アウトカム評価の加算拡充へ。介護福祉ブログコミュニティ|ヘルパータウン介護福祉のブログを結ぶネットワーク。ブログコミュニティ|ヘルパータウンホームほろ酔い介護福祉論まとめ記事HOMEほろ酔い介護福祉論アウトカム評価の加算拡充へ。ほろ酔い介護福祉論welconnectアウトカム評価の加算拡充へ。2021年度に控える次の改定に向けて、栄養管理や口腔ケア、排泄ケアなどの分野で介護報酬のアウトカム評価を拡大できないか検討していく。既存の加算の取り組み状況や効果などを分析するための調査を来年度に実施する。結果の一部を来秋にまとめ、改定をめぐる議論のエビデンスとして活かしていく。24日、こうした計画を社会保障審議会の分科会で提案。委員から大筋で了承を得た。介護報酬のアウトカム評価の拡大は、健康寿命の延伸や給付費の適正化を目指す政府全体の方針。つながる効果的なサービスの提供を促し、現場に広く浸透させていきたいという思惑がある。|介護のニュースJOINT社会保障審議会で、アウトカム評価による介護報酬上の加算を拡充していく方向性が示されました。アウトカム評価についてはこれまでも議論されてきました。介護保険ではアウトカム評価も導入されているんです。ADL維持等加算という加算があります。2018年の介護報酬改定の際に導入された加算です。え、排便コントロール、排尿コントロールという10項目で評価を行い、その合計を100点満点で評価するのがバーセルインデックスです。これらの書類を作成し、評価期間のADLの変化を測定し、数値が5点上がっていればADL利得+5とし、ADL利得が0以上で算定できる加算になっています。アウトカム評価ADL維持等加算の算定実績ということは、このADL維持等加算を導入した成果が出ているので拡充していこうというものなのか・・・。その算定実績を見てみましょう。通所介護の算定数が12,386,200件のうち、0.3%しか算定していない加算です。算定しているのはIとII合わせて6,885,300件です。個別機能訓練でこれだけ実績の数が上がっているのに、ADL維持等加算を算定しているのはごくわずかでしかないのが実情です。3,894,600件の算定実績がありますが、そのうちのわずか0.05%です。単位数でも全国合計で9,000単位にしかなりません。それを効果的なサービスとして拡充しようとか、どうかしています。ADL維持等加算を算定するには申請も必要なので、導入までの時間がかかってしまった事業所もあるかもしれませんが、それでももう1年半は経過している状況でこの算定実績です。書類作成が非常に煩雑なこともこの加算を取得しにくくしている要因であることは間違いないでしょうけれど。インセンティブ議論、要介護者の半分は自立にできる?まず、自立支援介護、ちょっと耳なれない言葉だと思います。これの説明なのですが、一旦要介護になった人をもう一度自立状態に引き戻す介護でございまして、従来のものとは方法と理論が異なる新しい介護だと御理解いただきたいと思います。どれぐらい戻れるのかということ、これまでの実績から大ざっぱに検討してみると、現在の要介護者の約半数ぐらいは、要するに、半減ぐらいはできそうだと私は予想しているのですが、そのための仕組みづくりをこれからすごくやっていかないといけないということになります。要介護者は半分に減らせるんだそうです。