腋窩多汗症は自律神経の失調により必要以上にわきの下に汗が出てしまう病気。いままでの塩化アルミニウム液という外用薬の治療が無効な場合、ボツリヌス毒素の皮下注射が新しく健康保険の適応となりました。費用は比較的高額ですが、効果が確実で副作用もほとんどないため、今後普及する治療法として期待されています。皮膚・爪・髪の病気ガイド多汗症とは多汗症(たかんしょう)とは、体温調節に必要な量以上に、汗の量が多くなってしまう状態のことです。必要以上にたくさんの汗が出てしまう多汗症。自律神経の失調が原因と考えられています緊張や不安感で汗が増える状態とは異なり、自律神経の失調により発生する病気と考えられています。汗の量が多いだけでは多汗症と考えませんが、日常生活に支障をきたす場合には病気と判断します。2012年11月いままで保険の適応のなかったボツリヌス毒素の注射が、腋窩多汗症(わきの下の多汗症)に限って保険が認められるようになりました。多汗症は、全身性多汗症と局所性多汗症の2つに分けられます。腋窩多汗症は局所性多汗症に分類されます。部位別以外の分類法としては、以下のものがあります。原因がはっきりしている、続発性多汗症と原因不明の原発性多汗症があります。腋窩多汗症は原発性多汗症となります。対しては日本皮膚科学科の治療ガイドラインが作成されています。その中で推奨されている治療法として、以下のものがあります。塩化アルミニウム液という薬は、汗の量を減らす作用があり副作用も少ないので、最初の治療薬としてよく使用されます。製薬会社の製剤がないため院内製剤として処方されています。治療の初めにこの治療をまず受けることが最善と考えられています。この治療が無効な場合、次の治療に進みます。■イオントフォレーシス特殊な装置で患部に微弱な電流を流すと、発汗が抑えられることが知られています。健康保険の適応もあり、安価なので、病院にこの装置があれば、治療を行ってみる価値のある治療法です。今まで自費診療で限られたクリニックで行われていた治療ですが、効果が確実で比較的安全性も高いことから、2012年11月に健康保険の適応が認められました。2013年の時点でこの治療を保険で施行している病院は500程度です。その中で多汗症の治療を扱っている病院のリストを示します。今後この治療が普及してくるものと期待されています。ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌で生産され人間に作用する毒素です。熊本県の名物である「辛子蓮根」や蜂蜜に少量含まれていた事例が報告されています。この毒素は神経筋接合部に働き、神経伝達物質であるアセチルコチンの作用をストップし、結果として筋肉が弛緩したままの状態となります。下肢痙縮に伴う尖足があります。神経汗腺接合でもアセチルコリンの作用をストップし発汗をほぼ抑える作用があります。一度注射すると効果も数ヶ月持続します。副作用もほとんど認められません。手、足、わきの下など限局した部位では有効です。わきの下の汗腺が分布する部位にボトックスを注射します。・ボトックス......両方のわきの下の治療に、1瓶(100単位)92,249円で、約6ヵ月に1回注射します。初回治療で少量からスタートし、徐々に使用量を上げていけば副作用を発生させることなく投与量を決定できるので、副作用の少ない安全な薬剤です。上で内視鏡を使用して、交感神経を永久に遮断する方法です。効果は確実ですが、遮断した部位のまわりの発汗が増加する副作用がありますので、副作用について納得した上で、治療に慣れた病院で手術を受けることをお勧めします。健康保険の適応があります。入院期間1週間、治療費用30万円程度(高額医療の対象となります)。※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。健康・医療」の公式アカウントです。あなたの健康的な毎日をサポートする情報を配信します。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。