鮮明に印象できました。術前咬合面観(上から見たところ)です。術後3年経過した咬合面観です。角度を変えて、術前頬側面観(外側から見たところ)です。術後3年経過した頬側面観になります。右上5番(黄矢印)はメタルボンド(メタルセラミック)、右上4番(青矢印)はセラミックインレーで修復させていただきました。治療を終えてまだ3年ですが、変化なく、良好な状態が保てれています。機能的にも見た目にも良い状態で長持ちすることは、とても重要な事だと考えています。私の診療目標は、良好な治療結果の永続性(長持ち)を達成することです。|上の前歯(左上2番)のダイレクトボンディングです。患者様は以前に保険治療で詰め物をしてもらったそうです。最近変色が気になるとのことで、治療させていただくことになりました。むし歯もあるようです。プラスチックが変色しています。周囲の歯と調和するように、何色ものコンポジットレジンを隙間なく丁寧に詰めました。この歯には、内部ステインを使って、オレンジのような独特の色を再現しました。|今日は限局矯正(LOT)、アップライトの治療を紹介いたします。部分矯正(MTM)とも言います。この患者様は左下6番目の奥歯を十数年前に喪失した後、そのまま放置していたため、7番目の奥歯が手前に倒れてしまいました。歯が倒れ、傾斜が強いところは歯周病に罹患しやすいです。術前のレントゲン黄矢印の歯(左下7番目の奥歯)が手前(画面左側)に倒れています。隣の歯がなくなると、そのスペースに歯が倒れてしまうんです。赤矢印の部分に歯周ポケットがあります。このように歯と骨の角度が小さいと歯周ポケットができやすくなります。そこで、インプラントアンカーを用いて限局矯正(LOT)を行いました。黄矢印の歯が真っ直ぐに起きています。赤矢印の骨と歯の角度がほぼ正常になり、歯周ポケットが消失しました。後ろにあった親知らずは抜かせていただき、歯がない右下に移植しました。歯の移植については今度紹介いたします!限局矯正開始時の口腔内写真です。左下7番目の歯(黄矢印)が倒れています。青矢印はインプラントアンカーです。インプラントアンカーから倒れた歯にゴムをかけて起こしていきます。限局矯正(アップライト)後の状態です。黄矢印の歯が真っ直ぐになりました。歯が倒れたままであると、差し歯(ブリッジ)の治療ができません。ブリッジの治療ができる状態まで歯を移動することができ、なおかつ歯周ポケットはなくなりました。歯の移動の際には固定源が必要です。インプラントアンカーは骨に埋入するので(痛みは全くありません!施術時間も数分です)、絶対的な固定源になります。他の歯を固定源にした場合、その歯も一緒に動いてしまうことがあります(アンカレッジロスといいます)。そのような心配がなく、装置も簡素化できるので、患者様に大きなメリットとなります。仮歯(プロビジョナルレストレーション)を入れた状態です。昨日は雪が降りました!3月も終わろうとしているのにまだ雪が降るんですね!やはりまだ気温が上がらないせいでしょうか...。今回は歯ぐきがやせた場合(歯肉退縮といいます)の治療として歯肉移植という方法を行った患者様を紹介させていただきます。歯肉移植は歯周病治療の中の歯周形成外科という分野になります。術前の状態です(とくに矢印の部分に歯肉退縮がみられ、歯の見える部分が長くなっています)。術後の状態になります。歯ぐきが歯肉移植により再生しています。この患者様は歯肉退縮により歯根が露出し、知覚過敏を訴えていました。知覚過敏とは歯がしみる状態のことを言います(むし歯ではありません)。術後は知覚過敏は消失し、歯肉もきれいに再生したので、患者様には大変ご満足いただけました。この方のように、歯肉退縮により知覚過敏を訴えている場合、知覚過敏用の塗り薬を塗っただけでは、根本的な解決にはなりません。薬を塗るだけでは、歯肉退縮は進行してしまいます。歯肉退縮が進行すれば、歯ぐきの下にある骨もなくなります。骨がなくなれば、最悪の場合、歯を失ってしまいます。根本的に解決するためには、露出した歯根を丈夫な歯肉で被覆し、歯肉退縮を阻止しなければなりません。良好な状態で歯を長持ちさせるために、環境を改善することがとても重要です。|今日は寒かったです。今、雨が降っていますが明日は晴れるといいですね。今日は左上1番の審美修復症例を紹介させていただきます。数年前に他院にて入れた左上1番のかぶせ物が気になって来院された患者様です。色と形に不具合が生じています。仮歯を入れた状態です。仮歯のことをプロビジョナルレストレーションと言います。プロビジョナルレストレーションの調整を繰り返し、患者様にご満足いただける形態にします。精密印象面(型取り)です。明瞭に印象されています。精度が命ですので、明瞭な印象は必須になります。これがかぶせ物を作るための石膏模型です。精度の高い模型ができています。最終のかぶせ物を装着した状態です。Lava)で修復しました。患者様にはとてもご満足いただけましたヽ(・∀・)ノ!きれいに治すことは非常に大切ですが、歯を長持ちさせることはもっと大切だと思います。長持ちさせるには精度の高い修復が必須になります。精度の高い治療ができましたので、後はしっかりメインテナンスさせていただきます!!d(・∀・○)。|中等度~重度歯周炎に罹患してしまった歯の治療例を紹介させていただきます。歯周病は『骨の病気』です。『沈黙の病気』とも言われています。大事な歯を支えている骨が、患者様の知らない間に溶けてしまうという恐ろしい病気です!骨が大きく溶けてしまった場合、骨を再生させる治療があります。より、抜歯を回避し歯を長持ちさせることができます。術前1(縞模様の道具が映っています。骨がないため深く入ってしまいます。)術後1(骨が再生し、縞模様の道具がほとんど入りません。)術前2(上から見た状態です。矢印の部分に骨が全くありません。)術後2(上から見た状態です。矢印の部分に骨がしっかりできました。)患者様には非常に喜んでいただけました。このように現在は再生療法が進歩し、従来抜かなければならなかったような歯でも、良好な状態で残すことが可能です。ご自身の大事な歯を抜く前に、本当に残せる方法がないのか、よくご検討いただくことがとても重要だと思います。歯周病でお悩みの方、お気軽にご相談ください。|左下5番のダイレクトボンディングの治療例を紹介させていただきます。術前の状態(むし歯が深かったため、歯の神経をとり、根の治療が終わった後の状態です)従来の治療では、この後歯に土台を立て、全周を削ってかぶせ物を入れるという治療が主流でした。現在はダイレクトボンディングという、樹脂を直接1回で詰める治療も選択肢となり得ます。最大の利点は、歯質を最大限保存できるということです。何色ものコンポジットレジンを隙間なく丁寧に詰めました。審美的に治療できました。患者様も大満足です!最近材料の進歩があり、このような治療が十分長持ちすることが分かってきました。患者様に決めていただく。これが理想だと思います。by本サイトにて表現されるものすべての著作権は、当クリニックが保有もしくは管理しております。本サイトに接続した方は、著作権法で定める非営利目的で使用する場合に限り、当クリニックの著作権表示を付すことを条件に、これを複製することができます。寺尾歯科医院を父の跡を継いで。