」ヤッチ:「一応搬送先はJ病院になったけど、どうもベッドに空きが無いらしくて、J病院では入院させてもらえないみたいなんだ。姉:「そうすると?」ヤッチ:「ベッドの空きのある病院に転院になるみたい。姉:「J病院で探してくれるのかね?」ヤッチ:「そりゃあ面倒みてくれるでしょ。』って言われても帰れる状態じゃないんだから。姉:「で、パパの方はどうなの?」ヤッチ:「救急車の中で、朦朧としてたけど、意識が有るのか無いのかはっきりしないな...。宇宙語をしゃべる場面もあったし...。姉:「呂律が回ってない感じ?」ヤッチ:「うん...、そうだな...。うがいしているみたいなうめき声だった...。右腕は?」ヤッチ:「うん、指先は動いてなかったな...。救命士さんが『右の上肢(肩から手の先)は完全麻痺かな~。姉:「そうかぁ...。」ヤッチ:「でも、救命士さんの声が聴こえたのかどうかわからないけど、その声が聴こえた瞬間、目を覚まして、左手で自分の右腕を引っ張り上げるような仕草を見せたんだよ。」ヤッチ:「俺が『気合い入れてるのか?』って言ったら誰も反応してくれなかった...。こんな時に当たり前だろ!」ヤッチ:「でも、俺には若干、右肩に力が入ってるように見えたんだけどな...。姉:「麻痺していないっていうこと?」ヤッチ:「うん、上腕部分は神経が繋がってるような気がしたけどな...。姉:「で、先生は何て言ってるの?」ヤッチ:「検査中だからまだ話ができないよ。それであなたに電話したっていうわけ。姉:「じゃあ、また何かわかったら、連絡ちょうだい?私もなるべく早くそっちに行くし...。」ヤッチ:「ただ、また違う病院になっちゃうかもしれないよ。姉:「そん時はそん時でまた連絡ちょうだいよ?」ヤッチ:「了解。姉との電話を切ってしばらくして、主任看護師さんとヤッチはJ病院の救急救命の先生に呼ばれます。小さな診察室のようなところです。救急救命の先生:「今、お父様の脳のCTを撮らせていただいたのですけど、出血はしていないようなんですよね...。救急救命の先生:「あくまでも可能性ということになりますけど、呂律が回らなかったり、腕がプランプランするということからも脳梗塞ではないかと...。」ヤッチ:「は...。救急救命の先生:「まだ詳しく調べてみないとわからないですけど、症候性てんかん(脳に何らかの障害や傷があることによって起こるてんかん)の可能性も有ります。救急救命の先生:「で、CTは出血を判別するのにはきわめてすぐれた機械なんですけど、梗塞などを調べるのには弱いんですね。」ヤッチ:「そうなんですかぁ...。救急救命の先生:「じゃあ、何が強いかっていうと、MRという機械です。正確にはMRIとかMRAというものです。CTは放射線で画像を撮るものですが、MRは強い磁気を発生させて画像を撮影するものです。脳梗塞などを調べる時は、CTよりもMRの方が判別しやすいんですよ。」ここの病院の先生の特徴なのか、知識ひけらかしトークは、時々イラッとします。救急救命の先生:「これから、MRIとMRAの検査をしたいと思います。身体の中に金属とか入っていませんよね?」ヤッチ:「はい。昔はハガネのようなカラダと言われていました。救急救命の先生:「...。義歯は外されていますもんね?」ヤッチ:「はい。足の小指にネイルをしているかもしれないという冗談を思いつきましたが、やめました。この時で、この病院に搬送されてから1時間以上は経過しています。待つこと、さらに1時間以上です。ヤッチは病院の診察で待たされるのに慣れているほうなので、この時はまだ、さほど苦にならなかったのですが、主任看護師さんがしびれを切らします。救急の受付の人に何か聞きに行ったようです。暗い面持ちで帰ってきました。主任看護師さん:「『ただ今検査中ですので、もうしばらくお待ちください』ですって...。主任看護師さん:「...。」どのくらいの時間が経過したか覚えていませんが、もう外は暗くなっていたように思います。救急救命の先生に呼ばれます。救急救命の先生は主任看護師さんとヤッチのほうにパソコンのモニタを向け、MRIの画像を見せます。救急救命の先生:「これがお父様の脳の画像ですが、ご覧になられている画像の向かって右に白い部分が有るのがお分かりになりますか?」ヤッチ:「はい。救急救命の先生:「この画像は首の方からカメラが覗き込んでいるとお考えください。白い部分はお父様の左側の脳に有るということになります。ここが梗塞を起こしている箇所です。大脳に梗塞を起こしているということが言えると思います。救急救命の先生:「そうですね...。確かにそういう言葉がありますが、便宜上分けているだけで、脳に区切り線が引かれているわけではありません。言うならですよ、側頭葉で、側頭葉でもやや後方になるのかなぁ...。」ヤッチ:「そうですかぁ...。救急救命の先生:「それと、もう一つ。救急救命の先生:「そうです。そこが前にも同程度の梗塞をやってる跡です。救急救命の先生:「黒く写るのは脳の細胞が死んでしまっている箇所です。ご存知のように脳の細胞は一度死んでしまうと、もう元には戻らないので、そこが過去に梗塞を起こした箇所だと推測できるんですよ。今回、アルツ君が脳梗塞を起こしたのは、ヤッチにとってショッキングな出来事でしたが、前にも脳梗塞を起こしていると聞き、ダブルパンチのショックです。いつ?このブログを最初のほうからご覧いただいている方も思い当たるような箇所が結構あるのではないでしょうか。迷走神経反射をはじめ、幾度となく意識消失してますからねぇ...。救急救命の先生:「で、今度はMRAの画像なんですけど、こちらがお父様の脳の血管を撮影したものです。太い血管から分岐して細い血管が走っているのがお分かりになりますか?」ヤッチ:「朝鮮人参みたいですね。救急救命の先生:「普通、健康な人の場合、ほとんど左右対称に血管が走っているのですが、ご覧になってお分かりのとおり、向かって右側の細い血管の影が段々薄くなっています。これも脳の画像ですから、右と左を逆に考えて下さい。救急救命の先生:「そういうことです。救急救命の先生:「はい。脳梗塞と考えて良いでしょう。いうより、症候性てんかんの発作と考えるなら、脳梗塞に起因していると考えた方がわかりやすいかな!?」ヤッチ:「なるほど...。救急救命の先生:「それでなんですが...。」いよいよ先生が本題を切り出します。救急救命の先生:「施設で倒れられていたということなんですが...。」ヤッチ:「なんだか、佐々木小次郎があみ出した技みたいだなぁ...。救急救命の先生:「急性期(症状や徴候の発現が急激で、生命の危機状態にあること)の脳梗塞の場合、脳の血管内の血栓を溶かしてやって、血流を戻してあげれば、症状は回復します。血流を戻すことを血流再開というのですけど、血流再開が早ければ早いほど症状はもちろんですけど、後遺症も少なくなります。救急救命の先生:「そうです。具体的にはアルテプラーゼという薬を使います。グルトバという言い方もあります。」ヤッチ:「なんだか、ますます言いにくいし、難しい名前ですね。救急救命の先生:「おっしゃられる通りです。このt-PAをやれるのが、先ほど申し上げたように4時半以内と言われています。4時半経ってしまうので、早目にやるかやらないを決断しないとこの方法は使えなくなります。救急救命の先生:「そこでなんですが...。救急救命の先生:「アルテプラーゼというのは強力に血栓を溶かしてくれる薬です。血流再開は早くなりますが、反面、強いお薬ですから、出血を引き起こしやすいというリスクを持ちます。ベネフィットとリスクの両方を併せ持つ薬なんですね...。久しぶりに聞きました。『ベネフィット(恩恵)』という言葉...。救急救命の先生は続けます。救急救命の先生:「お父様の場合、86歳という、大変失礼ですがご高齢ということもあって、脳の血管も非常にもろくなっています。MRAの画像を診させていただいてもわかる箇所があります。救急救命の先生がうなずきます。救急救命の先生:「t-PAに寄らない保存的治療になってくると思います。」ヤッチ、この時、保存的治療と言われてもチンプンカンプン...。後でわかったことですが、保存的治療というのは、手術を行わない治療法のことで、この場合はt-PA以外の薬を使って治していく方法ということらしいです。『手術をしないで薬で治します。』とおっしゃってくれれば、親切なのに...。救急救命の先生:「t-PAのことですね?繰り返しになりますが、利益も大きいかわりにリスクも大きいので、年齢的なことを加味すると難しい判断になるので、出来ればご家族様に御意向を伺いたいと考えています。ことをおっしゃられているのですよね?」ヤッチ:「そうです。救急救命の先生:「ご本人様次第ではありますが、脳の部位からすると、お身体の右側に麻痺が残る可能性があります。右足は動かしていらっしゃったので、今現在動かない右腕だけともいえます。救急救命の先生:「そうだな...。片側の視野が狭くなるとか、失語かな...。失語といっても、言葉が出なくなるのではなくて、部位的には、こっちが話している事が理解できない失語かな...。」ヤッチ:「コミュニケーションがとれないのはつらいな...。救急救命の先生:「誤解しないでくださいね。これは最悪の場合ですから。」ヤッチ:「だったら、早いとこ、TPP交渉(t-PA)をするのか決めないといけないですよね?難しいなぁ...。救急救命の先生:「一応、目安は4時間半ですからね...。時間的にきわどくなっていますね...。」ヤッチ:「自分の脳ミソならサクッとやっちゃってくださいって言えるんだけど、親父とはいえ、自分の脳ミソじゃないからなぁ...。救急救命の先生:「はい、大丈夫です。結論が出ましたら、もう一度こちらにお声掛けください。」ヤッチは姉に電話を掛け、いきさつを伝えます。姉:「リスクを背負ってまで、そんなこと、しなくてもいいんじゃない~。パパが生きてさえいれば、私はそれで満足だよ...。