整備することでチーム医療体制の拡充を実現。導入の経緯と効果について詳しく伺いました。今後の展開と日本事務器への期待お客様プロフィール2012年2月1日、移転とともにリニューアル。虹と海のホスピタル様(旧、進藤病院様)。認知症の早期診断を目的としたMRIや脳機能評価システムなどを導入し、総合心療科(心療内科・精神科)、内科、歯科にとどまらず、こどもの心外来、ストレス外来、すいみん外来、もの忘れ外来といった専門外来にも力を入れている。虹と海のホスピタル様)。電子カルテを導入した背景を教えてください。医療機関のIT化が進む中、電子カルテの導入は避けて通ることはできません。「虹と海のホスピタル」へと生まれ変わったのを契機に、院内の情報共有環境を整備し、医療体制のさらなる強化を図るため電子カルテを導入することにしました。電子カルテの導入にあたり、既存の紙カルテはどうしたのでしょうか。紙カルテのページ総数は40万ページほどになりますが、以前からスキャナを使いデジタル化を進めており、今では、イメージデータとして閲覧できるようになっています。原本は倉庫に保管しています。電子カルテを選定する際の要件を教えてください。精神科病院の場合は一般的な急性期病院などと異なり、治療期間が長いため治療歴や薬歴など記載事項が多く、病歴以外の情報なども記載・確認する必要があります。そのため、急性期病院向けに開発された一般的な電子カルテでは対応が難しいので、精神科病院向けの電子カルテを前提に導入するシステムを絞り込みました。細かな選定要件としては、機能やコストはもちろん、使い勝手が重要なポイントになりました。電子カルテやオーダリングシステムの使い勝手が悪ければ、どんなに機能が優れたシステムであっても業務効率が落ちてしまい、結果として品質の高い医療サービスを提供できなくなってしまうからです。様)使い勝手はどのように比較検討したのでしょうか。特定のドクターや看護師だけでなく、だれにとっても使いやすいシステムであるかどうかを見極めるため、部門毎に機能や使い方のデモを行ってもらった上で、最終的に絞り込んだ2つのシステムを各部署に検討してもらいました。医療系システムの導入実績が豊富な日本事務器の経験やノウハウも評価Liveを選択した理由を教えてください。機能面においては精神保健福祉法に基づく診療行為に対応しており、通常の診療だけでなく、精神科デイケアなど精神科病院内の各部門向けの機能をオールインワンで備えているといった点が重要な評価ポイントとなりました。最終的には現場からの意見を重視した結果、Liveを選択しました。Liveは操作性が良く、1つの画面の中の情報量が多いため、少ない操作(クリック)で簡単に使えると試用したドクターや看護師からとても好評でした。ほかにLiveの評価ポイントがあれば教えてください。実は、最終的に残ったもう一方のシステムの方がコストパフォーマンスが高く、導入実績も豊富でした。(脇山氏)しかし、当院が1号機で導入実績がない分、「現場の声を反映しながら使いやすいシステムに成長させていきたいので、追加・変更したい機能などがあれば積極的に要望を上げてほしい」と言われたことも、今回Liveを選択したポイントになりました。通常、導入実績は評価ポイントになるかもしれませんが、今回は逆にシステムの仕様や機能に縛られず、自分たちが使いやすいシステムの要望を積極的に受け入れてもらえるチャンスだと捉えました。Liveに導入実績がないとしても、ソリューションベンダーとして医療系システムの導入実績や経験、知識が豊富な日本事務器が販売したシステムであり、Liveというシステムを育てていくためとても熱心に提案をしてくれていたので、当院にとってメリットは多いと判断しました。実際に運用を開始して、システムの稼働状況はいかがですか。順調に稼働しており、目立ったトラブルなどはありません。テクニカルサポートに関しても、何かあればシステムに詳しいエンジニアが、リモートアクセスで直接サポートしてもらえるので安心しています。ナースステーションなど、フロアや業務が異なる部署で同じ情報を共有できるようになり、情報確認の迅速化と精度の向上を図ることができました。その結果、業務全体の効率化が実現され、よりよいチーム医療を実現するための環境が整備されました。精神科ならではの膨大なカルテ保管スペースが不要となったことや、「入院」-「外来」と患者様の治療ステージが変わる際にカルテを移動するといった作業も不要となりました。(脇山氏)情報確認の迅速化と精度の向上に関して、具体例などがあれば教えてください。情報確認の迅速化という点について、紙カルテであれば治療歴や薬歴といった患者様のさまざまな情報を確認・提供する際、資料が分散して時間がかかっていましたが、電子カルテ導入により自分の受け持ち部署はもちろん、PCの端末があればどこからでも情報の確認ができるようになり、迅速化を図ることができました。情報確認の精度向上という点に関しては、申し送りのミスが防げるようになったことはもちろん、オーダー期限の設定など電子カルテに設定できるので、指示漏れなどのヒューマンエラーも確実に防げるようになりました。実際に利用する現場の反応はいかがでしょうか。使いやすいと好評です。病院から強要されるのではなく、自分たちでシステムを選び、細かな部分で要望まで出しているので不満を表明しにくいということもあるかもしれませんが、自分たちが納得してシステムを使いこなしていくというのは重要なことだと思っています。今後の展開と日本事務器への期待システムの拡張予定などがあれば教えてください。電子カルテは頻繁に入れ替えたりするようなシステムではないので、大幅な改編などは予定していませんが、今後、訪問医療や遠隔医療などを実施する際の電子カルテの活用方法や、それに関連してタブレット端末での利用についても研究していきたいと考えています。システム側にはそのような院内外での新たな利用スタイルへの対応に期待しています。最後に日本事務器への評価をお聞かせください。日本事務器は、病院業務全般、そして精神科病院における業務にも明るく、安心してシステムの導入を進めることができました。これまでと同様、迅速かつ丁寧なサポートを希望するとともに、今後も新しい提案やサービスの提供に期待しています。