メディカルに関する質問はメディカル質問箱(下記URLまたはQRコード)へお寄せください。https://goo.gl/forms/3fpAw2zGJ9XE8fiu1※メディカルに関する質問はメディカル質問箱(下記URLまたはQRコード)へお寄せください。コンディショニングサプリメント・ドーピング内痔核の手術(痔核硬化療法剤)を受ける予定です。その際に局所麻酔としてキシロカインを使用し、手術ではジオン注®(主成:硫酸アルミニウム、タンニン酸)を使用するようです。痔の外用薬についても教えてください。NEW局所麻酔薬のキシロカインやジオン注の成分は禁止物質には該当しませんので、使用可能です。痔の手術に限らず、ドーピング検査を受ける可能性がある選手が手術を受ける際には、使用する全ての薬剤名や投与量を、医師に確認し、記録しておくようにしましょう。痔の外用薬としては、肛門部の炎症を抑えるために、ステロイド(糖質コルチコイド)成分の配合された軟膏や座薬を使用することが多いです。経直腸使用」が禁止されています。痔の治療として、ステロイド配合の軟膏を、肛門周囲の患部に塗るだけであれば「局所投与」ですので、TUE(治療使用特例)申請は不要です。座薬として肛門内に挿入したり、軟膏を肛門内に注入する場合には、「経直腸使用」と見なされるため、競技会時もしくは競技会前に使用する場合には、事前にTUE申請が必要となりますので、注意してください。NEWドーピングとは、「スポーツにおいて禁止されている物質や方法によって競技能力を高め、意図的に自分だけが優位に立ち、勝利を得ようとする行為」のことです。禁止される物質や方法は、禁止表国際基準に記載されており、2019年の禁止表国際基準では、以下の行為が禁止方法とされています。したがって、歯科補綴物(詰め物や被せ物)および歯科矯正装置の使用は、アンチ・ドーピング規則違反には該当しませんので、それらの使用の可否に関しては、各競技のルールに従ってください。これまではJADAの認証マークがついている商品を購入していましたが、JADAマークがなくなると聞きました。詳しく教えてください。これまで、日本アンチ・ドーピング機構(以下JADA)は、サプリメント製品の定期的な分析と、生産施設の審査によって、サプリメント製品を認証し、商品の包装に認証マークを貼付するシステムを導入してきました。JADAは2019年3月31日をもって、サプリメント認証プログラムを終了し、今後はサプリメントの安全性を保証する認証制度ではなく、「スポーツにおけるサプリメントの製品情報公開の枠組みに関するガイドライン」に基づいて、サプリメント摂取によるアンチ・ドーピング規則違反のリスクを減らすための情報を提供する制度へと変更されることとなりました。これまでのような認証マークは設けられないそうです。2019年3月末までにJADAの認証を取得した製品については、最長でも2020年3月31日までサプリメント分析認証プログラムの存続を認めることとなっていますが、それ以降はJADAの認証マークがついた製品はなくなることになります。具体的な情報公開の方法は今後公表されると思われます。https://www.playtruejapan.org/topics/2019/000378.html最近では、その他の民間企業によるサプリメント認証を受けるメーカーも増えてきています。サプリメントを選ぶ際には、それらの認証マークの付いているものを選択することで、ドーピングのリスクを低減することは可能ですが、いずれにせよ100%の安全を保障するものではないことを忘れないようにしましょう。クレアチンは有害だと聞いたのですが、摂取しても大丈夫でしょうか?これまでに多くの研究によって、クレアチンを摂取することで、筋力が高まり、瞬発系パフォーマンスが向上することが示されています。したがって、陸上競技ではスプリントや投擲などのパワー系の種目の選手においては、クレアチン摂取によるパフォーマンス向上が期待できる可能性があります。摂取方法として、国際スポーツ栄養学会や国際オリンピック委員会は、まず初期投与として5gを1日に4回(約0。3kg/kg/日)を5〜7日間投与し、その後、維持投与として3〜5g/日を投与することを推奨しています。副作用が起こりうる他、多量摂取による腎臓への影響や、筋損傷との関連を懸念する声も一部では挙がっています。現行のルールでは、クレアチン自体はドーピングの禁止物質ではありませんが、それぞれのサプリメントの品質については十分注意する必要があります。過去にはクレアチンサプリメントでも、成分表に表記されていない禁止物質が混入していたためにアンチ・ドーピング規則違反となった事例も報告されています。クレアチンを摂取する前に、自分の競技に本当に必要なのか、どのくらいの量をどのように摂取すれば良いのか、安全性も含めてしっかり確認するようにしましょう。飲む場合には何を飲めばいいでしょうか?一般的に、サプリメントは食事で不足した栄養素を補うために摂取するものであり、通常の食事がしっかり摂取できている場合には、サプリメントを摂取する必要はありません。ビタミン剤が適応となるのは、極端に偏った食生活の継続、消化管の病気によるビタミンの吸収障害などでビタミン欠乏症に至っている場合や、妊婦や授乳婦、代謝疾患などでビタミン需要が増大し、かつ食事での摂取が不十分な場合などに限られます.ビタミン欠乏がないアスリートが、サプリメントでビタミンを補充したところで、パフォーマンスが向上するという科学的根拠はありません。サプリメントにはラベルに表示されていない成分が混入されている恐れがあり、近年ではサプリメント摂取による健康被害や、アンチ・ドーピング規則違反も報告されています。サプリメント摂取によるアンチ・ドーピング規則違反は自己責任です。親や友人、指導者などから勧められたからという安易な理由でサプリメントを摂取するのは大変危険です。サプリメントを摂取する前に、その必要性,有効性,安全性をしっかり確認しましょう。分からないことがあれば、アンチ・ドーピングに詳しいスポーツドクター、スポーツファーマシストやスポーツ栄養士に相談しましょう。年以降は禁止物質から除外され、現在では監視プログラムの対象として扱われています。よって、現行のルールでは試合前のカフェインの摂取でアンチ・ドーピング規則違反となることはありません。震え・動悸・不整脈などの副作用や利尿作用があり、注意が必要です。超えるカフェインの過剰投与は危険とされますが、少量の摂取でも副作用が起こることがあります。程度のカフェインが含まれています。カフェインを摂取する際には、過剰摂取にならないよう気をつけましょう。各種栄養ドリンクの使用はアンチ・ドーピング規則違反になりますか?栄養ドリンクの中には、興奮薬や生薬の成分などを含んでいる商品もあり注意が必要です。栄養ドリンクや滋養強壮剤、サプリメントには、ラベルに表示されていない禁止物質が含まれている可能性もゼロではないため、絶対にアンチ・ドーピング規則違反にならないことを完全に保障することはできません。使用する場合には、その必要性や安全性を十分に吟味した上で、最終的には自己責任で摂取しなくてはなりません。申請は必要ですか?「ステロイド」には様々な種類がありますが、アトピー性皮膚炎の治療薬として使用されるステロイド外用薬は、「糖質コルチコイド」という炎症を抑える作用のあるステロイドです。申請なく使用することができます。申請が必要となります。アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患において、痒み止めとして処方される内服薬も、禁止物質を含んでいる場合があるので注意が必要です。アトピー性皮膚炎に対して、漢方薬が処方されるケースもあるようですが、漢方の成分である生薬は、禁止物質を含んでいる場合があります。ドーピング検査を受ける可能性のあるアスリートは、漢方薬は使用しないようにしましょう。申請には厳しい審査があり、以下の4つの条件を全て満たしていないと承認されません。使用が検討される際には。主治医とよく相談しましょう。禁止物質の混入による、アンチ・ドーピング規則違反が多く報告されており、日本人アスリートでも、特に海外製のサプリメントによるドーピング陽性事例が発生しています。代表されるような民間の企業からのサプリメント認証を受けるようになっています。ークがついている製品は、認証マークがついていない製品よりは安全性が高いですが、100%の安全を保障するものではありません。アンチ・ドーピング規則違反をおかすリスクが低くなるだけです。最終的には自己責任での摂取となることを忘れないようにしましょう。栄養ケガをした時の食事についてアドバイスをお願いします。NEWケガは急性の場合を除き、トレーニング量やケアの問題だけでなく、食事からのエネルギー量や栄養素が不足している場合にも起こりえます。そこで、ケガをしてしまったときは、自分の食事内容を見直す機会ととらえ、身体作りのための食事内容へ変えていきましょう。はじめに食事で確認することは、毎食きちんと食べているかということです。アスリートは一般人に比べ、消費するエネルギーが多く、それぞれの栄養素の必要量も高まります。3食のうちの1食をおろそかにすれば、エネルギーだけでなく栄養素も必要量を確保することが困難となります。栄養コンセンサス2019年)。これを食事で考えると肉や魚・卵・大豆製品を使用した主菜を毎食しっかり摂取することが必要です。腱や骨の材料となるコラーゲンを合成するためにはビタミンCの摂取が必須となります。ビタミンCは緑黄色野菜、かんきつ類やキウイなどに多く含まれるため、副菜は毎食、果物は1日2食以上摂取するとよいでしょう。骨を強く保つためには、主材料となるカルシウムを補給することが重要です。カルシウムは一般人でも不足しやすい栄養素です。アスリートではカルシウムの必要量は高まり1日1000mg程度の摂取が望まれます。これを補うためには、牛乳やヨーグルト・チーズなどの乳製品を1日3回程度(間食も含む)摂取し、加えて小魚や大豆製品、海藻類を1~2回程度、摂取することが必要です。このように主な栄養素だけで考えても、毎食の食事を考えて、きちんと食べることが大切であることがわかると思います。揃えた食事をできるだけ毎食、そして日々継続することから始めてみましょう。ケガをして練習ができない場合には、体重が増えてしまうことも気になる点です。体重や体脂肪が増えてしまう可能性がある場合は、余分に摂取していると考えられる食品を上手にカットします。はじめにお菓子や清涼飲料水、次にマヨネーズやドレッシングやバターの量を減らし、肉は脂身の少ない部位を選びます。豚・牛肉の場合はバラよりもモモ肉を、鶏肉の場合はモモ肉では皮をとる、またはムネ肉やササミに変更するとよいでしょう。調理法を揚げ物よりも炒め物や蒸し物にするなど、エネルギーが上手に抑えられるように工夫をしましょう。ケガの回復のためにはエネルギー不足にならないようにごはんなどの主食の極端に減らしすぎないことも重要です。アスリートにとって炭水化物はエネルギーとしては必要ですので、ごはんやパンは、少なくとも一般人と同程度はとり、全く食べないことがないようにしましょう。そのうえで体重コントロールは体重や体脂肪率を測定しながら、食材選びや調理法を調整するとよいでしょう。プロテインは必要ですか?プロテインは、筋量の増加を目的に選手が使用するサプリメントの1つです。たんぱく質の摂取が手軽にできるメリットがありますが、そもそも選手が摂取する必要のあるたんぱく質を食事で確保することは、そう難しくはありません。そのため、まずは選手として必要なたんぱく質の必要量を知り、現在の自分の摂取量を把握したうえで、プロテインが必要かどうかを検討しましょう。最新の国際陸上競技連盟の栄養コンセンサス(2019年)では、選手のたんぱく質必要量は1日に体重1kgあたり1.3〜1.7g/kg/日、減量中の場合1.6~2.4g/kg/日としています(また2.5g/kg/日以上の摂取は有益ではないことも報告しています)。体重が60kgの男性の場合、1日に必要なたんぱく質量は約80~105gとなります。そこで自分の摂取量が必要量を満たしているのかどうかを把握するためには、公認スポーツ栄養士に相談することをお勧めしますが、以下にたんぱく質摂取不足の簡易的なチェックを3つ示します。おかず)が摂れないことが多い、2一人暮らしを始めて食事がおろそかになりがち、3合宿や遠征、夏場で食べる量が減ってしまう、このようなことが1つでも継続して起こっている場合、たんぱく質摂取不足の可能性が考えられます。たんぱく質は食事を改善することで十分摂取できますが、自分の置かれた環境により上記のような状態が続く場合は、プロテインをあくまで“補う”といった観点で活用することもできます。高校生までのジュニアの時期は、3食きちんと食事をする習慣をつけることが重要です。身体作りは多くの栄養素が関わっているため、食事からさまざまな食品を摂取することが大切です。家族や友人とともに食事を摂ることが、身体と心の健康を保つことにもつながります。プロテインの選び方について教えてください。プロテインの種類の違いによる検討では効果の違いについて一定の見解が得られていない現状です。プロテインを含むサプリメントを使用前に、自分は本当に必要かを検討することが重要となります。アンチ・ドーピングの観点で選択することを忘れてはいけません。海外製品のものにはラベルに表示のない物質が混入していたという事例もあり、安全といえる科学的根拠がない物質を摂取してしまう可能性があります。「自分はドーピング検査がないから、何を使ってもよい」というわけではなく、アスリートが口から入れるものには責任が伴います。そのため、サプリメントの安易な使用や他の人に勧められたという理由での摂取はやめましょう。使用前には、必ずその必要性や安全性(健康面、アンチ・ドーピングなど)についてスポーツドクター、スポーツ栄養士、スポーツファーマシスト(薬剤師)などの専門家に確認するようにしましょう。