合法的だけどなんも考えてないパターン病院側が受付回数が増える分、儲かるってやつ。医療費増大につながるし、頭悪いなとしか思えないパターンやね。それならデパスを切っていけるように処方を変えて行けよ、と薬剤師的には思ってしまう。患者さんにとってメリットないやん、こんな処方。乱用防止の見地に立てば、意味はあるのかも知れへん。真面目に飲んでいる患者で、90日分出すような大病院にかかっている患者にとっては迷惑千万でしかないだろ?ってヤツやな。実際問題、この処方パターンが最も多いね。90日分(総量90錠)こんな処方の場合、1日1回しか飲んでいなかった患者さんなので対応はカンタン。30回分いいですねぇ、アホっぽい!!!考えてないのがバレバレなベーシックパターンやね。投薬のときに、間違っても、「今回から頓服で寝られない時に1回2個飲んで下さいな。」シュピーン☆なんて言うたらアカンで?「今回から処方は頓服も出てますけど、飲むのは寝る前1回だけですよね?」って言うてちょうだい。お願い!ここは薬剤師としてピンと来ておきたいところやなぁ。30回分これね、実際にあったので笑えるけど、現実問題としては笑えない処方やで。なんと形容していいのやら。こんな処方からは疑義照会をガンガンするしか身を守れない!薬剤師の誇りにかけてこういう処方には真っ向から立ち向かおうや。いう処方に対する提案はただ一つ。絶対に遠慮しないこと先ほどの冗談やろ?って処方ですが、大真面目に来てしまっています。1回3錠の頓服など、どうやって保険を通す気なんやろうか?ってか、保険切られてまえ!!と思うわ。́・ω・`)薬局側は絶対にやりましょう、疑義照会。薬局側としては、アリエナイ処方だとして疑義照会したものの、医師判断により、お渡しすることになっちゃいました。既成事実を作るべきやで。薬歴にも目立つように注意事項を記入する。患者さんには「わかっていらっしゃると思いますが、この度、このお薬は1回の処方箋で30日分までしか出せなくなったのです。そのため、無理くりこういう飲み方が書かれていますが、実際の飲み方は以前と変わりません。」と言って薬袋の用法・用量は手書きで書き直すくらいやっておいた方がいいです。うっかりこの説明を忘れられて、頓服で1回3錠飲まれてごらんなさいよ?転倒のリスクはめちゃデカイでぇ。それに、「手持ちの薬の量が足りなくなったぞ!!!」って電話がかかってきちゃう確率が高まってまうねん。薬局としてはきっちりとした対応をしていこね☆まとめそんなわけで、デパスに的を絞ってお送りしました。トンデモ処方は絶対に出ます。出てます(笑)薬局として、そんな処方が続いて出ないように疑義照会を通じて医師に処方提案をするもし押し通されたら、患者さんが間違った飲み方をしないように、飲み方を書き記す疑義照会の結果を薬歴にわかりやすいように、かつ、目立つように記すこういった基本的なことをキッチリする事が大事になりそうやね。うーん、思いやられるわ・・・。新人さんや実務になれない薬剤師を擁する薬局の管理薬剤師さんは、このあたりしっかりと薬局内で対応策を共有化しておくことをオススメするわ!!!わかってくれるやろ?って油断は禁物やで!あと、事前に医師に処方の出し方どうするの?って聞いておくのも大事やと思う☆そこでトンデモ処方を考えてらっしゃるようなら、うまぁーく、合法的な用法・用量の処方の出し方を提案したらええねん。ちなみに、ベゲタミンが2017年3月31日でなくなりますが、代替薬品が商品としてあるのでそのあたりも処方提案でぶっ潰していきましょうよ。バルビタール撲滅キャンペーンや!!薬剤師、役に立つチャンスですぞぉぉぉぉ!!!!!おわり。様コメントありがとうございます!結論から申し上げますと、「可能」です。20日分の処方をもらい、1週間以内に30日分の処方が欲しい!などといった場合は、乱用などが疑われるでしょうから処方を受けることは厳しいかもしれません。2017-10-19初めまして。デパスを飲んで10数年、その後減薬をして心療内科でデパスを切られたものの、依存は変わらず、内科にて0.5ミリを頓服で20錠/月に処方してもらっています。レキソタンに移行したものの頼りなく、やはりデパスに頼りたくなることが多いのですが、月20錠では正直足りません。別の病院にかかってデパスを処方してもらっても保険的には問題ないでしょうか。まとまりのない文章で申し訳有りません。様コメントありがとうございます。様の状態を把握しにくくしてしまうのでオススメできません。様の体調面が安定されるのが最も大事なことだと思われます。2017-11-20エチゾラムだけじゃなくトリアゾラムやフルニトラゼパムは抗精神病薬に指定されたから最大でも1ヶ月分までしか出せなくなりましたね。非ベンゾのゾルピデム(重症からしたらラムネ)もなんですがあれはあくまで軽症向きだから確実に寝付けない人とかは効かないですね。良くはないけどエチゾラムやハルシオン、フルニトラの最大量で服用指示され実際服用しても数がどうあがいても足りなくなるので新たなクリニックを初診でハシゴするか期間が来たら再び診察受けず処方箋をもらう事になります。一回処方実績さえあれば「前と同じの」と言えばまた1ヶ月分もしくは14日分ないし1週間分はもらえる。依存するだけならまだマシな方ですが怖いのが副作用なんかより効かなくなる耐性です。経験上、大量のODだけはやめた方がいいですよ。するので自分だけならまだしも他人に害を与えてしまうリスクがありますので。参考になれば幸いです。2017-12-02当方、総合病院の事務ですが、うちの科の先生がよく1日1回だけど処方上は3回というのを出してますねぇ...しかも患者さんに説明なしで!!サラリと「寝る前にのんでね☆」としか言わないので、薬局から照会来まくり&患者さんの飲み過ぎ事件多発......。お医者様としてどうかと思います......。佳典と入力すれば出てきます。大事にしているのは”家族”。このブログを通じて、得た縁を”家族”と同じように大事にしたいと思っています!お読みいただいたアナタの背中をそっと押せるような情報発信をめざします。現在、PharmaTribuneにてコラム「アツい薬局をつくったる」執筆中。NPO法人AHEADMAP広報部としても活動中です。listブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。医者が考えそうな処方の書き方はこれや!医師の暴走処方パターン(理解できる範囲を超えちゃったよ☆てへ♬)編こんな処方からは疑義照会をガンガンするしか身を守れない!こういう処方に対する提案はただ一つ。reserved.%d人のブロガーが「いいね」をつけました。