研修医室に引きこもりスマートフォン用の表示で見る研修医室に引きこもり勤務医が資産形成を目指すブログです人気ブログランキングへ2016-12-01点滴から入れる栄養の知識:末梢点滴だけで何日生きれるか入院中はなにかと絶食の患者さんが多いです。・ビタミン・ミネラル(微量元素)の5つです。このうち最初の3つはカロリーがありますのでこれを組み合わせて必要カロリーにしなければいけません。糖質250g=1000kcal脂質50g=450kcalタンパク質60g=240kcalで合計1690calとなり成人男性の普通体型の人が必要な量になります。ところがこれを点滴でいれるのは大変です。入れようと思えば入れれますが、そのかわり水分が1日4,5000mlと大変なことになります。一日4,5000mlの点滴に耐えられる人なんてそうそういません。口からではなく点滴で栄養をとることを強要されるような状況下のひとでは無理です。浸透圧や溶解の関係でこれ以上濃度をこくすることはできないようです。中心静脈栄養でも経口摂取には勝てないという大前提で学んでください。経口摂取は偉大なのです。主なエネルギー源になります。これはたいていの点滴に入っています。500mlだと21gのブドウ糖が入っています。ブドウ糖は1gあたり4kcalなので、84kcalの栄養になります(少な!)一日4本点滴してりゃ大丈夫かと思いきや。それでも普段の朝ごはん程度しかありません。細胞膜をつくるのに必要ですイントラリポスなどで補充します。浸透圧がたかく血管痛があるのでゆっくり点滴しなければいけません。20%250ml製剤で3時間の時間が必要です。1gで9kcalあります。20%250ml製剤でおよそ200kcalになります。中心静脈栄養だと思われていますが、末梢から点滴可能です。・タンパク質タンパク質はアミノ酸から合成されます。末梢からいけるものですとビーフリードなどが代表的。アルブミンが下がった時などに必要ですが、入れたからといってすぐにアルブミンが合成されるわけではありません。protein)を合成するのに使われてしまいます・ビタミン以外に忘れがちなビタミン類。リメファーやビタジェクトなどで補いましょう。ビタミンB1はグルコースの利用に必要です・ミネラル(微量元素)鉄とか亜鉛とかのことです。微量ですが不足すると以上を全部入れなければいけません。1500mlを点滴でも大丈夫なのですが(1週間くらいはいけますが・・・絶食する理由によっては致命的となります)え、考えるのがめんどくさくなってきた?そんなあなたには「エルネオパ」がおすすめです。TPN用の製剤ですので中心静脈カテーテルが入っているのが前提ですが、エルベオパは以上5つがバランス良く入っています。ビタミン、微量元素配合で総熱量820kcalです。成人の必用カロリーにはまだ足りないです。脂質が入っていません。体重60kgの男性ですと、これを1500mlとイントラリポスを使用して輸液量1700mlカロリーも1500程度いれることができます。実際にはこんなふうにはいきません。注目記事スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。