タメになる記事の配信と気軽に相談できる掲示板サイトです。訪問介護で働きたい人がスムーズに転職するためのポイント。登録ヘルパーとは?登録ヘルパーを目指す人向けに仕事の詳細を解説。受講要件がある?期間、内容、料金を徹底解説!認知症介護のエキスパートを目指す人向け資格です。喀痰吸引を安易に考えていませんか?喀痰吸引等研修の内容と取得するメリットを解説。2019.12.08重症心身障がい者施設というと、どのような方が利用されているのかイメージしづらい人も多いかもしれません。ありますが今回は入所施設に関して解説していきます。当サイト、ヘルパー会議室は在宅介護についての情報を記事にしておりましたが、今回は施設の中での事を記事にしてみました。施設での様子を知ることも在宅に生かすことが出来ると思いますよ!スポンサーリンクスポンサーリンクAdSenseの場合はレスポンシブタグを挿入してください。いう人が入所しているの?入所している方は、年齢も障がいの程度も病気の重さも様々です。年齢は乳児以外(乳児期は乳児院で生活します)の方がいるので、幼児から成人、高齢の方もいらっしゃいます。障がいの程度も、比較的軽く会話をしたり歩ける方もいれば、聴覚、視覚がなく四肢麻痺があるような重度の方もいます。知的障がい、肢体不自由に加え心臓に奇形があったりと内部にも重い障がいを持っている方も多く、常に心電図モニターで状態観察している方もいます。スポンサーリンク施設内ではどのような生活をしているの?日常の過ごし方は、小学生から高校生の子供は、職員送迎で養護学校に通い、それ以外の方は週2~3回、2時間くらいのレクリエーション活動に参加します。入所者を障がいの程度に合わせてグループを作り、軽度の方は参加型の音楽レク、重度の方はリラックス空間を作り音楽を聴く音楽レクを行います。参加型の人には、クリスマス会等折々の行事で披露していただくことで、目標を持って取り組むことが出来ます。重度の方も、流す音楽を反応に合わせ変えていく事で、何度も聴く中で特定の曲に感動して涙を流したりと音楽療法の効果も見られます。それ以外にも1人1人個別にレクリエーションを対応しており、入所者は外出する機会がないので、外食をしたり、買い物に行ったり、アミューズメント施設に行ったりしています。外出できる程の体力がない方には、施設内で個別に1人1人に合わせた楽しめる時間を提供しています。(調理実習等)外出のない日も、屋上や敷地内などで気候の許す限り、外気浴を行っています。リハビリ職員も多く在籍しており、リハビリの職員と介護職で連携し、日常の生活の中でもリハビリしている内容を取り入れています。季節の行事では、入所されている方が主役になるようなプログラムを工夫しています。スポンサーリンク介護職員より看護師が多く配置されている医療ケアが必要な方が入所されているので、介護職員より看護師の方が多く配置されていて、医師も常駐しています。高齢者施設とは違い、重大な異変があった時にも介護士だけで対応するという事がないところに心強さはあります。それだけ身体状態に配慮の必要な方の介護を行う事になるので、看護職のように医療行為をすることは出来ませんが、介護職も全員が持つ疾患、障害の理解や学習に努め、医療ケアの職種と手を取り合い、その上で如何に生活の中に楽しみを提供するか工夫していく事が大切です。ついての注意点とポイントを紹介します。食事介助の注意点とポイント食事介助は、栄養を補充する、食事を楽しむ事はもちろんですが、本人の機能や能力を維持出来るよう、適切な食事介助をする事が大切です。食べてもらう事を優先して、介助者のペースでただスプーンを口に入れていると本人の残存能力が失われます。重症心身障害の方は、唇を閉じたり、舌を適切に動かす事や飲み込むことが困難な方もいます。唇を閉じる介助が必要であったり、顎を閉じる介助が必要だったりと、食事介助の方法は1人1人正解が違います。食事介助の基本を身につけた上で、1人1人にあった食事介助をしていきます。気管に食べ物が入っても、むせこむ反射がなく、そのまま誤嚥性肺炎となる方もいます。姿勢が正しいか、一口分を飲み込める量で口に入れているか気を付け、むせやすい食品や飲み物にはとろみ剤を使う等して、誤嚥を防ぐ工夫が必要です。昨日まで出来ていても出来なくなることもあるので、変化をよく観察する事も大切です。排泄介助の注意点とポイント排泄介助は、オムツを使用されている方が多いですが、日常的にオムツを使用していても、排泄の間隔のリズムがわかっている人は(食後に排便がある等)なるべくトイレ誘導を行い、トイレで排泄する機会を作る事も大切です。重症心身障がい者は運動量が少なく便秘になりがちですが、トイレに座る習慣をつける事で自然排便を促せる方もいます。トイレ誘導でオムツが常に湿潤している状態から解放される事で、尿路感染症や、皮膚状態の悪化を防ぐ事が出来ます。関節の可動域を意識するオムツ交換では、拘縮のある方には無理に本来の体勢に戻そうとして関節を動かすと骨折する危険があります。関節の動かせる範囲(関節可動域)は人によって様々で、私達がここまでなら動くだろうと思う範囲より可動域がはるかに狭い方もいます。拘縮の強い方のオムツ交換をする時は、その人がどこまで関節を動かしてよいか、把握してから行います。拘縮が進行しないように、オムツ交換等身体介助に入るたびに動かせる範囲で関節を動かしてほぐすことも大切です。拘縮が進行しないよう、腋や手足の関節の拘縮のある箇所にクッションやバスタオルを挟む事も有効です。更衣介助の注意点とポイント更衣介助も同様で、拘縮のある方の腕や足を引っ張る時は、関節の可動域を把握し、慎重に介助を行います。片麻痺のある方の更衣介助は、脱ぐときは健康な方から、着るときは麻痺の方から(脱健着患)行います。スポンサーリンク重症心身障害者との関わり方のポイント関わり方は、安心できる声掛けはもちろんですが、聴覚に障がいがあったり、知的障がいの理由から声かけの言葉が伝わらない方もいます。そのような方は、関わる人の表情やしぐさや視線等から安心感や不安を感じ取ります。そのような非言語的コミュニケーションでも、相手の方に安心感を与えられるよう、笑顔や乱暴でない動作を心掛ける事が大切です。レクリエーション医療ケアが多く、医療スタッフは医療的な関わりが多いので、介護士は利用者の方に生活の中で楽しみを提供する役割があります。風船バレーのような体を動かすもの、音楽を聴いて体を動かすものは、楽しむのと同時に身体機能のリハビリ効果もありお勧めです。楽しむというより気持ちを落ち着けるという効果で、暗くした部屋で、照明や香り(アロマ)や音楽でリラックス空間を作る、スヌーズレンというものもあります。重症心身障がい者の方との1対1での関わり方は、前述のように年齢、障害の程度、病気の重さも様々なので、1人1人に合わせ、関わりも工夫や想像力が必要です。好きな音楽だけでも、小学生の子と高齢者の方では全然違います。視覚に障がいがある人には音で楽しめるものを(タンバリンや鈴)聴覚に障がいのある人にはコミュニケーションは視覚から伝え、レクリエーションは体で振動を感じられるものが喜ばれます(バランスボールに頬をあててボールを叩く等)。聴覚、視覚ともに障がいのある方は、触覚のコミュニケーションを使います。色んな介助を始める前に、手を握ったり、肩に触れるというワンクッションを置くことで、いきなりオムツ交換をされる、いきなり服を脱がされるという不安を与えないで関わることが出来ます。心臓に疾患があったり、障がいが重度の方は、遊んで関わることが最良ではなく、本人に負担をかけてしまう事もあります。(笑顔が見たいと関わっても、笑う度にチアノーゼを起こす等)傍にただ寄り添う事も、その人に合わせた1つのコミュニケーションです。自分の体調不良が訴えられず、自傷行為に表れる方もいます。睡眠不足だったり、他の部分の痛みを紛らわすための時もあります。集団生活のストレスの時もあります。自傷行為によるケガをしないように工夫しながら(自傷の箇所をガーゼ保護する等)、体が辛くて訴えているのか、心が辛くて訴えているのかよく観察し、不快なく生活出来るよう環境を整える事が大切です。外の空気を吸ったり日光に当たることで、抵抗力をつけ、骨を丈夫にする事が出来るので、頻繁な外出が難しくても1時間程度、屋外に出る外気浴を積極的に取り入れる事が望ましいです。重症心身障がいの入所者は、40代や50代と早めの段階で認知症の症状が出てくる方もいます。認知症の予防には、脳トレや日常の刺激が良いと言われますが、重症心身障がい者自身がそのように工夫する事は難しいです。介護で関わる人が日々、刺激を提供していく事が大切です。レクリエーションに参加できないような重度の方でも、リラックス音楽で刺激を与えたり、指のマッサージをすることで脳を刺激する事が出来ます。スポンサーリンクまとめ重症心身障がい者の介護は、全てにおいて介護の基本を身に着けた上で、目の前の人に合わせた工夫が求められます。障がい、病気は日々少しずつ進行していきます。昨日まで出来たのだから今日も出来るでしょうと強要する事は、障がい者本人を追い詰める事になります。変化に合わせ介助方法も日々変えていき、それでも残存機能は維持出来るよう、出来ることは本人から奪わない介助が大切です。最後までお読み頂きありがとうございました。センターってなに?支援内容や特徴、役割などについて詳しく解説!!地域活動支援センターは平成18年4月に施行された障害者自立支援法(現在は障害者総合支援法)により、同年10月より制度化された地域生活支援事業の1つです。まで徹底解説!!健康で不自由のない生活をしているとき、私たちは「身の回りのことをする」「外出する」「他者と交流をもつ」といったことを何気なく行っています。徹底解説!前回は障害福祉サービスの一つ「居宅介護」を解説しましたが今回の「重度訪問介護」は同じ障害者総合支援法による障害福祉サービスです。なかでも障害が重い方に対して、この「重度訪問介護」というサービスが設定されています。(作業所)ってどんなところ?A型B型って何が違うの?現在、日本には、障がい者の就労を支援する制度がいくつかあります。就労継続支援はA型とB型と種類があります。ヘルパーの一日の流れを解説!訪問介護で勤務を希望していたとしても、介護ヘルパーは実際どのような一日を過ごしているのか分からないという方も多いと思います。分からないから不安に感じている場合もあります。サービス提供責任者パーキンソン病の方への支援で知っておきたい5つのポイントを解説。パーキンソン病と聞くと、有名人ではボクシングのモハメド・アリさん、俳優ではマイケル・J・フォックスさん、日本では永六輔などが発症した事で知られています。タメになる記事の配信と「気になる事」を職種ごとに相談しあえる掲示板です。人気記事ヘルパーさんが「できること」「できないこと」生活援助の範囲はどこまで?2019.01.042019.12.13サービス実施報告書(モニタリング報告書)の簡潔で時間のかからない書き方を解説!2019.01.052019.12.13訪問したら利用者が倒れてる?!緊急時に焦らないために知っておくべきこと。料理で求められることを介護職員間で共有しておきましょう!料理のコツも解説!!2020.02.23訪問介護現場での更衣介助に必要とされる技術を事例から解説!!【身体介護】2020.02.23パーキンソン病の方への支援で知っておきたい5つのポイントを解説。!2020.02.21うつ病の人への支援で知っておきたい5つの関わり方の基本。2020.02.17スポンサーリンクヘルパー会議は、訪問介護に特化した交流サイトです。タメになる記事の配信と気軽になんでも話せる掲示板を運営しているサイトです。使い方・ヘルプヘルパー会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