笑かんごふさんたちは全員、じゅんかんだったのです。最初は正看が一人いた。待遇が、てかお給料に満足できなかったのでしょうね。やめられて、あとはみな准看。以下かささぎの素人考え。正看を一人置かねばならない決まりがあったのではなかろうか。法規は存じ上げませんが。かささぎにわかるのは、正看の誇り(すんげえたかかったぜよ!ほぼ医師と同等。ナイチンゲールもまっさおぜよ)を支えるものの一つに高いお給料があること、でも、医師など経営者側からみたお給料を決める基準には、いくら正看でも夜勤のない正看なんて准看と同等でいいというような意識があったように見受けられました。ま、これはかささぎだけの想像だけどね。気遣いは別として肉体労働ではなかったもの。准も正も仕事はほとんどかわらない。なんで私たち准看はこんなに安い賃金でこき使われねばならないの。知人も准看で働きながら勉強して正看になりました。准看制度ができたのは昭和26年、当時の女子の高校進学率は37パーセントだったとあるのをみて、感慨深いです。15年目の祈念日を目前に、ハイチで大地震が発生しました。十数万人の犠牲者が発生している模様で、医療機能も崩壊しているようです。国際的な支援がなければ自力では被災者を救援できない最貧国で起きた災害です。日本は地震や台風などの自然災害に対処する豊富な経験と技術的なノウハウを有しています。派遣に関する法律」(通称JDR法)に基づき国際緊急援助隊が派遣されます。国際緊急援助隊には次の4つのチームがあります。場所への移送を主な任務としています。救助隊員から構成され、被災国の要請を受理してから24時間以内に日本を出発することを目標としています。約600人、合計約1640名)<医療チーム>被災者の診療または診療の補助を行い、必要に応じて疾病の感染予防や蔓延防止のための活動を行います。被災国の要請を受理してから48時間以内に日本を出発することを目標としています。(登録者数:医師216人、看護師363人、薬剤師40人、レントゲン撮影、受付などを行う医療調整員181人、合計800人)<専門家チーム>災害に対する応急対策と復旧活動の指導を行います。地震の被災国において建物の耐震性診断を行ったり、噴火の恐れがある火山を調査し、噴火予測や被害予測を行うなどの活動が含まれます。新しい感染症に対して、被害の拡大を食い止めるため助言を行うこともあります。チームは、災害の種類に応じて、関係省庁や地方自治体から推薦された技術者や研究者などで構成されます。<自衛隊部隊>大規模な災害が発生し、特に必要があると認められるとき、自衛隊部隊を派遣します。自衛隊部隊は、緊急援助活動(医療・防疫)や船舶・航空機を用いた輸送活動、ヘリコプターによる空輸活動を行います。チームの参加シミュレーションができます。今日(14日)国民放送で阪神大震災に学ぶボランティア道の話があっていました。足湯をしてあげながら、被災者の話にじっと耳を傾けて、ただ相手の涙に寄り添うだけしかできなかったという体験をされた人が、逆にこころ打たれて励まされたとおっしゃっていました。そのことばには胸があつくなりました。ぎおんの前田先生からも当時の話をよくきかされました。避難場所でのご苦労話や水をくむため並んだ話などです。体験者でなければわからないことが多くあるでしょう。ボランティアの人たちにはただ感謝してありました。他国の地震にも国を代表して救助隊がかけつける。被災地のみなさんもがんばってくださいと願うのみです。その他の医療従事者の増員に努める医療機関の診療報酬(入院)を増額する」としています。医療従事者が不足している地方に、医療の問題は集積しています。社会的インフラが整っていない地域では病院経営が成り立たない、ということが起こらないようにしなければなりません。「地域の特性を考慮した診療報酬点数について」という議題がありました。不利な地域の診療報酬を手厚くしたらどうかという議論ですが、地域ごとに異なる診療報酬とした場合、(1)同一の医療サービスを受けても住んでいる地域により、患者の負担金額が異なる。(2)診療報酬が高い地域においては、保険者負担も高くなる。資料として、一般病床の看護職員数が著しく少ない地域のデータが提出されています。7.1佐賀県東部は、隣接医療圏より医師数も看護職員数も著しく少ないようです。医師や看護師が確保できなければ一般病床を収入の少ない療養病床に転換せざるを得ず、その結果か、人口あたり一般病床数も少ないようです。佐賀県東部はさぞかし医療費も少なかろう、と思われるのですが、実際は真逆です。平成17年度は1.345で全国ワースト1位、平成18年度は1.325で全国ワースト2位でした。全国平均の3割増しを上回る医療費です。佐賀県東部の医療機関が3割増しの収入を得ているのではなく、近隣医療圏を受診した患者の医療費が指標を押し上げているのだと思われますが、同じ佐賀県東部の住民が、久留米や八女・筑後で受診するより地元で受診したほうが診療報酬が高く、患者負担が高くなるようなら、ますます地元医療が空洞化してしまいます。地域特性の考慮は、なかなかいい解決策がありません。今朝、窓をあけると一面の雪であった。きのうとおんなじくらいの積雪量だけど、晴れていてきもちがいい。自分の職場に母とおばたちをつれていくべな。思い、声かけをして、つれてゆく。雪の日はどーんと患者数がへるのです。送迎をすませ、とっても喜んでもらって、このページをひらくと。