退院時リハビリテーション指導料が減点されてしまいました。増減点事由は「D:前各号の外不適当又は不必要と認められるもの」。具体的な減点理由は通知書に書いてないので、とりあえず算定要件やカルテを調べてみました。算定要件を調べて分かったこと疑義解釈資料の送付について(その15)(平成25年8月6日)より(問7)B006-3退院時リハビリテーション指導料の留意事項に「退院日に1回に限り算定する。」とあるが、退院した後、同一医療機関へ再入院した場合や、他医療機関へ転医した場合であっても、算定要件を満たせば当該指導料を算定することができるのか。(答)第1章第2部通則5の規定により入院期間が通算される再入院をした場合には、当該指導料を算定することはできない。当該指導料の趣旨から、他医療機関への転医の場合には算定できない。これだ!カルテを調べて分かったこと減点された患者さんの入退院日と退院時リハビリテーション指導料の算定は次の通りでした。退院日に退院時リハビリテーション指導料を算定。↓3月20日に前回と同一傷病により再入院。(入院期間が通算される再入院)↓4月15日に退院。退院日に退院時リハビリテーション指導料を算定。この4月15日に算定の退院時リハビリテーション指導料が減点されてきました。1回目の入院の際に退院時リハビリテーション指導料を算定していたのに、2回目の入院期間が通算される再入院でも退院時リハビリテーション指導料を算定していたため減点されたのです。「退院日に1回に限り算定する。」とは、入院期間が通算される場合は退院が何度かあったとしても、1回しか算定できないということなんですね。»プロフィールid:iryoujimuarekore病院勤務の男性医療事務員が書いてます。※算定ルール等は記事が書かれた時点のものです。(1)リンクはてなブログブログをはじめる週刊はてなブログはてなブログProはてなブログをはじめよう!iryoujimuarekoreさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。