)支給申請書/高槻市ホームページこのサイトではJavascriptを使用しています。現在、JavaScriptが無効のため一部機能をご使用いただけません。このサイトではJavascriptを使用しています。現在、JavaScriptが無効のため一部機能をご使用いただけません。)の対象者が府外で受診した医療費の一部自己負担額を超えた金額を請求する時に使用します。枠内を記入してください。振込先は本人名義の金融機関口座を記入してください。記載されているもの)注意:領収書は1ヶ月まとめて申請してください。電話番号:072-674-7178ファクス番号:072-674-7779お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用)※内容によっては回答までに日数をいただく場合があります。Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。