高田クリニックのある栃木市は蔵の街としても知られています糖尿病の専門病院、高田クリニックのある栃木市は蔵の街としても知られています。先日私の外来に、富山県○○市と書かれたカルテがおかれた。聞けば、こちらの関連会社に長期出向でおいでだそうである。富山といえば、毎年5月に発表される新国民生活指標、いわゆる豊かさ指標の上位県である。下位県栃木と生活感に差があるかどうかが気になって尋ねてみた。「どちらが住みよいですか。県外に出てはじめて富山の住みよさを痛感しました。」と、彼は言いきった。富山を出なかったら、おそらく彼も「上位県の実感はない」と答えたに違いない。富山の新聞ではそうした主張をよく目にする。上位だの下位だのという実感はおそらくない。実感するのは先の長期出向氏のように住み比べる機会に出会ったときである。次の表を見ていただきたい。豊かさ指標「癒す」部門の抜粋である。お断りするが、経済企画庁の発表する新国民生活指標は北から順に数字が並んでいるだけで順位はついていない。順位をつけるのは新聞や私のような物好きである。)さて、栃木県の医療については県民世論調査や経済同友会の調査でも不満が多い。豊かさ指標はそれを裏付けることとなった。興味深いのは、家計に占める医療費の割合が全国平均2.99より高い(3.12)にも関わらず平均余命の指数は全国平均(50)をはるかに下回っている(35.9)事実である。「本県には金は取るが診療はお粗末な医者が多い」と仮定しよう。手遅れで落命するから、確かに統計のようになる。毎年人間ドックを行っても、指摘された異常を詳しく調べたり、治療を行う人が少ないと、やはり統計のようになる。いずれも、「医療の効率」の問題といえる。昨年渡辺知事は、医療費への支出割合が高いのは、人間ドックをよく利用し健康に留意しているからではないか、というようなことをいっていた。医療費の支出が少ないのに全国平均並の余命を保つ富山県のドック利用者は決して多くはない。富山時代、私の勤務した病院の健康事業部長の最大の職務はドック受診者の掘り起こしであった。現在私の知る栃木県のある病院のドックは、帰省ラッシュの羽田空港よろしくキャンセル待ちまででる始末だ。ドックに熱心なのか知人にきいたら「住民検診では血液検査をしないからだ」と答えた。本当にそうなのか、彼がそう思いこんでいるだけかはわからない。一部の方が信じるように「ドックなら身体の全てがくまなくわかる」わけではない。いった身体や生命を脅かす大病の素地となる生活習慣病の有無を一人でも多くの県民について調べる方がよいように思う。そのためには定員枠のあるドックより、町の診療所でも可能な検診を血液検査共々行う方が行き渡るのではないだろうか。簡単なようでいざ行おうとするといろいろ難しい問題が出てくることではある。問題は発見された異常者をどう治療の場に上げるかだ。医療の場に出ようというPRを誰がするか。法律上医療機関は出来ない。そこで富山県は平成8年3月全国に先駆けて糖尿病アタックプランを策定した。医療機関の出来ないPRを住民組織や行政が行って、糖尿病の早期発見早期治療を全県的に進めようというのである。正先生が代表世話人)という全国組織に引き継がれた。健康増進のシステムづくりも医療関係者だけではできない。知恵を出し合って、取り組むものと思う。その時、リーダーシップを取るのは誰か。した要求をもつ住民の力も見逃せない。考えると、豊かさ指標が描く県の姿の違いはどこかの県知事が罵るような意味のないものではなく、事実のある面を反映しているように思うのだがいかがだろうか。午後15:00~18:00※月・火曜の午後は16:30~18:00です。※午前受付は11:30までです。※午後受付は17:30までです。