:Meropenemを含む各種注射用抗菌薬に対する2004年臨床分離株の感受性サーベイランス。実際の使用に当たっては、「添付文書」等の各製薬会社が提供する情報に従ってご使用ください。真菌に対する作用を維持しながら副作用を軽減したDDS製剤である。本剤はアスペルギルス属、カンジダ属又はクリプトコッカス属等の病原真菌に対し幅広い抗真菌活性を示し、その作用は殺菌的である。対しても臨床効果を示す。海外40ヶ国以上で既に発売され、使用実績のある薬剤である。1kg当たりアムホテリシンBとして2.5mg(力価)を1日1回、1~2時間以上かけて点滴静注する。患者の症状に応じて適時増減できるが、1日総投与量は体重1kg当たり5mg(力価)までとする。クリプトコッカス髄膜炎では、1日総投与量は体重1kg当たり6mg(力価)まで投与できる。1kg当たりアムホテリシンBとして2.5mg(力価)を1日1回、1~2時間以上かけて点滴静注する。入ったアムビゾームは、ほとんどアムホテリシンBを漏出することなく体内を循環する。真菌感染症部位で真菌と接触した際、本剤の有効成分であるアムホテリシンBは、真菌の細胞膜成分であるエルゴステロールに高い親和性を持ち、エルゴステロールと結合することにより、真菌細胞膜の透過性を高め、細胞質成分を漏出させ、真菌を死滅させる。腎障害のある患者〔本剤の投与により、更に腎機能が低下するおそれがある。大豆アレルギーのある患者〔本剤の添加物に大豆由来の成分が含まれるため。直後にアムホテリシンBを投与した患者に、急性肺機能障害がみられたとの報告がある。腎障害が発現、悪化するおそれがあるので、頻回に腎機能検査(クレアチニン、BUN等)を行うなど、患者の状態を十分に観察すること。[両薬剤とも腎毒性をもつ。]副腎皮質ホルモン剤(ヒドロコルチゾン等)、ACTH低カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、血清中の電解質及び心機能を観察すること。[副腎皮質ホルモンは血清カリウムを排泄する作用がある。血清電解質の異常をきたし、左記の薬剤によるQT延長が発現するおそれがあるので、血清中の電解質及び心機能を観察すること。[両薬剤とも血清電解質の異常を引き起こすことがある。]強心配糖体(ジギトキシン、ジゴキシン等)ジギタリスの毒性(不整脈等)を増強するおそれがあるので、血清電解質及び心機能を観察すること。結合し、心筋収縮力増強と不整脈が起こる可能性がある。催不整脈作用を増強するおそれがあるので、血清電解質及び心機能を観察すること。[本剤による低カリウム血症のため、抗不整脈剤の毒性が増強される可能性がある。(塩化ツボクラリン、塩化パンクロニウム等)クラーレ様薬剤の麻痺作用を増強し、呼吸抑制が起こるおそれがある。[本剤による低カリウム血症により、これらの薬剤の神経・筋遮断作用を増強させる可能性がある。]フルシトシンフルシトシンの毒性(骨髄抑制作用)を増強させるおそれがある。[アムホテリシンBによるフルシトシンの細胞内取り込み促進や腎排泄障害作用により、フルシトシンの毒性が増強される可能性がある。]利尿剤(フロセミド等)腎障害を発現、悪化するおそれがあるので、併用する場合は十分に塩類を補給し、腎毒性の軽減をはかることが望ましい。[利尿剤によるナトリウム欠乏により、本剤による腎血流量の減少を助長する可能性がある。より白質脳症があらわれるおそれがある。[頭部放射線照射により血液脳関門に変化が生じ、アムホテリシンBの神経毒性が発症する。標準菌に対するMICと臨床分離菌に対するMIC80,MIC60(μg/ml)備考欄の「※」にマウスポインタを合わせると注釈事項を表示します。このデータは、主として発売時のデータであり、必ずしも現時点に適合するものではありません。