して、項目立てをすることにより、生活機能を網羅した計画ができることを説明した。4つの課題が分類されて出ているのだ。「手引きを読んだだけでは分からなかったことが、ストンと理解できました」などなどの感想が漏れ、聞こえてきたのであった。)午後からは、各自が持参した事例をもとに、課題整理総括表の記入にチャレンジして頂いた。皆さん、現状については、難なく○印を付けることができた。病名が並んでしまうのだ。そこで、佐藤は、そばに寄り添い、ささやく。佐藤が、問いかけることによって、病名ではなく、阻害要因を見つけることができたようであったが、さてさて、次の問題は、備考欄である。「△のために、〇〇している」など、全てに理由をつけて記入したくなる傾向がある。それでは、記入するスペースが足りなくなる恐れがあるだろう。そこで、なるべく状況がストレートに理解できるくらいにあっさり書くように伝えた。最後の難関は、見通し欄である。ここは、ICF(生活機能分類)が示す言語の意味を理解していないと、分類すること、そのものが、難しくなるかも知れない。ここでは、自分の考えをまとめて、文章にする能力、すなわち文章力が必要になる。その結果、皆さん個々の職業的文章能力の差が歴然と出てしまった。主任ケアマネであろうと思われる人々は、さすがに、すらすらと書くことができていた。経験年数が短い人や、しばし、介護支援専門員の職から離れていた人々は、かなり苦戦されている様子が伺えた。「自分が支援する人々、全件をこの帳票で書いてみようと思います」などなど、前向きの意見を聞くことができた。記入できた方は、他の事例でもしてみることを推奨したい。残念ながら、時間内でできなかった方も、再度、落ち着いて帳票と向き合ってみてほしい。「自分にはできない」と諦めるのではなく、「してみることが重要」である。しなければ、できないが、してみれば、できることは間違いない。いや、できるまでやるのがプロである(笑)。〇モニタリングの視点から(評価表の書き方を理解する。)さて、研修も終盤を迎えていた。ここからは、先ほどの事例から、個別サービス計画(訪問介護計画)を導き、一定期間サービスを実施したあとに作成した「評価表」を紹介した。介護支援専門員が作成する、「居宅サービス計画」がICFの視点で作成されれば、その延長線上にある「個別サービス計画」もICFの視点で作成されてくる。なれば、短期目標等が重複せず、評価もしやすいというものであろう。佐藤が作成した評価表では、「サービス提供責任者が記入した想定」となっている。手引きでは、評価表はあくまでも介護支援専門員が、各サービス担当者から情報を収集することになっている。そのため、皆さんは、自分が関わっている事業所等には、これらの帳票を示して、協力を求めるのが良いと思う。これら帳票を示すことで、サービス事業所も、モニタリングがしやすくなるだろうし、何よりも利用者の生活機能の全てを網羅した情報収集が可能になると思う。課題整理総括表も、評価表も、「使用しなくて良い」と放置するのではなく、どんな使い勝手があるのか、自分なりに興味を持ち、チャレンジする気持ちが大事であろう。そのうち、「絶対使え」と言われることもあるかも知れないし、気分(新たな利権?)で別の新・帳票類を押し付けてくるかも知れないが(まるで宇宙人の侵略対策みたいだが)。介護支援専門員が、居宅サービス計画に位置付けた指定居宅サービス等の担当者から個別サービス計画を求めること、として、運営基準の見直しが行われている。あるが、居宅サービス事業所が作成する個別サービス計画は、介護支援専門の居宅サービス計画に沿って作成することになっている。介護支援専門員は、居別サービス計画が作成しやすいような心遣いをする必要があると思うのだが、いかがであろうか。behind.)得意(?)の詩人・シェリーの詩のフレーズですが、暗く、寒い冬や夜でも、必ずや開けるときが来る(はず)。皆さま、今年も恐らく忙しい日々が続くと思いますが、お互い1日1日を有効に過ごしましょう。