」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。洋泉社が、2013年5月27日(月)刊行されました。今回の本は、何といっても、女性のための、というのがミソです。ダイエットは勿論、美容や美肌、妊娠糖尿病などの記述もあり女性におおいに役立つと思います。以下は、洋泉社「女性のための糖質制限ダイエットハンドブック」のおわりにです。おわりに糖質制限食は、日本では1999年から高雄病院で開始した新しい食事療法であり短期的には極めて有効ですが、長期的安全性と有効性のエビデンスはまだありません。言えば、私自身が糖尿病・メタボリックシンドローム・高血圧が発覚した2002年からずっとスーパー糖質制限食を続けているので、足かけ12年の生き証人ではあります。高血圧などメタボの診断基準を全て満たしていましたが、半年のスーパー糖質制限食実践で、10kgの減量に成功して57kgとなり、全ての検査データが正常値となりました。その後2013年現在まで、コントロール優をキープしています。進化の過程を考えると、農耕以前の人類は、穀物摂取はなくて、狩猟・採集が生業です。システムを完成させたのです。その意味では糖質制限食は人類本来の食事、いわば人類の健康食なので安全性も高いと言えます。選択肢の一つとして、スエーデン社会庁では糖尿病と肥満の治療食として公的に糖質制限食を認めています。ところで、日本糖尿病学会が糖尿病患者さんや肥満患者さんに長らく推奨してきたカロリー制限食(高糖質食)にも、実は長期的安全性や有効性に対するエビデンスはありません。論争の余地のない生理学的事実として、血糖値を上げるのは3大栄養素のうちで糖質だけであり、タンパク質・脂質は血糖値をあげません。3大栄養素の中でインスリンを大量に分泌させるのは、糖質だけです。このインスリン、実は二重三重の肥満ホルモンです。インスリンは血中の中性脂肪を分解して脂肪細胞内に取り込ませて、中性脂肪に合成して蓄えるので太りやすいのです。次にインスリンは脂肪細胞内の中性脂肪が分解されて血中に放出されるのをじゃまします。インスリンは上昇した血糖を筋肉細胞に取り込ませますが、余剰の血糖は脂肪細胞内に取り込ませて、中性脂肪に合成して蓄えます。女性の大敵「肥満」、ダイエットが上手くいかないとき、ほとんどの場合はインスリンが悪さをしているのです。結局、糖質の頻回・過剰摂取とそれによるインスリンの頻回・過剰分泌が肥満の元凶なのです。インスリンの名誉のために一言。人類の歴史において、農耕開始前の700万年間、インスリンの卓越した中性脂肪合成能力は飢餓に対する唯一のセーフティーネットである体脂肪に関して、極めて大きな役割を果たしていたことは忘れてはなりません。インスリンがせっせと中性脂肪を蓄えてくれたからこそ、人類のご先祖は生き延びてきたのです。その卓越した中性脂肪合成能力が、現代は結果としてあだ(肥満)となってしまったのです。糖尿病に関して言えば、長年のカロリー制限食と薬物療法の結果、2010年の統計で糖尿病網膜症で失明する糖尿病患者が年間約3000人。糖尿病腎症で透析になる糖尿病患者が年間約1万6000人もあり、糖尿病壊疽(えそ)で下肢を切断せざるを得なくなった患者も後を絶ちません。このような悲劇(糖尿病合併症)が起こるのでしょう。いう最大の酸化ストレスリスクが必ず生じるからなのです。このように、カロリー制限食(高糖質食)で糖尿病合併症を防ぐことは極めて困難なのです。酸化ストレスは、動脈硬化や老化やがん、パーキンソン病やアルツハイマー病や認知症にも深く関わっています。糖質制限食なら、酸化ストレスを防げるので、上述の疾患や様々な生活習慣病の予防が期待できるのです。講演、講座のご案内≫コメント糖尿病ってこわい...改めて。大酒呑みのリハ医、ヘルミです。先日は来仙ありがとうございました。ご著書の出版おめでとうございます。うちの病院では内科の医師と栄養士と看護師が、毎週患者さん・ご家族を対象に糖尿病教室を開いています。どんな内容なのか覗いてみましたが、まぁごく普通のカロリー制限と運動のレクチャーでした。「透析になった人は、半分が5年で亡くなります。」と医師が言っていたこと。え、ちょっと待って、長年糖尿病を診て来た先生なら、患者さんの中にはすっごく真面目にカロリー制限に取り組んでいるのに、悪化してしまう人がいるのもわかっているよね?たぶんその先生としては「だから透析にならないように、きちんとカロリーまもって運動しましょう。」と言いたかったことはわかるのですが...それにしては糖尿病を診ている先生達は、すごく簡単にインスリンや透析を導入するよなぁ、と。日本透析学会のホームページで、年度別の透析導入人口も生存率も誰でも簡単に調べられる時代だから、隠したってしょうがありませんけど。このレクチャーに参加している患者さんの何人かは、真面目に言いつけをまもって腎不全になるのだろうなぁ...「さあ、透析しましょう!」と言われたらどんな気持ちになるのだろう...早くバラダイムシフトが起こって欲しい、と祈るばかりです。地道に仲間を増やし、「血糖値を上げるのは糖質だけ、脳はブドウ糖しか利用出来ないというのは間違い」という真実を伝えて行くつもりですが。江部先生、これからもたくさんご講演をしてご著書を増やして、啓蒙活動をお願いします。糖尿病ってこわい...改めて。医師や栄養士の指導通りに、カロリー制限食をして薬物療法をした人の何割かが確実に人工透析になるのです。ならなかった人は幸運としかいいようがありません。4月の夏井先生との対談でも、パラダイムシフトの話題でかなり盛り上がりました。ネットの力もうまく利用して、パラダイムシフトを早く実現させたいです。【編集】SU製剤→インスリン→透析→臨終こんばんは、わたしは、インスリン強化療法後SU製剤+他で2型DMの管理をしていましたが、加えて糖質制限を厳格に(月に一度ビールの誘惑に負けます)実践しましたが、どうにも、早朝時血糖が高く(145前後)みずからPOTを導入しランタス8Uで良好な早朝時血糖を維持しています。糖質制限に出会ってなければ、カロリー制限の悪の連鎖にはまり込み、今頃、アビドラの食前注射も避けられなかってでしょう。糖質だけが、血糖を上げるといういう記載を見たときは、正直言って目からうろこでした。数年前まではどの患者さんにもカロリー制限を勧めていたのです。血糖の持続モニタリングが広まってきております。早急にNGSPを下げるためには。さん現在、内服薬なしなら、そのままスーパー糖質制限食を実践されたら良いです。藥なしなら、低血糖の心配もありません。HbA1c9.7%なら2~3ヶ月くらいで6%台になると思います。さんランタス、1日1回注射で、良好な空腹時血糖、いいですね。スーパー糖質制限食なら、内服薬も減量、さらにはなしにできるかもしれませんね。「食後血糖値の管理に関するガイドライン」http://www.idf.org/sites/default/files/postmeal%20glucose%20guidelines.pdfにおいて、食後高血糖の害のことは勿論強調ですが、SMBG(血糖自己測定)を、食後高血糖チェックに一押しで推奨してCGMもよいというのが、2007年半に追加されました。はじめまして、こんにちは。「女性のための糖質制限ダイエットハンドブック」出版おめでとうございます。私は糖尿病ではありませんが、糖質制限ダイエットでダイエット中です。糖質の影響について、江部先生の本を読むたびに、現代病とのかかわり学び、糖質の過剰摂取の恐ろしさを感じております。御存じでしたら教えていただきたいのですが、最近「小麦ファイバー」というものがあるのですが、これは成分的に「小麦ふすま」と同じものなのでしょうか?初めてにもかかわらず、ご質問の無礼をお許しください。会食での対応いつも先生のブログを楽しみにしています。外食はなるべく避けているのですが、どうしてもというときに(付き合いなどで)どう対応すればいいのか・・・(居酒屋なら比較的、調整しやすいのですが)イタリアン、中華のコース料理。皆様、どう対応されているか聞いてみたいです。【編集】すごいの一言!!江部先生こんにちは57歳男性です!!3年くらい前から健康診断で、「立派な糖尿です。医療機関で治療を受けてください」。えばこれが幸運だったとしか言いようがありません。取り結果が出ましたので、担当医師と面談することになり、開口一番「数値があまり、よろしくないので、一度検査入院してください。いつ糖尿病ということがわかりましたか?」、数年前から指摘を受け約1か月前の健康診断で、数値がこれぐらいだったというと「そういうことはあり得ません!HbAIc12が8、空腹300台が130とは・・・・サプリメントかなにかやっているの!?」と聞かれましたが、今はまだお話しない方がよかろうと思い、取りあえず月2回くらいは測定しに来てくださいうことで、病院を後にいたしました。HbAIc8.5(12.4)、尿糖ー(+3)、空腹血糖134(312)、総コレステロール192(282)。中性脂肪38(126)、LDL-C133.6(191)わずか1か月程度でこのように改善するとは・・・・・・・食べ物というものは恐ろしいものですね。これからがますます楽しみですが、一つだけ、最近便秘がちで形のいいものは出るのですが、非常に硬い便で(お食事の方はごめんなさい)何か解消法、対処法があれば、教えてください。いずれにしても、江部先生は命の恩人、感謝してもしきれません。