重粒子線治療は単施設の観察研究で直腸の有害事象がX線の治療と比較して少ないとの報告があるが、比較試験はなく、線量分布の比較も行われていない。今回、当院で実際に治療した前立腺癌の治療例について2つの治療法の線量分布を比較した。(IMRT)を施行した76例の治療計画を後ろ向きに解析した。標的体積は照射方法ごとに臨床的に設定されたそれぞれのプロトコールに従って作成した。直腸はS状結腸移行部から肛門の範囲と定義した。総線量は重粒子線治療で57.6Gy(RBE)/16回、IMRTで63Gy/21回を用いた。直腸の体積線量はそれぞれの治療法の相対線量を用いて評価した。42.2±10.4%/23.1±7.2%/13.6±4.7%/6.6±2.8%であった。96.7±2.3%/89.7±5.3%/61.3±10.3%/30.1±9.7%であり、IMRTでは99.0±2.9%/95.3±4.9%/81.0±9.3%/58.3±10.5%であった。して同一施設で行われた重粒子線治療とIMRTの線量分布を比較したところ、直腸線量は重粒子線治療で低減されていた。前立腺癌の重粒子線治療において、直腸有害事象が少ないことのひとつの因子として物理的な線量分布の影響が示唆された。