エコーガイド下筋膜リリース院長・スタッフ紹介アクセスお問い合わせ最新の記事2020年02月08日(土)膝関節ヒアルロン酸注射の有効性2020年02月02日(日)大腿部(もも)の痛み2020年01月22日(水)肩の痛み2019年12月31日(火)今年もお世話になりました。下腿外側の痛みを訴える方はかなり多いです。色々な原因が考えられます。一部そして今回ご紹介する腓骨神経が発痛源となっている場合です。鑑別は圧痛、その他身体所見から推察します。歩く時に痛い、じっとしていても痛い、時にはしびれるジンジンするこんな症状が多いです。内服薬はあまり効果がありません。実際何年もこの痛みで苦しんでいる方も見えます。この部分をエコーで観察そして所見と一致するかを見極めます。一致したと思われたならリリースする。腓骨神経が発痛源となっている場合は改善する可能性が高く長期にわたって痛みに困っておられる方にはお勧めしたいですね。鑑別すべき疾患も多く効果は個人差もあることをご了承ください。最後までお読みいただきありがとうございました。腰痛、殿部痛の原因として認識されつつあります。診断は思ったより難しく、周囲の発痛源と区別する必要があります。筋その他多くの靭帯や上、中殿皮神経など様々な原因があります。歩き始めが特に痛い、朝起床時も痛みがひどいなど比較的特徴的な症状から股関節や下肢に広がる痛みもあり得ます。上の図のように仙腸関節近くで神経(中殿皮神経)も靭帯を貫いていますね。この神経は仙腸関節にもつながっています。靭帯の上には強靭な筋肉も付着しており痛みを引き起こす可能性は十分ありますね。治療はお薬や骨盤ベルト、リハビリ、ストレッチなど様々です。これらの治療が奏功しない場合は診断を兼ねて注射をすることもあります。この部分をエコーで見てみます。分かりにくいですが関節の入り口が見えます。症状からだけでは関節が悪いのか、靭帯、神経、筋が悪いのか区別が困難です。よって注射も2種類あります。筋肉、靭帯部分のリリース。多くはこれで良くなるようです。関節へのアプローチが時に必要となるようです。上は関節内への注射ですがこの部位は非常に狭く注入困難な方もいらっしゃいます。軽症の方はまずは保存療法をお勧めしています。慢性痛が続く方や痛みが激しい方は注射療法も必要となることがあります。(当院では関節深部への注入はリスクが考えられるため行っておりません)まずは仙腸関節そのものが悪いのかあるいは近くの靭帯や神経、筋肉が悪いのかそして腰椎そのものや他の疾患なのか鑑別には熟練を要します。一度ですぐ判明するとは限りません。可能な限り正確な診断を目指しますが治療を兼ねたエコー下注射が診断に必要になることもありご了承よろしくお願いします。最後までお読みいただきありがとうございました。