犬の会陰ヘルニアは中高齢の未去勢雄によく見られます。直腸のまわりにある筋肉群が萎縮してしまい、筋肉の間からお腹の中の器官や組織がでてきてしまうことにより起こります。見た目としては肛門のすぐ横の部分がボワンと膨らみます。吠えたりするとその膨らみがさらに飛び出してくるように膨らみます。会陰ヘルニアになると何が悪いのかといいますと、直腸を支える筋肉が萎縮してしまいますので直腸が蛇行してしまったり、一部分が拡張してしまい、その部分にウンチが入り込んでしまいます。すると排便が思うようにできなくなります。)が萎縮した筋肉間からお尻の脇の皮下に脱出してしまいます。重度の場合には排尿がしづらくなることもあります。問題はやはり排便困難です。食餌療法や内科療法でなんとか便がでるようにし続けることも可能な場合もありますが、基本的には手術による治療が必要です。手術の方法は様々な方法があります。開いた筋肉の間を縫い縮める方法が古くから行われていますがこれだけでは再発することが非常に多いため、最近ではポリエチレンメッシュなどの人工材料を使用しヘルニア部分を塞ぐ方法も多く行われています。人工材料に対し、炎症反応を起こしたり、感染症を起こしやすいなどのデメリットもあります。そこで内閉鎖筋や浅殿筋・半腱様筋といった筋肉や睾丸を包んでいる総鞘膜などの生体内組織でヘルニア部位を塞ぐ方法も行われています。前立腺や膀胱、結腸を腹壁に固定することによりヘルニア孔からお腹の器官や組織が脱出しないようにする方法を併用することもあります。下の写真はお尻のヘルニア部位を手術する前に開腹し、膀胱を手に持ち引っ張っています。腹壁に縫合固定し、さらに結腸も縫合固定します。これによりこういった臓器がヘルニア孔から脱出するのを防ぎますこの例は後腹膜腔内の重度の出血の原因を精査するため、開腹手術を行いました。主要な臓器を肉眼的に確認しましたが異常はありませんでした。大きな赤い塊は膀胱に付着している脂肪組織内で出血が起こり血腫になったものです。膀胱自体には異常所見は認められませんでした。このワンちゃんは会陰ヘルニアがありましたのでヘルニア嚢内に膀胱や前立腺が入り込みその際に無理な力がかかり出血した可能性が高いと判断し、膀胱、前立腺を腹壁に固定しました。去勢手術も同時に行いました。お腹を閉腹し、体位を変え会陰ヘルニアの手術も同時に行いました。ヘルニアにより肛門の左側が膨らんでいます。ヘルニア部を切開していくと中には古くなった血の塊がでてきました。腹腔内から脱出してきた脂肪組織が高度に癒着しており、それらを慎重に剥離し切除しました。念のため病理検査をしましたが腫瘍性病変は見つかりませんでした。ヘルニア部位を縫縮し終了です。その後、手術をうけたワンちゃんは順調に回復し、腹腔内の出血が起こることもありませんでした。現在手術してから3年以上経ちますが元気に過ごしています。会陰ヘルニアは割と高齢で患うことが多く、その場合飼い主様は手術を躊躇してしまうことがあります。その場合には内科治療を行い、排便困難が見られる場合には指で便をかき出したりする処置が必要なこともあります。この処置は非常に危険を伴います。拡張した直腸は非常に薄く脆くなっており、処置中に穿孔してしまう可能性があります。より命にかかわる事態になりかねません・・・。それゆえ、排便困難が重度の場合には外科的な治療を強くおすすめします。会陰ヘルニアが見られた場合には安易に様子を見ずに動物病院に相談しましょう。多くの方にご利用頂いております。サイトマップ調布市で犬や猫の病気・手術のことならお気軽にお問い合わせください。