中で国が進めるのが「地域包括ケア」。在宅での医療や介護を充実させようというもので、さまざまな職種による取り組みが求められる。その中で、治療という役割を任されるのが、地域に根付いた「かかりつけ医」という存在だ。患者の自宅に足を運び、体だけでなく心も、そして家族のケアも行う。都心に近い住宅地で訪問診療を行うメディケアクリニック石神井公園の長濱久美院長に同行した。素朴な疑問を聞きました!地域の医療施設との連携はどのようにとっていますか?訪問診療の対象はどのようなケースですか?費用はどのくらいかかりますか?検診・治療START!ステップで紹介します検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!Q地域の医療施設との連携はどのようにとっていますか?A主治医1人で常に緊急対応するのは無理なので、医師同士の連携ネットワークづくりを進めています。大病院とも連携し、退院後の患者さんを引き継いだり、救急時にはスムーズに受け入れてもらったりしています。Q訪問診療の対象はどのようなケースですか?A通院できない方です。当院では疾患に関わらず可能な限り受け入れているので、高血圧などの慢性疾患から認知症、末期のがんまで患者さんの状況はさまざまです。慢性呼吸器不全で在宅酸素療法を行っている方もいます。Q費用はどのくらいかかりますか?A訪問診療は条件により、保険が適応されますので費用面でもご安心ください。採血や注射などが行われればその分の治療費がかかります。高額医療費制度で、所得に応じた自己負担限度額が設定されています。来院のきっかけはさまざまで、看板を見ての立ち寄りやネット検索、そして病院などからの紹介もある。家族に対して疾患名や患者本人の状態、家族構成や自宅の状況について、丁寧な聞き取りをする。2医療チームミーティング訪問診療に出る前にスタッフ全員で患者の経過や状態、今後の方針を話し合う。診療から戻ったら、同じ患者を診ている院外の訪問看護師などにすぐに報告。多職種協働を滑らかに進めるために情報共有を重視している。長い時間をかけて患者の状態をこまかく把握する。疾患や体の状態、どれくらい動けるのか、などを本人への診療や会話から確認するとともに、コミュニケーションを重視し、さりげない会話から信頼関係を築いていく。4家族のケア家族への説明は軟らかな口調で、専門用語を使わずにわかりやすい言葉で行われる。家族もリラックスした雰囲気の中で、患者のちょっとした変化や出来事などを思い出すようだ。それも治療に役立たせられる。前回の状況をもとに、それぞれの患者に応じた治療が施される。同行する看護師とともに治療だけではなく、便通や食事の様子など日常生活の話も引き出しながら的確な処置をする。次の訪問までのアドバイスも行う。訪問診療は、病院とは全く違う医療です。寄り添いの医療とでも言えるでしょう。皆さんの生活に密着して、1人ひとりに合った治療を目標にしています。家族の心のケアも大切で、不安があったら介護はなおさら大変になってしまうので、それを取り除くように努めています。訪問診療について認知度が低いので、どのようなことをしているのか知ってもらう取り組みも行っていきたいと思います。お気軽にご相談ください。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。