↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。昨日は冷たい雨の降る月曜日でした。自分以外は誰もいない診療終了後の診察室は部屋の温度も急に下がっていきます。夜、書類を一人で書いているとまるで冬に逆戻りしたようでした。今日は少し気温は上がるようですが雲も多く夕方はまた少し雨が降るようです。陽気の変化に体調を崩した方は早めに調子を整えてさわやかな季節を迎えましょう。新年度もまだ始まったばかりです。勝負はこれから!↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。漫画、ご覧になりましたでしょうか。詳しいことはよく知らないのですが少し読みかけたところで購入を決意して既刊の13巻までまとめ買いをしてしまいました。漫画を買うのは「20世紀少年」以来です。気持ち悪い画風はクセになりそうです。「巨人の進撃」としないタイトルも斬新。読み始めると徹夜になりそうなので連休まで我慢することになるかも知れません。あーーー、早く読みたい!↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。親バカの願い先週、息子の誕生日があったので週末を待ってバースデーケーキを食べました。産科医院から診療中に電話をもらったことが昨日のようですが、いつの間にか、生意気になりました。幾多の困難が待っていることでしょう。どんな時も自分らしさを失わないように人生の長い道を歩んで行って欲しいと親バカなりに思うのでした。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。World「この素晴らしき世界」。ルイ・アームストロングの歌唱で有名ですが数々のミュージシャンがカバーしています。World」を聴きました。誰だ、このおっさん?という感じですが、いい。Worldの中に連れて行かれます。サッチモも良いけどマーク・ローリーもお薦めです。機会があったら一度、聴いてみて下さい。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。本来ならノーベル賞とか受賞して称賛を浴びながら記者会見をしていてもおかしくない程の研究者の謝罪会見の一部をニュースで見ました。立場が立場ですから必ずしも本音で答えることも出来なかったでしょう。実在を裏付けるデータの確認も現時点では出来ていないこともはっきりしました。辛辣な質問にも表情一つ変えずに冷静に答えていたのはさすがです。今回の一件に負けずにこれからも頑張って欲しいと思います。自分があの立場だったらどれだけ取り乱していたか分かりません。ま、記者会見することもありませんが。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。午後は母校の外来へ行きました。4月から人事の異動もあり自分が現職だった時に一緒に働いた先生がさらに一層、いよいよ少なくなりました。医局に行ってもほとんどご面識のない先生ばかりでまるで他所の大学に行ったようです。外来で患者さんから「先生、4月からもいて下さって良かったわ」と仰って頂いた一言で、本当に救われました。病院を出て、ふと花びらが散った後の桜を見上げて時の流れを背中で感じて夕焼けに涙して帰ってきたと言う訳です。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。朝晩はまだまだ肌寒い日が続きますが、4月も半ばを過ぎました。大きい病院などでは移動や退職で患者さんの担当医が変わることがあります。前任の担当医が信頼されていても後任の担当医が必ずしも信頼されている訳ではありません。話もしていないうちからいきなり、高飛車な態度で「新しい医者は合わない」と患者さんにそっぽを向かれる場合も少なからずあります。患者さん信頼を得るにはそれなりの努力が必要と言うことです。医者だけではありません。信頼関係がなければそれはただ馴れ馴れしいだけなのです。信頼は自分自身で構築しなければなりません。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。▲12年目の誓い11年前の今日、4月15日も火曜日でした。然したる理由もなく、継承することにして新たに自分の医院として開業した日です。4月1日から仕事はしたかったのですが保険医療機関の認定が15日からだったのでやむなく4月15日が開院日となりました。どんな天気だったかも覚えていません。そうそう、たしか仏滅でした。継承前のスタッフも全員引き継いだので、ナースは一人もいない状態でのスタートでした。初日の患者さんは36名。それでも昼休みを取る暇もありませんでした。貧弱なボートで太平洋に出てしまったようなそんな不安いっぱいの初日でした。11年間、いろいろあったような気がしますが、まだまだ後ろは振り返らずに初心を忘れずに仕事をして行きたいと思います。12年目もよろしくお願いします。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。昨日は朝から東京国際フォーラムで日本内科学会の総会に参加。結局、「C型慢性肝炎治療の新たな展開」の講演を聴講しました。ペグインターフェロンとリバビリンの併用療法にプロテアーゼ阻害薬を加えることで難治性と言われた1型、高ウイルスのC型慢性肝炎の治癒率が飛躍的に向上しました。近い将来、この夏にもNS5A阻害薬とプロテアーゼ阻害薬の経口薬2剤併用療法の健保収載も実現しそうです。積み残された問題も山積しています。個々の患者さんにとって、その時点で最良である治療法をいかに選択して実施すべきか見極めること、また、罹患者の高齢化が問題となる一方で全国的には若年の新規感染者がじわり微増している現状もしっかり直視して対応していくことが明日の肝臓専門医にとって重要な課題だと思います。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。一昨日の金曜日から今日まで有楽町の東京国際フォーラムで日本内科学会総会が開催されています。久しぶりに会って飲もうという話になって昨晩、診療終了後に都心まで行きました。写真はあわてて撮ったので暗くてすみません。同じ医局で一緒に消化器を専攻して苦楽を共にした同級生は三重県からの参加です。医者になったのはまだ「昭和」でした。知らず知らずに四半世紀以上の年月が経ちましたがみんな、けして平らな道を歩んだわけではありません。これから先も、まだ険しいでしょう。自分の仕事とは何かをしっかり見極めて同期の連中に負けないよう頑張らなければと思った都心の夜更けでした。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。涙の逆ギレ調査委員会の認定結果に不服申し立てをする記者会見の場で「STAP細胞はあります」と涙ながらに主張するのは偽ベートーベンの逆ギレと一緒です。自然科学の研究者と言うのは何か新しい、まだ誰も見つけていない科学的事象がありそうだと閃くとそれを証明するために実験を行います。実験の結果は必ずしも予想通りではありません。期待していた事象を否定するようなデータが出ることさえあります。結論として何が証明できて何が分からなかったのか。そこをありのままのデータで示すことで科学論文として初めて成り立ちます。そこに不備があれば当然、ディスカッションにならない訳です。科学のノイエスを公に発表するのは論文として原著にすることが唯一無二であってホテルの記者会見ですることではありません。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。診療所の近くの中原街道も「新勝田橋」が出来てだいぶクルマの流れはスムースになったようです。昨日は歩いて「新勝田橋」を渡ってみました。急ぎの郵便を速達で出すために昼休みに郵便局まで行ったのです。昼間に外に出て少し歩いてみるのも気持ちが良いものでした。橋の近くに記念樹が植えられていました。いつか大きく太い木になるのでしょうか。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。空けている日中にレントゲン画像読込装置の保守メンテナンスをお願いしました。2時間以上かけてレントゲン室と診察室の2台のコンピュータを点検するのでなかなか平日の昼休みでは時間がタイトになってしまうのです。去年はたしか外来診療後の夜にお願いしたのですが、7時から9時半までかかったので昼間にやって頂くことにしました。保守点検をしてもらいながら留守番をさせるようで申し訳なかったのですが、16時に診療所に戻ってきた時もまだ作業は続いていました。必要最低限の医療機器ですが、ランニングコスト、メンテナンスにも費用は結構かかります。安心、安全な医療の提供のためには投資は惜しむわけには行きません。したのは2010年の1月で2014年の12月暮れで5年経つので専門医更新の書類が送られてきました。1994年から消化器病専門医として全力で走り続けた20年です。世の中はそんなに甘くはないようです。その存在意義も問われている専門医制度。臨床の最前線に踏み止まるモチベーションを維持するためにも申請を出すことにします。東京でオリンピックが開催される前ですね。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。最近、古いモノに興味に出てきました。1920年代のアメリカ製のランプを入手しました。1920年代のアメリカと言えば第一次世界大戦の特需で驚異の経済発展を遂げ、クルマやラジオ、さらには電気冷蔵庫や洗濯機が家庭に普及した「黄金時代」です。日本はその頃、大正デモクラシー。本格的な政党政治が行われるようになった時代。親父もまだ生まれてなかったはず?です。そんな年代物のランプ。今、到達しているかのように真鍮はしぶい光沢で輝いています。言うものの、ま、電球はLEDってところはご愛嬌です。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。新宿の車窓から今日から新学期が始まる方も多いでしょう。自分にとっての思い出に残る「入学式」は予備校の入学式、いや入校式って言ってたかな。何とも言えない空気が漂っている会場に入っていくとあらかじめテストを受けて決まっていた能力別クラスの順に席が並べられていました。一年間、あらゆる欲望は封印して勉強しなさいみたいな話が延々と続いた後はなんと入校記念パーティー。未成年(じゃない人もいましたが)ですからジュースかコーラで乾杯。追い打ちをかけるようになぜかアイドルのコンサートが始まりました。33年も前のことですから憶えていません。知り合ったばかりの同じ寮の連中と時間の無駄だったなとか話し合いながら中野にあった寮に帰りました。中央線の電車の窓から見える新宿の街はまるで別世界でした。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。レセプトをオンラインで送信しました。社会保険からの返戻が一通あったので初めてオンラインで返戻分の処理もしました。マニュアルを見ながらの操作だったのでダウンロードした返戻のフォルダを探すのに少々手間取って、ぎりぎり20時56分に請求が完了。オンラインは21時を過ぎると接続出来なくなるので、ホント滑り込みでした。保険証の記号・番号を電子カルテへ誤入力したことが返戻の理由です。人間のやることですからミスもあります。電子カルテだのやレセコンだの、はたまたオンライン請求だのとは言うものの所詮はキーボードからの手作業に頼っているわけなのです。保険証に磁気データをつけてレセコンで自動的に読み取れるようになるのはまだまだ先の話でしょうか。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。越後屋、お主もワルよのう大手外資系製薬メーカーの日本法人の日本人社長は引責辞任してスイス本社から新しいドイツ人の社長が就任したそうです。今度は白血病の治療薬でも臨床研究に社員が不適切に介入していたことが明るみになりました。関与した会社が良くないのは当然ですが、そもそも研究を主導するのは大学のはずなのに分かっていながら社員に関与させていたのですから、そこには「大人の事情」があるようです。製薬メーカーのスイス本社にしてみれば巨額をかけてかけて開発したお薬がこのままでは日本法人の越後屋と悪代官にめちゃくちゃにされると思ったのでしょう。研究したという当の大学はダンマリのようです。お代官さまには及びませぬ。↑↑共感して頂けたら、クリックお願いします。▲あんぱんの日4月4日。今日は「あんぱんの日」。1875年の4月4日に花見に行った明治天皇が木村屋のあんぱんを食べたそうです。小学校のときの林間学校で食べるお昼はあんぱんと牛乳でした。てっとり早くお腹は満たされるし、ミネラルやビタミンB1も豊富で下手なジャンクフードよりヘルシーかも知れません。