コロナウイルスによる新型肺炎が世界的に流行の兆しを見せていますね。予防策としては咳エチケット•手洗い・マスクなどを行う事がとても大事のようです。今回は歯科とも関係の深い肺炎について説明したいと思います。それは誤嚥性肺炎です。誤嚥性肺炎は、嚥下機能障害のため唾液や食べ物、あるいは胃液などと一緒に細菌を気道に誤って吸引することにより発症します。肺炎の典型的な症状に乏しく、何となく元気がない、食欲がない、傾眠などといった症状で発症することが多いのが特徴です。食事摂取との関係や、むせこみなどの症状がなく、睡眠中など知らないうちに気管や肺へ唾液が垂れこみ、いつの間にか誤嚥を繰り返している不顕性誤嚥も、高齢者に特徴的です。口腔内の清潔が十分に保たれていないこともあり、この場合、口腔内で肺炎の原因となる細菌がより多く増殖してしまいます。高齢者や寝たきり患者では咳反射が弱くなり嚥下機能が低下します。その結果、口腔内の細菌が気管から肺へと吸引され、肺炎を発症します。栄養状態が不良であることや免疫機能の低下なども発症に関与してきます。他方、嘔吐などで食物と胃液を一度に多く誤嚥して発症する場合もあります。不良な場合は入院による治療を行います。誤嚥性肺炎と診断された場合には、一旦飲食を禁止して治療を行います。そのため体力や栄養状態の低下が生じやすくなります。予後不良となる場合も少なくありません。肺炎の重症度判定レントゲンや身体所見による重症度判定で以下の5項目のうち3項目以上を満たした場合、肺炎は重症と判定されます。肺炎は重症と判定されます。入院して治療が行われます。・口腔内が不衛生などがあげられます。誤嚥性肺炎の予防に最も重要と思われます。口腔細菌数、特に咽頭細菌数を減少させることが必要とされています。口腔細菌数を減少させるには、プラークコントロールが重要となります。歯がある方やや義歯装着者の場合には、歯および義歯の清掃にも十分な配慮が必要です。個人的に行うブラッシングのみでは完全に除去することが不可能です。要介護者においては専門家による口腔ケアが必要となります。バイオフィルムは機械的な方法いわゆるPMTC(プロフェッショナルメカニカルトゥースクリーニング)を用いない限り、化学的な方法のみでの除去は不可能です。果たすべき役割は大きいと言えます。タニダ歯科医院では訪問診療でも口腔ケアを行っており、お悩みや分からない点などありましたらお尋ねください。by本サイトにて表現されるものすべての著作権は、当クリニックが保有もしくは管理しております。本サイトに接続した方は、著作権法で定める非営利目的で使用する場合に限り、当クリニックの著作権表示を付すことを条件に、これを複製することができます。当院の勤務医が書いているブログです。笑顔になれる内容がいっぱいで、当院をもっと身近に感じることができます。