先日、都内の消費者センターの依頼で、50代以上を対象に「老後に必要なお金とエンディングノート」のセミナーを実施しました。30名の募集に対し60名ほどの応募があり盛況でした。担当者曰く、最近は終活セミナーが人気とのこと。皆さん、漠然と最期の迎え方に不安を抱いているのでしょう。併せて、地域の医療機関が開催する「今から考える自分らしい最期」、在宅での看取りがテーマのセミナーも勉強のため受講しました。自分の親の最期に接したこと、また仕事で病院や介護施設で体験した高齢者の実態を知るにつけ、高齢期の生き方の難しさを実感しているからです。2つに共通しているのは「最期まで自分らしく」のフレーズ。心地良い響きですが、真意を理解している人がどれほどいるのでしょう。ご存じのように人の死亡率は100%、最期の迎え方は誰もの感心事です。今回は、自宅などでの看取りなどについて、私が日頃から感じている素朴な疑問を取り上げてお話します。在宅生活を支える国は介護保険制度の持続を目指し、地域包括システムを強化しています。連携により在宅生活を支える方向に動いています。自宅などで最期を迎えられ看取りを可能にする体制づくりです。そこで医療機関なども高齢者の囲い込みに動いている訳です。問題は、今後高齢者の1人暮らしや高齢者のみの世帯の増加が予想されていることです。都市部では近隣のつきあいもあまりなく、お互い助け合う環境は難しい現実。地方でも人口減少が進むなか高齢化による体力の衰え、人口減少で互助に期待できません。人との交流も少なく自由に生きてきた人に、老後の暮らしの質を高めるために急にコミュニケーション能力を期待することは気の毒かも知れません。いろんな事情は人により様々ですが、多くの人は、将来必ず訪れる終末期の不安を抱く割に、そのときのために今自分でできる範囲で可能な対策をしていない気がします。最期まで自分らしくとは?いろんな高齢者にお会いして、ずっと気になっていました。本人が望んでいた「最期まで自分らしく生きる」生活だったのか。「自分で選んだ生き方だった」のかと。平成29年11月1日)を見つけました。在宅で迎える死と自分らしい生活についてのコメントです。多くの人の「自分らしさ」が元気な頃の自分のこと、病院から家に戻ったところで「自分らしい生活」などどこにもみつからないのが現実。自分らしさを失っていくのが終末期、変わりゆく新たな自分を受け入れない限り「適切な医療や介護」も「自然な死」もない。在宅医療は厳しい現実に向き合う必要があるという趣旨です。自宅で最期を迎えたいが約6割、事前に詳しく話し合ったのは2.8%「自宅で最期まで療養したい」が約1割、自宅で療養して、必要になれば医療機関等を利用したい人を合わせると、約6割が「自宅で療養したい」と希望しています。現実に自宅で亡くなる「在宅死」の割合は全国平均で12.8%。市区町村別では医療機関の少ない過疎地などで割合が高くなる傾向が見られるとのこと。ちなみに全国1は伊豆諸島の東京都神津村で54.8%。