難しいときがあります。平成26年1月末の一般診療所数は10万605施設でしたが、27年1月末には10万801施設、28年1月末には10万1099施設と増加しています。2年間で500施設近い増加です。2年間で一般診療所数が増加しているのは東京(213施設)、神奈川(122)、愛知(91)、大阪(54)、埼玉(42)、千葉(38)、福岡(37)、沖縄(35)、岡山(27)、滋賀(25)、宮城(18)、山梨(14)、奈良(11)、栃木(10)、群馬(9)、新潟(5)、岐阜(5)、三重(4)、長野(1)、大分(1)です。病院数が増加している都県の多くは診療所数も増加しています。他の都道府県は病院数の増減傾向と診療所数の増減傾向が一致しています。減少しているのは山口(2)、島根(3)、宮崎(4)、佐賀(5)、愛媛(5)、徳島(5)、高知(6)、石川(6)、富山(6)、秋田(8)、北海道(8)、福井(10)、鳥取(10)、鹿児島(10)、福島(14)、和歌山(14)、茨城(15)、岩手(16)、京都(21)、静岡(22)、熊本(24)、広島(27)、長崎(27)です。この間、歯科診療所数は6万8678施設→6万8799施設→6万8730施設と増減があります。歯科診療所数は長く増加基調でしたが、平成26年10~11月の6万8871施設をピークに減少基調に転じています。歯科診療所数が増加しているのは神奈川(47施設)、大阪(39)、埼玉(39)、福岡(38)、愛知(23)、岐阜(14)、宮城(11)、徳島(9)、沖縄(8)、熊本(8)、千葉(6)、鹿児島(6)、山梨(5)、新潟(3)、香川(3)、宮崎(2)、高知(1)です。)もあり、新卒歯科医師にとって厳しい情勢です。不変なのは茨城、静岡です。減少しているのは岩手(1)、滋賀(1)、広島(1)、山口(1)、群馬(2)、鳥取(2)、長野(3)、富山(3)、福井(4)、栃木(5)、青森(6)、秋田(6)、兵庫(6)、山形(7)、島根(7)、大分(7)、岡山(8)、愛媛(8)、佐賀(9)、石川(9)、和歌山(9)、奈良(10)、長崎(12)、三重(14)、福島(15)、京都(15)、北海道(17)、東京(22)です。昨今の医療政策の目まぐるしい動きは医療現場に影響を及ぼします。(毎月調査)があります。この調査では、平成28年1月末現在の集計結果が既に公表されています。これによると、平成26年1月末の病院数は8529施設でしたが、27年1月末には8492施設、28年1月末には8471施設に減少しています。2年間で58もの病院がなくなっていることになります。2年間で病院数が増加しているのは千葉(8施設)、奈良(3)、東京(2)、埼玉(1)、新潟(1)、兵庫(1)、高知(1)です。4病院減少が青森、大阪、長崎です。岡山は5病院、鹿児島は7病院、北海道では11病院もの病院が減少しています。(0)あさが来た、マザーゲーム、にんき。入院時の経腸栄養用製品の使用に係る給付の見直し<基本的な考え方>胃瘻患者等に対して用いられる経腸栄養用製品については、医薬品として薬価収載されているものと食品とがあるが、薬価基準と入院時食事療養費との間で給付額が異なっている。このため、給付額の均衡を図る観点から、食品である経腸栄養用食品について、以下の見直しを行う。額について、一定の見直しを行う。入院時食事療養(I)、入院時食事療養(II)、入院時生活療養(I)については、現行額から1割程度引き下げる。入院時生活療養(II)については、既に給付水準が相当低い(1食につき420円)こと、また、全額自己負担の区分の患者もいることを踏まえ、当該見直しの対象外とする。入院時生活療養費に含まれることとする。イについては、(略)食事療養を行う保険医療機関に入院している患者について、当該食事療養を行ったときに、1日につき3食を限度として算定する。ロについては、(略)食事療養を行う保険医療機関に入院している患者について、当該食事療養として流動食(市販されているものに限る。)のみを経管栄養法により提供したときに、1日につき3食を限度として算定する。別に厚生労働大臣が定める特別食を提供したときは、1食につき76円を、1日につき3食を限度として加算する。ロを算定する患者については算定しない。イについては、入院時食事療養(I)を算定する保険医療機関以外の保険医療機関に入院している患者について、食事療養を行ったときに、1日につき3食を限度として算定する。ロについては、入院時食事療養(I)を算定する保険医療機関以外の保険医療機関に入院している患者について、食事療養として流動食(市販されているものに限る。)のみを経管栄養法により提供したときに、1日につき3食を限度として算定する。入院時食事療養(I)と同趣旨の改正を行う。(変更なし)(転載)▽かささぎメモ経管栄養食。するのに困っていたころ、検索でであったのが、オルフェの日記でした。オルフェさんの経管栄養食についてのブログ記事http://plaza.rakuten.co.jp/orfeu2005/diary/200710130000/最近の胃ろう記事はすこし前のですが、http://plaza.rakuten.co.jp/orfeu2005/diary/?ctgy=20いろんなことをしることができます。