今回、栄養とリハビリテーションという内容で前回の発表の続きを伝達しました。Dietitian:RD)との連携」を伝えました。FIM」について説明しました。身体所見は、PTとして把握しなければならない評価であると考えます。定期的に評価することで、現在の栄養状態をDr、Nrs、RD等に報告することができます。他職種と共通した話しをするためにも専門性を高める必要があります。食事の嗜好を聞くことができると考えます。食事が全く食べられない患者さんが、リハビリの先生になら話してもいいか、と言ってくれるかもしれません。そこで食事の嗜好を聞き、そこから食事摂取量の増加、必要エネルギー量の摂取につなげることができる可能性があると考えます。リハビリの休憩時間に食事の話しをすることも、一つのきっかけです。血液所見では、ALBとCRPを中心に伝え、低栄養の評価と脱水との関わりについて改めて考える機会がありました。脱水の病態を正確に理解していないと、栄養状態の把握はできません。一つ、一つの基礎知識を再度見直すきっかけになりました。続いて、RDとの連携についてです。実際に当院のRDに実際に話しを聞き、お互いの職種について感じていることを伝えました。実際のリハビリの負荷量がわかりにくいとの意見がありました。リハビリ職種としては、患者さんの身体評価ができるという専門性を生かして機能・能力などをDr、RDに相談し、食事を検討できると考えました。最近、当院では管理栄養士さんがカンファレンスに参加するようになり、リハビリ内でも栄養について興味を持つようになり周囲の意識変化を感じています。お互いの職種の専門性を高めて、密に連携することが、リハビリテーション栄養についての質の高い話し合いができると考えます。今の知識では不十分だと感じました。今後、継続して栄養について勉強します。次回は、当院でのNSTと症例紹介をしたいと考えています。2016.11.111Skype勉強会こんにちは。理学療法士の今井です。最近、自分が臨床を行っている中で具体的に考えれば考えるほど患者のことがわからなくなり、勉強会行ってはあの手技・この手技を試す毎日でした。そこで、ある人から教わった「抽象的に考える」という言葉に救われた経緯があり、今回スライドにまとめてシェアしてみました。抽象的に捉えるキーワードは「ストレス」です。●ストレスには辞書により様々な説明の仕方がありますが今回はハンス・セリエ博士の「ストレスとは外部環境の外部刺激(ストレッサー)から刺激によって起こる歪みに対する非特異的な反応」で説明をしました。●一般的に「ストレス」と言われると、自分以外のものから与えられる印象が強いと思いますが、それらの外的要因は全て「ストレッサー」です。「ストレス」は自分の中より「ストレッサー」に対抗している状態を表しています。下の図はストレッサーの例です。●「ストレス」は非常に抽象的でありイメージが湧きにくいと思います。私の考えるストレスの視覚化をしてみましょう。精神的要素がストレス容量を決め、肉体的要素が各種類として存在します。ストレスは環境によって変化するため一定ではありません。上図のように肉体的ストレスが溢れてきて、症状が出現してしまいます。結果的に、身体のどこかに痛い場所や硬い場所が出現してしまいます。肉体的・精神的ストレスを同時に取り除かなければいけません。ほったらかしの状態になってしまいがちです。莫大な量があり、関連性なども考えると可能性は無限大にも広がってしまいます。入院期間だけで、見きれる数ではありません。相手を抽象的に捉えることつまり「ストレス」見ることが重要なのです。●まずは患者を抽象的に見ること。負のループをセラピストが患者と一緒に打ち破ることそして患者をストレスに適応させることが重要です。以上、今回発表した内容をまとめて見ました。私自身、相手を抽象的に見ることは3ヶ月でなんとなく理解ができました。今までの考え方を変えるのは非常に難しいことです。抽象的に考えれれば、様々なことが圧倒的に楽になります。次回またストレスに関することを発表しますのでよろしくお願いします。病気になっても支える医療が求められています。介護予防の歴史を振り返ると、始まりは2006年。高齢者も運動が必要な事はわかってるけどなかなか取り組めなかったようです。高齢者の想いには目が向けれていませんでした。結局のところ必要性を伝えて理解してもらえても、選ぶのは高齢者です。どのように提供していけば継続して実施できるのでしょうか?その1つの方法として推奨されているのが地域づくりとしての介護予防です。「気づいたら」予防になっていたという感覚が大切です。そのため、日常生活や社会参加にいかに落とし込めるかがポイントだと思います。介護予防事業を行っていく上で、一番重要になってくるのが「住民主体」です。専門的な支援は行いますが、お願いして行う事業はほとんどが上手くいきません。百歳体操で有名な高知県高知市を例に挙げると、いきいき百歳体操を普及させるために以下のような支援体制をしていたようです。住民に選んでもらい、あなたたちが本気なら私たちも本気だよというスタンスが大切です。私は今..自分の育ててもらった愛知県碧南市への恩返しをするために、碧南市のスローガンである「健康寿命日本一を目指す街」に向けて活動しております。1人では何もできませんが、こうして根付いてみるからこそ、ご縁に恵まれて活動できております。etcたくさんのご縁に囲まれて感謝でいっぱいです。地域と関わりを持つようになり、意識している言葉があります。together"という言葉です。"1人だったら、速くできるし仲間がいたら大きなことができる。"そう解釈しています。所属し多くの提案をしてきました。市の推薦をもらえるようになりました。徐々に仲間ができ始め、体力測定には市役所職員も協力してくれました。行政の理学療法士や看護師、県士会の理学療法士とも連絡をとるようになりました。1人ではなく、仲間がいなければできないことばかりです。今回新しく、田中が仲間に加わってくれました^^共に切磋琢磨できる仲間がいること、非常に嬉しく思います。みんないつもありがとう^^Actionとして活動し始めて1年半が経ちます。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。