」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。糖質制限食と摂取カロリーについて内科大学院生さんから、コメント・質問をいただきました。内科大学院生カロリーと塩分につきまして江部先生こんにちは。先日はたくさんの質問に対し、大変丁寧でわかりやすいご説明を頂き、誠にありがとうございました。今日は2つ質問させて下さい。1糖質制限食実践中には、カロリーを全く気にしなくてなくてよいのでしょうか?それとも何か基準があるのでしょうか?実は先日、東京に行った際に順天堂大学の弘瀬雅教准教授の講演で次のようなお話を聞きました。『食品交換表で食事療法を覚えた患者が、いくらカロリー計算の食事をしても痩せない。話を聞いてみると、その患者は毎日1個アボカドを食べていた。アボカドを果物として考えていて、カロリーも他の果物と同じくらいで計算していたために、脂質&カロリー過剰になり、痩せなかった。その患者はアボカドをやめただけで、見る見る痩せて行った。食品交換表では、その食べ物がどこに属するのか(アボカドは表5)をきちんと確認しなければなりません』アボカドは確かにカロリーや脂質量は多いですが、決してGI値(GL値)は高くないと思います。いうのがあてはまるということなのでしょうか?自分や家族でスーパー糖質制限(カロリー制限なし)を試していますが、江部先生ご自身がご経験されたのと同様に、適当な体重まで落ちて、そこからは大きく太る事も痩せる事もありませんでした。患者さんに糖質制限の話をすると、よくカロリーについて質問されます。糖質制限(脂質摂取励行)は、満腹感を得られやすく、結局低カロリーになるのではないかという先生も少なくないと思います。山田悟先生にもそのような質問があったようですが、どうかカロリーについてアドバイスを頂けますでしょうか?例えば糖質制限中なら何kcalまで食べてもOKとか、たとえ5000kcalでも糖質制限食なら太らないなど、具体的に教えて頂ければ、大変助かります。高雄病院では、何kcalまで増やした糖質制限食を実践しているのかも併せて教えて頂ければ幸いです。2糖質制限食を実践すると、塩分過剰&血中のAGE増加には繋がらないでしょうか?醤油や味噌、米酢、コーヒー、コーラや魚の焦げ、加工品のハムやベーコンには、AGEが多く含まれていますよね。先生が執筆&監修されている本は、すべて購入させて頂いているのですが、調味料に醤油を使っている料理も多いと思います。味付けをするようにしています。コメントありがとうございます。『食品交換表で食事療法を覚えた患者が、いくらカロリー計算の食事をしても痩せない。話を聞いてみると、その患者は毎日1個アボカドを食べていた。アボカドを果物として考えていて、カロリーも他の果物と同じくらいで計算していたために、脂質&カロリー過剰になり、痩せなかった。その患者はアボカドをやめただけで、見る見る痩せて行った。「3食とも糖質をしっかり摂取したうえで更に上乗せのカロリーが入った。」とういうことでしょうね。糖質制限食ベースでのアボガド摂取なら、体重減少間違いなしです。糖質制限食VSカロリー制限食(高糖質食)どちらがダイエット効果が高いかは、明確に勝負がついていて、理論的にも疫学的にも糖質制限食の圧勝です。おいてA)カロリー制限全く不要の群(普通群)B)「糖質制限+カロリー制限」が必要な群(大食群)C)しっかりカロリー補給が必要な群(少食群)の3タイプにわかれます。A)群は、基本的に普通にお腹いっぱい食べて、血糖値も体重もコントロール良好となります。8~9割の人が含まれます。私は、1日2食で、昼が病院で500kcal、夜は家あるいは外食でお腹いっぱい食べて、1200~1500kcalです。これに糖質ゼロ発泡酒や焼酎の水割りが加わります。B)群は、数%おられます。生来大食のグループです。女性なら1200~1600kcal、といったカロリー摂取量の説明をします。C)群も数%おられます。生来少食のグループです。こちらは、「糖質制限食で血糖値は速やかに改善したけれど、体重が減りすぎて、身体に力が入らない・・・。」などと、仰有る方々です。ご高齢でもともと少食の人は、高雄病院の1回が500kcalの糖質制限食を食べきれないことがあります。いう少食タイプには、間食として、果物の1/3個を1日に2~3回とかナッツ類を1回に30粒を1日に2~3回とか奨めます。このように、大きく3群にわけて糖質制限食を指導しています。質問2については次回に。講演会「主食を抜けば糖尿病はよくなる」・ベルサール飯田橋・3/13(土)≫コメント確かに、2ちゃんねるの糖質制限系のスレッドでも・結局、摂取カロリーが減ったから痩せただけではないか?・AGEsが体に悪影響を及ぼすのではないか?という反論の書き込みはしょっちゅうあります。焼き芋のGI値の際はお世話になりました。わたしは健康のため、相変わらずスーパー糖質制限食ですが、この度自分が「生来大食のグループ」であることが判明いたしました。ヘルシーで低カロリーな湯豆腐や水炊きは特に安心して、4人前ぐらいペロリと食べちゃうので。葉野菜だって糖質ふくみますものね~気づくと一人で白菜半分ぐらいたべちゃいますから、それだけたべると相当な糖質をとっているのかも。大食いには「葉野菜=糖質気にしなくていい」はあてはまりませんね。葉野菜だって糖質ふくみますものね~りんりんさん白菜1枚が100gで、糖質含有量が1.9gです。白菜、半玉なら、1kgくらいあります。すると糖質19gですね。【編集】ええぇっ!!!白菜だけで糖質を19gもとっているとは、割れながら仰天です。ローカーボ食も自覚ないままにハイカーボでした。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。第55回欧州糖尿病学会(EASD)。阻害薬とGLP-1受容体作動薬。