今回も「腰椎椎間板ヘルニア」についてお届けしていきたいと思います。―ことを、多くの方に知ってほしいと感じているからです。...まず、以下の5項目をご覧ください。提唱の診断基準」です。この5つを満たした時に「腰椎椎間板ヘルニア」と診断できる基準ということです。【画像所見】により得られる情報ですね。2つと覚えると覚えやすいかと思います。確定診断が難しいとされているので、5つあるようです。◆「ヘルニアだから」さて、私は臨床で次のような発言を聞くことがよくありました。「私は、ヘルニア持ちなのでしょうがないかな。「限定」しているような発言です。多くの“無症状”の成人にみられる所見である、といわれています。腰痛や下肢痛が無くても画像を撮ると「腰椎椎間板ヘルニア」の所見がみられるということです。【問診】および【理学検査】の重要性がかなり強調されています。丁寧に確認することが重要とされています。分布領域は、神経根の走行に一致しているかが大切です。次のような研究もあります。病歴の有用性を述べた論文は、なかった。痛みの【分布領域】を確認することは外せませんね。腰椎椎間板ヘルニア診断基準では、3:SLRテストは70°以下陽性(但し高齢者では絶対条件ではない)とされており、SLRテスト陽性は、有用な所見とされています。紹介したい研究があります。特異度(specificity)0.52であったとしている」さて、この研究の【特異度】が、気になります。ケースを誤ってヘルニアと判断し【偽陽性】の診断がついてしまうことになります。【偽陽性】になってしまうことになります。様々な方法によりハムストリングの緊張を緩和することでSLRの可動域が向上することがあります。下記のIAIRセミナーでお伝えしている腹部に対するアプローチ。骨盤からアプローチすることもできます。これらの、アプローチを行うことにより【偽陽性】か否かを判断できる評価結果が増えていきます。正しい診断の一助にして頂ければと思います。多くの無症状の成人にみられる所見です。合わせ、【総合的な】判断が必要とされます。3.誤った診断である【偽陰性】を減らすためにセラピストができる評価・アプロ―チを広げていきましょう!すべての人々の“ハッピー”のために。1偽陽性の方が、「私は、ヘルニアだから」という発言をしあきらめていたらもったいないですね。視点をたくさんお伝えしています。参加予定者、および参加者限定に【ILPT便り】というメールマガジンを隔週で配信しています。【大切な人】との関わり方をより良くするための内容などをお届けしています。配信を希望される場合は、こちらをクリックすると簡単に登録できます。Post当たり前だけど、睡眠が大事な3つの理由。