平成27年3月30日チュニジアの博物館襲撃で日本人を含む多数の死傷者が出ましたが、事件が起きた時、警備員4人がその場を離れていたとの報道には驚きました。フランス南東部でドイツ旅客機が墜落し、「副操縦士が故意に飛行機を墜落させたのではないか」との報道がなされており言葉がありません。その他にも想定外のことが矢継ぎにおこっており、新しい事件の報道で以前の事件がかすんで判らなくなっていきます。サッカー男子日本監督にハリルホジッチさんが就任しました。何とか、次回のワールドカップに行けると良いのですが。お手並みをしばらくは拝見です。いずれの例もカルテの記載が乏しく治療方針などの決定の判断等における思考過程が不明であり、説明同意書の記載も不十分だと述べています。カルテをチェックしていました。そのため、記載には十分な時間が必要で現在でも鮮明な記憶として残っています。前ですが、当院の顧問弁護士からカルテの記載について厳しく指摘されたことを思い出します。弁護士は「カルテに記載していないことはやっていないのと同じだ、カルテしか医療スタッフを守るものは無い」と強い口調で言われました。群馬大学の調査で、外部委員の関与がほとんど無いことが判明し、再度調査をやり直すとのことです。なっているのでしょうか?3月は映画を2本観ました。「妻への家路」と「イミテーション・ゲーム/エニグマと天才数学者の秘密」です。「妻への家路」はチャン・イーモウ監督(内容はともかくこの監督の作品は観なくては)の作品で、文化大革命で引き裂かれた夫婦愛の物語です。引き裂かれた後、妻は多くの心労で夫の記憶を無くし、20年ぶりに帰った夫が判りません。そこで夫は他人として近くに住み、収容所で書きとめた多くの手紙を読み聞かせます。彼女が寄りそっても帰らないと思っている実際には隣にいる夫を、駅に迎えにいきます。長い年月が経っても・・・切ない愛のお話しです。解読不可能と言われたドイツ軍の暗号(エニグマ)に挑んだ、英国の天才数学者のお話しで、実話だそうです。ドイツの潜水艦が攻撃しようとする船に兄が乗っていることを知った研究者の仲間がいます。解読の成功がドイツに知られるため、船の航路を変えることができません。これまた切ないお話です。3月10日、当院の講堂で開かれた中部医療の質管理研究会に飯山赤十字病院の古川賢一院長に講演して頂きました。演題名は「多職種訪問チームによる訪問診療で在宅での看取りを支える」です。今後、当院では訪問看護を充実させる方針で、大変参考になりました。この研究会の会長を何とか2年間勤め、次へ無事ゆずることができ安堵しております。裏方で頑張ってくれた当院の事務職員に感謝しております。京都に「俵屋」という旅館があります。300年以上続いている老舗の旅館です。夕食の時、絶妙のタイミングで料理が運ばれてきます。「どこかで見ているのではないか?」と思うほどです。「お客さんをとことん観察し、どのタイミングで次の料理を持っていくのか?」担当の仲居さんは判るそうです。NHKBS放送のある番組で、外国人の主人公が四季折々に俵屋に泊まり、料理の運ばれるタイミングに大変驚いていますが、その時に女将が答えていました。布団を敷くそのしぐさの素晴らしいこと、言葉には言い表せません。10年以上前に一度宿泊したことがありますが、もう一度泊まってみたい最高の旅館です。女将は"サービスは知恵だ"、と含蓄のあることを言っていました。hospitalityを感じるには、「心遣い」に加え、「知恵」の要素も大切だと感じました。3月末での粕谷副院長との長島事務部長が退職されます。粕谷先生は医療安全の要であり救急診療委員会の委員長としても病院に多大な貢献をされました。長島さんは事務部の長として部内の管理と対外的な交渉での役割を十分に果たされました。お二人には深く感謝したしております。ありがとうございました。この4月から整形外科の医師が4名から5名へ、また泌尿器科では2名から3名へ増員されます。1名の医師が増員されます。医療情勢は依然として厳しいですが、体制が強化されることで、良質な医療を更に患者さんに提供できることを期待しています。PageTop平成27年2月26日サッカー日本男子代表のアギーレ監督が解任されました。八百長疑惑だなんて、話になりません。次期ワールドカップの予選が近づいています。日本人監督ではダメなのでしょうか?次期監督はいつ決まるのでしょうか?目が離せません。歌舞伎俳優の坂東三津五郎さんがすい臓がんのため、亡くなりました。何時か観たテレビでの明智光秀役が頭に残っていますが、ますますの活躍が期待されていた役者さんなので本当に残念です。ご冥福をお祈りします。1月の末に映画「エクソダス:神と王」を3Dで、また封切り日の2月21日に「アメリカン・スナイパー」を観ました。「エクソダス:神と王」はチャールトン・ヘストンがモーゼを演じた「十戒」(1956年)での海の割れるシーンを、この映画ではどのように描くのか、興味がありましたが、海が割れるというよりは、波が引くようなシーンでした。「十戒」の印象が強かったのか、心の中での盛り上がりはやや欠けました。「アメリカン・スナイパー」はクリント・イーストウッドの作品で、新聞や週刊誌の批評で高得点であるため、公開日に観に行きました。狙撃の腕前が抜群の主人公(米海軍特殊部隊ネイビー・シールズの隊員クリス・カイル)の、2003年から09年の間の4度にわたるイラク遠征(イラク戦争)での戦闘シーンと、その間の休暇での家庭のシーンを交互に描き、物語が進行します。実話に基づいた映画だそうですが、映画の始まりは爆弾を抱えた少年とその母親を狙撃するシーンです。狙撃の判断を現場に任すとの指令の元、彼は狙撃を決意します。休暇でアメリカに帰還しても、戦争による精神の荒廃で、妻との関係が徐々にギクシャクしていき、最終的に除隊を決心します。帰還を果した後、精神状態が徐々に改善し家族との生活が軌道に乗ったまさにその時、殺されてしまいます。何ということでしょうか?正常な精神では狙撃どころか戦争などできない、精神を病まないと戦争はできない、考えようによっては何と悲しい話ではないでしょうか?また主人公(妻との会話)や、敵兵も携帯電話を使って連絡しているシーンがありますが、盗聴の心配はないのでしょうか?基地局はどうなっているのでしょうか?戦争映画ですが、戦争をしてはいけないとのメッセージをこの映画から感じました。第87回アカデミー賞で、音響編集賞を受賞したこの作品を、もう一度観たいと思いました。来年度の予算が承認されました。ほんの少しの黒字予算です。何とか来年度は黒字を達成したいと思っています。本年度は若干の赤字ではないか、現時点での印象です(スパートをかけてはいるのですが)。予算を組む時点では、来年度の医師数などは不明確な状態でその作業が行われます。本年度も、その予算を組む一昨年の時点とその執行開始日の平成26年4月1日では医師数はマイナス1名になっていました。本年度中にも予想外の医師の退職があり、2名のプラスがありましたが結局マイナス1名となっていました(トータルとして平成25年度の終わりと比較するとマイナス2名)。来年度の開始日の平成27年4月1日時点で、医師数は現在より4名増の予定です。かなりの戦力アップで一息つけそうです。安心はできません、常在戦場の気持ちです。2月3日・4日の両日、第2回業務KAIZEN活動発表会を当院の講堂で開催しました。昨年と比較すると各チームの緊張感も適度に取れ、進行はスムーズでリラックスして聴くことができました。うまく運営してくれた業務KAIZEN活動連絡会のメンバーに深く感謝しています。この14題の中から、伊勢赤十字病院が次年度担当の"医療のTQM全国大会"に2題は演題を出したいと思っています。昨年のこのKAIZEN活動での発表の中には現在では標準化され通常の業務となっている事例もあり、今後もこのKAIZEN活動が継続して発展していくことを期待しています。