「住所や加入している保険が多発性骨髄腫患者の生存期間に影響を及ぼすことはあってはなりません。新規研究によると、残念なことに住所や保険が影響するようです。Diefenbach医師は述べた。診療環境での治療行為など、多数の社会経済的要因が多発性骨髄腫患者の生存期間延長と関連していることが特定された。人種(黒人や白人)も性別も生存期間延長には有意な影響を及ぼさないことが分かった。(ASCO2019)年次総会で発表される。「医療費が間断なく増加するにつれ、治療費を払えない患者の生存率が低下するという事実の強調は重要です。プログラム特別研究員、オハイオ州クリーブランド市)は述べた。米国では毎年約32,000人が多発性骨髄腫と診断されるが、その治癒率は極めて低い。その治療法は通常、静脈注射薬と高額な内用薬(錠剤など)との併用療法である。内用薬は他のがんと比較して多発性骨髄腫でより高頻度で使用され、長期使用が必須である。レナリドミド(レブラミド)などの免疫調節薬は多発性骨髄腫の治療薬として頻用されているが、その価格はこの10年間で高騰している(注1)。他の内用薬であるイキサゾミブ(ニンラーロ)と‎パノビノスタット(ファリーダック)も高額だが、使用頻度は少ない。研究について全米がんデータベース(全がん種における全新規症例の70%を網羅する)から抽出された、2005~2014年に多発性骨髄腫患者だった117,926人のデータが解析された(注2)。診断時年齢の中央値は67歳であった。主要医療保険(メディケア(高齢者向け米国公的保険):52%、民間保険:35%、メディケイド(低所得者向け米国公的保険):5%、無保険:3%)、および、診療環境(専門的総合がん治療プログラムに基づいて治療:40%、総合地域プログラムに基づいて治療:39%、地域がん治療プログラムに基づいて治療:9%、包括医療を提供する統合ネットワークがん治療プログラム:10%)。中央値で30カ月間の患者に関する以下のデータが評価された。専門病院で治療を受けた患者は生存率が49%高かった。治療を受けた地域の所得:年間地域所得額の中央値が46,000ドル(約500万円)以上に該当する患者は、それ未満の患者と比較して、生存率が16%高かった。民間保険:民間保険加入患者はメディケイド加入患者と比較して生存率が59%高く、かつ、無保険患者と比較して生存率が62%高かった。メディケア加入患者と比較して生存率が高かった。チャールソン併存疾患指数(19種類の併存疾患を有する患者における入院から1年以内に死亡するリスクを予測)の低さは生存率の高さとも関連していた。経口抗がん剤は処方薬計画の対象なので、メディケア加入患者はこれらの薬剤の長期使用する経済的余裕がほとんどない。それゆえ、治療が中断または中止する可能性が高いとChamoun氏は指摘した。本研究は直接こうした問題を扱っていなかった。高額な薬剤の入手しにくさが本研究の結果を説明する可能性があるとChamoun氏らは仮定している。メディケイド加入患者は医療費全てが給付されることになるとはいえ、交通手段や他の医療以外の支援を提供する強力な社会的支援のネットワークも必要になるが、不十分なことが多い。多発性骨髄腫は典型的な消耗性疾患で、集中ケアが定期的に必要なことが多い。km)往復する必要があることが多い地方在住患者にとって利用しにくい可能性があるとChamoun氏らは述べた。)、および治療期間などの、多数の要因を調査したいと考えている。高額医薬品から最大の利益を得る患者の特定にさらに役立つ疾患に特有な情報の有用性の確認を目的とする他のデータベースも調査したいと考えている。本研究はセイドマンがんセンターで内部資金援助を受けた。当サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。