治療の分かれ道はその後の経過の分かれ道です。その後の経過の分かれ道とは透析療法という腎代替療法が必要になる道か、それらが必要になってもゆっくり進める道か、あるいは全く必要にない道に進めるかという意味です。進行を止めるために、最大限のきめ細かい対策が必要です。必要になりますので、詳細をご相談下さい。腎機能、eGFR、の低下が月あたり5ml/分未満にとどまる場合の治療は病期別になります(表3)。受け、食事療法も生活習慣の是正とともに励行すれば、悪化することなく寛解に持ち込むことが出来るはずです。受け、食事療法も生活習慣の是正とともに励行すれば、悪化することなく寛解、少なくとも現状維持に持ち込むことが出来るはずです。同時に、腎臓庇護としてのサナカスペシャル(レベル2以上)を受けることも勧めます。受け、食事療法も生活習慣の是正とともに励行すれば、悪化することなく寛解あるいは、現状維持、少なくとも進行の遷延化に持ち込むことが出来るはずです。同時に、腎臓庇護としてのサナカスペシャル(レベル3a以上)を受けることも勧めます。受け、食事療法も生活習慣の是正とともに励行すれば、現状維持、少なくとも進行の遷延化に持ち込むことが出来ます。同時に、腎臓庇護としてのサナカスペシャル(レベル3b以上)を受けることも勧めます。糖尿病のかたが糖尿病コントロールに努めることは糖尿病性腎症そのものの治療にはつながらないとしても、CKDの進行抑制のためには大変重要です。受け、食事療法も生活習慣の是正することがとても重要になります。糖尿病のかたは、糖尿病コントロールに努めることでCKDの進行抑制につながります。することにより、腎機能は悪いながらも、それ以上悪くなることを押しとどめることが出来ます。同時に、腎臓庇護としてのサナカスペシャル(レベル4以上)を受けることも勧めます。受け、食事療法も生活習慣の是正すること、糖尿病の方は血糖コントロールに努めることはとても重要になります。これらのことが腎代替療法開始後の生命や生活の質の向上、改善には欠かせません。時には、腎機能は悪いながらも、腎代替療法開始までに期間を延ばすことが出来ます。従って、同時に、腎臓庇護としてのサナカスペシャル(レベル5)を受けることも勧めます。慢性腎臓病(進行性慢性腎不全)を効能効果とした薬は経口吸着炭(クレメジンR、キューカルR、球形吸着炭R)しかありません。効能効果が腎臓病治療薬として認められていなくても、薬理作用は腎臓庇護が期待できる薬剤は沢山あります。その代表はアンジオテンシン抑制薬です。ついても患者さん個人々々に合わせた指導が不可欠です。これらが不適切であったことが慢性腎臓病の原因ではなく、これらが不適切であることは慢性腎臓病の悪化要因となるのです。従って、それぞれのガイドラインも患者さんの個性に合わせた内容に変更しています。その結果、平成25年12月時点での私の臨床実績のうち、慢性腎臓病(病期3b~4)の患者さんの透析療法導入は皆無、慢性腎臓病(病期5)の患者さんの透析療法導入率は7.6%未満にしかありません。そこで、これらをまとめ、サナカスペシャルと命名、患者さんに多様な選択肢を提供することにしました。腎臓庇護は腎障害悪化因子からの腎臓庇護を目的として、レベル1から5まであります。必要で、更に薬剤の場合は用法、用量、組み合わせ、注意点が異なります。ここが腎臓庇護のための最も重要なキーポイントとも言えますので、その内容についてはご遠慮無くご相談、お申しつけ下さい。定期検査は欠かせません。上記の表4の検査以外にもCKD検査としてのイヌリンクリアランスや様々な合併症診断のための検査は適宜、必要です。治療は常に初心に帰ることが大切で、表2、表3を参考にしてください。ここでもサナカスペシャルが活躍するはずです。著;CKD早期発見治療ベストガイド(医学書院2013)<『裏表紙』にて紹介>』を参照してください。いずれかを選ぶことになります。フォーラム』資料を公開いたしました。資料(PDF)はこちらをクリックしてください。佐中孜先生の診察は予約制です。佐中孜先生の診察は予約制です。徒歩10秒のクリニックです。お悩みの方は、ぜひ当クリニックへご相談ください。当クリニックは基本的には全て保険診療でして、大部分が即日で結果をお示し、治療法を提示することができます。一部の例外的な検査、治療が保険外診療となります。佐中孜先生の診察は予約制です。*徒歩だと、いずれも15分程度かかります。