超音波で異常所見があるのに、MRIで異常がないから大丈夫。超音波で異常所見があるのに、MRIで異常がないから大丈夫。田澤篤11月も最後の週になりました。先週から、気温も下がり先週には(東京での)「54年ぶりの初雪」でした。DSC_0161DSC_0163朝、車に乗ろうとしたら凍っていてびっくりしました。インフルエンザの流行も始まっている様です。体調管理にはお互い気をつけましょう。flag声の限り声の限り声の限り叫んできっといつかいつか何処か辿り着くと信じて最高にテンションが上がる曲です。久しぶりに好きになったアーティストです。これもお気に入りです。本日の本題に入ります。私がQandAでしばしば使用する語句です。その意味を実例から学んでみましょう。女性)検診でマンモグラフィー異常無、エコー要精査となり、(本来、この時点で紹介となるべきですが)そこの検診センターではMRIが撮影可能であるため、(そのまま)その施設でMRIを撮影することとなりました。B医師(その検診センター所属の医師のようです)「MRIでは、その腫瘍は異常無しとの結果でした。それでは半年後経過観察としましょう」Aさん(MRIで異常無と言われた事に、ほっとしながらも)「本当に大丈夫なんですか?癌では無いのですね。「癌ではないと言っているわけではありません。MRIで異常が無い以上、組織検査は不要です。5mmなのだから、半年後経過観察で十分です。」Aさん(癌で無いとは言い切れないとの言葉に少し不安を覚え)「やっぱり心配です。組織検査して確認したいです。「MRIで異常所見がないのに紹介状なんか書けるか。そんなの書いたら、こちらが笑われてしまう。」Aさんは結局紹介状を書いてもらえませんでした。紹介状無でも診てくれると(ネットで)確信し、当院を受診されました。■江戸川病院にてAさん(今までの経緯を私にお話した上で)「とにかく心配なのです。(必要なら)組織検査をしてもらいたいのです。「超音波で異常所見があるのに、MRIで異常がないから大丈夫。それでは超音波してみましょう。「これは6割以上は癌だと思います。」Aさん(癌の可能性が高いことにショックを感じながらも)「是非、お願いします。「病変は小さいながら不均一なので(バネ式針生検よりも)マンモトーム生検の方が望ましい。診断は100%でなくてはならないのです。(マンモトームだと)一晩風呂に入れません。翌日朝に自分で圧迫テープを外して、そのまま制限は無くなりますが。」Aさん「是非、マンモトームでお願いします。一晩風呂に入れない事は構いません。「最初に行う局所麻酔は注射だから、注射している間10秒位は痛いですが、マンモトームそのものは痛くないですよ。(小さいながらも)「浸潤癌」でした。◎たとえば、この医師に「この病変は癌でしたよ」とお話しするとします。「MRIで異常がなかったから...」とその医師は反論するでしょう。「MRIで異常がない以上、(癌の可能性は低いと判断し)経過観察することに正当性がある」と主張するでしょう。皆さん、これが、『MRI的免税符』なのです。実際のところ、5mmの浸潤癌が半年(経過観察とされること)で、どの位進行するか?誰にもわかりません。(どこがターニングポイントとなるのかは誰にも言い切れないのです)♯(乳腺外科医の)常識的に考えると...半年後に診断されれば、「大事には至らなかった可能性は高い」とは思います。ここが重要なのですが半年後に、「1mm程度しか違わない」場合にかえって、その検診機関で「半年間で殆ど変化無かった(1mm程度は誤差範囲とされるケースはザラです)ので、次は1年後としましょう」こうなると(結果として)「1年半進行させる」ことになります。(実際に、こう言うケースはあるのです)さすがに「1年半」は看過できない。皆さんに噛みしめてもらいたい言葉です。6件の乳がんQ&Aを更新しました。5件の乳がんQ&Aを更新しました。【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2件の乳がんQ&Aを更新しました。1件の乳がんQ&Aを更新しました。4件の乳がんQ&Aを更新しました。5件の乳がんQ&Aを更新しました。2020/2/222020/02/22【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2020/02/19ホームページをリニューアルしました。「Q&Aコーナー」の質問受付を再開しました。2018年」を手術実績に追加しました。土曜日と月曜日に(常勤)女性医師による診察を開始しました。