糖質50%未満のLCMD群と低脂肪群の比較。女性は1800kcal/日。男性は1800kcal/日。新たに診断された2型糖尿病患者では、LCMDは低脂肪食と比較して、HbA1cレベルの大きな減少、糖尿病の寛解率が高く、糖尿病治療薬の導入を遅らせた。は冠動脈疾患リスクの中等度増加に関連していた。高GLは冠動脈疾患リスク増加と強く関連していた。36.8±6.1%グループと58.8±7.0%のグループの比較。脳心血管イベント発生は、関係がないことが判明。第10分位(糖質摂取比率51.5%)のグループは、第1分位(糖質摂取比率72.7%)のグループに比べて女性においては心血管死のリスクが、59%しかないという素晴らしい結論で、糖質制限食の圧勝。「糖質摂取量により4群に分けて、糖質摂取量が多いほど心血管疾患の発症リスクが高い」11万7366人を対象に、調べた研究。女性が6万4,854人で、平均追跡期間が9.8年。男性が5万2,512人で、平均追跡期間が5.4年。(9)≪糖質の摂取量と摂取エネルギー比率。コメント夜間頻尿に関して江部先生、助けて下さい。島根県在住40才男性です。2型糖尿病で、インスリンは正常に出ています。HBA1cは8.1です。合併症は出ておりません。最近、先生の事を知りました。糖質制限を3月から開始し、スーパー糖質制限でしています。薬は飲んでいませんが、睡眠がとれていない為、しんどいです。夜間頻尿を早く治したいです。夜間頻尿を早く良くする為に、薬を処方して頂くとしたら、先生でしたら、何という薬をどれぐらいの量処方されますでしょうか?当方、島根県の田舎で糖質制限に理解のある医師がおりません。先生のご意見お聞かせ下さい。夜間頻尿に関して江部先生のご意見をお伺いしたいです。夜間頻尿に関して診察もしておりませんので、処方とかはよくわかりません。糖質制限食で徐々に頻尿が改善する可能性はあると思います。【編集】エビデンス江部先生、こんばんは医療において「エビデンス」はとても重要な事なのでしょう。エビデンスは最初から存在したものではなく、誰かが考えてスタートしたものです。エビデンスは作り上げていくものでしょう。役人が「前例がないから出来ない」というのと同じで、なければ自分が作ればいいだけの事です。先陣をきった方は、大変な努力、不安等を持たれた事でしょう。色々な批判を受けるでしょう。出来上がったものを利用するだけなら、簡単で楽な事です。「それでも地球は動いている」と言った事は有名な話です。これまでの常識を変えていこうとする時、その仕事に対する情熱と気概があるかどうかだと思います。実際40gの糖質をとれば、糖尿人は血糖値が120上がる訳ですから、決して優しくも緩やかでもありません。江部先生をはじめ我々実践者は結果を出していますので、「エベデンス」はあるでしょう。それはやがて「エビデンス」になるでしょう。【編集】Re.エビデンス江部先生、こんにちは書き忘れた事もありますので書込み致します。糖尿人は合併症という問題がありますので何十年もかかるエビデンスを待っている訳にはいきません。半年、1年で結果を出す必要があります。江部先生は毎日困っている患者さんを前にして何とかしなければという強いお気持ちだと思います。エビデンスを待っていたら、合併症の患者さんはどんどん増えます。対談の中で「エビデンスは任せた」と仰られるのは当然だと思います。「エビデンスが無いから危険だ」と言われれば患者さんは「危険なのか」と思い込むでしょう否定派が否定する為の常套句です。従来のカロリー制限食もロカボもスーパー糖質制限食もエビデンスが無いのは同じです。いえ、むしろ従来のカロリー制限食は、高血糖になり合併症になるというエビデンスがあります。カロリー制限食で多くの糖尿人が合併症で苦しんでおられるのが現実です。糖質制限を信じ実行しているものです。現在糖質制限を開始し8ヶ月が経過して102kg→ここ1ヶ月64kgとなり標準体重になることができました。体脂肪も14%前後でここ1ヶ月位で安定しております。今年に入り抜け毛が多くなり、排便に便秘と下痢を繰り返しており来月念のため精密検査を予定しております。現在の診察ではストレスによる抜けと腸の動きが悪のでは?と言われており、ストレスを溜め込まないような生活習慣を心がけております。長期的に糖質制限を行った場合は抜け毛等関係性等はいかがなものなのでしょうか?現在の糖質制限内容はかなりストイックに行っており、スーパー糖質制限に加え野菜、調味料等も気にかけているので、一日20〜30gぐらいに抑えております。目標としては60kgで維持したいので夏までには達成できるとは思っておりますが、フェードアウトどのようにするか悩んでいるところです。体力維持の為に運動も考えております。ここまで体重が減ると他の病気も気になり出しました。さん長期的糖質制限で、抜け毛が増えることはありません。糖質制限ですので、脂肪と蛋白質はしっかり摂取して厚生労働省の言う「推定エネルギー必要量」を確保しましょう。<必須脂肪酸、必須アミノ酸、ビタミン、ミネラル、食物繊維>を確保しましょう。通常抜け毛が増える場合、エネルギー不足があることが多いです。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。阻害薬とGLP-1受容体作動薬。