0まいど!けいしゅけ(@keisyukeblog)です☆さてさて、調剤料に関する記事を連載として書いています。今回は4つ目、「一包化加算の算定要件について」です。一包化加算って何ですか?一包化加算って何ですか?という方のために説明しましょう。一包化加算とは、用法の異なる2剤以上(もしくは、1剤で3種類以上)を、服用時点(薬を飲むタイミング)ごとに一包として患者さんへお渡しした場合に算定する加算の事ですこの記事は平成30年度版の保険調剤Q&Aを参考にして書いている記事やで。言うてしまえば、保険調剤Q&Aを読めば理解できるやんって内容やねん。(調剤報酬点数のポイント)Amazonの商品レビュー・口コミを見るAmazonで探す楽天で探すYahooショッピングで探すそやけど、独りで勉強するってしんどいやんね?しかも、できれば分かり易く説明されている方が嬉しい。そんなアナタのために、内容をできる限りわかりやすく噛み砕いて記事にしました。良かったら最後までお付き合いください。次に、算定点数が計算できるよう説明しますSTEP.3一包化加算を算定した6つの具体例(処方例)と素朴なQ&A実践的な内容で理解を深めましょうSTEP.4一包化加算に関する過去に出た疑義解釈あるあるな質問集ですこの記事にこれだけの情報を盛り込みました。まとめ一包化の点数は理解できた!けど、知りたいのは料金やねんけど?一包化加算の算定要件をわかりやすく説明します!けいしゅけタコちゅけ、一包化加算って何ですか?どんな時に算定できますか??タコちゅけ一包化はでちゅね、一包あたりに3種類以上の薬をまとめて1パックにまとめる(分包する)ことで算定しましゅ!たしか、点数は今回は変わらなかったはずでちゅが・・・。教えて欲しいでちゅ!!けいしゅけ「教えて欲しいでござる」て言うてくれたら教えるわ。処方されているとき、その種類にかかわらず服用時点ごとに一包として患者に投与することをいいます。一包化に当たっては、錠剤等は直接の被包から取り出した後行うものです。ちなみに、一包化加算を取るにあたり、医師の了解(一包化指示)と、その旨を調剤録に記録する必要があります。服用時点ごとに一包として患者さんに渡したときに算定できます。タコちゅけなるほど!服用時点が異なっている2種類の薬、つまり「2剤」として内服薬調剤料を算定できる内服用固形剤であれば「2種類」でも服用時点ごとに一包にまとめれば一包化加算が取れるわけでちゅね!!!1剤で3種類以上を服用時点で一包にまとめれば一包化加算が取れるだけじゃないんやぁっそれでは、タコちゅけが理解した内容を表にしてみますね。どの服用時点を一包化したとしても、1剤で3種類以上もしくは2剤2種類以上の薬をまとめていますので、算定要件を満たしています。よって、一包化加算を算定できます。算定要件まとめ処方2の朝食後「1剤」で3種類以上の薬を一包にまとめた場合、一包化加算が算定できる。処方1と処方4において、異なる用法=「2剤」で内服薬調剤料を算定できる処方の、昼食後2種類の薬を一包にまとめた場合、一包化加算が算定できる。処方3と処方4において、異なる用法=「2剤」で内服薬調剤料を算定できる処方の、夕食後2種類の薬を一包にまとめた場合、一包化加算が算定できる。1~3のどの条件でも算定要件を満たすので、処方1~4が処方されている処方箋の場合は、どれかの要件を理由に一包化を算定することができる。内服薬固形剤であればいいので、散剤が混じっても、散剤だけ*であったとしても一包化加算は算定が可能である。*散剤だけの場合は計量混合加算との点数で高い方を算定する。ちなみに、上記の処方1~4の場合、一包化加算を算定可能であり、寝る前は1種類だけである。この場合は薬をシートから取り出さず(分包せず)に患者さんにお渡しした場合でも服用に差支えがない旨、患者さんに確認ができていれば一包化加算の算定に問題は生じない。これで、算定要件に関しての理解はバッチリやで!!根拠となる資料を示しますクリックすると根拠資料がご覧になれまっせ一包化加算の取扱いは、以下のとおりとすること。点を所定点数に加算する。一包化とは、服用時点の異なる2種類以上の内服用固形剤又は1剤であっても3種類以上の内服用固形剤が処方されているとき、その種類にかかわらず服用時点ごとに一包として患者に投与することをいう。一包化に当たっては、錠剤等は直接の被包から取り出した後行うものである。一包化は、多種類の薬剤が投与されている患者においてしばしばみられる薬剤の飲み忘れ、飲み誤りを防止すること又は心身の特性により錠剤等を直接の被包から取り出して服用することが困難な患者に配慮することを目的とし、治療上の必要性が認められる場合に、医師の了解を得た上で行うものである。薬剤師が一包化の必要を認め、医師の了解を得た後に一包化を行った場合は、その旨及び一包化の理由を調剤録等に記載する。患者の服薬及び服用する薬剤の識別を容易にすること等の観点から、錠剤と散剤を別々に一包化した場合、臨時の投薬に係る内服用固形剤とそれ以外の内服用固形剤を別々に一包化した場合等も算定できるが、処方箋の受付1回につき1回に限り算定する。00」の調剤基本料の「注7」又は「注8」に係る分割調剤に限る。)をした上で、2回目以降の調剤について一包化を行った場合は、1回目の調剤から通算した日数に対応する点数から前回までに請求した点数を減じて得た点数を所定点数に加算する。01」の「注6」に規定する加算をいう。01」の「注7」に規定する加算をいう。