さまの引き出しにしまい込んで頂けるような「歯」にまつわる薀蓄をご紹介致します。今年は各地で元旦から雪が降り、僕の地元の高知でもめずらしく雪が降り、子供が喜んでおりました。蘊蓄(うんちく)ですが雪がなぜ白いか疑問に思ったことはありませんか?水や氷が透明なのに対し、雪の粒が小さいのですべての波長の光を乱反射するため、すべての光が混ざって見えるので白くなるのです。(光は全色混ざると白になります)今回の蘊蓄(うんちく)は雪のように白くとはいきませんが、歯のホワイトニングについてです。歯を白くするには様々な方法があります。汚れを落とす方法やマニキュア、レジン、セラミックそして漂白です。当院で行っているホワイトニングは薬剤と光を用いることで歯質に手を加えず(削らず)に歯の漂白をする「歯牙漂白(ブリーチング)」です。このホワイトニングには院内で術者が行うオフィスホワイトニングと患者さんに家で行っていただくホームホワイトニングがあります。どちらの方法も過酸化水素から発生する活性酸素で歯に付着した色素を分解し、漂白効果を発揮します。院内でのホワイトニングでは高濃度の薬剤を用い、さらに紫外線を当てることでこの活性酸素を多く発生させ歯の表面を短時間で白くします。院内で用いる薬剤は酸性やアルカリ性にすることにより、より薬剤の効果をあげているためあまり長時間使用しますと歯を痛めてしまいます。ホームホワイトニングでは低濃度の薬剤を長時間使用していただくことにより、歯を痛めずに歯質のより深いところまでじっくりと漂白をしていきます。これらの二つの方法を併用する方法をデュアルホワイトニングといい、後戻りが少ないと言われています。寒くなりましたが、風邪などひかれていませんか?体調を崩すと免疫力が落ち、これまで何ともなかったところがうずいたりすることがあります。頭が見えていて以前から気にはなってはいたけどそのままにしていた親知らずがその典型です。僕も昔親知らずで苦労した苦い経験があります。今回の蘊蓄(うんちく)は智歯周囲炎や矯正治療後の後戻りの原因になることもあってちょっと嫌われ者の親知らずについてです。親知らずとは第三大臼歯のことで智歯ともよばれています。親知らずと呼ばれるかというと色々な説がありますが、成人してからはえてくるため、親がはえたことを知らないからというのが一般的です。toothといい、物事の分別がついたころにはえてくるため、つまり直訳すると知歯となります。親知らずがはえる時期は昔に比べて遅くなっているようで、また退化傾向にあります。現代人の親知らずは小さかったり、はえてこなかったり、元々なかったりします。古代の人々は硬いものを食べ、永久歯が磨り減り親知らずも重要な役割を果たしていたのかもしれませんが、現代人にはあまり必要がなくなってきたのですね。僕たち矯正歯科医師にとって親知らずは歯を動かす時の邪魔になったり、矯正治療後に手前の歯を押してきたりすることがあるので退化傾向なのは大歓迎なのですが、他の大臼歯が虫歯でぼろぼろの場合には親知らずを使うことがあるのでたまに必要だったりもします。これから親知らずの抜歯をする方がいらっしゃいましたら大変だと思いますが、今後の安心を買うと思ってなんとか頑張ってきてくださいね。歯の形と役割2014年10月みなさまこんにちは。秋らしくなり、過ごし易い季節になりました。僕の家の近所には梨や栗などの良心市という直売所が至る所にあり、これが格安でおいしいのでとっても得をした気分になります。今の家に住むようになり、初めて生の栗をいただきました。手間がかかりますが、作りたてのマロングラッセの美味しさは筆舌に尽くしがたいものがあります。梨は正直当たりはずれが大きいのでここは買うときに吟味が重要です。スイカだとこんこん叩いたり、りんごやぶどうなんかは色で大体分かるのですが、梨は叩いても色を見てもなんだかよく分かりません。ネットで調べてみると、肩が張ってお尻がふっくらとした、つまりはあんまり丸っこいものは避けた方がいいとのことでした。梨はおいしさを形で判断するのですね。果物選びの奥は深いです。そんなことから今回の蘊蓄(うんちく)は歯の形と役割についてです。歯は全部違う形をしていますよね。これは、それぞれの歯が持つ役割と関係しています。歯は大きく分類すると切歯、犬歯、臼歯の3種類があります。切歯は薄く平べったくて先端が鋭くなっており、上と下の切歯がかみ合うと鋏のようになり食べ物を噛み切る役目をします。犬歯は切歯よりも長く、太く、先のとがった円錐形をしています。この歯は食べ物を食いちぎり、引き裂く働きをしています。臼歯は咬む面が臼(うす)のような形をしており、食べ物をすりつぶす働きをしています。それぞれの歯が違う役割を分担しているので、人間は色々なものが食べられるのです。実はその他にも歯の形態には細かな違いがあり、僕達は歯を一つ見れば上下左右の何番目の歯かまで分かってしまいます。そんなことを考えていたら学生の頃、石膏で歯の彫刻に苦労した苦い経験を思い出してしまいました。当院ホームページのメンバーのブログは見て頂けているでしょうか?こちらは当院のメンバーが日替わりで日常の出来事を書いておりますので是非ご覧になってみてくださいね!そこで先日僕が書かせて頂いたベランダで栽培しているゴーヤについてお話します。昨年は二つの苗で2本しか採れなかったのですが、今年は勉強して、一つの苗で今のところ5本収穫できました。あと2本できそうな勢いです。そこで載せたゴーヤの写真なのですが、妻からちょっと見栄を張って大きく見せ過ぎではないかと言われてしまいました。実を言うとゴーヤを乗せているまな板が凄く小さいのです。実際眼鏡を乗せてみるとゴーヤが実は小さかったことが分かりますよね。言い訳をさせていただきますとプランターでゴーヤを育てる場合僕の経験上これ以上欲張って大きくなるのを待っていると、黄色くなって美味しくなくなるのです。このように写真というものは撮り方によって大きさがよく分からなくなるものです。ゴーヤならいいのですが日々の診療でこのように歯や骨の大きさが分からなくなるのは困ってしまいます。そこで今回の薀蓄(うんちく)は矯正歯科で必ず撮影するレントゲン写真についてです。検査や矯正治療が終わった後に必ず撮影するのが頭部X線規格写真(セファロ=横顔の頭蓋骨のレントゲン)です。このレントゲンは耳の穴に棒を入れて患者さんを固定します。患者さんの中心から1.5mという決まった位置から放射線を当てることによって毎回同じ条件で撮影します。この撮影法は1931年に発表され、1948年に計測法が発表されました。昔から撮影されている伝統的な方法なので膨大な数の資料があります。そのおかげもあり、適正な歯や顎の角度、成長発育など様々なことが分かります。患者さんによって顎の大きさや角度、位置が違うため見かけ上似ている咬合異常がセファロ写真分析を行うと全く異なるものであることは判明する場合もあるのです。同じ患者さんで治療前後に撮影を行いますと、矯正治療の結果が見た目だけではなく、数値として正確にわかります。耳に棒を入れるのはあまり気持ちのいいものではありませんが、このように凄く大事なことがわかる大切なレントゲンなのでちょっとだけ我慢してくださいね。皆様こんにちは、今年も梅雨の季節がやってまいりました。例年のようにシトシトと雨が降り続くのではなく、今年は南国のスコールのような強い雨が一気に降ったり、雹が降ったりと驚かされことが本当に多いです。いえ梅雨は梅雨、やはり湿度が高く過ごしにくい日が続きますね。そんな中通勤中の僕のちょっとした楽しみは近所のあじさい公園を通ってくることです。あじさいはなぜか雨でも綺麗に見えるというか雨の方がかえって情緒が感じられるものですね。メンバーのブログにも登場していますが、僕は結構植物が好きで、家では色々な植物を育てています。ベランダにはゴーヤとアサガオの緑のカーテン、ナスとネギなどがあり、室内にはパキラや多肉植物などがあります。そんな中去年苦労したのが、シソやバジルにつく芋虫です。毎朝割り箸でつまんでは駆除をしておりました。そんな苦労があり、今では虫がつきにくいという条件を優先してベランダの植物を選定するようになりました。その中でもあじさいは虫が付きにくい植物の1つです。確かに葉に穴が開いていることはありますが、他の植物に比べて明らかに少ない気がします。歯もあじさいのように虫がつきにくければよいのですが現実はそうはいきません。歯磨きを怠ると虫歯になってしまうリスクが高まります。今回の蘊蓄(うんちく)は虫歯のリスクについてです。当院では矯正治療を始めた患者様全員に歯磨き指導をさせていただいております。その際にもご説明させていただくのですが、虫歯の原因は主に3つで、プラーク(虫歯菌)、糖(虫歯菌の餌)、宿主(虫歯のなり易さ)があります。プラークは歯ブラシ、歯間ブラシ、フロスで取り除き、食べたらすぐに歯磨きをして糖を除去します。あとはフッ素で歯を強化し、細かい溝はシーラントで埋めてあげるというのが虫歯予防の大原則です。簡単そうですが、歯磨きを完璧にするのは大変で、間食後すぐに歯磨きもなかなか難しいかもしれません。一度なってしまった虫歯はどうやっても元には戻せませんので、色々な道具を駆使して頑張ってクリーニングしてあげてくださいね。最後に、宿主要因の1つに歯並びも含まれています。歯がガタガタですと当然歯が磨きづらいので虫歯のリスクが上がります。梅雨の季節がやって参りました。関東は例年6月初旬に梅雨入りして約1ヶ月間雨の多い日が続きます。この記事が皆さまのもとに届いている頃にはもう梅雨入りしているかもしれませんね。ヨーロッパでは逆に6月が最も雨の少ない時期ということで、6月の結婚式が多いのはこのためという説があるそうです。先日、友人の結婚式に列席し、大学時代の友人と久しぶりに再会する機会があったのですが、そこで何人かに「結構、歳をとったよね〜」と言われてしまいました。自分ではあの頃と変わってないつもりが意外と変わっていたみたいです。ショックでしたので、今回の蘊蓄(うんちく)は歯の年齢についてお話しようと思います。髪型や服装で見た目の年齢はごまかしがききますが、歯の年齢はごまかしがききません。検察本部鑑識課が出版している「歯科検死マニュアル」によると、永久歯を観察することで、年齢がある程度推定できます。歯は3層構造になっており、表面からエナメル質、象牙質、歯髄があります。その中の歯髄が年齢とともに細くなっていくので、歯髄の太さを調べることで年齢が推定できます。歯を支えている骨も年齢とともに吸収されていくので、歯の回りの骨吸収の度合いも重要な判断材料になります。咬耗とは歯で物を咬んでるうちに歯の先端がすり減ってくる現象です。人の歯は使用した年月に比例して摩耗し、加齢に伴い咬耗の程度が増していくのです。皆さまの周りに年齢をごまかしているかもしれない人がいたら、歯を見せてもらうといいもしれませんね(笑)歯の萌える順番2014年4月みなさんこんにちは。暖かくなってきましたが花粉症で苦労されていませんか?花粉症の季節は毎年出不精になっていましたが、息子がそろそろ2歳になり遊びたい盛りなので、ゴーグルにマスクの完全防備で外で遊ばざるをえない状況になっています。子供の成長は早いもので、つい最近まで立ち上がるのが精一杯だったのにもう結構な早さで走るようになりました。言葉も次第に覚えてきており、マンションのエレベーターに乗ると階の数字を数えます。ここぞとばかりに数字を教えるのですが、まだまだ順番が無茶苦茶です。完全に覚えるには時間がかかるかもしれません。今回の蘊蓄は意外とややこしい歯が萌える順番についてです。乳歯の萌出は下の前歯から始まり、順番に後方の歯が出てきて二歳半頃に上の奥歯が萌えて乳歯咬合が完成します。乳歯は大体前から順番に萌えていくので簡単なのですが、永久歯がちょっと複雑なのです。上あごの歯が萌える順番はまず6番目の奥歯からスタートし、1、2ときて3を飛ばして4、5と萌えます。その後に3番目がきて最後が7番目です。6→1→2→4→5→3→7です。なんでわざわざこんな面倒な順番でと思われるかもしれませんが、歯がきれいに萌えてくるためにはこの順番が合理的なのです。紙面の都合上詳しくは書きませんが、もし気になる方がいらっしゃいましたら診療中にきいてくださいね。今年の雪は本当にすごかったですね。みなさんは雪で苦労されませんでしたか?僕は家が駅から少し離れているため、雪が止んだ後も道が凍って数日通勤に苦労してしまいました。氷は滑って危ないですが、矯正治療においては滑ることはいいことなのですよ。今回のうんちく蘊蓄は歯を滑らせて動かす矯正治療についてです。矯正治療で歯と歯の隙間を閉じるには2つの方法があります。1つはワイヤーを変形させ、そのワイヤーが元の形に戻ろうとする力を使う方法、もう1つはワイヤーを電車のレールのようにして歯を滑らせて動かす方法です。ワイヤーごと歯を動かす方法は歯とワイヤーをしっかりと固定してあげないといけないので、ワイヤーと矯正装置を針金でしっかりと結びます。歯を滑らせる方法ではワイヤーと矯正装置をあまりしっかりと結んでしまうと摩擦抵抗が大きくなってしまいます。当院の矯正装置がシャッターのような蓋の開閉でワイヤーの取り外しができるのはこのためです。どちらか1つだとなかなか歯は動きません。2つの仕組みをうまく組み合わせて歯を動かしていきます。歯を動かしている途中でどちらの方法でその歯を動かしているのか気になる方は是非ご質問ください。寒い日が続きますが皆様体調を崩されたりはしていませんか?僕は手洗いと、うがいを必死でがんばっているお陰か、今の所なんとか体調を崩すことなくこられています。今回のうんちく薀蓄は、皆様のお口の中の写真やレントゲンを保存する記録媒体についてのお話です。先日、携帯電話を念願の新しい物に変えたのですが、古い携帯のデータを移すことに失敗し、約1週間誰とも連絡が取れなくなり大変苦労しました。バックアップをとってありましたので最終的にはすべてのデータを新しい物に移すことができましたが、もし消えていたらと想像するとぞっとしてしまいます。当院のデジタルデータは何重ものバックアップがありますので、まず消えてしまうことはありませんが、最近読んだ記事によると、ハードディスクやDVDなどの光ディスクには寿命があるそうなのです。高温多湿ではないという条件付きであれば100年くらいはもつとのことですが、何か頼りない気がします。そこで半永久的に保存できる記録媒体が研究されているのです。日立製作所と京都大学が共同研究しているのは石英ガラスにレーザーで点を刻む方法で、火災や化学薬品に強く、寿命は数億年と言われています。シャープと慶応大学が共同で開発しているのは多数の半導体メモリーをシリコン酸化膜の中に閉じ込める物で、理論上の寿命は1000年以上です。最後に、これは想像もつかなかった方法ですが、生物のDNAを記録媒体に使う研究もあります。塩基配列をデジタルデータに見立てて、遺伝子組み換え技術で情報を書き込みむというものです。成功すれば寿命は数千年と言われています。実際にシェークスピアの詩とキング牧師の演説の保存と再生に成功したとの論文が13年の英科学誌ネイチャーで発表されました。将来、皆様の貴重な資料を生きた細菌のDNAに記録する日がくるかもしれません。自分の写真を細菌のなかに保存するなんてちょっと気持ちのいいものではないですけどね。新年明けましておめでとうございます。本年もどうぞよろしくお願い致します。皆様はお正月におせちはたくさん食べられましたか?僕がこれを書いているのはクリスマスなのでまだ分かりませんが、おそらく皆様にこのニュースレターをお渡しする頃には体重が少し?増えているのだと思います。(・・;)毎年お正月はどうしても実家などで色々と食べ過ぎてしまいますよね。今回はお正月によく食べるものにちなんだうんちく薀蓄です。赤ちゃんの歯がいつからはえてくるかご存知ですか?以前のうんちく薀蓄でも書かせていただきましたが、生後一ヶ月半くらいからはえてきます。うちの子は今8本歯がありますが、歯がはえてくる時にお世話になったのが「歯固め」です。赤ちゃんは歯がはえてくるとき歯茎が痒くなるらしく、何かを咬んでその症状を抑えます。歯固めは長寿を祈るため、中国から平安時代に伝わったものです。歯を齢という意味に解して、歯を固めることが長寿のもとになると考え、齢を固めて長寿を願ったのです。当時は宮中で三箇日に鏡餅などを食べて行事を行っていたましたが、やがて民間に伝わり、正月の雑煮餅を祝う風習へと変化していったそうです。赤ちゃんが咬む玩具を歯固めというのは、赤ちゃんが健やかに育ち、長寿をまっとうできるようにと、親ごころを込めたためとも言われています。お正月飾りに使い終わった鏡餅を食べる時は周りの方に是非このうんちく薀蓄を披露してみて下さい。2014年は皆様もうんちく薀蓄博士と呼ばれるかもしれませんよ。