院長としては初めてであり、以前とは違う緊張感を覚えました。結果はまだですが、病院の質を高めるためにも、受審は必要と考えています。5年毎の受審ですが、中間での見直しを行い、持続的なKAIZENを目指したいと思っております。看護部を中心に良く頑張ってくれました。2月18日には、高松市のTクリニックの看護師長兼副院長のTさんに当院の職員に向けて、「看護師外来の実際」との題で講演をして頂きました。進んだ一般クリニックの外来における看護師や他スタッフの患者さんに対する関わり方(教育や態度)を、当院の職員に紹介することができました。熱い看護感がその根底にあることも判りました。今後の外来改革の柱になる考え方と私自身は強く思っています。4月には当院から見学に行くことになっています(これまで、私を含めて2回の見学ですが)。病棟の看護師を中心に、更なる見学を考えています。見学をいつも快諾頂けるT先生には感謝の言葉しかありません。ありがとうございます。PageTop平成25年2月8日インフルエンザウイルス、ノロウイルスが猛威をふるっています。当院にも外来にそのような患者さんが来院されますが、院内の感染担当の医師や認定看護師の努力で現在まで感染が小規模に封じこめられています。このままの状態で春を迎えることができれば、と念じています。1月で驚いたのはアルジェリアのテロでした。人質となった人たちの「恐怖・苦しさ・無念さ」を思うと言葉が見つかりません。違いで人が殺される、このようなことがあってはならないと思います。日本に住んでいるので安全についての考え方が世界の常識から離れているのかも知れませんが、以前ある人から聞いた話を思い出しました。その人はアメリカ留学中に日曜や土曜に研究室を訪れる際は、玄関の入り口に座っている警察官にIDカードを見せて氏名を確認されその入館時間を記録されたそうです。実験室を出てトイレに行く際はその都度実験室を施錠し、建物から出るときは、再度の確認と退出時間を記録されたようです。日本では想像ができませんが、今後も安全な国であり続けてほしいと思います。2日続けて映画を観ました。前者は演劇の舞台を何方向からもカメラで撮り編集したもので、途中に休憩が入る長い映画です。その中で「早乙女太一の武闘の素晴らしさ・流れるような体の動きは他の役者とは違う」そんな印象が残りました。後者では、亡くなった立川談志の落語「芝浜」を観ました(聞きました)。「言葉だけで人を笑わせる」簡単にやっているように見えますがその裏では血のにじむような努力があったことでしょう、ヤンキースのイチローに相通じるものを感じます。評議員会で本年度の補正予算と来年度の予算が承認されました。評議員には多くの県または市町村の代表が入っています。長時間に渡りご審議頂きありがとうございました。予算書の作成に関わった当院の職員に対しても大変感謝しております。今後は本年度の決算が待っていますが何とか黒字決算で終わりたいものです。職員の皆さん、よろしくお願いします。最近は本を再読することが多くなってきました。Act(改善))」を再び読みました。前者は1980年代の本の復刻版ですが、内容は今でも通用します。後者はなぜPDCAがうまく回らないか、その原因と対策をうまくまとめた本です。病院の次年度目標の一つにQC活動(で5S-KAIZEN-TQM活動を行う)を掲げようと思っています。それを遂行するのに丁度良い参考書ですので、また読まなくてはと思っています。患者さんやご家族・他の医療機関から信頼され選ばれる病院になるために、QC活動で「ムリームダームラ」を除き、良い療養環境を作っていきたいと決意しています。衆議院選挙を終え政権が交代しました。今度の政権は大型の補正予算を組んで、景気の回復を図ろうとしています。新しい産業が生まれ、雇用が増加するような状況が生まれると良いのですが、終わってみれば「国の借金だけが増えた。」このような事態に陥らないことを祈っています。新しい年を迎えました。年末・年始に本を数冊買いました。その本の中で元スターバックスコーヒージャパンCEOの岩田松雄さんの書いた「ミッション:元スターバックスCEOが教える働く理由」が印象に残りました。本の帯には「僕たちは何のために働くのか、一流は火花散る一瞬のために生きる!」の文字。スターバックスが掲げるミッションステートメントは「人々の心を豊かで活力のあるものにするために一人ひとりのお客様、1杯のコーヒー、そしてひとつのコミュニティから」だそうです。その本に中に、自分のミッションを作る7つのヒントが挙げられています。(1)働き方ではなく、働く目的を考える)(2)自分・ミッション・会社は三位一体で考える。(3)「私」を無くす。(4)3つの輪は何かと考える。(5)ミッション探し、自分探しの旅はずっと続く。(6)自分の存在を肯定する。(7)「自分はまだまだ」の気持ちが成長を加速する。その中の4.3つの輪は何かと考える、はコリンズの「ビジョナリーカンパニー」(もう一度読みたいと目の前にはあるのですが)からの引用だそうです。経済的原動力になるもの、でその重なる部分をミッション(目標)にすると良いと述べています。「何か人のためになること」と言い換えるのはどうか?とも思いますが、全体としては理解しやすい考え方です。赤十字病院に勤める私たちは、何か「人のためになること」そのものが仕事です。あとはそれぞれの領域で、「好きなこと」、「得意なこと」を一生懸命にやれば良いのです。すれば、職員一人一人が幸せになり、働く職場も素晴らしいものになるでしょう。このような考え方で働けたら良いなと思っています。今年は、QC活動を病院全体で始めたいと思っています。その手始めに、多くの職員と共にQC検定を受ける予定です。検定に合格することも大切ですが、実際にQC活動を展開していく方がより重要です。そのための勉強の手段としてのQC検定です。次年度中にQC大会を院内で開けるように頑張ります。患者さんや職員にとっての不都合を一つでも改善し、素晴らしい病院になるために。8とX腺自由電子レーザー施設のSACLAを見てきました。広大な敷地にある世界一の施設だそうです。電子を光速に近いスピードで1周約1.5kmのドーナツ状の構造物の中を回転させます。電子がまっすぐ進もうとするのを曲げて円を描かせ、その時に発生するけた外れの光を用いての実験だそうです(説明が間違っていたらすみません)。はやぶさカプセル内の微粒子の分析」その他「エコタイヤ」や「シャンプー」の開発など様々な分野での実験に使われているそうです。SACLAもそれと同じようなもののようです。以前、仕分けの対象になった?とのことで、現在は実験結果を2年以内に論文に書くことが要求されているとの話は印象的でした。センター長)の講演が8日にありました。見学をしていたので、何となくわかったような気はしましたが??印象的だったのは、「酵素はそれ自体は変化しないが、触媒として他の反応を起こすと言われている。何も変化せず、反応を起こすことは考えられない。反応の前後での形は同じだが、その中間は必ず変化しているので、その変化の過程は実際にはどうか?などの解明にこれらの施設での実験が役立つ」とのことでした。日本が世界で生きていくには科学の分野では断トツの力が無くてはならない、と素人の私でも何となく納得した講演でした。2位ではダメだと強く感じました。)の講演を当院の講堂で行いました。エクセレント・ホスピタルの翻訳をされ、その本を読んで感銘を受け、講演をお願いしました。講演のテーマは「医療の質向上におけるリーダーの役割」です。医療の質向上には「問題点を解決する」「良い点を更に伸ばす」の2つの道があり、それぞれについて判りやすくお話しされました。問題解決の3要素としてはサッカーをモデルに挙げ、(1)ビジョン(監督がどのようなサッカーをめざすのか?)(2)組織力(プレーヤーの約束事、守り方、攻め方)(3)個の力(ドリブルが得意、足が速い等)、であるとの話でした。聖路加病院での取り組みを含めてのお話しで、時間を忘れるほど聞き入っていました。病院のレベル上げるため、このような講演会を今後も開いていきたいと思っています。11月29日から12月1日にかけて、博多での日本甲状腺学会に出席しました。バセドウ病治療中の患者さんが妊娠した時の対応を中心に講演を聞きました。今後の診療に役立てたいと思っています。この機会に大宰府天満宮に行きましたが、今年は2回目です。その門前では、多くの店が梅ケ枝餅を売っています。多くの人が並んでいる店、まったく人気の無い店、など、競争力の差を見せつける光景でした。接遇」何が決め手でしょうか?医療界も今後このような状況(経営状況の良い病院と悪い病院)になるのでしょう。私たちの病院が更に良い病院になるには?と思わず考えざるを得ませんでした。天満宮の近くに国立九州博物館があり、フェルメールの「真珠の首飾りの少女」を見ました。光を感じさせる絵で、たくさんの人が詰め掛けていました。たくさんのフェルメールの絵があれば,良かったのですが。文庫本「最後の授業:僕の命があるうちに」を読みました。すい臓がん末期で残された人生が少ない、3人の幼い子供を持つ46歳の大学教授(バーチャルリアリティの世界的権威)の最後の講義録です。その中に書いてあった言葉「最初のペンギン」と言う言葉が頭に残りました。「敵がいるかも知れない海に最初に飛び込むペンギンは新しいことに挑戦する勇気がある」という意味で、大きなリスクをおかして新しいことにチャレンジしたが、目的を達成できなかったチームにペンギンのぬいぐるみを(「最初のペンギン賞」つまり「名誉ある失敗賞」として)贈ったとの記述です。新しいことを始めるには勇気がいるし、困難も伴います。病院の中で何か新しいことを始めた本人・チームに「最初のペンギン賞」を贈りたいとの思いがわきました。その結果が、たとえ上手くいかなかったとしても「チャレンジしてくれたことに感謝したい」と思っています。PageTop平成24年11月6日10月は出張の多い月でした。12日と13日は佐世保市で行われた第14回日本医療マネジメント学会総会に、私を含め5名で参加しました。「安全・安心な医療は無く、より安全・安心な医療を目指すこと」と、危機と不安の中にこそ信頼が大切との話が印象的でした。敏彦、Wカランダゴダ編)の小誌(コピー)をシンポジウムの後、持っていって良いと数部が壇上に置かれていましたので得ることができました。タンザニアやスリランカなどの国の事例もあり、何とか当院でも取り組みたいと強く思う内容です。学会前日の夕飯は、すべて1品280円または3,000円で食べ放題、飲み放題のコースのどちらかを選ぶのですが私たちは後者を選びました。コースでは最初の数品目はお店指定で、鳥のから揚げなどの脂っこいものが続きその後ご飯ものでした。それだけでお腹がいっぱいになり、思った以上に飲んだり食べたりできませんでした。結局全体で39品目しか注文できず、完全に戦略をミスりました。うまくできているものです。