sign(GGOが濃い帯状高吸収で囲まれる)は特徴的所見の1つ。気管支透亮像を伴う斑状の浸潤影あり。COP疑いと診断されました。signを疑う浸潤影が多発しています。好酸球の増多などは認めず、薬剤に伴うOPと診断されました。薬剤休止により画像所見は軽減しました(改善後の画像は非提示)。sign辺縁が濃厚な浸潤影、内部が淡いすりガラス影で構成される円形〜半円形陰影。OP症例の20%程度に認められる。辺縁部はOPと虚脱した肺組織、中心部は肥厚した肺胞隔壁と浮腫で構成。COPだけではなく、OPパターンを呈するものなら何でも生じる。肥厚+masson小体+周囲の浮腫、炎症OPの60%程度に見られる。OP&虚脱、浮腫性変化を反映した肺静脈&リンパ路拡張所見。含まれるため、OP/EPパターンと表現。このパターンであっても急速進行性の経過を呈するもの、つまりALI/DADに近いものが存在するので、短期間で増悪傾向が目立つ場合は要注意。画像は腫瘍が疑わしいときに、TBLBでは病理はOPだったという場合に、癌の辺縁にOPがあることもあるので、それだけで癌は否定できない。それだけで、癌ではなかったと思わずに、画像を信じて組織再検や短期での経過観察を勧める。一部の組織学的なOPが存在しうる。免疫抑制患者のクリプトッカス感染症では、OP様の陰影をきたすことがあるので、要注意。この場合、ステロイドを投与すると、クリプトッカス髄膜炎を起こす可能性があるため。関連記事はこちら画像診断LINE@新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。こちらから登録ください。画像診断Youtube画像診断のコツなどを動画にしています。画像診断まとめシェアLINE@お問合わせTOPへ。