「あるあるQ」で「乳腺症」についてコメントしてから、「乳腺症」についてのQが明らかに増加しました。その『乳腺症と言われたら、全例MMTEしなくてはいけないのか?』で記載した分類(以下)1.100%癌ではないと断言できる。(これが、「乳腺症だと思うけど、経過観察」と言われるケース)3.癌との鑑別が難しい(癌の可能性もありそう)上記コラムでは(2どころか3さえも)MMTEしようとしない(その乳腺外科医)こそ「元凶」とコメントしましたが...★もっと、問題なのは自分自身でエコーしていない(技師エコーをみるだけで)「US所見を(そもそも)上記1~3に正しく分類できるのか?」というもっと根源的な問題がありそうです。開始したBさんとCさん。Bさんから「その後」を見てみましょう。~8/26)し本日(9/3)より化学療法開始です。私『今日からEC開始です。プリントは読んできましたか?』Bさん『はい。私『E(anthracycline系抗がん剤)とT(taxane系抗がん剤)の違いです。drugはanthracyclineとtaxaneなのです。この2剤だけが「術後補助療法として適応がある」ことからも別格の存在であることが解ります。regimenとして使用される。・taxane系docetaxelとpaclitaxelがある。Abraxaneがあるが、添付文章に「本剤の手術の補助化学療法における有効性及び安全性は確立していない」と記載あり)docetaxelは3週間に1回のregimenであり(毎週投与は認められていない)、paclitaxelは毎週のregimen(3週間に1回のregimenは効果が劣る)となる。それぞれ単剤で使用されるが、docetaxelはcyclophosphamideと併用するregimen「T(docetaxel)C(cyclophosphamide)」として知られている。drugとしてanthracyclineを使うってわけね。)anthracyclineとtaxaneの副作用の違い・最大の違いanthracyclineは「消化器症状(吐き気)」がメインとなるが、taxaneは「だるさ、筋肉痛、(蓄積すると)痺れ、浮腫み」がメインとなる。anthracyclineの嘔気は、患者さんから(かつては)『あの「赤」を見るだけで吐いてしまう』と「最強」と恐れられていましたが、Aprepitantなど強力な制吐剤で状況が一変しました。吐気に強い人にとっては、(taxaneの蓄積される様々な症状よりも)副作用がシンプルであり「楽」と感じるケースも増えているように感じます。taxaneのようです。(anthracyclineからtaxaneに変更した際に「髪の毛が生えてきた」とよく言われます)・生涯投与量anthracyclineには(蓄積性の)心毒性が知られており、Eでは900mg/m2の生涯投与量の制限があります。(taxaneにはありません)心毒性のためにtrastuzumabとanthracyclineは同時併用はしません。〇11/5それほどの副作用もなく、順調にECが行われました。4回目)『いよいよ、今日で4回目です。今日の腫瘍マーカーCEAは4.5と正常値に入りました。おめでとうございます。放射線中はCEA上昇していますが、(放射線の効果は)数か月かかります。ECにより急激に改善していることが解ります。頑張った甲斐があります。『それでは、今後予定についてです。Fulvestrantを開始します。術後TC2回目後から(閉経状態が)続いています。『もしも、(月経が)再開したら教えてください。その際にはLH-RHagonistも併用します。白血球は下がりやすいですが(抗がん剤とは異なり)熱が出たり、具合が悪くなったりはしません。あとは軽度の口内炎くらいです。