アナフィラクトイド紫斑病、アレルギー性紫斑病などと実に様々な呼び名がありますが、2012年の血管炎の国際会議でIgA血管炎と病名が変更されました。出血斑(紫斑)、腹痛、関節痛の症状が特徴的です。3~10歳によくみられ、男児にやや多い傾向があります。原因は免疫が関与していると考えられています。この病気を発症する1~2週間前に、半分くらいのお子さんでは、先行感染があります。溶連菌感染との関連が指摘されています。マイコプラズマ、水痘、アデノウイルスなどの感染も関係しています。これらの細菌、ウイルスに対して異常な免疫反応が起きて、IgA抗体が過剰に産生され、IgA免疫複合体を作ります。小血管に付いて血管炎を起こすといわれています。両下腿から足関節にかけて少し隆起した点状~斑状の出血斑が出現してきます。「足にブツブツ(発疹)、蕁麻疹が出た」といわれて来院されることがあります。指で押してみると発疹と出血斑が区別できます。発疹では赤みは消えてきますが、出血斑では消えません。腹痛はかなり強いことがあり、嘔吐や血便もみとめることがあります。腹痛だけの症状ではこの病気の診断はむつかしく、急性腹症の疑いで緊急手術になってしまうこともあります。関節痛は膝、足首に多く、腫れもみとめます。痛みで歩けないこともあります。この病気の診断の決め手になる検査所見はありません。紫斑は出ていますが、血小板数は正常です。重症なケースでは凝固第XIII因子の活性が低下しています。症状が強いときは入院をすすめます。関節痛に対しては鎮痛薬、腹痛が強いときはステロイド剤を使用することもあります。凝固第XIII因子の活性が低下している場合はこの因子の補充をします。症状はおちついてきます。その後1年間くらいは、かぜをひいた時などに、下肢に少し紫斑がでることを繰り返しますが、いずれ起こさなくなります。合併症として紫斑病性腎炎を起こすことがあります。発症後1か月以内に血尿・蛋白尿が出てきます。子どもの糸球体腎炎の中では紫斑病性腎炎は頻度が高く、まれにネフローゼ症候群や腎不全になることもあります。紫斑病を発症した後の経過で一番心配なのが、腎炎の合併の有無です。紫斑病が落ち着いたあとも半年~1年間くらいは定期的に検尿をする必要があります。発症時に症状が紫斑だけだったら、皮膚科を受診したり、関節痛だけだったら、整形外科を受診されることがあります。小児にみられる病気なので、小児科医はよく知っていますが、他科の先生方にはあまり知られていない病気なので、診断がつかずに経過観察されることがあります。病状によって適切な治療がありますので、わからない時にはまずはかかりつけの小児科を受診して下さい。12345678910111213141516171819202122232425262728293031お休み午前のみ※上記の時間内に来院できない方は、受付または電話でご相談ください。予防接種の受付は、11:45(午前)、17:45(午後)までになります。(要予約)※参加希望の方はお問い合わせください。案内・お知らせ育児教室だよりにこにこだよりお知らせキディハウスにこにこキディハウスにこにことは育児教室だより施設紹介ご利用案内スタッフ紹介お問い合わせおやこ広場にこにこおやこ広場にこにことはにこにこだより施設紹介ご利用案内お問い合わせお問い合わせブログお問い合わせサイトマッププライバシーポリシ。