痛みだけの、(自分で)シコリとして認識しない、進行した乳癌など全くナンセンス』です。痛みだけの、(自分で)シコリとして認識しない、進行した乳癌など全くナンセンス』です。いつの間にか寒くなりました。いつも思いますが、「冬から夏」は遅いのに「夏から冬は早い」ですよね?(そう感じるのは私だけ?)江戸川病院に赴任して2年半になりました。働いている(若い)看護師は「私の手術しか知らない」という特殊な環境にあります。看護師が「乳がんの手術のナースケア」みたいな本で勉強したら、随分とまどい、更に(もしも)他の病院に勤務したら、さぞ「その違い」に驚くでしょう。○「ドレーンの管理」腋窩郭清をすると、ドレーン量が落ち付くまで1週間以上かかるので退院まで2週間位かかります。(ナースの本)⇒えっ、当院では(腋窩郭清しても)ドレーン入らないんですけど...(当院ナースの声)手術翌々日には退院するんですけど(当院ナースの声)○「術後出血やリンパ漏」乳癌手術では「剥離範囲が広く」出血に注意が必要である。リンパ節郭清に伴うリンパ液の漏れ(リンパ漏)にも注意が必要です。可動範囲を広げる様にリハビリメニューが必要です。(ナースの本)⇒えっ、手術当日にも「普通に耳まで挙がってますが...」(当院ナースの声)★先日「当院のナースは、私の手術した患者さんしか見た事がないからなぁ」と実感した出来事がありました。乳房切除+腋窩郭清した患者さん(保険の関係で術後3日まで入院:保険金支給のためには合計5日間の入院が必要なケースは時々あります)(当然ながら)普通に(順調な)術後経過でした。カルテで「看護記録」を読んでいたら...ナース記録に「腋窩腫脹あり、リンパ漏の可能性?明日田澤医師が来棟したら報告必要」という『ただならぬ記事』が目に飛び込みました。考えても「腋窩が腫れるような手術」を(私が)しているとは思えません。♯患者さんと一緒に笑ったものです。○もしも本物の合併症が見たかったら、あの「海沿いの大病院」にでも「合併症を見るための研修」にでも行かせなくてはいけないなぁ(ブラックジョークです)◎いつにも増して前置きが長くなってしまいました。♯私の[ぼやき]は3940で再確認してもらうとして、再度解説します。危険!』(しこりの無い乳房痛を)上記1と2をミックスして『進行した乳癌ではないか?』という発想は(柔道でいう)「合わせ技一本」ではないのだから勘弁して欲しい(乳腺外科医みんなの願いです)それぞれについて「正しく理解」し、決してミックスする事の無い様にしましょう。「シコリが無い=腫瘍として捉えられない」乳癌は以下の2通りしかありません。乳管内を広範囲に拡がっていくと「硬いシコリ」として(触診では)認識できないし、(超音波でも)認識するのは難しい。手掛かりは「マンモグラフィー」です。乳管内病変も「ある程度大きく」ならない限り(触診でも、超音波でも)認識できません。手掛かりは「乳管造影」です。※重要な事は「非常に早期」であり、「手掛かりが存在」していることです。少なくとも「乳房痛を乳癌では?」という発想は我々乳腺外科医にはありません。◎事実は乳癌自体が痛い事は殆どありません。※※強いて言えば「乳房痛を起こす様な乳癌」は「一目で解る様な巨大なシコリ」を形成し、「皮膚に顔を出す」など、『ご本人が気づかないなど、ありえない』ものです。※と※※を良く理解してください。「マンモグラフィーで(癌が原因である)石灰化がない」ことを確認そして「単孔性分泌がない」ことを確認すれば、「あなたは1には当てはまらない」のです。「自分で触って(あり得ない位の硬く皮膚の色が変わるような大きな)腫瘍がない」ことを確認してください。痛みだけの、(自分で)シコリとして認識しない、進行した乳癌など全くナンセンス』です。6件の乳がんQ&Aを更新しました。【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2件の乳がんQ&Aを更新しました。1件の乳がんQ&Aを更新しました。4件の乳がんQ&Aを更新しました。5件の乳がんQ&Aを更新しました。2020/2/222020/02/22【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2020/02/19ホームページをリニューアルしました。「Q&Aコーナー」の質問受付を再開しました。2018年」を手術実績に追加しました。土曜日と月曜日に(常勤)女性医師による診察を開始しました。