こちらなぜ整骨院は自費にしていかなければならないのか?こんにちは、治療院経営ラボ主宰の松村です。自費移行セミナーをすると告知させていただいてから、色々な反対意見をいただきます。いちいち反応してくださって本当にありがたいです。マーケティング的には最高なんですよ、そういう反応。別に勝敗はどうでもいいんですが、反応してくださった時点で僕の勝ちです。自費が悪という論理に惑わされる先生や、本当は自費にしたいけど、怖くてできなくて、自費にしなくていい言い訳を探している先生たちにとっては悪影響になるため、しっかり正しいことをお伝えさせていただこうと思います。そんな自費移行方法をお伝えします「柔整師が保険を使えるのを守らないといけない論」について気持ちはわかります。先人のほねつぎの先生達が努力して、療養費を使えるようにしたわけですから。言うものの、肩こりや慢性腰痛を散々置き換え請求して血税を貪ってきたのもまた柔整師。いう経営方法を作り出したのは我々世代ではないわけで、今の日本と同じ縮図で色々なツケが我々世代にまわってきているのです。どこかで誰かが変えなきゃいけない、そういう時期なのです。血税を貪って生きてきた世代の柔整師を恨む気持ちはあります。彼らを恨んでも、生産性はありません。地獄で反省していただければ、そう思ってます。これからの柔整師がしていかなければならないことは、経営者面して、拡大経営で血税を貪る対象(デイサービスや放課後デイ等)を増やすことではなく、まずは外傷がしっかり診ることができ、なおかつ自費で時代に合った症状、要するに国民のニーズに応えていくことで社会からの信頼を回復し、不正をなくすことで保険者からの信頼を回復することなのです。政治家を使ってどうこう、というレベルではないはずなのです。それに、政治家にしても不正を推奨することはできません。(表向きは)今、保険者が被保険者に回答書を送ってくるのも、柔整師が招いた結果でしかないのです。それを政治家になんとかしてもらおうというのは、スジ違いです。我々柔整師が努力し、その結果を政治家を通して行政に伝える、それが正しいやり方ではないでしょうか。「患者さんが困る」論について次によくあるのが「保険で通えなくなったら患者さんが困る」というものです。結論から言うと、全く困りません。僕の院には、自費患者がたくさん来られています。保険の整骨院で治らなかったと「困っている」人たちが。元気な年寄りが、若い兄ちゃん姉ちゃんにチヤホヤされながらもんでもらってという、「患者とはとうてい呼べない患者」は困ります。そんなのは柔整師の命を削る存在ですし、医療ですらありません。いうのはデイサービスに取って代わられているものでもあります。それに、今の高齢者はお金持ってます。団塊の世代でそこそこの会社に勤務していた人の年金なんて、流行ってない治療院の利益より高額です。彼らは、お金を持っているにも関わらず、安くて良いサービスを受けようとしているにすぎません。お金は、自分の身体を良くすることに使うのではなく、美味いものを食べたり、お酒を飲んだりして、身体を悪くするために使うという価値観なのです。「そんな、保険使えなくなったら困るわ〜」というセリフは決して「お金がなくて困窮しているけど、身体が悪いから治療受けないと死んでしまう。保険使えなくなると困る」という意味ではありません。「せっかく安く済むものが高くなるのはいやだし、お前のサービスにそんな価値はない。価値がないものが高くなるのは困るんだ」と言っているにすぎません。保険メインの柔整師の先生にとっては信じられないことかもしれませんが、一度自費の世界を見れば必ず理解できます。整骨院が自費移行しなければならない理由これは至極簡単です。現在、本当に外傷だけで経営できている院はあるのでしょうか?もちろん、田舎で兼業で農業やってて、一人院でってのは別です。1日100人、200人来ると豪語していても、本当に外傷の後療「だけ」の患者数が1日100人、200人なのでしょうか?骨折や脱臼を、非観血的に整復する技術はとても素晴らしいです。都心部の整形外科でさえ全患者数の数%しか外傷患者がいないと言われる現代で、その数字はかなり非現実的です。!本当の外傷なら、そのほとんどが1部位請求ではないでしょうか?僕の院も外傷が多いほうでしたが、多部位負傷は少なかったです。過去に大阪の地下鉄の階段を転がり落ちて、12部位負傷という凄いのがありましたし、スキーで転倒して7部位負傷とかはありましたが、記憶に残るほど少数です。1日に本当の外傷患者だけを100人診たとして1日60000円です。2部位受傷もいるでしょう。1日100人、200人と豪語しているところの先生は、たかだか月商120万円ほどでしょうか?外車乗ってません?結構でかいテナント借りてません?その時点で、外傷以外も保険やっちゃってるのバレバレなんですよね。昔は、「日数させ足さなければいい」」とか言われてました。今は、肩こりを捻挫とか挫傷の傷病名つけて請求することもきっちり摘発されます。僕は厚生局の摘発者リストを定期的に閲覧しますが、昔は日数だったり、来てない人を請求してたりした柔整師の摘発が多かったのですが、今は置き換え請求のみでの摘発もたくさん出てきています。真面目に治療の勉強をして、肩こりだろうが慢性腰痛だろうが一生懸命患者さんを治すための努力をして、地域の信頼も得ている先生でも、それらを保険でやっていたらいつ摘発されてもおかしくない時代なのです。「そんな大げさな」と思われるかもしれません。僕の院は自費専門でやっていますが、数年前から保険の整骨院に通っていたという患者さまが多数転院されてきます。「回答書送られてきて、肩こり(慢性腰痛)は保険効かないって知らなかった」というものです。「あの先生すごく優しくて熱心に診てくださってたのに、あれは私たちを騙すための芝居だったんですね」と言われます。患者さまの中では、もう詐欺師認定されてしまっているのです。同じ市内の知り合いの先生の院からの転院でそれを言われたときはさすがに「いやいや、あの先生は本当に良い先生ですよ」って言っちゃったんですが、「先生も騙されてますよ!」と親切に教えられちゃいました。信頼していた人が不正をしているとなると、裏切られた感が強くなってしまって、極端な感情になってしまうものなのです。