post.議題責任者から情報提供を求められたため、以前の投稿に関して幾つか事実と誤解について指摘したいと思います。)では235人の死者が明らかになりましたが、回答は医学部付属の22病院からでした。これらの死者数は地域調査の指標にされ、インドにおける1080万人(全体人口の1%未満)の人口に及ぶと推定されました。そこで、このデータは、以下の論文要旨にまとめられているようにインド全体の推定基準とされた。CI(信頼限界)で14,109-20,165人]と推定された。専門家グループからの助言を基に、麻痺型/無症状型の狂犬病を含めると、さらに20%がこれに追加される。したがって、20,565人または10万人当たり2人の死者と推定される。Diseases].インドで行われた2012年のSuraweera(口頭分析)調査の要旨からでは、「結論と意義:狂犬病は避けれらない死因としてインドに存在する。口頭剖検では非特異的、麻痺性などの狂犬病との区別はつけられず、12,700人という我々が出した数字は、典型的な臨床的に判断が可能である狂騒型の狂犬病の件数であり、狂犬病ウイルスによる死者数全体としては少なく見積もられている。口頭分析(上記でも述べたように、麻痺型狂犬病は見逃してしまう)のデータを活用したもの、その研究結果は2013年にインドで12,349人(95%CIで8,196-15,399人)の狂犬病死者があったと推測している。Preventionの研究では、20,847人(95%CIでは7,000-55,000人)の死者がインドで発生していると推測された。disease).これらのインドにおけるヒト狂犬病死者数推定は様々な研究が行われており、方法も多岐にわたると考えられるが、1つとして95%信頼区間でインド中央保健機関(CBHI)から発表された死者数(通常、年間200-350人の間)まで少ない死者数を示すものはない。CBHIの出した死者数はインドで実際に発生したヒト死亡数ではないが、インドで公式に報告された死者数である(インドにおいてヒト狂犬病は届け出るべき疾病でない)。多くの国では、都会で発生した1例、2例はニュース速報になる一方で、狂犬病による死亡は医療組織と無関係に亡くなる地方の貧民の間に集中しており、報道機関が注目することもない。community.もし、受動的調査の記録が犬の狂犬病が流行している国々において何名の人々が狂犬病により死亡しているかという疑問に対して、適切な回答だとするならば、上記で述べられたような詳細で時間のかかる調査活動は必要ないであろう。このような研究は過少報告される程度を測定する試みで有り(狂犬病や他の疾患の)、疾病制御努力の優先への政策決定を補佐し、命を救うことにつながる。各研究において用いられたデータ入力、仮説、方法はそれぞれの論文で詳細が述べられており、抽象的な予測として要約するべきではない。我々はデータの科学的分析や用いた堅実な研究方法を求める。審査の行われた科学的な証拠、特にインドやその他の国からの狂犬病について新規の能動的調査研究は全ての狂犬病共有社会へ価値あるものとなるだろう。病院から、実際に確定することのできる死者数を数え、(ほとんどのインドの病院は狂犬病とわかって入院させないため)、次いで、何十年間も報告されてきた数字に近くなるまで乗算したということです。その数字は彼らにとって政治的にもっとも利便性のある数字でした。138で、合計2,330、年平均233、中央値229、138〜361の範囲で、過去4年間が最も年間死者数の低い5年のうちの4年に当たる。body.“人身保護令状の”文言がここで適応されているが、法的な議論より弁論術としてである。“人身保護令状”は文字通り、被拘束者が釈放を拘束者に求める文書である。21,000人の狂犬病死者がいるとされているが、実際には250人以下しか見つかっていない。証明の苦労はこれらの見逃されている人々を見つける(という主張を行う)ことだ。予測に基づいた数理的な課題は殺人の代償をもたらす法廷の代わりにはならないし、疾病制御で物資を分配することにおいて法廷の証拠の代わりにされるべきではない。occurs.もし、物資が、検証可能な状況で狂犬病の発生がおこっている場所でそれを根絶するワクチン接種を行うために配分されるならば、過去10年間、インドの検証可能な狂犬病症例が一貫して低いのは、狂犬病の撲滅が近いということを示唆する。notice?追伸として、ProMEDに2日前に投稿されたエボラウイルスの最新情報について、以下のナンバーに注意を促したい。何よりも、ギニア、リベリア、シエラレオネの3か国は経済的にも、技術的にも、教育水準もインドより劣っていることは明らかで、それでも、これらの国々では迅速に正確に頻繁に最新の死者数を報告出来ていることで有る。次に、リベリアとシエラレオネでの死者数は、年間単位にするとGARCが提示したインド国内での狂犬病死者数とほぼ同じになる。西アフリカにおけるエボラによる死者は世界的な懸念を生んだ、特に感染が拡大した時は。effort.[MerrittとLouiseおよび彼女の同僚に感謝する。Merrittの最後の一文を繰り返し述べておきたい。狂犬病問題の目的が正確に分析されていれば、比較的離れた一連の流行や、犬のワクチン接種を感染制御に十分な割合まで行うために地域を目標にすることにより狂犬病撲滅の脆弱さが分かるであろう。なれば、犬の狂犬病は集中的な尽力により、数年でインド全体から排除することが可能になるだろう。Mod.MHJ]おそらく同じことが、ネパール、パキスタン、バングラデシュで積極的に考慮されるだろう。ヒトの狂犬病症例に続いて村でのワクチン接種を遡及するような無駄な努力ではなく、関係者が正確に問題点を理解していたら、インドの狂犬病の撲滅達成までに今後20から30年ほどだろう。一つは、明確に理解した問題を村単位だけではない、地域で率先的にするべきです。ネパールでは狂犬病は比較的容易に撲滅できるはずで、しかしながら、ネパールでは野生動物の媒介が犬と同程度に問題となってきており(米国、カナダ、ヨーロッパと同様に)、キツネなどに経口ワクチンを行うことは荒涼とした地形に囲まれているため、都会の犬にワクチン接種を行うほど簡単ではないだろう。