|下の奥歯のダイレクトボンディング症例です。古い詰め物と虫歯がありました。術前の上から見たところです。古い詰め物と虫歯を完全に除去しました。虫歯をきれいに除去するには、結構時間がかかります。虫歯を除去することは最も大切なことですので、手を抜けません!ラバーダム防湿も質の高い治療には欠かせません!術後です。隙間なく、丁寧に何色ものコンポジットレジンを詰めました。術前の頬側(外側)です。外側にも小さい虫歯があります。術後の頬側(外側)です。外側の小さい虫歯もしっかり除去し、丁寧に詰めました。角度を変えて術前の舌側(内側)です。内側にも小さな虫歯があります。術後の舌側(内側)になります。同様に内側の虫歯も除去し、コンポジットレジンを詰めました。新発田市在住の患者様でした。|インプラントアンカーを使用した限局矯正(LOT)の症例です。部分矯正(MTM)とも言います。新発田市在住の患者様です。黄色矢印の歯(右上5番)が左に倒れており、このままだと差し歯(ブリッジ)にできません。そこで白矢印のインプラントアンカーを固定源とし、黄色矢印の歯をアップライト(歯を起こすこと)し、青矢印の歯(右上3番)をエクストルージョン(矯正的挺出)しました。このようにゴムを付けて矯正を開始します。矯正が終わったところです。倒れていた歯が起き上がりました。術前の上から見たところです。矯正が終わった時点での上から見たところになります。本来の正しい位置に戻りました。術前の右上5番(黄色矢印)のデンタルレントゲンです。矯正終了時の右上5番(黄色矢印)のデンタルレントゲンです。黄色矢印の歯が起き上がっています。右上3番(青矢印)のエクストルージョン(矯正的挺出)も終わりました。矯正前は差し歯(ブリッジ)にできませんでしたが...矯正後はブリッジの仮歯を入れることができました。この方のご希望は"入れ歯にしたくない"というものでした。矯正によりブリッジを装着できました。噛めるようになったと大変喜んでいただきました!患者様のご希望に応えるために、いろいろな治療オプションを持つことが大切だと思います。新発田市在住の患者様です。右下67を補綴(かぶせ物)しました。ハイブリッドセラミックというかぶせ物です。きれいに削って、圧排糸という糸を歯と歯ぐきの境目に入れます(痛みはありません)。歯肉圧排という処置ですが、これな精密な印象(型取り)には必須な処置です。シリコン精密印象です。きれいに、鮮明に印象できました。精度の高い補綴物(かぶせ物)を作るには、鮮明な印象が必要不可欠です。ハイブリッドセラミックを2本作ってもらいました。術前の下の歯を上から見たところです。術後の下の歯になります。黄色矢印の歯にハイブリッドセラミックをかぶせて、青矢印の歯には前回ご紹介したダイレクトボンディングを行いました。|右下5のダイレクトボンディングの症例です。患者様は銀の詰め物を白くしたいというご希望でした。詰め物をはずして、若干虫歯があったので、きれいに除去し、ラバーダム防湿を行いました。接着、充塡操作の質を高めるには、ラバーダム防湿は必須であると考えています。詰め物がはみださないように、リングとマトリックス、ウエッジを装着したところです。これも必須な処置です。この後何色ものコンポジットレジンを隙間なく、きれいに詰めていきます。術前の頬側(外側)から見たところです。術後の頬側(外側)から見たところです。術後のデンタルレントゲンです。充塡状態は良好だと思います。術前の舌側(内側)です。術後の舌側(内側)になります。患者様にはとてもご満足いただけました!新発田市在住の患者様でした。奥の2本はハイブリッドセラミックでのかぶせ物を装着しました。|当院のよく噛める総入れ歯、吸着する総入れ歯をご紹介いたします!治療のゴールは"おいしく食事をしていただくこと"です。そのために質の高い丁寧な入れ歯作りを心がけております。下あごの入れ歯においても、吸着し安定する入れ歯を目指しています。下あごの総入れ歯でお困りの患者様は多いと思います。|ホームホワイトニングの治療例を紹介させていただきます。この患者様はもう少し歯の色を明るく白くしたいとのご希望でした。歯の色は白い方だと思います。今回は上の前歯のみホームホワイトニングを行いました。シェードガイド(歯の色見本)と一緒に撮影した術前の口腔内写真です。シェードはA2~A3ぐらいです。シェードガイド入りの術後の写真です。シェードはA1になりました。シェードはA2からA1へ1段階白くなったようです。患者様はこの段階でご満足され、喜んでいただきました!ホームホワイトニング材はオパールエッセンス(ウルトラデント社)を使用しました。|今回は右上2番(上の前歯)のダイレクトボンディング治療例を紹介いたします。詰めたプラスチックの詰め物の一部が欠けており、また色が合っていません。古いプラスチックとむし歯を取り除いた状態です。何色ものコンポジットレジンを隙間なくきれいに詰めました。歯の色が濃かったので、内部ステインを使いました。周囲の色と調和しており、患者様にご満足いただけました!またこの患者様は歯ぎしりが強い方です。歯ぎしりが強いと詰めたところがかける場合があるのですが、ダイレクトボンディングはかけても修理が容易です。|今日はセラミックのかぶせ物、詰め物の治療について紹介いたします。この方はむし歯と根の治療後、白い歯にして欲しいとのご希望がありました。右上5番(黄矢印の歯)は神経がない歯で、プラスチックの詰め物が変色し、隙間からむし歯になっていました。右上4番(青矢印の歯)も銀歯の下にむし歯がありました。右上5番(黄矢印の歯)の根の治療をやり直し、ファイバーポストコアで支台築造した状態です(土台を付けたところです)。歯ぐきの状態は良好です。歯ぐきの状態が良くなければ、型取りが上手くいきません。右上5番(黄矢印の歯)に歯肉圧排を行ったところです。歯肉圧排とは、型取りの材料が流れ込みやすいように、歯と歯ぐきの間に細い糸を入れる処置です(歯ぐきの状態が良ければ痛みはありません)。私は歯肉圧排は二重圧排法(ダブルコードテクニック)を用いることが多いです。歯肉圧排によって印象(型取り)が鮮明になるので、このステップは非常に重要です。印象面(型取りしたもの)です。削ったところが全周にわたり、とても鮮明に印象できました。歯科治療は精度が大切ですので、きれいに削って印象することはとても重要です。きれいに削って、鮮明に印象できれば、精度の高い石膏模型を作製できます。これによって技工士さん(かぶせ物や詰め物、入れ歯などを作る方)は作業しやすくなり、精度の高い補綴物(かぶせ物)を作ることができます。右上4番(青矢印の歯)の銀歯をはずしてむし歯をとった状態です。むし歯が神経に近かったので、コンポジットレジンで裏層しました。