看護師のラダーで構成されています。キャリアラダーを用いた能力の開発ラダー段階に応じた院内研修プログラムが組まれており、より高いラダーを目指すための学習を効率的に行うことができます。評価を受けるための看護管理者との面接により、個々の課題が明確になり、より高いラダーへの到達を目指して学習の動機を高めることができます。ついて、各段階毎に設定された項目を自己評価し、さらに他者評価を受け、それらをもとに看護管理者と面接を行い、両者ともに納得のいく評価を決定します。各ラダー段階が認定されるためには認定要件となる研修があります。それらの研修の受講を修了することが必須になります。