仮封をはずし、再びファイルを使って根の壁を削っていきます。神経を取った時の穴の直径は0.1〜0.2mm程度ですが0.4〜0.5mmくらいに拡大します。歯髄の分岐は前歯では1〜2本ですが、大臼歯では3〜4本と個人差もあります。イラストでイメージ図をみていると簡単そうですが、歯科治療で最も細かい治療が根治だと思います。狭い、暗い、唾液だらけのお口の中での治療は正に歯医者泣かせです。全ての分岐をきれいにとったら根治は終わりです。出血がなかなか止まらなかったり、噛むと痛みがあったり、拡大に難航したりはよくありますので、根治は70%くらいは1日で終わりますが、残りの30%は2〜3日かかることがあります。歯の中がきれいになったので、黴菌がふたたび入りにくいように空洞を詰める作業をします。専門的には根充(こんじゅう)といいます。根充剤を歯の根の穴の数だけ詰めていきます。穴の長さ、太さを0.1mm単位で計測し歯の根にぴったりとあった根充材を詰めます。根気と熱意のいる治療です。丁寧にやりますので、お口を開けて動かないようにご協力ください。m(__)mこの作業はしっかりとした滅菌体制の中でやらないといけません。根の治療が終わりました。ここまでが根の治療といわれる、抜髄から根充までの一連の流れです。根の治療が終わると今度は歯を組み立てる治療になります。組み立てる治療は、虫歯により失った大きさによって方法が異なります。世界中の歯医者は、歯髄の治療をしたら必ず根治をします。私も実際、毎日何人も根治をしています。この根治、結論から言ってしまえば完全とは程遠い治療だと私は考えています。(ここの部分は先生によって見解が異なるのであくまでも私見ということで言わせていただきます。)えっ?じゃあ、なぜ根治をやるの?と思われる方も多いかと思います。理由は根治以上の治療が他にないからです。根治が歯髄を取った後、最も確率の良い治療法だからです。私は根治の批判をしているわけではありません。皆さまに根治の実際と限界を知っていただきたいのです。これを知っていただけたら、根治になる前に歯医者に行こうという方が1人でも多く増えてくれることを祈って。患者さんに説明をするときなどによく用いる歯の一般的な断面図のイラスト。歯根がイメージしやすいように主根だけ描かれている。実際の歯は、主根だけでなく側根が網の目のように走っています。生物学的に見れば、左のイラストより、右のイラストの形の方がむしろ自然の形です。側根が網の目のように走っていることを理解した上で根治するファイルという針の先にやすりがついた器具を使って、根管の内壁を切削していくのが根治の基本です。これだけ走行が複雑だと主根管をしっかりやるだけでも精一杯で、分岐した細かい根管に至ってはファイルは全く入りません。完璧な根管治療などはありえないと言い切れます。(主根管ですら見つからないことや、狭くなっていてファイルが入らないことなどがあります。)完全な治療ではなくても・・・・。主根管だけでもしっかりときれいにする。丁寧に根治した歯100本と適当に根治した歯100本では、その後のトラブルなる期間に差が出てきます。できうる限り丁寧に根治をしていくことが歯の残存の確率を上げることになります。根治を当院にてお引き受けした以上、持てる技術の限りを尽くします。ご理解下さい・・・・。根治は他の治療より、難しい治療です。精一杯治療すれば、多くは何年ももつでしょう。数%は、治療に数か月かかったり、術後痛みがしばらく引かなかったり、半年くらいで抜歯になったりすることもございます。(最大のトラブルでも歯を抜く以上のトラブルにはなりません。)当院では主根管の消毒に手抜きをしているつもりはないのですが、以上の根治の性質と限界を知っていただいて根治後のトラブルになった場合は、再根治や抜歯など善後策をとっていくしか方法がないこと、ご理解下さい。m(__)m根治になる前に・・・。m(__)m予防歯科をやりましょう!歯冠の治療まず、歯冠とは?歯冠とは歯の頭という意味です。歯は大きく分けると歯冠と歯根の2つに大別されます。お口を開けた時に、見える部分が歯冠です。歯冠の欠損の大きさに応じて大きく、3つの方法があります。根治をした歯の8割がクラウン法で治療します。