体幹トレーニングの基本!ニュートラルポジションとは?ツイートシェアはてブLINEPocketブログへの訪問ありがとうございます。以前、体幹トレーニングの1つとして行われるドローインについて書いていきました。体幹トレーニングの1つ!ドローインの正しいやり方を解説。私も臨床でよく体幹のニュートラルポジションについては指導しますが、患者さん自身もなかなか難しい。いうか、そもそもニュートラルの位置をとれない人が多い印象です。ニュートラルポジションをとること(とれること)って非常に大事なんですよね。そこで今回は、体幹をニュートラルに保つ理由から評価・アプローチ含め書いていきます。まとめなぜニュートラルポジションをとるのか?ニュートラルとは文字通り「中間位」のことで、骨盤前傾または後傾のどちらにも行けるポジションのことです。骨盤前傾でも後傾でもなく中間位がいいのでしょうか?それは中間位にすることでインナーマッスルが最も効率よく働くことができるため、高い安定性かつ安全にエクササイズを行うことができるからです。腰椎前弯+仙骨ニューテーションを誘導できます。逆にドローインで、いわゆる床に背中を強く押し付けてというキューイングのように骨盤後傾方向へ動きを誘導してしまった場合、腹横筋下部が強く収縮してしまいます。その結果、仙腸関節に離開方向のストレスが加わり、二次的な症状を引き起こしてしまうことにつながります。backの姿勢調整にもニュートラルポジションを利用していきます。ニュートラルポジションを保持することで得られる効果としては以下の3つがあります。体幹のニュートラルポジションとはどの位置のことをいうのでしょうか?以上の位置をとらせてみて下さい。第10肋骨に関しては外腹斜筋、ASIS-恥骨に関しては内腹斜筋、腹横筋を働かせないといけません。このポジションを維持することで、インナーマッスルが自然と動員されます。あなたも上記のポジションをとってみて下さい。できましたか?意外にきついですよね。患者さんは色々と代償してきますし、キューイングだけではなかなか難しいです。第10肋骨のコントロールを促したときに肩が上がってきたり、肩のコントロールを促したときに第10肋骨が浮いてきたりというような感じ。患者さんにこのポジションをとってもらい、動きの出しにくい(誘導しにくい)部分からアプローチしていくのも1つでしょう。体幹のニュートラルポジションを妨げる原因の1つとして大胸筋~腹直筋があります。大胸筋と腹直筋は筋連結がありますので、組織の癒着などが胸椎の伸展を妨げてしまいます。3つの線維群から構成されています。胸骨~鎖骨、各線維が集中する部位(体幹から上肢に移行する付近)で癒着が起きやすいのでリリースします。腹直筋は恥骨~第5ー7肋軟骨・胸骨の剣状突起に起始・停止します。体幹前面の筋肉で最も長く、緊張することで体幹屈曲へ誘導されるため胸椎の伸展を妨げてしまいます。そこで起始部である恥骨や筋腹部を中心にリリースしていきます。腹直筋は他にも外腹斜筋と筋連結があるので、それぞれの筋肉の間もリリースしていきましょう。上記のようにリリースをしたら、動きのコントロールの練習をしていかなければなりません。ほとんどの方で胸椎のコントロールが難しいです。体幹のニュートラルポジションでいうと、第10肋骨のコントロールとなります。第10肋骨を把持して「ここを閉じこめて下さい!」というキューイングを出してもなかなか上手くいかないケースが多いです。そのような時は、セラピストが第10肋骨を持ち上げ(胸椎伸展方向)すきまをあけます。そこから、「すきまを埋めて下さい(下に押し付けて)」というキューイングを出すと第10肋骨のコントロールが上手くいきやすいです。それぞれの位置をとることが出来たら、呼吸を意識させながら四肢の動きを出していきます。呼吸って意外に大事!1日1回〇呼吸してますか?2018-01-26姿勢によって強度も変わってくるので、その人のレベルにあわせて肢位を選択していきましょう。高齢者や痛みの強い方は膝立て背臥位から行っていくのがよいでしょう。まとめ今回は体幹のニュートラルポジションについて書いていきました。腰椎と床のすきまは指1本入るか入らないかまずはこの位置へ患者さんを誘導してみて、動きにくい部位がどこかを見極めそれぞれにアプローチしていきましょう。体幹のニュートラルポジションがとれると運動の質が上がりますので、よければ参考にしてみて下さい。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト地方と都会の情報格差を埋めるには?情報は自分で取りにいこう!ROMを測るときに数値だけみていませんか?臨床でのポイントを解説RECOMMENDこちらの記事も人気です。意外と知らない?半月板切除術と縫合術の違いについてゴール設定で大事なこととは?HopeとNeedを明確に考えよう!体幹トレーニングの1つ!ドローインの正しいやり方を解説。セラピスト向け(ときどき一般の方)に理学療法士としての知識を中心にアウトプットしています。