http://medg.jp---------------------------------------------------------------------病院という職場は、国家資格をもつ人材の集合体である。ともに、「士」でなく「師」のつく、由緒ある国家資格である。況は、異常事態といえる側面を有している。臨床検査技師とともに長く仕事をしてきたおかげで、臨床検査技師の置かれた切ない立場を共有・共感する場面が多い一病理医として、問題点を正面から捉えてみたい。臨床検査技師は名称独占にとどまり(第四章第二十条)、業務独占していない。臨床検査技師の業務として法律上に記載されているのは、採血と生理検査だけである(第四章第二十条の二)。師と同じ仕事をしても実は違法でない。いいかえれば、「ニセ技師」が公認されている!無資格の人を雇用して、あるいは学生アルバイトを雇って、検体検査を実施する衛生検査所(検査センター)があるのは紛れもない事実である(さすがに、病院ではそのようなことはないだろう)。臨床検査技師法で、臨床検査技師は医師あるいは歯科医師の「指示」に従って業務を行わねばならない(第一章第二条)。医師の言うことを素直に聞く技師がもてはやされる。指示されたことはきちんとするが、言われないことはやらないのが原則。臨床検査技師は、現行の医療保険制度の中で単独で1円も稼げない(検査の診療報酬はすべて医師に帰属する)。)や筑波大などの由緒ある(医学部)保健学科(臨床検査技師を育てるはずの学科)を卒業した学生の多くは、臨床検査技師の国家試験を受験しないし、合格しても臨床検査技師として現場で働かない(研究職に就いて、自由度とよりよい給与をめざす人材が多い)。専門に教育機関」である“指定校”は、平成24年1月に承認された神戸常盤大学1校に過ぎない。査技師)を配置する義務が生じる点にある。現教員の「既得権益」の問題に加えて、教員資格(学位)をもつ臨床検査技師が足りないことも現実である。独立した職業単位で、部門長は看護師と薬剤師であるのが常識である。それに対して、技師長の上には必ず医師の検査部長がいる。システム上、対等感がないし、依存体質をつくる温床となっているかもしれない。二)にも象徴的に表れている。多様な分野からの人材育成が大義名分なのである。このような矛盾だらけの現状を、教育機関は学生たちに伝えない。学生たちも議論しない。教育機関は、医師や歯科医師の言うことを素直によくきく技師を育てようとしているのだろうか?このままでは、臨床検査技師の国家資格は無用の長物と言われても仕方ない側面がある。なりたい職業であり、魅力あるしごとをする職能集団であってほしい、と私は強く願う。自覚し、実践してほしい点をまとめる。国家資格とは、国家が認めた本物のプロに与える特別重要な資格であるはず。臨床検査技師のあるべき姿をまず仲間同士で熱くディベートしてほしい。多くの臨床検査技師が大学院に進み、学位(修士、博士)を取ってほしい。医師と同等の学歴がある意味重要である。大学(医学部保健学科)の教授に値する実力をつけた人材が豊富な状況をつくってもらいたい。「指定校」認定に必要な学位をもつ専門職教員が増えないと、事態はなかなか進展しないだろう。臨床検査技師としての実務をやりながら、教育機関で教えられる医学部のような仕組みをつくることも重要、と私は考える。業務と教育の両立は実際にはたいへんだろうが、現場の生き生きした体験を学生に伝えられるメリットが大きい。医学部教育の悪い点は捨てて、よい点をぜひ盗みとってほしい。最終的には、臨床検査技師法の改正を提言する。「医師の指示のもとに」→「医師と協力して」。処方せん中に疑わしい点があるときは、その処方せんを交付した医師、歯科医師又は獣医師に問い合わせて、その疑わしい点を確かめた後でなければ、これによって調剤してはならない」に準じた規定)。これら目標を達成するために、各医療施設で、臨床検査技師がすぐにでもできる具体策をあげてみよう。いう場面をつくるようにみんなで日々努力する。付加価値の高い(臨床検査技師にしかできない)仕事をする・生かすことに尽きる。若い人材からの提案・提言が大切だ、と私は信じる。まわりもちで必要な人・希望者にわかりやすく説明する。医師の負担が軽減され、きっと、患者さんからも好評でしょう。技師が医師のオーダーする検査の適正さをチェックする“院内の”しくみをつくる。不要な検査を減らして、医療費削減につながるでしょう。各検査に、可能な限りの解説を付記する。現状では、検査報告書のコメントが不十分である。“医者ならわかるはず”が前提ではなく、わからないかも知れない・わからないと困るが前提で、付加価値の高い報告にしてほしい。細菌培養で、多種の菌が培養され、それぞれに耐性検査が行われたとき、どれが原因菌であり、どの薬が有効と考えるべきか、検査技師なりの見解を付記するべきだろう。コメント欄のスペースが少ない(ない)現在の報告用紙に修正が求められよう。4.院内で行われるカンファレンスに積極的に出席して意見しよう。インフォームド・コンセント管理、患者相談室など、院内のさまざまな活動に参加し、臨床検査技師としての役割を果たそう。医療相談員といった資格を積極的に取得して、院内の指導的立場に立つことをめざしてほしい。がんの病理診断がでているけれど、患者さんが再来院しない場合が相当数ある。院をすすめるようにする。ホームページに検査に関するQ&Aコーナーをつくるなど、臨床検査技師ならではの情報提供に努める。検査に関する院内セミナーや講演会を患者さん向けに開催するのもいいだろう。患者会活動に積極的に協力するのも一つの方法である。技師としての知識や経験を生かして、地元のボランティア活動を行いたい。した地域への外向きの貢献は、プロとしての仕事の衆知・広報につながる。け花など)を生かした、院内アメニティー改善の提案・実践をする。仲間同士で議論してほしい。若い人材の力・問題意識が重要であることは論を待たない。解決策を模索・提言してほしい。上に述べた私の提案は一案に過ぎない。みなさんの「気づき」を共有してほしい。