位にある病変なども切除ができることです。:EMRがんの下に生理食塩水などを注入して隆起させてからループ状のワイヤーをかけて、ワイヤーをしぼり高周波電流を流してがんを焼き切ります。切除前に粘膜内に生理食塩水などを局注して病変部を隆起させた後にスネアというループ状の針金で病変部を締めつけながらスネアに高周波電流を通して焼き切ります。B型肝炎への抗ウイルス療法その病態や年令など個々の状態に応じて経過観察や治療を行います。「抗ウイルス療法」では、現在4種類の薬(ラミブジン・アデフォビル・エンテカビル・テノホビル)を使うことができます。これらの薬剤にはウイルスの増殖を抑えて肝炎を沈静化させる効果があります。経口薬なので投与しやすく、副作用も少ないので使いやすい薬剤です。変異により薬剤に対する耐性をもつウイルスが出現すると、薬が効かなくなってしまいます。B型肝炎ウイルスを排除することはできないため、薬剤を中止したときに肝炎が再燃する危険もあります。Antiviral)によって、95%の方でウイルスの完全駆除(治癒)が期待できるようになりました。インターフェロンを用いた治療では副作用が強く、一般的に65歳までが治療の対象と考えられてきましたが、DAAを用いた治療では副作用が非常に軽微なため、以前は治療の対象とされなかった70歳以上の患者さんも治療を受けることが可能となりました。当院でDAA治療をお受けになった患者さん(2017年5月までで176名)の6割以上が70歳超、1割が80歳超の高齢患者さんでした。実際の治療法はC型肝炎ウイルスのタイプによって変わってきます。治療薬に対する反応性を確かめるためウイルスの変異などを調べ、腎障害や高血圧などの合併症や、既に内服しているお薬の種類などを勘案してどの種類のDAAを用いるか決定します。治療期間は12~16週間で、その2週間毎の通院が必要になります。この治療には国の助成制度があり、事前に書類を提出し、許可を得ることで、安価で治療を受ける(1ヶ月1~2万円)ことが可能となります。肝臓専門医に書類を作成してもらい、役所に提出後に承認がおりて治療が可能となります。現在C型肝炎で通院中の方、あるいはご親族、お知り合いにC型肝炎患者さんがいらっしゃる方、一度治療をあきらめた方でも、短期間の内服治療だけでウイルスを完全に駆除できるかもしれません。治療をご希望する方、治療についてもっと詳しく聞きたい方はぜひ肝臓専門医の受診をお勧めします。新しい時代を迎えています。(TACE)肝癌は進行すると肝動脈の血流が豊富になり、腫瘍への栄養を供給するようになります。足の付け根や腕の動脈からカテーテルを挿入し、肝臓内の腫瘍を栄養とする細い動脈までカテーテルを進めます。抗癌剤を癌に注入した上で、栄養を運ぶ血管をふさいで癌細胞を兵糧攻めにする治療法です。癌が門脈にまで浸潤したり、高度に進行した癌で塞栓療法が困難な場合には、癌の部分に直接抗癌剤を送り込むリザーバー動注療法や全身化学療法も行っています。診断には欠かすことができません。膵臓や胆道系に隣接したほかの臓器の病変も指摘できるという特徴があります。がんや結石によって胆管が詰まり、閉塞性黄疸が起きた状況で用いられる治療方法でもあります。ERCPにより、閉塞した管の中にステントを挿入し、閉塞性黄疸の改善を図る方法です。