新型インフルエンザの症状、対策や予防について。厚生労働省さん、タミフルの備蓄は大丈夫?マスクやゴーグルは有効?ワクチンや予防接種は?「新型インフルエンザ」の現状について今、世の中では様々なことが問題となっていますよね。・・・でも、何より今一番怖ろしいのは「新型インフルエンザ」という感染症です。新型インフルエンザとは、ヒトに免疫がないインフルエンザのことで、アジアで流行している高病原性鳥インフルエンザ(H5N1型)ウイルスの突然変異により出現する恐れがあるといわれるヒトからヒトへの感染。国内で最大64万人が死亡すると予想されていますが、状況によっては死者数がもっと多くなるとの予測もあります。現在、中国などで鳥インフルエンザのヒトからヒトへの限定的な感染が確認されており、一段と現実味を帯びてきています。実は過去にも同様な新型インフルエンザ騒ぎが30~50年おきに発生しているです。今までで最大のものは1918年から1919年に発生した「スペイン・インフルエンザ」というもので、世界中で4000万人から1億人もの犠牲者を出しました(日本でも39万人が死亡しています)。1997年以降、トリからヒトへの感染報告が相次いでいることから、近い将来、パンデミック(世界的大流行)が起きると予測されているんです。それも早ければ「2009年」にも起きそうな状況が揃ってきていますので、『現実の恐怖』として切迫していることは間違いありません。新型インフルエンザには実は様々な種類があると言われていますが、ここでは最も危険性が指摘されている「H5N1」と呼ばれる鳥インフルエンザを中心にお話します。新型インフルエンザの症状とは?ヒトがインフルエンザにかかった時の症状は、一般的に、発熱や咳、のどの痛み、筋肉痛、結膜炎などを起こします。重症の場合は肺炎や呼吸不全に発展し、最悪の場合には死に至る(抵抗力や免疫力の低いお年寄り・乳児が殆どです)場合もあります。この症状はインフルエンザにかかった人の「免疫」の違いによって変化しますが、以前インフルエンザにかかったことがあれば、免疫があるので発症しない場合もあります。インフルエンザと一口にいってもたくさんの種類がありますので、種類の違ったウィルスである場合はその免疫が通用しなかったり、症状に違いが出てくるようです。新型インフルエンザ(現在一番恐れられている高病原性の「H5N1」の可能性が高い)は発症していないので、正確な症状は言えませんが、東南アジアでの鳥インフルエンザに感染し死亡した人のケースでいうと、発熱、咳などの症状に加え、60%以上が下痢を伴っています。発病から死亡まで6日~7日と急速に進行し、致死率も極めて高い(50%以上ともいわれています)。死亡の原因の多くは肺炎であったというデータがあります。これは症状ではありませんが、新型インフルエンザの場合、若年層が死亡する可能性が高いともいわれています。その根拠としては、鳥インフルエンザであるH5N1の感染により世界で死亡した人のうち、10歳から39歳までの層が高いという事実があることから、新型も同様の傾向が予想されることと、特に首都圏で急激に感染が拡がると予想されることから、若年層がターゲットになりやすいことなどです。いずれにしても、今まではどちらかというと高年齢層だけが死亡すると思われがちなインフルエンザでしたが、「新型」の場合は、若年層の方が広くそのターゲットとなるということは容易に想像できます。スポンサードリンク新型インフルエンザはどのように拡大するのか?新型インフルエンザの感染拡大を防止する対策をするうえで最も重要なことは、被害の拡大状況をシュミレーションすることです。8日目には首都圏だけで患者は約8,600人、9日目には約3万3000人に急増。新幹線や航空機で移動するなどして2週間後には全国で約35万8,000人に広がりました。首都圏で外出自粛による対策効果を検討したところ、3日目にすべての小中学校を閉鎖し職場の4割が通勤を自粛した場合、10日目には約8,000人と、何もしない場合の約12万7,000人に比べ9割以上患者が減ることとなりました。学校閉鎖の効果は、英仏の研究チームも発表しており、効果の高い対策の一つであると考えられています。今後、更なるシュミレーションによる検討を重ねて実効性のある対策を打ち出してほしいと思います。新型インフルエンザに対する我が国の対策は?それでは、この新型インフルエンザが日本で大流行した場合に備えて、どのような対策が講じられているのでしょうか。現時点での政府がとっている対策としては、抗インフルエンザウイルス薬や鳥インフルエンザ(H5N1)に対するワクチン(プレパンデミックワクチン)の備蓄、国民への情報提供、鳥インフルエンザが流行している地域への技術支援、新型インフルエンザ発生のシミュレーション訓練等が挙げられます。一つ、「新型インフルエンザ対策行動計画」というものが平成17年に策定されています。5つの案件に関する専門家から構成される「新型インフルエンザ専門家会議」を設置。地方自治体においては、対策本部の設置や技術的助言の実施、関係機関の協力要請、そして国民の協力という柱となっています。詳細については、厚生労働省の公式サイトに新型インフルエンザに関わる様々な対策やQ&Aが掲載されています。新型インフルエンザ感染防止の最大の対策とは!今までの話などを総合すると、新型インフルエンザに感染しないための最大の対策(個人)は、何といっても常に「最新情報の収集」に努めることだと思います。必要な対策を講じたとしても情報が古いと無駄になる場合もあります。ワクチンや予防接種、マスクやゴーグルなど、きちんと必要なものを必要な段階で用意するためにも、常に最新の情報が不可欠です。タミフルによる対策は?「ワクチン」は皆さんご存じのとおり、ウイルスや細菌の毒性を弱くしたり、消したりする薬剤のことで、感染前に接種を受けると、人は病原体に対する免疫を獲得することができます。新型インフルエンザの場合、ワクチン開発のもととなるウイルスがまだ出現していないので、本格的なワクチンはできていません。高病原性鳥インフルエンザウイルス(H5N1)が人に感染しこのウイルスが変異して新型になるとの予測により、すでに国内でも、人に感染したH5N1からワクチンを開発しました。厚生労働省からプレパンデミックワクチンとして承認を得るため、すでに市民約600人を対象にした治験を実施し2007年度には安全性と効果を確認されています。厚労省は2008年8月、臨床研究として約6400人の事前接種を始めました。約6,200人が医師や検疫所職員、残りの約200人は製薬企業の治験で注射済みの市民で、2度目の接種効果を探っています。厚労省は、臨床研究で効果と安全性が確認できれば、1,000万人に事前接種する計画でいます。緊急時に備え、2008年度中に3,000万人分の備蓄準備も進めています。最近、新型インフルエンザの話題とともに良く聞かれる言葉に「パンデミック」がありますが、このパンデミックとはいったいどんな意味を持つ言葉なのでしょうか。「パンデミック」は、英語表記で"pandemic"と書きます。これは「ある感染症や伝染病が世界的に流行することを表す用語で、日本語に訳すと「感染爆発」や「汎発流行」という言葉に相当します。感染症がコミュニティ内で流行することを「エピデミック(epidemic)」と呼ばれ、その規模が大きくなり、世界各地で散発的に起こるような状態を「パンデミック」ということになります。このパンデミック、過去の例としては14世紀にヨーロッパで流行したペストや、19世紀から20世紀にかけて世界を転々として7回もの大流行を起こしたコレラ、そして前述したスペインかぜなどがあります。新型インフルエンザQ&Aどう備えたらいいの?新型インフルエンザの感染防止に有効といわれているのが「マスク」です。2008年7月に高病原性鳥インフルエンザウイルス「H5N1」の感染力を奪う抗体を染み込ませたマスクを開発されました。このマスクは、ウイルスがマスク通過時に抗体と接触することで、もし体内に入った場合でも感染を防ぐことができます。抗体の精製には「ダチョウの卵」が使われています。2008年秋から市販も予定されていて、「H5N1が変異した新型インフルエンザウイルスにも効果が期待できる」といわれています。唾液(だえき)の飛沫(ひまつ)は5マイクロメートル(マイクロは100万分の1)以上。インフルエンザウイルス自体は極めて小さい粒子なので飛沫が乾燥してウイルスを含む飛沫核が空気中を漂うと、マスクを通過し感染する場合があり、マスクは万能とは言えません。人込みを避け、外出時にはこまめにうがいと手洗いをし、発熱など感染したと感じたら外出しないことが一番です。目の保護(ゴーグルなど)についても、飛沫感染の危険があるので粘膜からの感染も当然警戒しなければならないことから、新型インフルエンザ対応のゴーグルが発売されています。スキー用のゴーグルに近いのですが、スキーのように空気穴はありません。万が一新型インフルエンザが海外で大流行すれば、輸入が止まり生活必需品が手に入らないという恐れがありますので、厚労省では感染を防ぐ対策と併せて非常用の備蓄(2週間程度の食料や水、日用品など)についても奨励しています。新型インフルエンザQ&Aワクチンはあるの??「ワクチン」は皆さんご存じのとおり、ウイルスや細菌の毒性を弱くしたり、消したりする薬剤のことで、感染前に接種を受けると、人は病原体に対する免疫を獲得することができます。新型インフルエンザの場合、ワクチン開発のもととなるウイルスがまだ出現していないので、本格的なワクチンはできていません。高病原性鳥インフルエンザウイルス(H5N1)が人に感染しこのウイルスが変異して新型になるとの予測により、すでに国内でも、人に感染したH5N1からワクチンを開発しました。厚生労働省からプレパンデミックワクチンとして承認を得るため、すでに市民約600人を対象にした治験を実施し2007年度には安全性と効果を確認されています。厚労省は2008年8月、臨床研究として約6400人の事前接種を始めました。約6,200人が医師や検疫所職員、残りの約200人は製薬企業の治験で注射済みの市民で、2度目の接種効果を探っています。厚労省は、臨床研究で効果と安全性が確認できれば、1,000万人に事前接種する計画でいます。緊急時に備え、2008年度中に3,000万人分の備蓄準備も進めています。