んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。説明用パンフレット痙縮に対する治療法である、ITB療法についてまとめます。therapyの略です。バクロフェン髄腔内投与療法と訳されます。脊髄損傷や脳血管障害による痙縮の症状に苦しむ患者さんに行う治療法です。日本では2002年に臨床試験が開始され、2005年4月より保険収載となった治療法です。先日90歳の方に頚椎椎弓形成手術を行う機会を得ました。両手のしびれ、文字が書きにくい、両足のしびれ、平地でも支持が必要、というところで、JOAでは9点です。ここ3ヶ月くらいで悪化している自覚もあり手術の適応はあるかと思います。頚椎症の診断で手術症例の紹介を頂きました。手術の適応は如何がでしょうか、ということでした。比較的長い期間の両手1-5指、足底のしびれの自覚と3ヶ月内服しても改善しない左肩甲骨背部の痛み、前腕尺側から4指、5指にかけての痛みでした。ヘルニア切除術についてまとめました。いわゆる顕微鏡下Love法、Micro-Loveなどと呼ばれます。安易に手術加療を選択せず、十分に加療を行ってみることが大切です。パンフレット胸腰椎損傷のついての考え方、治療についてまとめました。不幸にして背骨を骨折してしまった時に参考になればと思います。外傷により脊椎が骨折している状態です。脊椎は体幹の支持をする役割と、背骨を通る脊髄や神経を保護する役割があります。骨折してしまうと体幹を支えることができないのみならず神経まで損傷してしまいます。15:44:38椎間板ヘルニアと診断された方へカテゴリ:腰椎椎間板ヘルニア説明用パンフレット椎間板ヘルニアについてまとめました。頚椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板ヘルニアについてです。椎間板は椎体と椎体の間を支えるクッションの役割を果たしています。椎間板の中心はゼリー状の髄核で、周囲は線維輪と呼ばれる丈夫な靭帯様の組織で構成されております。加齢現象や反復する負荷によって椎間板が膨隆したり、線維輪の亀裂から中身が飛び出したりして周囲の神経に接触し、炎症をおこして痛みやしびれ、麻痺を生じてしまう病態が椎間板ヘルニアです。飛び出しているだけでなく、椎間板のクッションの役割が損なわれると上下の椎体骨同士がぐらぐらして不安定な状態になってしまうこともあります。(XLIF)についてまとめました。腰椎の前後のずれ、左右のずれ、ゆがみをきたして腰部の神経が圧迫されてしまいます。すると、腰痛や下肢のしびれ、痛みなどで日常生活が困難となります。(MIS-T(P)LIF)についてまとめました。腰椎の前後のずれ、左右のずれ、ゆがみをきたして腰部の神経が圧迫されてしまいます。すると、腰痛や下肢のしびれ、痛みなどで日常生活が困難となります。保存加療によって症状の改善を試みるのですが、どうしても改善が望めない場合は手術加療を行います。頚椎椎弓形成術についてまとめました。・排泄の調整が困難となっているような場合に、内服加療によって症状の改善を試みるのですが、どうしても改善が望めない場合あるいは徐々に悪化している場合は手術加療を行います。