い虫歯の治療や根管治療の理解をしていただきたく、わかりやすい動画解説を掲載しました。(深い虫歯)大事なのは、歯髄を残せるか?残せないか?虫歯治療において、大きな分岐点は虫歯の細菌が歯髄に到達をしたか?していないか?というところです。穴の大きさではありません。深さがポイントなのです。ここでは、歯髄を残せないくらい、深い虫歯の説明をしていきましょう。小さな虫歯でも歯髄をとることがあります。外見からみると少し欠けているだけかもしれませんが、虫歯は中で大きくなり神経に到達しています。大切なことは外からの見た目の大きさではなく、虫歯菌の先端が歯髄まで達しているか?いないか?です。小さな虫歯でも穿通性といって、ドリルで穴をあけたような進行をされると大きな治療になります。逆に見た目大きそうでも、歯髄に到達していなければ小さな治療で済みます。いうものの、歯髄をとる治療をする歯のほとんどは虫歯の見た目も大きいです。進行の早い虫歯が歯髄に到達すると、激烈な痛みを伴う歯髄炎を起こすことがあります。虫歯が直接、歯髄に炎症を起こしたため起る症状です。(進行が遅い場合は歯髄炎を起こさないこともあります。)「虫歯を放っておいたら、とんでもなく痛くなってしまって・・・。」歯髄炎なると急患でかけこんでくる方が多いです。抜髄(ばつずい)虫歯菌が歯髄まで達してしまったら、残念ですが歯髄をとりましょう。専門的には抜髄といいます。麻酔をかけるのでそんなに痛くはないですが、歯髄炎になっている場合は麻酔が効きにくいこともあり、抜髄が痛みを伴い大変なこともあります。歯医者が痛いところだといわれる一番の理由はこの歯髄炎の抜髄があるからでしょう。歯髄をとってしまえば楽になりますが。麻酔のチクッとするのが苦手な方は、ドクターにお申し出ください。表面麻酔をしてから、薬液注入のスピードをゆっくりとやります。歯髄の上の歯質除去あの誰もが知る「キーン」という歯を削る機械(タービン)で削って歯髄の上の硬い歯質を削り取って穴を開けます。ファイル、リーマーと呼ばれる針の先にやすりがついている器具を使います。その他さまざまな機械や薬剤を使って歯髄を取り去ります。言い方を変えれば、歯の中を空にする作業とも言いましょうか。仮封(かふう)一歯髄をきっちりと除去して薬を中に入れ次回までに外界と歯の中とを遮断するための仮封をして今日はおしまいです。