禁煙の効果を評価するための指標として、様々なニコチン依存度テストがございます。今回は下記の報告の紹介の前に、「ニコチン依存度」の評価方法について調べてみました。Scale)」についてもご説明させて頂きます。2011年(平成23年)6月30日34-40。Dependence)・・・ファガーストロームと言うヒトが開発したニコチン依存度テスト(最新たばこ情報のサイトから抜粋)を引用させて頂きました。答(得点)1起床後何分で最初の喫煙をしますか。5分以内(3)、6-30分(2)、31-60分(1)、61分以後(0)2寺院や、図書館、映画館など、喫煙を禁じられている場所で禁煙することが難しいですか。はい(1)、いいえ(0)31日の喫煙の中でどれが一番やめにくいですか。朝最初の1本(1)、その他(0)41日に何本吸いますか。31本以上(3)、21-30本(2)、11-20本(1)、10本以下(0)5他の時間帯より起床後数時間に多く喫煙しますか。はい(1)、いいえ(0)6ほとんど1日中、床に伏しているような病気の時でも喫煙しますか。)内の数値(得点)を合計して判定します。0-3:依存度が低いと判定します。4-6:依存度が中程度と判定します。7以上:依存度が高いと判定します。上記リンク先の「表1対象者の属性」でニコチン依存度が6点以上の疾患は、がん、精神疾患、HIV感染症で高い割合が示されました。(NIMH)により開発された「抑うつ度」の評価方法です。有用性の高さから、世界中で普及している「うつ病の自己評価尺度」で、こちらのリンク先で自己評価が可能です。過去1週間における症状の頻度を問い、「ない」「1~2日」「3~4日」「5日以上」の4つの選択肢から回答します。正常対照群と気分障害群のどちらかに判定します。質問項目数は20項目で、抑うつ症状の程度を評価します。判定基準は16点で、得点が高いほどうつ病リスクが高いと判定されます。対象者の属性」で16点以上の抑うつ傾向が見られたのは、精神疾患とHIV感染症で高い傾向が見られています。自己効力感(自信)とは自分がある状況において必要な行動を遂行できる可能性の認識と定義され、上の報告では「自信の評価」と表現しているようです。自己効力感は自分に対して、ある目標を達成する能力があるという認知のことを指しています。上記報告の参考文献を見ても、具体的な評価方法とその結果の判定に関する情報は不明でした。その理由は、上記報告の第一執筆者である谷口氏の著書の中に、その解説がありそうですが、単にご自身の書籍を参考にしているだけでは、「科学的な評価」とは判断できないからです。加えて、自己効力感に関する文献6の存在は確認できませんでしたので、どのような判定方法と基準で「自信」についてデータを取得したのか不明です。その上で、概ね次のことを狙いとしているように思われます。これから「禁煙の治療を受けようとしている対象者に対して、単に禁煙の方法を伝えるだけでなく、禁煙の必要性をわかっているが実際の行動になかなか起こせない受診者の特徴を十分に理解し、禁煙への動機や自信を強化したり、自己効力感を高めるなど、禁煙治療の心理的理論的準備や患者の個別性に合わせた禁煙支援を多面的に整えることで、「禁煙に対する意欲の向上をはかる」事を目的とした指導と考えられます。・・・・但し、上記の内容に関しては、個人的に学術的評価を受けずに、著書による裏付けとなっている点は残念に思います。次回、これらの指標(ニコチン依存度、抑うつ度)と疾患の関連性の視点から、疾患別に禁煙の効果をご紹介させて頂きます。投稿ナビゲーションコメントは受け付けていません。