)を対象に、弊社が販売する医療用医薬品を適正にご使用いただくための情報を提供しています。国外の医療関係者、一般の方に対する情報提供を目的としたものではありませんのでご了承ください。学術情報、お役立ちコンテンツなどをご利用いただけます。方ログインしていただくことで、会員専用のコンテンツをご覧いただく事ができます。臨床検査の対象は"ひと"と"もの"に分かれる健康がそこなわれ病気になると、身体はなんらかのサインを送って病気の存在を教えてくれます。これらのサインを調べる臨床検査の対象は、大きく2つに分けられます。"ひと"を対象とするのか?"もの"を対象とするのか?です。これらの検査情報は、体温や血圧以外に薬局で得られるものは少ないですね。薬局の場合は、健康診断の結果やかかりつけのお医者さんを受診したときの"もの"の検査結果を患者さんから知らされ、その状況がわかるケースが多いようです。そこで、今回は"もの"を対象とした検査、つまり検体検査を中心にしてお話ししたいと思います。"検査法"によって、また"ひと"によって異なる薬剤師が臨床検査値を見るときに、注意しなければならないポイントの1つ目は"基準値(正常値)"です。基準値は検査法によって異なるし、ひとによっても異なります。検査法によって基準値が異なるものは沢山ありますが、例としてトリグリセリド(TG・中性脂肪)を見てみましょう。~170mg/dLと酵素法より高いのです。ひとによって基準値が異なる例としては、たとえば"γ-GTP"があります。この値は、毎日お酒を飲むひとは高値を示しますので、その高値は"そのひとにとっての基準値(正常値)"です。高いだけで"アルコール性肝炎"の結果がついてきたのにはびっくりしました。その高値は私にとっては"正常値"なのですから。2つ目は"、検査値の変動"です。検査によっては変動が大きいものがある"ということです。白血球数の基準値は年齢や状況によって異なります。白血球は朝と夜、運動や入浴後、喫煙、ストレスで増加するので、基準値から少しはずれたくらいなら、それほど心配する必要はないのです。血小板数は季節によっても、また検査した医療機関によってもかなり異なってきます。前の数値と違ったとしても、多少のずれなら気にすることはありません。血圧もけっこう変動がある検査値ですね。朝と夜では違いますし、夏と冬でも違いますし、緊張すると高く出ます。筋肉の障害の程度を知ることができるCK(クレアチニンフォスフォキナーゼ)は、注射をした後や手術の後、激しい運動をした後、アルコール・鎮痛剤などの常習者では上昇することが知られていますし、肝機能の検査であるAST(GOT)やALT(GPT)も変動が大きい検査ですから、多少の違いは気にする必要がありません。3つ目は"検査値に対する薬剤干渉"です。投与されているくすりによって検査値が変わってしまうことがあるのです。実際は陽性だがくすりを飲んでいるために陰性に出たり、実際は陰性なのに陽性に出たりします。含んだ食品を摂取している場合、本当は尿糖は陽性なのに偽陰性を示すことがあります。消化管からの出血を調べるのに便潜血反応は有用な検査法ですが、鉄剤を服用していると疑陽性になる場合があります。これは吸収されないで糞便中に出た鉄が潜血反応を偽陽性にしてしまうからです。薬歴を書くときに検査値歴も作ろう"薬歴"という言葉がまだない頃、私は病院に勤務していて入院患者さんの薬歴をつけていました。ルーチン検査の記入欄は固定し、その患者さんの疾病による検査はその下に自由に項目を起こして記入し経過を追いました。これは大変勉強になりましたし、役に立ちました。薬局薬剤師もやがてそういう思考が求められるでしょう。どんぐり薬局では、ある患者さんと薬剤師が検査値のことでおしゃべりしたのがきっかけで、血圧やコレステロール、トリグリセリドなどの検査値の経過を把握しながら薬歴をつけることになりました。患者さんは、自分の病気に対して真剣に対処していますので、実は自分の検査値をよく知っているのです。患者さんも賢くなってきました。私たちも臨床検査値の意味を学び、患者さんにより有用な情報を提供していきたいと思います。一覧を見るアクセスランキング各領域でもっともアクセス数の多いコンテンツをご紹介します。がん・血液ジーラスタ投与ガイドブック免疫・アレルギーFOCUS-乾癬治療の地域連携の試み-中枢神経てんかん診療Q&Aおすすめ情報{{list.title}}おすすめ情報は、協和キリンのウェブサイトにおける個人情報の取扱い方針に基づき、お客様が閲覧したページのアクセス情報を取得し、一定の条件に基づき自動的に表示しています。そのため、現在ご覧いただいているページの情報との関連性を示唆するものではございません。提唱するくすり相談窓口の役割・使命に則り、くすりの適正使用情報をご提供しています。弊社医薬品に関するお問い合わせは、下記の電話窓口で承っております。9:00~17:30(土・日・祝日および弊社休日を除く)※お電話の内容を正確に承るため、また、対応品質の維持・向上等のため通話を録音させていただいております。