エコーガイド下筋膜リリース院長・スタッフ紹介アクセスお問い合わせ最新の記事2020年02月08日(土)膝関節ヒアルロン酸注射の有効性2020年02月02日(日)大腿部(もも)の痛み2020年01月22日(水)肩の痛み2019年12月31日(火)今年もお世話になりました。膝の痛みは非常に多い症状ですね。その中でしゃがんだり特に立ち上がりの時膝が痛いと訴える方も多いです。膝前方や後方に痛みが出ます。本日は後方やや外側の痛みについてのご報告です。最近は優秀な理学療法士がいろいろ教えてくれます。今回取り上げるのは大腿二頭筋の痛みです。立ち上がりの痛みはこのあたりです。注意すべきは腓骨神経の滑走性障害もこのあたりです。これには注意深い診察とエコー所見が役立ちます。肥厚し厚くなった靭帯が見えます。その下に見える大腿二頭筋は炎症を起こしドプラーで反応が見えます。正常側は靭帯が細いです。別方向で見ると靭帯の周りに水が溜まってます。下の正常側では水は溜まっていません。正常でも滑膜があり水腫が認められることもありますが左右差が決め手です。臨床所見が一致すれば確定。残念ながら関節内のヒアルロン酸注射は効果なし。このように膝の痛みは関節内の軟骨がすり減ってるんだよと簡単に言われますが全く違うことがエコーを使えばわかることも多いです。大腿二頭筋のエコーガイド下リリースなどが効果を上げます。時には筋断裂を伴っていることもあり正確な診断が求められます。膝痛にも一般的によく知られていない病態が多々あります。注意深い診察とエコーの活用は欠かせないのではないでしょうか?強い痛みにはリリースも必要です。最後までお読みいただきありがとうございました。以前もご紹介しましたが、肩が突然痛みのため動かすこともできないよく知られた病気があります。石灰腱炎ともいわれます。診察室に入ってくる姿でわかることも多いですね。肩を抑えて苦痛の表情がみてとれます。レントゲンですぐにわかることも多いです。このようにどか~んと石灰がある場合もあります。エコーでは強い炎症もしばしば伴いますしかし新しいものは注射針で吸引することも可能です。局所麻酔をしてから針を石灰に刺入し、これを吸引することが痛みをとる最善の方法でしょう。新しい石灰は柔らかい!ある偉大な先生がこの吸引の画像を池で泳ぐ鯉が口をパクパクさせた姿に似ていることから鯉の口と表現されています。強い痛みは素早く除去!(可能な限りですが)痛みでお困りの方ご相談ください。最後までお読みいただきありがとうございました。未分類9月12日名古屋のセンチュリーホールで山下達郎さんのコンサートが開催され久しぶりに行ってまいりました。山下さんは音楽活動40年以上と長くほとんどが一線で活躍してこられました。今年は49回のステージで今回が29回目だそうです。3時間余りのステージを一切休憩なしでぶっ続けです。タフで若いころと声質も変わりません。timeなど名曲が一寸の休みもなく次々と披露され圧巻のステージでした。毎年彼のコンサートを楽しみにしている方が多いのもうなずけます。あっという間の3時間でした。素晴らしい音楽で大きな元気をいただきました。ありがとうございました。骨折や靭帯断裂は身体所見に加えレントゲン、CT、MRIなどで診断されています。CT、MRIというわけにもいきません。コストや時間の問題の他CTには被爆の問題もあります。そこでちょっとエコーですね。当てればすぐにわかることも多いです。足を捻った患者さんです。見てもよくわかりませんしかしエコーを当てるとあまり認識されてこなかった中足立方靭帯の断裂でした。次も足を捻った患者さんです。痛いところが接線でうつるように工夫してレントゲンを撮りました。エコーでは立方骨裂離骨折でした。そのほかにもいろいろあります。大腿骨頸部骨折でもレントゲンでわかりにくい方も見えます。エコーでは骨頭の上に血腫が見えます。そのほかにもいろいろな活用方法があります。身体所見で想像出来たらまずエコーその次にレントゲン、そしてMRI、CTと考えるようになってきました。何よりも手軽で被爆の心配もなく何度でも繰り返し観察できるので医師にも患者さんにも安心できます。可能な限りの活用を心がけてまいります。最後までお読みいただきありがとうございました。