衝撃の大きい追突や、衝突によるバイク・自転車からの転落で腰椎横突起骨折は発生しています。腰椎には横突起という骨突起があります。背筋の中に埋もれており、筋肉の力を腰椎に伝える役目を果たしています。交通事故やスポーツなどで、腰部を強打したときに、腰椎の横突起骨折は頻発しています。付着しているのですが、強力な外力によって無理な方向に筋肉が捻られたときに、横突起部での骨折が発生します。大腰筋は脊椎の横突起から股関節を越えて、大腿骨に付着しており、椅子に座った姿勢から、膝を上にあげる動作や、足が固定された状態で、身体を起こすようなときに働きます。脊椎を支え、姿勢を保持する作用があります。腰方形筋は、下部肋骨と脊椎の横突起から骨盤にまたがる筋肉で、身体を横に傾けるときに働きます。L2の横突起骨折レントゲン検査で発見できますが、CTであれば、より確実です。末梢神経を傷めることはなく、足の痺れや麻痺等の神経症状を伴うことは、通常ありません。主体的な治療は、腰の安静で、コルセットや腰部固定帯で、骨折部位を固定します。痛みを軽くするために、低周波の治療や湿布が並行的に実施されています。腰椎横突起骨折による後遺障害のポイント1)横突起骨折そのものが、後遺障害の対象になることは例外的です。横突起部分が骨折するほどの衝撃を受けたことは事実であり、その周辺の末梢神経、神経根の通り道を詳細に検証して、後遺障害の遺残を探ってみることが必要です。2)腰部の痺れや歩行障害が認められないときでも、慢性的な腰痛を残すことが予想されます。骨折部が離開していなければ、骨癒合も期待できるのですが、筋肉に引っぱられて大きく離開しているときは、骨癒合の期待はできません。骨癒合が得られなくても機能的な支障はありませんが、骨癒合不良が慢性腰痛の原因になることは十分予想されるのです。そのときは、骨癒合状況をCTで立証して、痛みの神経症状が認定されれば、14級9号、12級13号が認定されます。