清澤のコメント:眼瞼下垂のある目において、ミューラー筋に対してミドリンPに含まれるフェニレフリンが作用して瞼裂幅を増大させることを試すのがフェニレフリン点眼検査です。わたくしの神経眼科外来ではあまり使ってはいませんでしたが、フェニレフリン検査というものがあるそうです。その概論を調べた論文を紹介します。この論文では、正常眼に対してこの効果があるかどうかは論じられてはいませんでした。軽度から中等度の上眼lid下垂の患者では、フェニレフリン点眼薬を使用して、ミュラーの筋肉結膜切除(MMCR)で下垂矯正が達成可能かどうかを評価します。フェニレフリンは、アルファアドレナリン作動薬として、交感神経支配されたミュラー筋肉を局所的に刺激すると刺激します。結果として生じる平滑筋の収縮は、MMCRで起こりうるまぶたの持ち上げの可能性を予測します。下垂を呈する患者の73〜78%がフェニレフリン検査に望ましい反応を示し、MMCRの優れた候補になると推定されます.フェニレフリン検査に応じて十分に上昇しない眼瞼下垂は、挙筋前転や前頭懸垂などの代替の眼瞼下垂矯正技術を考慮する必要があることを示します。図3.フェニレフリン試験前後の片側眼lid下垂の外部写真。右眼にフェニレフリン点眼薬を投与する前(A)と10分後(B)の写真は、点眼投与後の瞳孔反射の上の右まぶたの顕著な上昇を示しています。10.5693/djo.01.2015.05.001アブストラクト目的:局所フェニレフリン10%に対する下垂した上眼瞼の反応を評価する。方法:眼瞼下垂評価のために紹介された患者の医療記録を18か月間にわたって遡及的にレビューした。47人の患者での腱膜性眼瞼下垂を伴う77件の上眼瞼下垂に1滴の10%フェニレフリンを投与した。(MRD1)および挙筋可動域を記録し、フェニレフリン試験の前後5分の両方で瞼の高さの写真撮影を行った。結果:47人の患者の合計77の眼瞼下垂が含まれていた。その22%では、フェニレフリン検査では反応がなかった。