原因でショック症状を起こしたり、失神したことがある。マルファン症候群、エーラースダンロス症候群、全身性エリテマトーデス(SLE)など、脳動脈瘤や血栓症を合併しやすい病気にかかっている。血管障害を起こしたことがある。(DICなど)、フォンウィレブランド病、ビタミンK欠乏症など、血液凝固因子に異常がみられ、出血性素因や凝固活性化があると診断されたことがある。ピル等による血栓症を起こしたことがある。(はい・いいえ)・現在、ピルなどの経口避妊薬を常用している。妊娠中、妊娠している可能性がある。伴い、体内に人工物などを埋め込んでいる。脳血管障害や心疾患などによってステントを入れたり、静脈瘤手術で静脈を切除したり、人工肛門手術をしたことがある。刺鍼前に刺鍼部位を消毒しなければならないことは、あはき法第6条に「事前消毒の義務」として規定されている。日本では、「アルコールは冷えるから良くない」などと言って、これを尊守せずに刺鍼している鍼灸団体もあるが、ここでは消毒によって起こりうる医学的な常識について記す。皮膚消毒に用いる薬剤として最も抗菌スペクトルが広いのは、70%程度の濃度のアルコール(消毒用エタノール)であることは常識である。消毒効果が高ければ高いほど生体へのダメージは強くなるため、医療現場ではアルコールに対するアレルギーがある患者に対しては、クロルヘキシジン(ヘキザックやヘキシジン)を使うことが推奨されている。ヨードに対するアレルギーがある患者も存在し、病院など医療機関での消毒薬の使い分けはもはや常識となっている。病院ではアルコールやヘキシジンなどの消毒薬の使い分けが常識となっているが、このことについて知らない鍼灸師は少なくない。ちなみに、ヘキシジンは傷口や粘膜部分には使用してはならない。他の薬剤の知識に関しても、例えばアルコールといえども綿花を長期間漬け置きにしたり、薬剤を継ぎ足して使っていればセラチア菌が繁殖する可能性があることや、1枚ずつ包装されている使い切りのアルコール綿花が最も安全であることも、あまり知られていないらしい。ヨードが粘膜や傷口に使えることや、アルコールやヘキシジンの適切な濃度、粘膜や傷口、目や耳の周りなどへの使用が禁忌であることを明確に理解している鍼灸師も少ないように思われる(おそらく学校での教育に問題があるのかもしれない)。ゆえに、このような基本的な消毒薬の知識を持ち合わせていない不勉強な鍼灸師や、施術前に消毒に関する必要な問診を行わない鍼灸師は、不適切な皮膚消毒によって事故を起こす可能性がある。顔面部に刺鍼する場合、抗菌スペクトルの最も広いアルコール(消毒用エタノール)が用いられることが多い。アルコールは消毒部の皮膚上の水分を奪い、皮膚表面の常在菌を死滅させる可能性があるため、高頻度に顔面の消毒を行った場合、皮膚本来のバリア機能が低下し、皮膚炎などを起こす可能性がある。刺鍼前の消毒は、あはき法に消毒義務として明記されているため、消毒せずに刺鍼することは違法となる。このため、アルコールを含有しないヘキシジンなどで顔面部を消毒するケースもみられるが、万が一、ヘキシジンが粘膜や傷口に触れた場合、アナフィラキシーショックを起こす可能性がある。おいても刺してはならない部位(禁鍼穴)が存在します。基づいた現代的禁鍼穴にこそ、注目しなければなりません。その中で最も気を付けなければならないのが、医学的に言う「危険三角域」です。他の静脈に比べて太く弁がないため、顔面領域の細菌感染が脳の深部へと波及する経路になり得ます。感染が発現し、それに続発して起こる敗血症様の発熱や急性髄膜炎などが起こる可能性があるのです。起こして死に至るなど。呼ばれ、凝血塊が静脈を閉塞させる感染症の一つで、最悪は急性髄膜炎に発展します。その他の精神症状が出現します。神経学的には項部硬直、Kernig徴候、Brudzinski徴候が認められ、さらに悪化すると脳神経障害や脳巣症状が発現します。鍼が使い捨ての新品であったとしても、鍼灸師自身の手が不衛生であったり、施術部位の消毒を怠っていたりすると、容易に感染が起こり得ます。そこら中に菌が存在しているからです。私は今まで鍼灸師が実際に施術する場面を多々みてきましたが、残念なことに、完璧に衛生管理が出来ていると思える鍼灸師に出会うことはありませんでした(鍼灸学校の教員においても、正しい衛生管理の理解と実践がなされていない場合が少なくない。私の学生時代には、実技の授業の時にディスポ鍼を使う際、封を開けてから空気に暴露させておく時間が長いほど感染リスクが高まるということを理解していない教員がいた)。患者は「ディスポ鍼を使っていれば安心だろう」などと考えているパターンが非常に多いですが、それ以前に基本的かつ法に定められた手指消毒すら徹底出来ていない鍼灸師が少なからず存在しているという事実が大問題なわけです。顔の位置は脳と表裏関係にあり、顔面部への刺鍼が脳内の血管に悪影響を与える可能性はゼロではない、という事実を認識しておくべきです。現在、日本には自称ゴッドハンドとか、美容鍼の第一人者であるなどと自作自演的に騒いだり、メディアを過剰なくらいに利用して患者を貶めている鍼灸師がいるようです。常態化した輩も実在するわけで、そのようなフェイクに騙されないよう、我々は客観的かつ冷静な分析を踏まえた上で、鍼灸に関する正確な情報を選び取ることが、最も必要なことであると思われます。reserved.,likebtn,,{"twitter":true,"facebook":true,"mixi":false,"google":true,"mixikey":"","hatena":true,"pocket":true,"linkedin":true,"line":true,"tumblr":true,"pinterest":true,"facebookShare":true,"sortItems":["twitter","facebook","facebookShare","hatena","google","pocket","tumblr","pinterest","linkedin","line"]}-東京つばめ鍼灸-本サイトに掲載の記事・写真・図版の無断転載を禁じます。