糖質制限食と地中海食は、2年間の研究終了後の4年間のフォローアップにおいても、低脂肪食に比べて好ましい結果がでたことを述べました。「この2年間の介入研究は、特に地中海食および糖質制限食食を摂取していた被験者には、部分的な体重増加を伴うものの、介入後も長期に続く好ましい効果があった」とポジティブな評価を糖質制限食と地中海食に与えています。山田悟先生が記事を書いておられます。山田先生、さすがの視点で、この「4年間のフォローアップ」が単に、糖質制限食と地中海食の有効性を示すだけではなく、合計6年間持続した上での結果であることに、意義を見いだしておられます。糖質制限食の有効性と安全性の期間延長です。今まで米国糖尿病学会の見解で、糖質制限食の有効性と安全性は、DIRECTの結果を踏まえて、2011年時点で2年間の保証でした。それより先は研究がないので、よくわからないというスタンスでした。後の4年間のフォローアップ」研究の結果が、ニューイングランド・ジャーナルに発表されたので、2013年度の米国糖尿病学会の見解では、糖質制限食の有効性と安全性の保証期間が6年間に延長される可能性がでてきたのです。これはおおいに期待出来ますね。(^_^)江部康二(*)ニューイングランド・ジャーナルに掲載された有名なRCT研究論文。監修2012年10月25日、いよいよ発売開始です。手軽な価格でよくまとまっています。時間をかけて作っていただいたので、とても使いやすい完成度の高いハンドブックとなりました。写真も鮮明で、糖質量の文字も大きくて、わかりやすいです。洋泉社さん、ありがとうございます。患者さんにも強い味方となってくれると思います。おかげさまで、Amazonでも多数のご予約をいただくなど発売前にも関わらず、大きな反響があり、発売前ですが早々に増刷が決定しました。2刷部数は5000部で、累計20000部となりました。こんなことは初めての経験で、嬉しい限りです。全アマゾンの総合ランキングでも、20~30位と健闘しています。http://www.amazon.co.jp/gp/bestsellers/books/ref=pd_dp_ts_b_1ブログ読者の皆さん、是非、お手元に一冊どうぞ。ハンドブック」のはじめにです。はじめに2005年に「主食を抜けば糖尿病は良くなる!」(東洋経済新報社)を、日本で初めて「糖質制限食」の理論的な本として上梓しました。その後、理論面の本やレシピ本などを各社から多数出版してきました。この間、糖質制限食を日本に広める役目を確実に果たしてきたかなと自負しています。この1~2年、テレビ・新聞・雑誌などのマスコミが、こぞって糖質制限食を取り上げ、世間一般の認知度は格段に上がったと思います。おいて「糖尿病治療に低炭水化物食は是か?非か?」というディベートセッションが行われ、私は是側の演者として講演しました。通常は3000人規模の学会に4000人の医師・栄養士が参加し大きな反響を巻き起こしました。このことは糖質制限食が医学界の表舞台に初登場したという意味で、大きな一歩といえます。私のブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」のアクセス件数もこの日を境に1000件以上増えて、現在1日に15000件のアクセスがある人気ブログとなりました。け糖質制限食講演会を行いました。医学界にも爆発的に糖質制限食が広がり始めていて、嬉しい限りです。このような状況の中で、糖質制限食を推進しておられる医師や栄養士から、食品や料理の糖質のグラム数がわかり、持ち運びもできるようなハンドブックを是非出版して欲しいとの声が多く聞かれるようになりました。確かにそのようなハンドブックがあればとても便利です。本書は、身近な食品や料理の糖質量・たんぱく質量・カロリーなどが、写真入りでひとめでわかるように工夫されています。患者さんにも強い味方となってくれると思います。ご一読いただければ幸いです。(木)スペイン産エクストラバージンオリーブオイルお早うございます。地球イチバン「地球イチバンのオリーブ天国~スペイン~」という番組で、スペイン産のオリーブオイルのお話をしていました。スペインのオリーブオイル生産量は、世界のおよそ40%を締めるであるとか、、バージンオイルとエクストラ・バージンの違いについてなど解説していました。これまで何度か紹介した、あらてつさんの糖質制限ドットコムで販売している、スペイン直輸入のモリドルエクストラバージンオリーブオイル、大変好評で昨年入荷分は早々に売り切れたとのことです。初摘・初搾りのオリーブオイルは、一年を通して、今だけしか出てこない貴重なオリーブオイルだそうです。番組でもありましたが、オリーブオイル業界、聞くところによるといろいろと複雑で、「エクストラヴァージンオリーブオイル」といいながら、そうでないものがかなりの割合で流通しているそうです。無しのエクストラヴァージンオリーブオイル」であることを確認してきました。あらてつさん、知っている人は知っている「かなりうるさい男」ですので、工場を隅から隅まで調べて現地の人たちにおもいっきり嫌がられてきたことは、想像に難くありません。スペインでも「うるさいぶり」を遺憾なく発揮してきたあらてつさん太鼓判のモリドルオリーブオイル、私もこのブログをご覧の糖尿人、メタボ人、ダイエッターの皆さんにお勧め致します。以下、あらてつさんからのご案内です。そうそう、最後にご紹介しているオリーブオイル試食会、キャンセルが出たとのことで、若干名空きができました。私も参加するので皆さん、是非どうぞ。frío(初搾りエクストラバージンオリーブオイル)発売開始!オリーブオイル百年の伝統のあるシウラナ地方(スペイン北東部、カタルーニャ地方)から、初摘、初搾りのオリーブオイルが入荷しました。年に一回、この時期だけしか販売されない大変貴重なオリーブオイルです。オリーブオイルは、収穫したてのオリーブを風味が損なわれないように冷温圧搾し、濾過せずそのまま瓶詰します。一般的なオリーブオイルよりも色合いが濃く、オリーブ本来の香りや味わいをストレートにお楽しみいただけます。一年を通して、今だけしか出てこない貴重なオリーブオイルです。通常のオリーブオイルにない濃厚な味と香りをお楽しみ頂けます。モリドル社のパトリシアさんからのメッセージを紹介します。モリ・ドルのエクストラバージン・オリーブオイルモリ・ドルは、私たちの地域の人々や農作業員が、黄金の液体とも呼ばれるエクストラバージン・オリーブオイルを抽出するために、一年を通じてその大地に施してきた入念な作業と手入れの結晶です。オイル百年の伝統のあるシウラナ地方(スペイン北東部、カタルーニャ地方)では、最高のシェフや料理批評家から最も高い評価を受けている、アルベキナ種と言うオリーブオイル生産用の品種のみを使用しています。モリ・ドルのオリーブは、木から直接採取し、フライス(オリーブを碾く作業)は、果実の自然な特性を保持するため、冷温で行われます。その優れた特性と官能特性をそのまま維持するために、モリ・ドルは、フィルタリングされていないエクストラバージン・オリーブオイルとなっています。この製法によって密度、香り、ボディが保たれている、という、極めて例外的ともいえる評価を受けています。瓶の底に堆積物が沈降することがありますが、健康上全く無害であり、自然由来のものであることの証拠でもあります。これは100%純粋な天然オリーブ果汁なのです。オリーブオイルには、多くの種類と品種があります。その中でも、酸性度を1°未満に保持したものだけが、エクストラバージンと呼ばれる最高ランクのカテゴリとして(EEC規則1513/2001による)最も高い評価を得ることができます。私たちは、モリ·ドルが酸性度を0.3°に抑えてこのカテゴリに入っていることを、誇りに思っています。オリーブそのものの持つ天然成分によって、このオイルが、抗酸化成分やポリフェノール性化合物を豊富に含んでいるため、酸化を抑えたり、体の諸器官に非常に有益な効果をもたらしたりするということも、忘れてはいけません。その複雑な香りと味わいは、料理のうま味を引き立たせることができます。フルーティーかつ丸みのある味わいがあり、収斂性が低く、バナナ、イチゴ、リンゴ、クルミ、アーモンドやアーティチョークの熟したような非常にバランスのとれた香りがします。トマトを思わせる懐かしい趣を鼻腔に感じます。非常に表現力のある、すっきりとしたナッツのような後味がします。料理に使えば、味に力を与え、個性を引き立たせます。生鮮食品(パン、サラダ、野菜など)に使用すれば、より一層の官能特性を感じることができます。オイルを加熱して使用する際も、食品がカリっとした状態で形よく保持し、オイルに含まれている脂肪酸と抗酸化物質が食品に回って安定し、ボリュームが増すことから、高温にもよく対応すると言えます。これらすべての特性のおかげで、モリ・ドルは、最高レベルのエクストラバージン・オリーブオイルであると同時に、健康的でよく知られている地中海料理を作る際に欠かせない食品の一つとして、認められるようになりました。数量・期間限定のモリドル初搾りエクストラバージンオリーブオイル是非皆さんもお試しください。よる糖質オフな食材を販売、糖質制限食に取り組む皆様をサポートします。(水)おはようございます。この1~2年、テレビ・新聞・雑誌などのマスコミが、こぞって糖質制限食を取り上げ、世間一般の認知度は格段に上がりました。2012年は、糖質制限食普及において、飛躍の年となりました。おいて、「糖尿病治療に糖質制限食は是か?非か?」というディベートセッションが行われ、私は是側の演者として講演しました。通常は3000人規模の学会に4000人の医師・栄養士が参加し、大きな反響を巻き起こしました。このことは糖質制限食が医学界の表舞台に初登場したという意味で、大きな一歩といえます。私のブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」のアクセス件数もこの日を境に1000件以上増えて、現在1日に15000件のアクセスがある人気ブログとなりました。このセッション以降、日本全国の医師会や病院から講演依頼が相次ぐようになり、医学界にも爆発的に糖質制限食が広がり始めています。今回、久しぶりに、関東圏での一般講演です。湘南教室にて、2012年10月31日(水)13:30-15:30まで、「糖質制限食による糖尿病の解決」と題して、一般向けの講座を担当します。現在、約90名の予約があり、講座の教室を120名収容のものに変更していただきました。できるだけわかりやすいお話しを心がけます。制限すれば、即座に食後高血糖は改善する。糖質制限食の理論と実践法を、自らも実践しながら、精力的に研究を深めている講師が、成功例を交えわかりやすく解説します。糖質、脂質、タンパク質のうち血糖値を上昇させるのは糖質だけ。糖質制限食による入院や外来治療は、画期的な治療効果をあげています。米国の糖尿病学会もその有効性を認めており、日本糖尿病学会も5月、糖質制限食を治療法の1つとして認めました。糖質制限食は面倒なカロリー計算もなく、美味しく楽しく無理なく続けることができるのも大切なポイントです。最近はレストランでも人気で食品業界にも注目されています。糖尿病はもちろん、ダイエットやメタボリックシンドローム解消にも絶大な効果があるといわれています。*ブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」は毎日15000件のアクセスがあります。対談本『我ら糖尿人元気なのには理由がある。』(東洋経済新報社)は全国で反響を巻き起こしました。コウジ)1950年生まれ。1978年から高雄病院に医局長として勤務。1996年副院長就任。2000年理事長就任。2001年から糖質制限食に取り組む。糖質制限食ネット・リボーン理事長2002年に自ら糖尿病であると気づいて以来、さらに糖尿病治療の研究に力を注ぎ、「糖質制限食」の体系を確立。2012年(講談社)など多数。関する情報の発信に、日々尽力している。LH比が、注目を浴びているようです。糖質制限食実践で、HDLコレステロ-ルが増加するので、LH比は低下することが多く、大変好ましい変化です。(*)後の4年間のフォローアップ研究報告http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1204792では、LH比を指標の一つに取り上げていて、糖質制限食だけが、LH比を優位に改善しました。LH比は、動脈硬化予防には、2.0以下が望ましく、高血圧や糖尿病など複数の生活習慣病を持っている人、心筋梗塞や脳梗塞の再発予防には1.5以下が望ましいと、されています。LH比が注目されてきたのは、LDLコレステロールとHDLコレステロールが共に基準値内なのに、虚血性心疾患のため冠動脈バイパス手術が必要な症例があり、その場合、LH比の平均が2.98でした。動脈硬化が重症の場合、LH比は3.0を超えていました。(**)単純に、LDLコレステロール値、HDLコレステロール値をみるのではなく、LH比も考慮することが必要ですね。ちなみに、私のLDLコレステロール値:131mg、HDLコレステロール値107mgですのでLH比は1.22です。LH比を1.5以下に管理することで、動脈硬化を予防するばかりか、すでに出来上がった動脈硬化を治し、赤ちゃん並みの若々しい血管を取り戻す可能性があるようですので、ますます、糖質制限食の出番ですね。(^^)江部康二(*)ニューイングランド・ジャーナルに掲載された有名な論文。受けたAさん、49歳。健康診断で血圧は若干高いが、脂質は「正常」と言われたばかりだった──。最近、LDLコレステロール(LDL‐c)の基準値をめぐる議論喧しいが、じつは議論の方向が偏っている。最新の研究で心筋梗塞などの動脈硬化性疾患は、高LDL‐c値だけではなく、LDL‐c値とHDLコレステロール(HDL‐c)値のバランス異常が主な原因だとわかっているからだ。防ぐには、LH比2.0以下、高血圧や糖尿病など複数の生活習慣病を持っている人、心筋梗塞や脳梗塞の再発予防にはLH比1.5以下が望ましい。実際、2004年1月から08年12月に日本大学板橋病院の心臓外科で、冠動脈バイパス手術を受けた重症患者(245例)の平均LDL‐cは119.2mg/dL、HDL‐cは43.2mg/dLと、どちらも基準内だった。ところがLH比の平均は2.98。「コテコテの動脈硬化のため全身の血管がボロボロの患者」は、LDL‐cが正常でもHDL‐cが低く、LH比が3.0を上回っていたのである。全身の動脈硬化の状態を反映する頸動脈の血管壁の性状が、動脈硬化で分厚くコブ状になっていた人も、LH比2.0以上の患者ではるかに多かった。そもそもHDL‐cは、血管壁にたまったコレステロールをキレイにさらってくれるお掃除屋さん。この「掃除力」が悪玉LDL‐cの「ゴミため力」を上回り、LH比が2.0から、限りなく1.0に近づくほど脂質異常症から動脈硬化、そして突然死の流れを阻止できる。LDL‐cが基準値を上回る160mg/dLでもHDL‐cが80mg/dL以上なら、あわてずに生活習慣の改善を図り、LDL‐cを基準値内にすればLH比2.0以下を達成できるのだ。LH比を1.5以下に管理することで、動脈硬化を予防するばかりか、すでに出来上がった動脈硬化を治し、赤ちゃん並みの若々しい血管を取り戻す方法だ。基本は運動療法と薬物治療。HDL‐cは運動療法によく反応し、朝夕2回、30分程度のパワー・ウオーキングを数ヵ月続けるだけで数値が劇的に改善される。必要に応じ、脂質バランスを改善する治療薬が処方されることもある。これまでの脂質治療と変わらないようだが、主役はあくまでHDL‐c。健康診断ではHDL‐cとLH比に注目してみよう。(月)こんにちは長野県阿智村、コミュニティー会館二階にて、一般向け糖質制限食の講演を行いました。10月20日(土)21日(日)の2日間で、150名あまりの参加者があり盛況でした。20日は糖尿病・メタボを中心に、21日は生活習慣病予防のお話しを中心に講演しました。伊那から参加された女性は、1年間で約20kgの減量に成功されて、服が17号から9号になったそうです。最初は半信半疑だったご主人も、結局糖質制限食で17kg減量されたそうです。糖質制限食で減量されたので、お肌も艶々でバストもしっかりキープ、理想的な体型です。20日夜の打ち上げでは、地元の山菜やキノコをご馳走になり、焼酎もよばれました。阿智村、コミュニティー会館のスタッフの皆さん、ありがとうございました。_)m21日の講演会終了後、シュクリーベチョコの高森社長の車で、一路名古屋に向かう予定でしたが、高森社長が京都に行きたくなったということで急遽、京都へ。途中から糖質制限ドットコムの新井さんの運転で、阿智村から京都まで帰りました。みうどんがいける!」とえらくご執心でした。子牛肉のゴルゴンゾーラソース、ぐじの香草焼き、牛テール赤ワイン煮込み、ピザと手打ち生パスタを、3人で美味しく楽しくいただき、糖質制限な夕食を満喫しました。夜は本の校正をしなくてはならなかったので、飲み物はオールフリーとしました。ハルディンの宮本シェフ、ご馳走様でした。ありがとうございました。そうそう、宮本シェフも、糖質制限食で12kgの減量に成功されましたよ。ブログ読者の皆さんも、京都にお越しの節は、カフェ・ハルディンの糖質制限料理をお試しあれ。(日)【本ブログのコメント・質問・記事に関するお願い】ブログ読者の皆さんには、いつもコメントいただき、ありがとうございます。糖質制限食に関する質問についてですが、実際に高雄病院や江部診療所に来院されて診察した患者さんに対しては、医師としての責任・債務がありますので、個別に説明もしっかりさせて頂いていますし、フォローもしております。ブログ読者の皆さんの質問に関しては、糖質制限食に詳しい医師として、ボランティアで回答させていただいています。診察もしておりませんしフォローもできませんので、責任もとれません。私の回答は、あくまでも一般論としての参考意見とお考え頂けば幸いです。ブログ記事や本に関しても同様に、糖質制限食に関する一般論としての参考意見とお考え下さい。従いまして、読者の皆さんが私の参考意見を読まれて、どのように利用されるかは、自己責任でよろしくお願い申し上げます。_)mそして読者の皆さんからもご意見いただきましたが、普通のお医者さんに相談可能な個人的な内容の質問は、ご自分の主治医にご相談頂けば助かります。ネットで簡単に検索可能なことは、ご自分でお調べください。質問が増えてきましたので、糖質制限食と関わりがないと判断した質問にはお答えできない場合もありますので、ご了承ください。_)m普通のお医者さんでは解答不能の、糖質制限食に関わる質問は、何でもどんどんしていただけば嬉しいです。(^_^)掲載OKの質問に関して、読者の皆さんに共有していただきたい情報の場合は、ブログ本文にて、できるだけ順番にお答えしたいと思います。質問によってはコメント欄でお早めにお答えする場合もありますのでご了承ください。質問がかなり増えてきていますので、なかなか即、お答えすることが困難となってきています。糖質制限食に関わりのある全ての質問に、本文かコメントでお答えするようできるだけ努力はしていますが、できないときはご容赦願います。_)mそれから、「管理人のみ閲覧できる」「匿名希望」などの質問に関しては、コメント欄にお答えするか、一般的な話題に置き換えてブログに記載するようにしていますので、よろしくお願い申し上げます。糖質制限食が世の中・医学界にかなり浸透してきたことは間違いありません。国立京都国際会館で開催され「糖尿病治療に低炭水化物食は是か?非か?」というディベートセッションが行われました。700人の会場に1200人が集まる大盛況でした。医学界にも確実に糖質制限食が広がっています。ブログ読者の皆さんには、これまでと同様応援のほどよろしくお願い申しあげます。糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤(オイグルコン、アマリールなど)の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は、低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。糖質制限食を実践して糖尿病やメタボ改善を目指していただけば幸いです。血液検査で血清クレアチニン値が高値で腎障害がある場合と、活動性の膵炎がある場合、肝硬変の場合は、糖質制限食は適応となりませんのでご注意ください。糖質制限食は相対的に高タンパク・高脂肪食になるので、腎不全と活動性膵炎には適応とならないのです。肝硬変では、糖新生能力が低下しているため適応となりません。(日本で毎年10-50人の新患が発生)の場合も脂肪の利用・代謝が上手くいかないので糖質制限食の適応となりません。レベルが重症のとき、糖新生能力が低下していることがあり、まれに低血糖症を生じますので注意が必要です。どのような食事療法でも合う合わないがあります。糖質制限食もその一つですので、合わないとご自分で判断されたら中止していただけば幸いです。「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。(土)おはようございます。2012年10月25日刊行です。手軽な価格でよくまとまっています。時間をかけて作っていただいたので、とても使いやすい完成度の高いハンドブックとなりました。写真も鮮明で、糖質量の文字も大きくて、わかりやすいです。洋泉社さん、ありがとうございます。_)mまだ発売前で、予約受付中の段階で、アマゾン総合ランキング20位前後と、とても好調な出足です。ハンドブック」のはじめにです。はじめに2005年に「主食を抜けば糖尿病は良くなる!」(東洋経済新報社)を、日本で初めて「糖質制限食」の理論的な本として上梓しました。その後、理論面の本やレシピ本などを各社から多数出版してきました。この間、糖質制限食を日本に広める役目を確実に果たしてきたかなと自負しています。この1~2年、テレビ・新聞・雑誌などのマスコミが、こぞって糖質制限食を取り上げ、世間一般の認知度は格段に上がったと思います。おいて「糖尿病治療に低炭水化物食は是か?非か?」というディベートセッションが行われ、私は是側の演者として講演しました。通常は3000人規模の学会に4000人の医師・栄養士が参加し大きな反響を巻き起こしました。このことは糖質制限食が医学界の表舞台に初登場したという意味で、大きな一歩といえます。私のブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」のアクセス件数もこの日を境に1000件以上増えて、現在1日に15000件のアクセスがある人気ブログとなりました。け糖質制限食講演会を行いました。医学界にも爆発的に糖質制限食が広がり始めていて、嬉しい限りです。このような状況の中で、糖質制限食を推進しておられる医師や栄養士から、食品や料理の糖質のグラム数がわかり、持ち運びもできるようなハンドブックを是非出版して欲しいとの声が多く聞かれるようになりました。確かにそのようなハンドブックがあればとても便利です。本書は、身近な食品や料理の糖質量・たんぱく質量・カロリーなどが、写真入りでひとめでわかるように工夫されています。患者さんにも強い味方となってくれると思います。ご一読いただければ幸いです。(金)こんにちは長野県阿智村にて、一般向け糖質制限食の講演を行います。去年は、飯田市で糖質制限食の講演(2011年4月17日)を行いましたので、1年ぶりの信州講演です。講演内容は、毎回少しずつ進化して、最新の情報を盛り込んだものとなっています。わかりやすいお話しを目指しますので、信州の皆さん、是非おこし下さいね。-糖質制限食-熟年層向けの内容です。駐車場:50台10月20日(土)は、江部診療所の外来診療が終了してから阿智村に向かいます。(金)おはようございます。テレビ朝日、スーパーJチャンネル、本日(2012.10.19)夕方、放送において、糖質制限食の特集があります。16:53~19:00のどこかで放映されます。私と高雄病院も取材されましたので、少し出ると思います。時間がある方は、ご覧頂けば幸いです。関東では放送されますが、関西では放送されないようです。さんから、コメント質問をいただきました。【12/10/17ミクママ人の乳いつも興味深く拝読しています。人乳は100gで、65kcal、糖質が7.3くらい、脂質が3.5gくらいです。糖質が総カロリーの44.9%脂質が総カロリーの48.46%です。糖質もそこそこ含まれていますが、かなりの高脂質食でもありますね。母乳が高脂質食なので、母乳育児中の乳児の血中ケトン体値は、成人基準値よりはかなり高値となります。50~60%には及ばないものの、そこそこの含有量です。ヒトが吸収できる単糖には、ブドウ糖、果糖、ガラクトースがあります。人乳あるいは哺乳類のお乳に、乳糖が含まれていることの意味は何か考えてみました。乳糖は「ガラクトース+ブドウ糖」で構成されています。エネルギー補給だけならブドウ糖だけでもいいようなものなのに、ガラクトースが必要なのには、理由があるようです。乳糖以外には微量のグルコース、ガラクトース、種々のオリゴ糖などを含有しています。獣医さんのサイトで以前みたのですが、乳糖(ガラクトース+ブドウ糖)の中のガラクトースが、免疫物質を母乳から乳児に移行させるのに有用とされていますので、その分でしょうかね。ガラクトースが急速に発達する乳児の中枢神経系の完成に必要という説もあります。ガラクトースの役割、まだまだ仮説段階と思いますのでより詳しい検討が必要です。医学書にはあまり記述がないのでガラクトースに関して、獣医さんで、ご存知のかたがおられたら、是非ご教示ください。いう嬉しいコメントと、糖質制限食と体重減少の不思議について、質問をいただきました。スーパーホメオスタシス?つい先ほど先生がテレビにご出演されていました(関東地区)。先日アンチ糖質制限の記事を掲載した日経新聞系列のテレビ局(テレ東)ではありますが、この重要な時間帯(22~23時)にフラットな放送をしてくれたと思います。私自身は、今年の6月頃から糖質制限を始めたことで、体重がひと月半で10キロ減少したほか、下痢気味で各駅停車症候群だった状態から解放され、口腔環境(歯垢・歯石等)も良くなりました(加えて、正常値のなかでの変動ですが、血圧も低下しました)。各駅停車症候群は毎日の通勤の不安のたねでしたので、精神的にも改善されたことになります。糖質制限について、勉強してもなお不可思議なことがひとつあります。私の場合、糖質制限の結果、身長179cm・体重67kgあたりに落ち着きました。(先生ご指摘に通り)そこからは体重はあまり増減せず、均衡しています。どんなに脂肪をたくさん摂取しても体重は増えません。主食を摂らない分、豚肉てんこもり、チーズてんこもり、アーモンドてんこもりの毎日ですが、太らない、、これが不思議なのです。糖新生で単純な糖分摂取のケースよりもカロリーをより消費するのはわかりますし、糖質制限当初は体からケトン体(カロリー)がでていくのも実感しました(妻に何か臭いと指摘されました)が、それでもなお、帳尻が合わない気がしています。太っている人が糖質制限で急激にやせるのも同様の理由だと思うのですが、糖質制限により体重についてのホメオスタシスが著しく向上する気がするのです。そのメカニズムが(糖新生や常時脂肪燃焼、ケトン体放出等だけでは)いまいち納得できません。私のてんこもり脂肪は、消化器で吸収されていないのか、吸収されてもその後に排出されているのか、あるいはどこかで大量に消費されているのか。太っている人が糖質制限で急激にやせることを考えると、常時脂肪燃焼によるカロリー大量消費が正解のような気がするのですが、これはつまり私のように大量に脂肪を投入しても、どんどんどんどん燃えるということなのでしょうか。糖質制限によって、(ある限度内であれば)摂取カロリーに比例して消費カロリーもどんどん増える?のでしょうか。これは、素朴な生理学の考え方と整合的ではないと感じますし、先生の仰っていること(糖質制限でも太るケース)ともあまり整合的ではないと考えています。ご質問の体重減少に関する考察です。◆<摂取エネルギーと消費エネルギー>1単純には摂取エネルギーが消費エネルギーを上回れば太り、下回ればやせる。ケトン体でエネルギーを消失」→これは極少ないの3つが、2に追加される。いうことが、生理学的事実です。糖質制限食による体重減少効果ですが、5つの利点があります。◆<糖質制限食による体重減少効果>1インスリン(肥満ホルモン)が基礎分泌以外ほとんど出ない。2食事中も含めて常に体脂肪が燃えている。3食事中も含めて常に肝臓で糖新生が行われ、それにかなりのエネルギーを消費する。4高タンパク食より特異動的作用(SDA)が亢進する。5ケトン体がエネルギーを持ったまま尿中や呼気中に排泄される。高蛋白食は、摂食時の特異動的作用(SDA)が通常食に比べて増加します。SDAによる消費エネルギーは、実質吸収エネルギーの、糖質では6%、脂質では4%、タンパク質で30%です。特異動的作用(SDA)を、もっと簡単に説明すると、食事において100キロカロリーの糖質を摂取した時は、6キロカロリーが、100キロカロリーの脂質を摂取した時は、4キロカロリーが、100キロカロリーのタンパク質を摂取した時は、30キロカロリーが熱に変わり、消費エネルギーとしてカウントされるということです。◆<糖質を摂取した場合>A)血糖値が上昇してインスリン(肥満ホルモン)がたっぷり分泌される。B)体脂肪は燃えなくなり、血糖値が中性脂肪に変わり蓄積される。C)肝臓の糖新生はストップする。D)高タンパク食よる亢進した特異動的作用(SDA)はなくなる。E)ケトン体は尿中や呼気中に排泄されなくなる。12345とA)B)C)D)E)両者を比べてみれば、高糖質食より糖質制限食の方が、体重減少効果が高いことが一目でわかると思います。低脂質食でカロリー制限していても、糖質を摂れば体重減少への利点がすべて消えてしまうわけです。これは食べ物に含まれるカロリーとは無関係の生理学的な特質であり、あくまで糖質を摂るかどうかがカギとなります。基礎代謝が1500~1600kcal/日よりは多いと考えられます。特異動的作用(SDA)も日常の食生活で常に多いと思います。従いまして、糖質ありの時より、糖質制限なら少々カロリーを多く摂取しても、基礎代謝と特異動的作用(SDA)亢進の分で、カバーできると思います。当然のことながら、純粋理論的に、摂取エネルギーが消費エネルギーを上回れば太り、下回ればやせます。身長179cmの男性として、普通に糖質を食べている中高年で、普通のデスクワーク(肉体労働ではない)なら、標準的な必要摂取カロリーは、2600kcal/日くらいです。従いまして、普通に糖質ありなら、2600kcal/日以上摂取すれば、体重は増加します。スーパー糖質制限食でも、体重減少しない数%に大食漢タイプがおられます。身長179cmでも、3000kcal/日とか、大食して摂取すれば、いくらスーパー糖質制限食でも体重増加すると思います。北九州糖質セイゲニスト三島さんから、GI値と糖質制限食について、コメントを頂きました。三島さん、ありがとうございます。三島さんは、糖尿人でコントロールいまいちの段階で”スーパー糖質制限食”を開始されて、速やかに血糖値が改善。そのまま17ヶ月続けられ、今や完全に正常人です。私(5.6%、NGSP値)をはるかに凌駕しておられ素晴らしいデータですね。2012年10月25日刊行のご予約、ありがとうございます。手軽な価格でよくまとまっています。時間をかけて作っていただいたので、とても使いやすい完成度の高いハンドブックとなりました。洋泉社さん、ありがとうございます。_)mブログ読者の皆さん、是非、お手元に一冊どうぞ。自分の糖尿病を、カロリー制限派の糖尿病専門医に任せて1年、これはマズイと直感し、いろいろ調べて、江部先生にたどり着き、<糖質を取らなければ健康人>として、”スーパー糖質制限食”を17カ月続け、備忘録がわりに、ブログにアップしたレシピも、昨日、<365+α>になりました。その間、類書を片っぱしから読み漁りました。最近、たくさん増えたので読むのも一仕事ですが(汗;)。それにしても、江部先生の糖質制限食が、最もわかりやすく、簡単で、<美味しく、楽しく>なので、とても助かっています。好みと生活スタイルで、自分の食事パターンが見えてくるはずです。買い忘れや、衝動買いもないし、スピーディーに済ますことができます。缶詰や冷凍食品そのものが旬のものが多いので、活用しています。長野県が、いまや長寿のスポットだそうです。ちなみに、私は、61歳男子、自分で食事を作ります。いっても、ほぼ毎日、15分レンジクッキングですが・・・。ハンドブック」(2012.10.25)発刊おめでとうございます。アマゾンで予約したので、到着が楽しみです。違いさんから、糖質制限食と低GI食の違いについて、コメント・質問をいただきました。【12/10/15違い江部先生、教えていただけないでしょうか。1糖質制限食と低GI食は、食後血糖を上げないという点は同じですか2?この2つの大きな違いはなにでしょうか?3糖質を制限した食事を食べるとなると自然に野菜の量が増えますか?】まず、GIは正常人ではあるていど参考になりますが、糖尿人では、あまり参考になりません。糖尿人では、GIよりも食品に含まれる糖質のグラム数が大事です。1gの糖質が、体重64kgの2型糖尿人の血糖値を約3mg上昇させ、1型糖尿人の血糖値を5mg上昇させます。従いまして、たとえ低GIの食品でも、糖質が主成分の食品(穀物など)を普通に一人前摂取すれば、糖質は50g~60gは含まれているので、糖尿人では食後血糖値は200mgを超えてきます。糖質制限食では、1回の食事の糖質摂取量を、10~20g以下にするので、食後血糖値の上昇は、かなり少なくなります。メインですが、糖質含有量の少ない葉野菜や海藻(昆布はNG)はOKなので、野菜摂取量はある程度増えると思います。それから、GI値は研究者により、データにばらつきがありますが、豚肉や牛肉や魚のGI値は存在しません。GI値は、糖質50gを含む食品を摂取して、基準となる食品(50gのブドウ糖)と食後の血糖値を比較して決定します。糖質50gを含む豚肉というと、5kg以上はあります。゚)これは摂取不可能です。GI値というものは、あくまでも糖質が主成分の食物を対象にしたものであり、脂質やタンパク質が主成分の食品は、対象外で計算不能です。従って、牛肉や豚肉や魚などのGI値は、ないと思っていただいて結構です。Mendosaという、「ミスターGI」とも呼べるマニアックなおじさんが運営していて、およそGIのことならなんでも載っています。英文ですが、お暇なときに覗いてみてください。index:GI:血糖指数>GIは血糖上昇反応度とも言われています。一時流行した低インスリンダイエットの本などにGIのことも載っていたので、聞いたことのある方、またご存知の方もおられるでしょう。基準となる食品(ブドウ糖50g)を摂取した後の血糖値の上昇カーブの面積と比較し、パーセントで表した数値のことです。何やよくわかりませんよね。グラフにするともう少しわかりやすいのですが、実は私パソコン苦手なもので、写真や絵を貼り付ける技が・・・すいません。_)拒否反応を起こしかけている皆さんのために簡潔に言うと、GIの数値が高ければ血糖値を急激に上昇させやすい食品であり、GIの数値が低ければ血糖値を急激には上昇させにくい食品であるということです。GIが高い食品ほど血糖が急激に上昇し、ブドウ糖スパイクを生じます。実際、50gの糖質を含む玄米と、50gの糖質を含む白米を摂取しても、血糖値の上がり方はそれぞれ異なります。GIの数値は、70以上は高い、56~69が中等度、GI55以下は低い、と評価されています。ちなみに玄米のGIは50~60くらいで、白米は70です。その他、ブドウ糖や白パンのGIは100、豆類は30、乳製品は35くらいです。糖尿病でない人は、玄米などGIの低いものを主食としていれば、ブドウ糖スパイクは小さく、代謝が安定するというわけです。GIに関して一般に言われてる数値は正常人のもので、糖尿人にはあてはまりません。糖尿病の人は玄米などGIの低いものを食べたとしても、普通に一人前摂取すれば、200mg/dl以上のブドウ糖スパイクを起こしてしまうことを、私達は高雄病院の300人以上のデータで確認しています。糖尿人おいても、GIの高い白米の方が、玄米より血糖値をさらに上昇させやすいということはあります。白米一人前で食後血糖値260mgが、玄米一人前なら240mgくらいの差なので臨床的には意味は少ないのです。現在のGIの数値は主に欧米人のデータで、日本人のものではありませんので、日本人のGIを調べようという動きもあります。GIというアメリカ栄養学会の出したリストで、600種類の食品に関するデータが出ています。50gのブドウ糖を基準にしたものと、白パン50gを基準にしたものでは、おなじ食品でもGIが異なります。それからライスとバターライスを比べたら、バターライスのほうがGIが低いというように、食品の組み合わせでも違いが生じます。GIというのは、糖質を含む食品、例えばニンジンならニンジンだけを単品で食べてみて計測した数値です。実際の食事では何種類か一緒に食品を食べますから、GIはあくまでも実験室的なデータですね。このように見てくるとGIは正常人ではある程度参考にはなりますが、確定的なものではありません。糖尿人においてはGIはあてにならず、糖質のグラム数の計算のほうが重要です。そこで糖質制限食の出番となるわけです。糖質制限食ならば、糖尿人においても血糖値の上下動は極めて少なくなり、薬に頼ることなく良好なコントロールが期待できます。2012年10月13日(土)徳島大学長井記念ホールで開催された、第21回徳島NST(栄養サポートチーム)研究会で、「糖尿病治療における糖質制限食の有効性・安全性」と題して、16:20~17:40まで、お話しました。そのあと、約25分間、熱心な質疑応答がありました。参加され、熱気あふれる会となりました。有意義な会にお招き頂き、ありがとうございました。_)m三浦先生の患者さんが、2011年3月、急に血糖コントロールがよくなり、びっくりされたそうです。聞いてみると、その患者さんは、私の本を読まれて、高雄病院にも入院されたあと、糖質制限食を実践しておられたそうです。三浦先生、はじめは、そんな極端な食事療法は大丈夫だろうか、思われたそうですが、1年半以上経過して、HbA1c(NGSP)は、2012年10月現在5.3%とコントロール優秀レベルで、体調良好だそうです。その患者さんのことがきっかけで、私をお招きいただいたようで、とても嬉しいことです。日本一の糖尿病県、徳島県が、第21回徳島NST(栄養サポートチーム)研究会を境として、一大変化を遂げるかもしれませんね。大会に参加するため、JR徳島駅前のグランドパレスホテルに移動しました。こちらの会も糖質制限食の発表で盛り上がりましたよ。ご馳走になりありがとうございました。_)m13日は、JR徳島駅にあるホテルクレメント徳島に泊まりました。翌14日、ホテルのバイキングをガッツリ食べて、高速バスで新神戸駅にでて、そこからは新幹線で京都です。昼からはテニスにでかけて、さきほど帰宅して、ブログを書いています。朝日スタイルフリー350ml缶を飲みましたので、今からは焼酎の水割りとします。後の4年間のフォローアップ」の結果掲載のサイトをコメントいただきました。あまないさん、ありがとうございます。後の4年間のフォローアップの結果も見つかりました。地中海および低炭水化物ダイエットに有利な、長期的に有効な結果が出ているようです。信頼度の高いRCT研究論文です。3群のうち、糖質制限食群だけが、カロリー摂取量は一番多かったにも関わらず、HbA1cを有意に低下させました。糖質制限食が最も体重が減少し、HDLコレステロールは最も増加しました。終了後、4年間のフォローアップの結果が報告されました。carboでは差はなし。介入試験開始から6年後、被験者の67%が、最初に割り当てられた食事を続けており、11%は他の方法に変え、22%は減量食をやめていました。糖質制限食と地中海食は、4年間のフォローアップにおいても、低脂肪食に比べて好ましい結果といえます。「この2年間の介入研究は、特に地中海食および糖質制限食食を摂取していた被験者には、部分的な体重増加を伴うものの、介入後も長期に続く好ましい効果があった」と結論しています。フォローアップの間、低脂肪食グループでは2.7kg、地中海食グループでは1.4kg、低炭水化物グループでは4.1kg、それぞれリバウンドしています。6年間全体での総体重減少量は、低脂肪食グループでは0.6kg、地中海食では3.1kg、低炭水化物食では1.7kgでした。「脂肪制限食」と「糖質制限食」の比較で、6年後、体重減少に有意差がなくなったことに関しては、DIRECTは糖質20g/日で開始して、3ヶ月目からは、120g/日摂取の糖質を摂取していることが関与している可能性があります。江部康二を含め、スーパー糖質制限食(糖質40~60g/日)を続けている場合、ほぼ全ての人で、リバウンドはありません。江部康二は10年間、リバウンドなしです。1日に120g、1回に40gの糖質を摂取した、開始3ヶ月以降のDIRECTでは、食後の高インスリン血症があるていど生じます。肥満ホルモンがあるていど出てしまいます。DIRECT終了の2年間までは、最初の3ヶ月の体重減少が大分リバウンドしたけれど、脂肪制限食との間に、有意差はまだありました。4年間フォローして合計6年間だと、元の体重に対しては有意差キープですが、脂肪制限食との比較で有意差がなくなってしまいました。体重減少効果をしっかり維持するには、1回40gの糖質は多いかもしれないということになりますね。「糖質制限食だけがHbA1cを改善、RCT研究論文の解説」をご参照ください。久しぶりに、関東圏での一般講演です。湘南教室にて、2012年10月31日(水)13:30-15:30まで、「糖質制限食による糖尿病の解決」と題して、一般向けの講座を担当します。2012年度は、糖質制限食の広がりにおいて、大きな飛躍の年となりました。できるだけわかりやすいお話しを心がけます。制限すれば、即座に食後高血糖は改善する。糖質制限食の理論と実践法を、自らも実践しながら、精力的に研究を深めている講師が、成功例を交えわかりやすく解説します。糖質、脂質、タンパク質のうち血糖値を上昇させるのは糖質だけ。糖質制限食による入院や外来治療は、画期的な治療効果をあげています。米国の糖尿病学会もその有効性を認めており、日本糖尿病学会も5月、糖質制限食を治療法の1つとして認めました。糖質制限食は面倒なカロリー計算もなく、美味しく楽しく無理なく続けることができるのも大切なポイントです。最近はレストランでも人気で食品業界にも注目されています。糖尿病はもちろん、ダイエットやメタボリックシンドローム解消にも絶大な効果があるといわれています。*ブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」は毎日15000件のアクセスがあります。対談本『我ら糖尿人元気なのには理由がある。』(東洋経済新報社)は全国で反響を巻き起こしました。コウジ)1950年生まれ。1978年から高雄病院に医局長として勤務。1996年副院長就任。2000年理事長就任。2001年から糖質制限食に取り組む。糖質制限食ネット・リボーン理事長2002年に自ら糖尿病であると気づいて以来、さらに糖尿病治療の研究に力を注ぎ、「糖質制限食」の体系を確立。2012年(講談社)など多数。関する情報の発信に、日々尽力している。精神科医Aさんから、非常に興味深いコメント・情報を頂きました。精神科医師Aさん、ありがとうございます。摂取量が多く,「米」の摂取量が少ない食事パターンは,認知症発症のリスクを有意に低下させることが示されました。これは、九州大学としては、衝撃のデータでしょうね。)と大豆製品と豆腐、あと野菜と海藻です。「よくぞ発表してくださいました。」とエールを送りたいですね。魚介類と肉の摂取量は、認知症とどう関連していたのかも知りたいですが、今回の発表には、何故か含まれていませんでした。清原教授にも是非、見解をお聞きしたいです。糖尿病予防に関しても、大失敗に終わったことへの見解もお聞きしたいですね。現実に久山町では、九州大学の予防努力にも関わらず糖尿病は激増し、アルツハイマー型痴呆も2005年の有病率は、1992年の約3倍です。(1月27日(金),ポスター)目的:食事パターンと認知症発症リスクとの関連を検討。コホート・手法:久山町研究の1988年健診に参加した60歳以上の1006人を17年間追跡。相対的な摂取量が多く,「米」の相対的な摂取量が少ないことに特徴づけられる食事パターンが導き出された。この食事パターンと認知症発症との関連を検討した結果,導き出された食事パターンのスコアが高い人ほど,全認知症,アルツハイマー病,および脳血管性認知症の発症リスクが有意に低くなった。摂取量が多く,「米」の摂取量が少ない食事パターンは,認知症発症のリスクを有意に低下させることが示されました。本研究結果から,1回の食事において米の摂取量を減らした分,大豆,野菜,および乳製品で作られた食品を多く摂取する食事,つまり野菜類の摂取を心がけた食生活は,認知症の発症を予防する可能性があると考えられます。(6)内因性インスリンがゼロの場合、タンパク質が血糖値を上げる。