)とは?CT画像診断のポイントは?画像診断まとめ画像診断まとめサイトです。CTおよびMRIの画像診断に必要な知識および実際の画像を主に掲載しています。良性なものと致死的なものがあり、両極端です。pneumatosis)と言います。頻度としては、経過観察でよい良性のものが圧倒的に多いとされますが、致死的な絞扼性イレウスなどの結果生じる腸管壁気腫を見逃すのは問題です。)についてまとめました。cystoides)とよばれ、一般に無症状で特に臨床的には問題にはならないことが多い。air,pneumoperitoneum)も臨床的には問題にならない。腸管壊死に伴う粘膜損傷が原因となることもあり、安易な判断は禁物!両者の鑑別としては、臨床症状などを参考にする。腸管壊死を伴わない場合は、症状が比較的軽微なのに対して、腸管壊死を伴う場合は、急性腹症として強い腹痛で発症するケースが多い。すべての消化管に発生しうるが、腸間膜側に発生することが多い。特発性と続発性がある。慢性閉塞性肺疾患に伴う腸管壁気腫は無症状のことが多い。治療は対症療法で良好な予後となる。高圧酸素療法を行なうこともある。腸管壁気腫の画像所見CTでは、腸管壁内囊状〜線状ガス、腹腔内遊離ガスを認める。腸管虚血〜壊死の判断には造影CT(+単純CT)が必要。イレウスなどによるびまん性の腸粘膜破綻を示す所見で、臨床的にきわめて重要であり、厳重な評価、フォローが必要。門脈〜腸間膜静脈内にガスを認めることあり。※一方で、大腸病変(とくに右側結腸)は良性を示唆すると報告されている。