(東京都眼科医会報2019年冬246号から)清澤のコメント:東京都眼科医会報2019年冬246号到着。上記の記事が学術欄に出ています。小耳にはさんで置くにはよい内容なので要点を採録しました。内服薬に因る眼障害の頻度は低いが、特徴的な眼所見を呈するものがあり、知ってさえいれば診断し重症化を防ぐこともできる。●エタンブトールは投薬開始前に眼科検査が推奨されている●ヒドロキシクロロキン(プラニケル):黄斑部にクロロキン黄斑症様の変化。累積200g異常で注意、特に危険なき場合も一年で精査。色覚と中心視野を含む精査。沈着し渦巻き模様をなす。ファブリ病に似ている。2TS-1による角膜障害:抗がん剤で、5FUの前駆薬、5FU代謝酵素阻害剤などの合剤。軽症では点状表層角膜症の形、重症例ではシート状上皮異常。EGF(上皮成長因子)受容体を標的とするものが多く、角膜も障害する。セツキシマブ(アービタックス®)など。このような抗がん剤は従来薬よりも角膜上皮を障害する可能性あり。病変は上方を中心とした渦巻き状の生体染色パターンで輪部に接す。4アマンタジン(シンメトレル®ほか)による角膜内皮障害:パーキンソン病や脳梗塞後の意欲低下治療薬として用いられる。デスメ膜皺壁を伴う角膜実質浮腫も。パーキンソン病(でアマンタジン処方患者)では角膜浮腫に注目する。終わりに:点眼薬による角膜障害に比べて全身薬によるものは気づきにくい。CFF中心フリッカー感度とは?と聞かれました。