その他の認知症まず気になったのは、初見時にアルツハイマーの印象を全く受けなかったこと。場合、これまでブログで取り上げてきたピック感やレビー感など、初見で「お?」と思わせる要素を持つ方がいる。その何とも言えない感覚も、認知症診療においては重要な要素である。ちなみに、アルツハイマーの方に多く認められる特徴は、「明るく朗らかで取り繕いが目立つ」という点である。現在は内服なし(現病歴)8ヶ月前までは仕事をしていた。県外の娘さんの出産のお手伝いにいったが、その後様子がおかしくなってきた。当地の神経内科を受診し、脳血流検査で左前頭葉血流低下を指摘された。「FTLD(前頭側頭葉変性症)の可能性はあるが、まずはATD(アルツハイマー型認知症)と考えて治療を始めましょう」とのことで(?)アリセプトが処方された。「アリセプトを飲んでいる時の方が、ちゃんとしたことを言う」とのご家族情報。鹿児島での治療継続を希望し当院来院。急激な体重減少があったが最近は少し持ち直したと。PSP入室時にいきなり、おもむろにズボンと下着を脱ぎだして「ここがおかしいの」と下腹部を指し示す奇妙な行動。何とも言えない独特の表情。レビーの暗さと思ったが、ピックの不気味さもある?前医からはアルツハイマー型認知症(ATD)の申し送りだが、パッと見でアルツハイマー型認知症らしさは感じない。握力が右13で左19と左右差有り。右足が出にくい、重いと訴え有り。