悪性リンパ腫や縦隔腫瘍について勉強に励む日々。次回の問診は8/28、この日に早ければCTガイド下リンパ節針生検の結果が出る。結果が出てなんらかの癌であるならステージ(進行度合い)と生命への危険度、処置をしなかった場合の余命、処置をした場合の回復度合い等が説明されることになる。前回の家族会議では本人にこれらを知らせるべきなのかどうなのかという結論が出ていない。このままでは今度どうyuちゃんと接すればよいのか戸惑いが出てしまう。そこでyuちゃんのダンナがこちらにやってくる日程を見計らって第2回の家族会議を実施した。僕は、yuちゃんがどれくらいまで知るのかというレベルを4段階ぐらいに分けて、そのメリット・デメリットというものを表にした形で説明し、現状ある状況がこの段階で、セカンドオピニオン等するのであればさらに僕たちも情報を収集するし、yuちゃんにも相当の真実を伝えなければいけないだろうという段階のものがよいのではと主張した。それが本当によいのかどうかは分からなかった。仮に肺がんで余命数ヶ月と宣告されてしまったら果たして本当に精神崩壊せずに居られるものだろうか?でも今の主治医にまかせっきりになるよりは積極的にいろいろと動いて、納得のいく形での治療ができるほうがyuちゃんにとっては一番よいのではないだろうか、と考えるとこう主張せざるを得ない。参加したのはyuちゃんのダンナとじぃじ、ばぁば、yukiとjyunちゃんであるが、唯一真実を伝えたくないと反発していたダンナが今日はあっけなく納得した。福島のほうであれからいろいろと考えたらしい。皆の思いは僕の主張とほぼ同じだったようで、とりあえず家族は一致団結ということで収束。あとは結果を聞いてとにかく治療に専念するのみだ。ブログの内容を読まれてご心配されないよう、この話しの結論はここにあります。この一連のお話を通して読みたいかたはここをクリック。はぁ、今日もまた大阪出張になってしまった。週一でもたいがいなのに、一昨日についで本日と今週は2回目。常駐で大阪にしてもらったほうがよっぽどましだ。移動時間はもったいないし、この不毛な時間つぶしがなんともストレスになる。今日は16時からなのでエンドがいつになることやら。CTガイド下針生検の結果が出るまでの間、こちら側としてはなにもできることはない。診断が出た時点でそこからその病名について勉強していたのでは遅いので、前回言われたありとあらゆる可能性について考えてみた。可能性として言われている病名は「肺がん」「悪性リンパ腫」「縦隔腫瘍」の3つ。「肺がん」についてはかなり勉強した。仮に肺がんだとすると11cmの腫瘍というのはステージ的にかなり進行しているので外科手術による切除は厳しいかもしれない。すると抗がん剤の治療になるのだが、詳細までは調べ切れていない。仮に肺がんであるなら抗がん剤治療の知識武装よりも、「間違いだらけの・・・」の著書に意見をもらってから検討するのも悪くないと思っていた。次に「悪性リンパ腫」これも国立がんセンター等の資料を参考に勉強。血液の病気でホジキン腫と非ホジキン腫という2つに大別されるのだが日本人での割合は前者が10%で残りは後者というわけだから圧倒的に後者の可能性が高い。解説でも性質の違う2つをごちゃまぜにはかけず、まったく違う病気かのようにはかかれているが似ている部分もあるのと特に非ホジキン腫も細胞腫(B細胞、T細胞、NK細胞など)と分類されてかつカタカナ用語が多いのでなかなか理解しがたい病気であった。血液の病気でここまで腫瘍がでかくなるのかという連鎖も理解しがたく、なんとなく違うのではないかなぁと僕自身は思っていた。しては慈恵医大病院のが役立った。集まるいちばん複雑で重要な部分にできる腫瘍のことを言う。場所として前、後という区分があり、さらに前縦隔腫瘍には胸腺腫、胸腺がん、奇形腫、リンパ腫、甲状腺腫があるようだ。割合的に多いのは胸腺腫のようなのでまずはこれについて勉強。これも国立がんセンターの解説が役立った。そもそも胸腺とはなんぞやという話しから書いてはあって、どうやら胎児から小児にかけての成長過程で身体の免疫をつかさどるらしく成人になると退化してその機能は終了するようだ。これをとってしまうことによって免疫機能の異常が出たり、全身の筋力が低下する重症筋無力症というなにやら恐ろしげな病気にかかる可能性があるとのことで、外科手術でとりさることがはたして最善策なのかというと判断がむずかしい。結局はまだきちんと解明されていない臓器なのだろうということは分かった。肺がんにせよ、リンパ腫にせよ、縦隔腫瘍にせよ、現れる症状としては今のyuちゃんに当てはまっているわけだからどれであっても不思議はない。肺がんは年齢的なことを考慮するとまずないだろうと思っていたし、リンパ腫も血液から巨大な腫瘍という関連付けが理解できず、やっぱり縦隔腫瘍なのかなぁと思っていたりした。僕の私観で家族会議などでものを言うと、方向性が皆そっちになってしまい、「じゃあどうすればいいの?」とまるで僕が医師であるかのようなことになっても困るし、これらの資料をすべてそのまま出すのは本人にはもちろん、家族であっても無駄な落胆や、はたまた楽観を与えかねないので提供の仕方が難しい。精神的に影響の出ないであろう範囲でフィルターをかけて本人には目の触れないような形でそれとなく渡していくしかないのかなと思った。不勉強では医師と対等にとは難しいが、医師の言うことを理解して話し合うことは不可能だからだ。結果が出ぬ日はこんな勉強を繰りかえし、ただ、ひたすらにいらだだしい毎日であった。【ある夏の出来事】「何もできないしなぁ。ブログの内容を読まれてご心配されないよう、この話しの結論はここにあります。この一連のお話を通して読みたいかたはここをクリック。この前マクドナルドでの出来事。老いた父と30前ぐらいの娘が会話をしていた。今回のケータイのナンバーポータビリティを利用して、父親のドコモのケータイをauに機種変更してファミリー割引のようなものを組んだらしい。父親はそこそこ分かっているようなのだが端末の操作等にやや不安を感じている様子。「私たちにメールするのはEメールじゃなくてこのCメールというのを利用すると無料だから必ずこれを使ってやるのよ。「お母さんはこの手のことぜんぜん分かってないからお父さんからしっかり説明しておいてね。後で料金明細みてびっくりすること無いように使い方には十分気をつけて。Eメールは受信するだけでもお金かかっちゃうんだからね。」#う〜ん、徹底的に叩き込まれてますな。ほほえましいような、末恐ろしいような。(^^ゞさて、8月の話し。2回目の問診(僕が参加するのは初めての問診)で、ちらっと聞いていた感じの悪い主治医、それに引き換え、呼吸器外科であった感じの良い医師。これもめぐりあわせというものか。いかんせん、気に入ろうが気に入るまいが、検査結果がきちんと出るまでいきなり転院するのも時間の無駄遣い。僕が参加して2回目の問診(通算3回目)は翌週の8/16だった。リンパ節の腫れが大きくなってきていたり、前回撮影した胸部X線による縦隔にある腫瘍も大きくなっているとのことだが、「どれくらいか?」と聞いても外科の女医さんのように定規をもってきて計測するということも無く、やたら重大な病気であることは確かというだけで、前回、さんざんいろいろと病名を挙げて脅かした割にはそれぞれの説明はしようとしないし、この病気だったらということも話しせず、検査結果が出ないことには何も言えないの一点張りに変わってしまった。ボイスレコーダーで録音しているので変なことをしゃべったら危ないとでも思っているのだろうか?診察が終わって問診で、38度以上の高熱が出るので薬を処方してほしいと言えど、結果が出るまで下手な処置はできないので薬は出せないという始末。先週、外科の先生が、「苦しい時はすぐに電話して緊急外来でくるように」と言ってくれたと話しをすれば、「突然来られても結果が出ないと何にもできないしなぁ。」となんとも無責任な発言極まりない。ほんまにこれがこの大学病院の看板医師なのだろうか???とこの時を境に一気に不満が爆発した。いえ、結果が出るまで刀を抜くのは得策ではないと思ったのでなんとか冷静にはなったのであるが。8/21にCTガイド下生検を行うのでその結果が最短で出る可能性のある8/28に次回の予約となった。あ〜、早く結果をもらって、セカンドオピニオンしてもらって、この医師とおさらばしたいところである。診断がつかない、目処が立たない一方、yuちゃんも高熱とひどい咳が続き、このころが一番大変な時期だったかもしれない。藤沢着席・・・グじゃないよ。ブログ検索」ブログパーツは、サービスを終了しました。プロフィールTAKA「あたらしいもの」「便利なもの」「お得なもの」「かわいいもの(hina)」が大好き。妻(yuki)一人、娘(hina)一人。