このフォームの送信には、JavaScriptが必要です。必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。登録完了メールが届きます。お手数ですが、再度入力をお願いします。C:AとBのセットご希望の日時を3つ程お書き下さい。※Cのセットの場合はこの欄はセットと書いて下記項目をチェックなさって下さい。必須(本日より10日以降でご希望の日時とお時間帯を3候補ご記載下さい。)日によって和室(畳に座布団の上にお座り頂きます)になる場合がありますが、和室不可の場合はチェックをしてください。カード決済(Paypalで期日までにお手続き)男性の方は紫水とお逢いした場所などご記載下さい。現在のご状況・ご心境や質問事項などございましたらご記入下さい。