要介護者の半分は自立できるんですって。竹内理論を導入している特養に入所している利用者はどうなりました?半分は自立するのであれば、自立もしくは要支援の認定を受けて特養入所の要件を外れる人は半分はいるわけですよね。確立は?認知症だって治る人は治ります。水頭症とか、手術で治る認知症はありますから。みんながそうなるわけでもないし、少なくとも半分が自立できるというのはどう考えてもおかしいでしょ。161,308Amazon.co.jpで詳細を見るADL維持等加算の見直しからまずは現行のADL維持等加算の見直しをすべきでしょう。この加算の導入に向けてどれだけの予算が投入されたのか。加算の取得のために障害となっているものは何か。書類作成の煩雑さか、利用者の要介護度の基準をクリアすることか、バーセルインデックスでの評価をすること自体が難しいのか。いった評価をしていかないと、また新しい加算を作っては古い加算は忘れ去られてという繰り返しになるだけです。ペーパーレス化の必要性が叫ばれている今、これ以上介護職員に書類などの負担を増やすことなく条件を満たすことが可能な加算の算定方法を考えることが最優先になるでしょう。アウトカム評価の比重が高くなることの弊害アウトカム評価に限らず、介護予防を進めていくことはもちろん重要です。介護保険の理念は自立支援です。アウトカム評価の比重が大きくなると、事業者が利用者を選ぶ現象が起きます。これは間違いないでしょう。デイサービスが、介護度の改善しやすい利用者を選定するのです。脳梗塞からの退院後、年齢的に若い、意欲がある、前回の認定調査は入院中に受けた・・・など介護の仕事をしてきた人なら、要介護度が改善する可能性の高い人なんてわかりますよ。生活の管理ができない環境、など。そんな利用者がいれば、ADL改善の見込みが少なくなるので、意図的にデイサービスが受け入れなくなるでしょう。その反面、ADL改善の期待が持てない利用者を受け入れざるをえないデイサービスもでてくるでしょう。このようにデイサービスの事業所間格差が生まれる可能性があります。リハビリテーションによる改善の伸びしろが少ない人にとっても介護保険のサービスは非常に重要です。終末期を支える在宅介護サービス、老々介護などの複合的な問題を抱える家庭、介入困難なケースなど、介護保険のサービスが命綱となっているケースも多くあります。いった事業所側にも負担の大きなサービスが、報酬上低く評価されてしまうという方向性は容易に歓迎すべきものではないと思います。この記事が気に入ったらいいねしよう!最新記事をお届けします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイトトップページへ介護付き有料老人ホームサニーライフ板橋で暴行事件。過去の事件からの反省は?RECOMMENDこちらの記事も人気です。2006.11.24介護に携わる人がブログをもっと楽しむために。2007.7.17エッセイスト安藤和津さんの介護の日々と十人十色(?)のヘルパー。2008.7.24介護報酬改定へ、動き始めた「介護ビジョン」。指し示す先に日本の未来が。2008.7.19介護報酬引き上げへ。引き上げって、何をどのくらい?ABOUTこの記事をかいた人welconnect介護福祉ウェブ制作ウェルコネクトの代表。ウェブ制作を通して介護が社会に開かれることを目指しています。ウェブサイト制作やリニューアルについてのご相談もお待ちしています。2020.2.2アウトカム評価の加算拡充へ。2020.1.10介護付き有料老人ホームサニーライフ板橋で暴行事件。2020.1.9人の生きる価値とは。ニュース最近の投稿アウトカム評価の加算拡充へ。2020.02.02介護付き有料老人ホームサニーライフ板橋で暴行事件。2020.01.10人の生きる価値とは。2019.12.30ヤングケアラーを救え。介護を支えるという美談・美徳に隠れた児童虐待。2019.12.29障害者への虐待件数が過去最多。2019.12.23利用者負担引き上げへ。2019.12.17人生会議PRポスターに批判が殺到。背景にあったトリプルケア。要介護度だけで測れない介護負担の現実。直樹と直輝で年を越す。介護ロボット導入施設の介護報酬に加算。「介護の日」の制定で介護の普及・啓発。介護施設での虐待、内部告発を考えている方へ。