セミナーGCのCAD/CAM講習に行きました。GCが行うセミナーですからAadvaがいいとの結論に至ることはわかっているのですが今後のこともあるので、まあ聞いてみましょう。いった感じで出かけました。CAD/CAMが4月に保険適応になりましたが、最新の治療が保険で受けられるということで世界中のニュースになっていたそうです。upが助かったという講師の話から始まりました。up35本で20時間かかったものが5時間に短縮されたそうです。CAD/CAMはどのシステムを選んだらいいか、インプラントBr,アバットメントが出来たほうがいいとのこと。スキャナーで大事なことは計測精度よりSTLファイル。センターの高価な加工機も納期や数をこなすことでスピードの早いNC計算で処理しているのではないか。5軸の問題点についても説明があり、必ずしも3軸より5軸がいいわけではないとのこと。ここで、3軸と5軸で作ったジルコニアを模型に戻し、逆さまにして5軸は落下するが3軸は茶筒のふたのように全然落ちないということで説得力がありました。STLが緻密であることが重要であり内面の形態の違いなどに現れるということです。以上が今日の内容ですが、帰りの電車の中で疑問に思ったことがあります。それは逆さまにしても落ちないクラウンを合着したらセメントの厚みがあるので確実に浮き上ってしまう、ということです。そのために現実にはセメントの厚みを考慮した設計を入力していると思うのですが隙間を作っているのなら内面の適合はそれ程考えなくてもいいのではないか(^○^)、なんて思ってしまうわけです。歯頸部は最重要ですが。-WAVEの講習会に行き、適合が良くてびっくりしましたがCAD/CAMはこれからも進化するでしょう。特需みたいなもので活況なようです。グラディアブロックも当初は特にA3.5がないとか聞きましたが、現在は他社からも供給されてます。いずれにしても、われわれは臨床医ですから理論に惑わされず、自分の目で検証することしかありません。上記の合格者は63、3%で年々下がっています。将来は50%を切るとも言われています。関係しているのではないかと思われます。歯科医師の数は医師の3分の1以上で、過剰感は否めません。いろいろなところで、「最近、歯医者が増えたね」といった会話をよく耳にしますが歯科診療所の数は6万8749施設。収入確保のため過剰診療になりやすい。技術の研鑽の余裕など無く、経営状態で頭がいっぱいになってしまう。●その結果、治療内容がおそまつに、又、修復物も経費の節約でいいものより安いものが選択される。いった歯科医療の荒廃が危惧されますが、そうなっては困ります。ここで話題を変えて、新小岩の美味しい中華の店を紹介します。吉野家の所の細い道を入って15mぐらいの左の角に「香河」という小さい店があります。ここの芝エビは丁寧に下ごしらえがされて、高級中華店のような料理を提供してくれます。お勧めは麻婆豆腐、ぎょうざ、エビそばなどで、いろいろな人をここに連れて行ってますが、みんな感激します。先日もホームページ会社の方を連れて行ったところ、餃子がうまくて鳥肌が立ったと言っていましたが、そこまで言ってくれると連れて行ったかいがあります。