心筋梗塞の発作などで、心臓が止まっていたら救急処置に使う薬は心血管作動薬のアドレナリン(商品名ボスミンなど)という薬剤を注射します。救命率を上げるのに役立つものです。以前は、医師しか使用できなかったのですが、2006年4月より薬剤使用認定の資格をもつ救急救命士が医師の指示を受けたうえで実施することが可能となって、より救命率を上げられるようになりました。心筋梗塞の胸部の痛みを抑えるために麻薬系の鎮痛薬であるモルヒネ塩酸塩水和物(商品名モルヒネ)などを静脈から投与モルヒネ塩酸塩水和物には、鎮痛・鎮静作用のほか血管を広げる働きも認められているからです。血栓ができて、血管を詰まらせていくのを防ぐために抗凝固薬のヘパリンナトリウム(商品名ヘパリン)を点滴します。出血のある患者には用いることができません。塩酸モルヒネを使うの?心筋梗塞の胸痛は強いもので恐怖感を伴うようなものです。胸痛が続くと、心筋の酸素消費量を増加させ心筋梗塞の範囲を広めてしまったり、不整脈を誘発することもあります。そのために鎮痛・鎮静が必要となりますが、使われる薬剤には強い痛みに効果があり、心筋酸素消費量を増加させない薬が選択されます。それには塩酸モルヒネが、一番幸福感があり、鎮静にもっとも有効なのです。心筋酸素消費量を増加させないレペタンなどが選択されます。硝酸薬などではその硬くなった部分を広げる作用はそれほどありません。下げて症状を緩和するもの。心筋梗塞の血管の壁が詰まった主な原因は動脈硬化を基礎とした血管の内側の傷にできる血栓ですから、これにニトロなどの硝酸薬は効かないのです。狭心症と同じように心筋酸素消費量を下げることは、ある程度期待できるのですが、血流再開は期待できないということです。いうことから、ニトロ硝酸薬は血管がケイレンして生じるタイプの狭心症には直接的に有効だということです。緊急に詰まった血管を通して血流を再開させる再灌流療法(さいかんりゅうりょうほう)があります。血栓を溶かす薬のなかの組織型プラスミノーゲン・アクチベータ(t−PA)が使われます。時間が経つとそのにトロンビンという酸素が働いて、より強固で大きなフィブリン血栓という血栓をつくってしまいます。t−PAは、このフィブリン血栓を溶かして血栓を小さくする作用をもつ薬でアルテプラーゼ(商品名アクチバシン、グルトパ)、モンテプラーゼ(商品名クリアクター)パミテプラーゼ(商品名ソリナーゼ)という薬があり、静脈注射や点滴で使います。脳梗塞の場合は3時間以内に投与するなど厳しい条件があります。それに比べると心筋梗塞では、基本的に12時間以内なら使ってよいので過去に脳出血をおこしたことがある人や、重度の高血圧がある人など、リスクの高い人を除けば、どの病院でもt−PAを使った治療を受けることが可能。狭心症の再発予防に飲み続ける薬について、わかりやすくまとめています。狭心症の発作予防に使う薬について、わかりやすくまとめています。狭心症の発作を止める薬について、わかりやすくまとめています。狭心症の救急処置に使われる薬についてのまとめ。