「30年以上前に治療を行いずっと何ともなかったのですが、3年前に顎の下の部分がかなり腫れ、根管治療を何度か繰り返したら治りました。3ヶ月前から頬っぺた側の歯肉が腫れ始め、何も症状はないのですが奥の方で悪くなっているため腫れているのだと思います。何が原因で腫れているのか診察して下さい。」と紹介で来院されました。日常生活に支障はなく咬合痛もないようですが、歯肉を押すと痛みがあるようです。近心根周囲から分岐部にかけて透過像が確認できます。透過像の様子から歯根破折が疑われます。迷われていたようですが、奥さんから違った口臭(以前被せ物の中が腐っていてとても悪臭がしたときと同様の臭い)が気になると言われたことで治療を行うことになりました。外部接着再植法にて対応することにしました。近心根を分割抜歯すると、歯根は真っ二つでした。破折内面は思っていたほど汚染されていませんが、破折線に沿って根尖周囲まで歯根膜組織は消失しています。デブライドメントを行いました。根尖孔は2ヵ所あり、逆根管充填を行いました。遠心根にテンポラリーを装着し固定しました。不透過像が縮小してきました。近心根がわずかに近心に移動しているようです。根尖周囲の骨がかなり回復してきましたが、分岐部の骨が低い骨頂に徐々に平坦化してきました。再治療は望まれなかったため、現状のまま補綴(連結冠)を装着しました。