み合わせでお悩みの方へ顎関節症診療動画ページご参照ください顎関節症についてかみ合わせに不具合(ズレ)があると、顎の関節や顎を動かす筋肉に負担をかけてしまいます。それによって、肩が異常にこったり倦怠感、頭痛などの様々な症状が現れます。かみ合わせは歯科医でなくては直すことの出来無い事ですから、200年以上も前から世界中で色々な研究がされて来ましたが、色々な学説が乱立した上に各々が難解な迷路にはまり込んで行き混乱して来た歴史があります。そのためほとんどの歯科医はどれが正しいのか難解で迷ってしまっているのが現状です。山下敦と、アメリカシアトルのジャンケルソンが提唱した理論は画期的な物で、一部ですが優秀な歯科医に長い間支持されて来たものです。義歯の安定、歯周病の改善、肩こり、頭痛から、背骨の湾曲、手足のしびれ、歩行のゆれ等今迄原因不明だった色々な病態が、改善されています。縮んでいる筋肉が引っ張られる左側の筋肉は縮み右側の筋肉は引っ張られた状態になっているため、右側の肩がこったり頭痛が起きたり、口を開けると関節がガクンと音を立てたりします。平面的な図で示しましたが、同様のことが左右だけではなく前後、上下の顎の動きにおいて立体的なズレとして起こっています。咀嚼筋に最も適したかみ合わせの位置を見つけます。その位置で噛めるように作成したマウスピースのような物(スプリント)をなるべく長時間使っていただき、経過を見ます。(1ヶ月から最長1年半)かみ合わせの観点から見ると間違っている位置でも、長期に渡って生体がその位置で習慣的に適用してきていますので、慎重に経過を見てスプリントでの位置が患者さんにとって良好である事を確認してからは、スプリントが無くてもその位置で噛めるようにかみ合せを調整して行きます。顎関節症とまで行かなくても潜在的にかみ合わせに問題がある患者様は実はとても多くいらっしゃいます。治して行くと明るい表情でしっかり左右で物が食べれるようになったと、おっしゃって頂ける事が我々の大きな喜びです。多くの患者さまが美味しく色々な食事が取れるようになる事が我々の使命と考えております。成人になる過程の中で少しずつ咬み合わせの位置がくるってきてしまっている方が実は大勢いらっしゃいます。むらせ歯科医院では従来の咬み合わせの診断に加え、マイオモニターという専用の診査機械を使って一人一人に最適な咬み合わせの位置を作る診療をおこなっています。マイオモニターは、持続時間0.5ミリセカンド、電圧11~12ボルトの矩形波パルスを1.5秒に1回発生する装置で、左右下顎切痕から頚部背面正中部に向けパルスを送ることで第V・第VII脳神経幹を経皮的に電気刺激(TENS)し、第V・第VII脳神経支配下の筋の一過性同時収縮を惹起することで、咀嚼筋の異常な緊張を緩和し、筋リラクゼーションがはかれる理学療法装置です。解説は専門的で、難解ですが、30年以上世界中で使われて来た機械で、改良を重ねて来ています。世界的にも優秀な先生がたどりつく機械です。一人一人の患者さんにとって咬みあわせの最も適した位置は治療を進める間にだんだん変化して行きます。経過を見て行き、最終的な咬みあわせの位置を決めて行きます。ページ【画像】症例1口が開かなくなったと、お母さんがパニックになって電話されて来ました。開けてもらうと関節が痛く、ここまでが精一杯でした。マイモニターを使って弱い低周波を流します。40分でここまで開くようになり、痛みもほとんど無くなりました。【画像】症例2この方も同様に口を開けるのが大変だった方です。器具を作って使っていただき2カ月でスムーズな開け閉じが出来るようになっています。器具は奥歯が高いものです。器具を入れた状態で咬んでもらっています。下の写真はこの方の模型です。マイオモニターを使って調べた、現在のこの方にとって適した咬みあわせの位置です。治療を進めるうちに、だんだん位置が変わって行くと思われます。【画像】症例3術前この方は矯正終了後に顎関節症になって来院された方ですが、マイオモニターで調べてみると以下の位置が正しいとなりました。この位置でスプリントを作って装着して来院された患者さんは非常に明るく元気になられて、ホッとしたところです。敦」先生より、嬉しいメールを頂きました。素晴らしい臨床成果を挙げておられることを大変嬉しく存じます。衷心より敬意を表します。ICCMOの準備やらMyo-dentureの本書きで多忙です。京都で是非お会いしましょう。本が出来たらみて下さい。