)」が明らかなリンパ節を確認しました。)リンパ節内で増殖した癌細胞がリンパ節構造を破り周囲の脂肪織に浸潤した状態リンパ節転移は通常、リンパ管を通って次のリンパ節へしか進展しない(遠隔転移の原因とはならない)のですが、節外浸潤すると、その浸潤巣から「血管」へ入り血行性転移の原因となりえるのです。周辺に「毛羽立ち」があり「節外浸潤」を疑うエコー像です。血流も目立っています。エコーで見える(皮膚表面から)「大胸筋」その裏(下)にある「小胸筋」レベル2リンパ節は「小胸筋裏側」となります。レベル2形状も不正で血流も豊富です。(画面:左)とレベル1(同:右)画面では見にくいですが、これらは連続しているようにも見えます。大胸筋と小胸筋の関係が良くわかります。小胸筋より外側の不整形のリンパ節CTlevel1(オレンジ)とlevel2(ブルー)小胸筋とlevel2の位置関係をご確認ください。〇診察を終えて『(前医での)全身検索で遠隔転移の所見もないし、術前抗がん剤も良く効いた(pCR)のだから、純粋な局所再発として手術すれば十分に根治性があります。『その視点(手術可能かどうか?)で診察しましたが、大丈夫です。重要なのは腋窩静脈との位置関係なのです。距離があるので問題ありません。『是非、手術お願いします。『紹介状をみると(2年前の術後に)照射していないようなので、照射はしたほうがいいでしょう。・リンパ節に節外浸潤が疑われる→局所療法として(術後の)radiationは必須である。(画像所見だけでなく)術後病理で節外浸潤が確認されたら考えましょう。★次回は腋窩再発の手術について紹介します。この方のように一度腋窩の手術(level2まで郭清しているわけですから)をしている方の手術(腋窩郭清)には注意が必要です。(術後瘢痕が腋窩静脈と癒着していたら危険なので)もう一つ言わせてもらうと...術後腋窩再発を手術できないような病院で腋窩郭清をそもそもする資格があるのか?(ちょっと、極論ですが)(早期ならまだしも)腋窩郭清が必要な場合には、是非「病院選び」に慎重になりましょう。pointとなるのです。point」となるかはわかりません。乳がん手術に安静は不要なのです。【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2件の乳がんQ&Aを更新しました。1件の乳がんQ&Aを更新しました。4件の乳がんQ&Aを更新しました。5件の乳がんQ&Aを更新しました。2020/2/222020/02/22【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2020/02/19ホームページをリニューアルしました。「Q&Aコーナー」の質問受付を再開しました。2018年」を手術実績に追加しました。土曜日と月曜日に(常勤)女性医師による診察を開始しました。