0MTには4剤全部が必要なのか╶╴。この視点から同氏はβ遮断薬のデータを紹介。2012)というネガティブな成績が示されているという。SYNTAX試験におけるOMT同氏はSYNTAX試験におけるOMTについても考察した。903例)の予後を比較したもの。SYNTAX試験でのOMT(少なくとも1剤の抗血小板薬+スタチン+ACE/ARB+β遮断薬)実施例は治療前524例、退院時733例。同試験でのOMT実施率は、3年後まではPCI群で約50%と高かった。抗血小板薬、スタチンは5年後までずっとPCI群で高かったが、β遮断薬はPCI群とCABG群の間で差はなかった。ACE/ARBは当初6か月ではPCI群で使用が高かったが、1年以降はCABG群と差がなかった。OMTの長期予後に対するアウトカムをみると、血行再建後1年間だけでなく、5年後の死亡/MACCEも有意に減少していた。「これはインパクトのあるデータだ」と藤田氏。5年後MACCEの改善に、抗血小板薬・スタチン・ACE/ARBそしてβ遮断薬の4種類の薬剤すべてが関与していた。ACE/ARBとβ遮断薬は、他の2剤ほどハザード比は改善していない。18.5-24.9Kg/m2、糖尿病ではすべての危険因子のコントロール、HbA1c<7.0%を目標とした治療、心臓リハビリテーションを挙げており、各々の推奨レベルとエビデンスレベルが提示されていることも同氏は紹介した。さきほど話題に出たβ遮断薬は、同ガイドライン(GL)において左室駆出率<40%、ACS後正常心機能では推奨レベルI(エビデンスレベルは各々A、B)、すべての冠疾患では推奨レベルIIa(エビデンスレベルC)となっている。対する介入について概観した。比較したSPRINT試験の成績を紹介した。