日本の研究結果から、日本人のがん予防を考える「生活習慣改善によるがん予防法の開発と評価」研究班では、主要なリスク要因について、がん全般、および肺がん、胃がん、大腸がん、乳がん、肝がんなどのリスクとの関連を調べた国内の疫学研究を収集し、個々の研究についての関連の強さの確認と科学的根拠としての信頼性の総合評価を行っています。関連の強さについて、「強い」「中程度」「弱い」「なし」の4段階で個々の研究を評価し、研究班のメンバーによる総合的な判断によって、科学的根拠としての信頼性について「確実」「ほぼ確実」「可能性がある」「不十分」の4段階で評価するシステムとしました。その際、動物実験や作用機序に関する評価についても考慮しました。-その研究の一環として、このたび、肥満と肝がんについての評価の結果を専門誌に報告しました。2012年42巻212-221ページ)過体重・肥満と肝がんC型肝炎ウイルス(HCV)とB型肝炎ウイルス(HBV)の持続感染およびアルコール摂取が日本における肝がんの原因の大勢を占めていますが、最近の研究で非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)が追加的なリスク要因として注目されています。NASHは、過度のアルコール摂取がないにもかかわらず起こる脂肪肝による重度の炎症であり、肥満や2型糖尿病にともなって発症することが知られています。した背景の中、過体重・肥満と肝がんの関係が調査され、エビデンスが蓄積されて来ました。それによると、NASH患者に限らず、アルコール性肝硬変やウイルス性肝炎の患者、さらには一般の集団であっても、過体重・肥満の人々には高い肝がんリスクが見られるかもしれないことが示唆されています。世界がん研究基金(WCRF)と米国がん研究協会(AICR)により出版された2007年の報告書によると、過体重・肥満が肝がんの原因となることを示唆するエビデンスは「限られている」とされています。よる肝がんリスクの増加が示唆されるとの結論が出されています。2.36)と報告されています。HBV)感染が肝がんの主要な原因となっている日本人における過体重・肥満と肝がんの関係に関する最新の疫学的発見をレビューし要約することです。2011年までに報告された過体重・肥満と肝がんリスクについての日本人を対象とした疫学研究を検索した結果、9件のコホート研究(表1)と3件の症例対照研究(表2)が評価の対象として選ばれました。↑↑↑9件のコホート研究のうち3件(文献番号4、6、7)において高BMIと肝がんとのあいだの強い正の関係が、1件(文献番号8)の研究において中程度の関係が、1件(文献番号1)の研究において弱い関係が、それぞれ報告されています。4件の研究では関係が見られませんでした。一方で、症例対照研究については、すべての研究において強い関係が報告されています。