クリニックにおいて東西の医学が手を結ぶ漢方の診療を実践しています。そこには、筆者の専門の皮膚科のみならず、現在の世相を反映した様々な患者さんがこられますが、その中から興味深い症例をとりあげていきます。発表させていただきました。A子さん(55歳)のケースA子さんは55歳の女性です。主訴はホットフラッシュ。2年前より毎日顔がほてり、夏は発汗もひどいとのことです。身長154cm、体重64kgと肥満傾向ですが、全体に水太りで疲れやすく体力がありません。足がむくみやすく、軟便傾向です。顔がほてるのに足が冷え、背部と腰が痛く、体が重いとのことです。血のめぐりを良くしホットフラッシュに有効な加味逍遙散を処方しました。投与2週間後には、ホットフラッシュは改善傾向でしたが、体が重く、下腿浮腫と軟便傾向など水分の滞りによる症状があるため、水太りの肥満に有効な防已黄耆湯を追加投与し、食事・運動指導を行いました。その後、ホットフラッシュは更に軽減して体調が良くなり、それまで関心の無かった体重の管理にも目を向けるようになり、過食が減り、毎朝1時間の散歩も続けられる様になりました。3ヶ月後には、体が軽く、元気になったといい、体重56kg(-8kg)まで減量しました。B子さん(56歳)のケースB子さんは56歳女性。更年期に職場・家族関係の様々なストレスが加わって体調を崩しました。前医よりストレス性の不調に有効な抑肝散加陳皮半夏を投与され、不眠、イライラは改善しましたが、めまい・動悸・ホットフラッシュ・疲労感がとれず、最近体重が5kg増加したのも気になっています。身長160cm、体重75kgと肥満傾向で、全体に色白な方です。下腿にはむくみがあり、下痢・便秘を繰り返します。のこりと多彩な自覚症状があります。不眠に良かったので寝る前に継続しました。4ヶ月後体重68kg(-7kg)、疲れにくくなり、ホットッフラッシュ、めまい、動悸も改善し体調がよくなりました。週3回ジムでの運動を続けています。C子さん(55歳)ケースC子さんは55歳女性。夏休みに食べ過ぎ体重増加したため、食事制限しますが昔と違い全然体重が落ちません。身長167cm、体重56kg、ホットフラッシュがあり、お腹をこわしやすく、舌にむくみがあり水はけの悪い体質です。防已黄耆湯及び加味逍遥散を内服し、食事制限を行ったところ、1ヶ月で3kg減少しました。東洋医学では、体内にある気(き)・血(けつ)・水(すい)という3つの要素によって、臓器や各組織が正常に働き、心身の活動が営まれると考えられています。このうち気とは、元気の気、気力の気で、目に見えない生命エネルギーを指し、血とは血液や体の組織、水とはリンパ液など透明な水分を表します。この気と血と水が、バランス良く、とどこおりなく循環していれば健康で、不足したり、とどこおったりすると病気になると考えられています。どちらかというと体力のない人の水毒(水が滞ること)を改善する薬です。この薬が合う人は太っていても水ぶとりで、体が重く疲れやすく、汗をかきやすい、足がむくみやすい、腹が軟弱で膨張しているなどの特徴があります。お腹も弱くて、体力がある人向けのメタボの薬として有名な防風通聖散を飲むと下痢をしてしまいます。ここで紹介した3人の共通点は、更年期で気逆(気の逆上)と瘀血(血の滞り)による症状があり、太っていても体力がなく水毒(水の滞り)体質であるということです。防已黄耆湯で水はけがよくなって減量が進みさらに動きやすく元気になるという風に、気血水の症状は歯車のように絡み合って改善しています。種明かしをすると、C子さんとは私です。私たちの世代は更年期で体の変わり目であると共に社会の中核であり、仕事や親の介護、子供のことなど様々な試練に晒されています。その中で自分の体とうまく付き合い様々の美しいものや文化に触れて人生を楽しんでいきたい、心からそう思います。satosato1222が公開しました。