歯周病の動画説明をはじめ、治療法などの説明をします。歯を歯周組織が支えています。硬いものを噛むためには丈夫な歯と歯周組織の2つがなくてはなりません。そこで、歯周病とは?歯周病とは歯周組織の病気です。プラーク、歯石の長期的な付着によって歯周組織が融解していく病気です。30才以上の日本人の7割が歯周病といわれています。抜歯の6割以上は、歯周病で抜きます。最新の論文によると、歯周病は糖尿病や癌、脳卒中などの全身疾患を引き起こすこともわかってきています。(ちなみに、歯周病は専門的な分類すると特殊なものもいくつかあるのですが、このHPでいう歯周病とは一般的な成人性歯周病を指します。)英語でプラークとは正確にはデンタルプラークといい、日本語では歯垢(しこう)のことです。歯に着く黄色の柔らかい垢です。歯ブラシでの除去が可能です。歯垢染色液で赤く染まることでご存知の方も多いと思います。プラークと食べかすとは全く違います。食べかすは食べ物の断片ですから、たとえばビスケットを食べた後はビスケットの断片が歯につきます。プラークはこういった食べかすとは異なり、細菌の塊です。初めは少数の細菌から始まり、口腔内の栄養を使って、数時間のうちに細菌が爆発的に増加した塊です。誤解を招きやすい歯垢という言い方はあまり適切な表現ではないかもしれません。近年ではプラークをバイオフィルムと表現します。バイオフィルムの研究が進むにつれ、バイオフィルムの中で細菌たちの生き残りをかけた高度な知恵に人間は驚かされます。細菌は1匹では弱いので、ばらばらにならないようにねばねばのタンパクを産出して歯にくっつき、お互いに助け合い、超高密度の集合体を作ります。この城には栄養を運ぶ通路があり、数時間で爆発的に仲間を増やす仕組みがあります。薬剤に抵抗するバリアを作り、成熟すると虫歯を作る酸を産出したり、歯周病を作る内毒素を産出したりできるように進化までしていくのです。遺伝子の交配も行い新種の細菌まで作ったりします。研究者によっては「小宇宙」という表現をするほど深い世界なんですよ。英語ではタータといいますが、あまりなじみがないですね。プラークが唾液の中の石灰成分を吸いこんで、石灰化して固まったものです。プラークを2週間ほど放置しておくと自然にできてきて、2カ月もするとカッチカチの硬い歯石になります。硬いので歯ブラシでは除去できません。歯周病は10〜30年くらいかけてゆっくり進む病気です。あまりにゆっくりのため痛みや腫れといった自覚症状がでることは歯周病の末期でもう抜く以外に治らない状態になってからが多く、サイレントディジィーズ(静かな病気)と言われています。歯周病のはじまり歯肉溝とは歯と歯肉との境目にある深さ1〜2mmの溝のことで、全ての歯は歯の周り一周、歯肉溝が存在します。この歯肉溝にプラークが溜まり長期間放置しておくとプラークが内毒素という組織を溶かす溶解毒を出すようになります。すると歯肉溝が徐々に深くなり、病的な深さ4mm以上なると歯周ポケットと呼ぶようになります。逆にいえば歯肉溝からはじまる病気なので、歯肉溝にプラークさえ溜めなければ歯周病は絶対に起こりえないということになります。この状態での自覚症状は全くありません。予防歯科が大切なのです。予防歯科に興味のある方はこちら→それでは引き続き、歯肉溝がプラークによって深くなっていく様子を見ていきましょう。歯肉炎とは、歯周病の症状の1つで歯肉の炎症のみを指す用語です。歯周病はこの先進行が進むと骨や靱帯を溶かしていきます。歯周病ということになります。歯肉溝から始まる歯周病は、まず歯肉溝周囲の歯肉を腫らす歯肉炎という症状から始まります。「最近、歯ブラシをすると血が出る」といった症状ぐらいしか歯肉炎の兆候を感じることはできません。下の2枚の写真、Aが健康な方の歯肉でBが歯肉炎の方の歯肉です。見比べるとその違いはよくわかりますが、逆に見比べないとBの方も多少磨き残しがあるねで終わってしまうのです。事実、Bの方は当院の患者さんで虫歯を主訴に来院された方です。Bのように腫れて痛そうに見える歯肉炎でも自覚症状は全くないのです。虫歯治療が終わったあとで「最近なんだか歯ブラシの時に血が出るんだよね。」と患者さんの方から質問がありましたので歯肉炎の説明をして2カ月ほど治療したら治りました。口腔内に興味が出たとのことでホワイトニングもやられました。実は治療後の写真がAであり、AとBは同一人物なのです。こんなことが続いたら、ご相談下さい。虫歯と違ってすぐでなくても構いません。2〜3ヶ月様子を見ても、歯周病は簡単には進みませんから。軽度な歯周病プラークは細菌の塊ですから正に生きています。細菌たちは子孫を増やすため、安全な環境を手に入れるために、より深いところに入り込んでいきます。上は歯石がガードしているため天敵の歯ブラシは来ません。数年かけてゆっくりと進行していくのです。�Aから数年後、細菌たちはさらに奥に勢力を拡大しています。歯の周りの骨もだいぶ溶けてきました。「たまに歯肉が腫れるけど、ほっとくと治るので・・・。�Bから数年後、細菌たちはさらに奥に勢力を拡大してします。ここまで来るにははじめの歯肉炎から20年近くの時間がかかります。歯の周りの骨もだいぶ溶けてきました。歯と繋がっている骨はかなり少なくなってきたので、歯はぐらぐらしてきました。自覚症状はあり、ようやく歯科医院を訪れるようになります。「最近歯がぐらぐらしてきて・・・。痛いことはないけど、痛くなる前に早めに来たよ。