ジェイゾロフトジェイゾロフトを内服を始めるとしばしば吐き気・胃部不快感などの副作用に悩まされることがあります。これはジェイゾロフトに限らず、SSRI/SNRIに多い副作用で、特に内服初期に出やすいものです。ジェイゾロフトで吐き気が生じるのでしょうか。吐き気の副作用に対する対処法はあるのでしょうか?このコラムでは、ジェイゾロフトの吐き気が生じる理由や、その対処法について考えていきます。スポンサーリンク目次1.ジェイゾロフトで吐き気が生じる理由2.他抗うつ剤との吐き気の比較3.ジェイゾロフトの吐き気の対処法まとめ1.ジェイゾロフトで吐き気が生じる理由ジェイゾロフトの吐き気は、内服初期に起こりやすい副作用です。不安になってしまう方も多いようです。薬が効いているということでもあります。ジェイゾロフトをはじめ、多くの抗うつ剤は「脳のセロトニンを増やす」ことを目的に投与されます。様々なセロトニン受容体を刺激してしまいます。残り90%以上は脳以外に存在しているのです。脳以外で一番多いのは胃や腸などの消化管です。ジェイゾロフトを投与すると、消化管に存在するセロトニン3受容体が刺激されてしまい、その結果として吐き気や胃部不快感が生じると言われています。吐き気は、SSRI/SNRIのほとんどに見られます。SSRI:ルボックス、デプロメール、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロなどSNRI:サインバルタ、トレドミンなど頻度としては軽いものも含めれば30-40%くらいで、ジェイゾロフトもそのくらいです。残念ながら他のSSRI/SNRIとあまり変わらない頻度で生じてしまいます。吐き気はSSRI/SNRIに特徴的な副作用と言えます。他抗うつ剤との比較を表で表してみます。(±)やはりSSRI/SNRIに多く認められるのが分かると思います。トレドミンはやや少なめとなっています。3.ジェイゾロフトの吐き気の対処法ジェイゾロフトを処方され、恐る恐る飲んでみたら、強い吐き気に襲われた。なると「この薬は危ない薬なんじゃないか」と不安になってしまうかもしれません。過剰に心配する必要はありません。この吐き気はほとんどの場合、適切に対応することで改善させることが可能です。それでは、具体的な対処法をみてみましょう。1.様子をみるほとんど(90%以上)の患者さんで、この「吐き気」の副作用は自然と改善してきます。最初は体もびっくりしてしまい副作用が強く出ますが、1-2週間もすれば薬が体になじんできます。最初の1-2週間が一番つらいので、何とかここを乗り切りましょう。吐き気が出ているということは、体のセロトニンが増えているという証拠なんだ、と前向きに考えてみてください。様子を見てみることも選択肢の一つです。2.胃薬を併用する現状、一番取られている方法がこれになります。胃腸炎や胃潰瘍の時に内科で処方される胃薬は、ジェイゾロフトの副作用の吐き気にも効果があります。胃のプロスタグランジンを増加させることで胃粘膜を保護します。ナウゼリン・・・制吐薬。ドパミン受容体を遮断することで吐き気を抑えます。ヒスタミン受容体を阻害し、胃酸の過分泌を抑えます。吐き気が生じる頻度は30-40%と少なくありません。最初から予防的に抗うつ剤と胃薬をセットで出す先生も多いです。主治医と相談し、胃薬もあらかじめもらっておきましょう。抗うつ剤の種類を変えることも方法です。吐き気が少ないものというと、リフレックス/レメロンやドグマチールが候補になるでしょう。体重増加や眠気など別の副作用が起こり得ますので、主治医とよく相談して決めましょう。ドグマチールは抗うつ剤ですが、もともとは胃薬として開発され、途中で抗うつ効果が発見されたというお薬です。元々が胃薬ですから、胃腸の副作用が起きる可能性はほとんどなく、かえって胃腸に良いくらいですので、これも候補に挙がります。ドグマチールはドーパミン受容体へ影響する事でホルモンバランスを崩してしまったり薬剤性パーキンソン症候群を引き起こしてしまう可能性があります。どのお薬にも一長一短ありますので、種類を変える際には主治医とよく相談して変更を行ってください。まとめジェイゾロフトの吐き気は、胃腸に存在する5HT(セロトニン)3受容体が刺激されることによって生じる吐き気はSSRI/SNRIの30-40%程度に認められる副作用である。ほとんどは1-2週間で改善するため、様子をみるのも手である。胃薬は副作用の吐き気予防に効果があるため、併用してもよい。しても吐き気の改善が得られない場合は、別の抗うつ剤に変更する。せせらぎメンタルクリニック|。