Meetingアジア甲状腺病理/細胞診ワーキンググループは13カ国40名以上のメンバーが参加する活動です。2017年より活動を開始しました。多くの論文発表と、学術発表を重ね、アジアの甲状腺診療の特色を明らかとしてきました。信じられないことかもしれませんが、アジアでは良性と診断し治療されている甲状腺結節の相当数が、米国では癌と診断され癌として治療されているようです。これを解決するため、境界腫瘍の提唱を私覚道は2009年より始めました。これは一部がNIFTPとUMPとして、2017年WHO分類に取り入れられました。現場での診療には、この境界病変の概念の普及は遅々として進まず。欧米ではまだ相当数の患者が癌として治療されているようです。アジアにこの診療ガイドラインが侵入してこないように警鐘を鳴らしています。かかわる内科医、外科医の参加を募ります。(0)アジアと欧米の診療の違い2017/11/23医学は科学として東洋と西洋での差はないはずです。この年齢になって分かったことは、医療の方針や、実際の診療には国ごとに大きな差があることです。違いにより疾病の頻度や予後の違いがあることが知られています。社会の経済状態の差や、医療資源の制約などで、異なる医療方針があることも理解しやすい原因と思われます。違いによっても医療に大きな差が生まれることに気付きました。これを2つの論文としましたので、英語ですが、興味のある方はご覧ください。自由にダウンロードできます。患者にとっては大きな違いであると思います。(0)アジアの細胞診特集2017/11/20甲状腺細胞診のワーキンググループを2016年に結成し、2017年には韓国釜山市でのAOTAで、発起集会を開きました。刊行することができました。(http://jpatholtm.org/current/?vol=51&no=6​).をご参照ください。差により、医療は国ごとに異なっていることが明瞭にわかる特集となりました。今まで、欧米から出されたガイドラインの多くをそのまま移入してきましたが、多くの違った結果を得て、その原因がわからずに過ごしてきました。多くの原因は患者群の違いであろうと推測されてきましたが、別に大きな問題があることを、甲状腺結節診療で明らかにしたいと思っています。興味を持っていただいた方は以下をご参照ください。自由に見ることができます。Organs取り組んできました境界腫瘍の提唱が、2017年出版されたWHO甲状腺腫瘍分類に公式に採用されました。今まで良性と悪性のいずれかに分類する必要があったのですが、そのため、診断のブレができる。I期、II期では、コントロール群と差がないという(時には癌の方が長生きできる)という理解困難な結果が出ていました。これからは、境界悪性腫瘍の診断が使用でき、病理診断の再現性がよくなることを期待しています。欧米では多くの場合癌と過剰診断され、全摘+RAI治療がされる不幸な例が多くあったのですが、そのようなことは激減することが期待されます。今でもこの腫瘍を欧米では手術して癌でないことを確かめなければならないと主張しています。私は、手術する必要はないと主張しています。現在投稿中の原稿が出版されましたら、アップしたいと思います。