左頸部から左鎖骨上窩にかけて血管雑音を聴取する。胸骨左縁第3肋間を最強点とするIII/VIの拡張期雑音を聴取する。リウマチ55歳の女性。右膝関節痛を主訴に来院した。受容体抗体の投与により、関節リウマチのコントロールは良好であった。数日前から右膝関節痛が生じたため受診した。右膝に発赤、腫脹および熱感を認めるが、他の関節には腫脹、圧痛を認めない。エリテマトーデス(SLE)27歳の女性。発熱と顔面の紅斑との精密検査のため4日前から入院中である。3か月前から手指の関節痛を自覚していた。°C台の発熱も出現したため受診した。