現場職兼務で社員指導もできる人たちがかささぎともう一人の事務職パートの穴を埋めることになりました。小さな有限会社(あ、もう有限会社は作れないのか。制度もかわるかわる!)では、一人が何役もこなさねばならない。机に座って事務だけとっているようなのは、「使いものにならない」と整理されてしまう世の中です。医療の分野では、違います。法規制や料金体制に通じているかどうかが病院の収入を大きく左右します。おいて、それを記入していなければお金は支払われません。気づかぬまま病院に損失を与えているというケースだって発生します。医療事務職はいわば集金人と同じ、大雑把にでもカルテをよむ能力が求められるし、なるべくそこに書かれたすべての医療行為を法的に誤りなく、最も高く売りつけることができなければいけない。かささぎが転職するとき最初に面接にいった医院で、「このカルテをみてレセプトをかいてごらんなさい」というテストがあったのは、当然のことでした。「事務職員にも資質が求められる」ははあ、そのとおりです。整骨院の料金体制は一般の病院と違って、とてもすっきりしている。自然とかささぎ頭は五ヶ月の間にパターン分類をおぼえて、後期高齢者=一割、って風に思い込み、それで失敗しました。全員が全員そうじゃないのです。収入が多い方は三割負担です。請求後、数ヶ月かかって保険証間違いで請求が戻ってきたりします。注意していても、ご本人さんが転職されて保険証が変わったことの届出が遅れていたらそのようなことになります。こんなことは失敗以前の問題ですけど。橋爪章学長の保健医療経営大学がめざしているのはそういう初歩的な事務の話ではなく、もっと広範な、医療を企業として捉え、赤字を出さずちゃんと利益を生み出せる経営に通じた事務職員の養成であるのだと思っています。基本給が高く絶対数も多いために医療経営に直結する、医師数の動向です。医師数はほとんど増えていません。病院の常勤医師数は10%も増加していますが、9年間の増加数は1.3万人程度で、歯科医師の場合と同様、医師養成数を吸収しきれるほどの増加ではありません。非常勤医師として不安定な雇用にある医師が増えているものと思われます。よる必置数は病床区分別病床数や外来数に応じて算定されますが、病床数が増えず、病床転換が進み、外来受療率も横ばいの状況下では医師必置数は減っています。医師不足といいながら、実際は必置数を上回って医師を確保できている病院がほとんどで、なかなか常勤雇用してもらえない実態が統計から覗えます。医師不足対策は、医療法の算定式をいじって、医師の必置数を養成数見合いに上乗せするだけで解決の糸口となるかもしれません。不安定雇用の非常勤では、医師は辺地の診療科への赴任をためらいます。(0)何の花でしょう。Nさん丹精の南天の盆栽。紅葉して、ちりました。それを一枚一枚拾い集めて、小さな地面に穴をほり、ピンセットでうめたのは、かささぎのしわざ。現場とは、昨日早朝の三号線交通事故の現場です。その近くで一枚とっていたので、アップします。きのうの朝、テレビニュースで三号線での事故を報じていました。正面衝突でどうのというのでしたが、またかと思って場所も気にもとめず、そのまま出勤。途中ラッシュ気味でしたがこれも毎度のこと、でもここでなぜか一枚とりたくなった。(早朝出勤の先生はものすごい渋滞だったそうです。私は昼出勤なので)その後、仕事をしていたら、先生と患者さんとの間で交わされる話に今朝の事故の話があり、その事故はこのすぐ近くのゴマ屋さん(胡麻を販売)で起きたことを知りました。かささぎが帰りにいつも通る押しボタン式信号のついた交差点での事故だった。今朝の新聞で、自転車の高校生が少し巻き添えをくったみたいなことを書かれていて、心配しています。近くの高校のスポーツ部の子たちがたくさん院にみえますので、気になります。あかんぼ抱いて三十年、くらいかな。うちの長女のお宮参り、ここでした。抱きっぱなしは重いでしょうね。汚れをおとすのは大変なのではないでしょうか。両脇にみえます、はだかの木、とってもきれいですよね。コメントで、俳人の鍬塚聰子さんが教えてくださいました。昭和天皇が愛した木、だそうです。http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-5.htmlコメント多分それは、石炭の元になったと言われるメタセコイアでしょう。わたしはもみの木が枯れて裸になったのかと、知らないときは悲しんでいました。23時27分これですね。教えてくださってありがとうございます。00時24分わたしもやまももさんと同じで、通勤時に見かける大木のもみの木が一気に茶色くなって、枯れてしまったのかと悲しんだ経験があります。大仰なくらいに足元に枯れ葉の海をつくりますよね。メタセコイアは短歌の素材によく使われています。広川町の川瀬交差点近くのメタセコイアも、かなり大きくて知る人ぞ知る一本ですよ。こんど気をつけてみてみます。