参加したで!まいど!けいしゅけ(@keisyukeblog)です☆ツイキャスのテーマで扱った論文の結果はもちろん、参加した感想をレビューします!仮想症例シナリオある町の薬局にて、初めて来局された患者さんからこんなことを聞かれました。「僕、痛風の治療しているんだ。以前痛みも出たことがあってね。食事には気を付けたいんだけどお寿司とかお酒好きなんだよね。プリン体の多い食品とかビールはなるべく避けた方がいいって言うじゃない。焼酎とかワインならいいかな?」<患者背景>高血圧と痛風の診断を受けており、以下の薬を服用している。食品のプリン体含有量、アルコール飲料と痛風疼痛発作の関連を検討した文献を検索したところ次の論文がヒットし、読んでみることにしました。問題の定式化それでは、問題の定式化をば。追跡期間1年間けいしゅけ今回の論文のPECO。けいしゅけはこんな感じで考えてみました。調整している、とある。2-4杯の飲酒があった場合に再発性痛風発作のリスクは1.51(95%信頼区間[CI]、1.09-2.09)と高かった。KIRINのWebサイト消費するワイン、ビール、または酒はいずれも痛風発作の危険性の増加と関連していた。アルコール飲料の種類にかかわらず、偶発的なアルコール消費は、潜在的に中等度の量を含む再発性の痛風発作の危険性の増加と関連するかもしれない。痛風患者の再発性痛風発作のリスクを減らすためには、あらゆる種類のアルコール摂取を制限する必要があるだろう。痛風発作の再発リスクは同様に上昇する論文の結果を仮想症例に当てはめると・・・なかなか興味深い結果ですねぇ。僕自身が勉強不足だったのですが、尿酸値の上昇ってプリン体の摂取と必ずしも関係がないんです。補足として下にメモを貼っておきます。補足やで☆アルコールの消費は、尿酸排泄を減少させ、その産生を増加させることによって高尿酸血症を引き起こす。NEJM198212233072602つまり、摂取するアルコール量が多くなれば血中の尿酸濃度は上がってしまう。そやから、痛風発作のリスクはビールであろがワインや日本酒であろうが同じように上がってしまうって訳です。仮想症例に対して薬剤師として言うならば「実は尿酸値が上がってしまう原因ってプリン体だけが問題とちゃうんです。根本的にアルコール自体が尿酸を体の外に出しにくくしてしまうんです。お酒を飲んだ時の利尿作用で体の中の尿酸が濃くなるんです。そやから、ビールじゃなきゃ良いって事とちゃうみたいですよ~。発作出てほしくないので、ワインや日本酒を飲むにしても量は少なめでお願いしますっっっ!!!」っと愛嬌を振りまきつつ言ってみようかなぁと考えました。今回のAHEADMAP関東のツイキャス配信で尿酸値の上昇メカニズムについて盲点が自分にあることが発覚!メッチャ勉強になりました。配信中に貼られるリンクや、それを起点に自分で論文検索をしてみたりと、思わぬ発見と言いますか勉強のチャンスが降ってきたのが嬉しかったです。佳典と入力すれば出てきます。大事にしているのは”家族”。このブログを通じて、得た縁を”家族”と同じように大事にしたいと思っています!お読みいただいたアナタの背中をそっと押せるような情報発信をめざします。現在、PharmaTribuneにてコラム「アツい薬局をつくったる」執筆中。NPO法人AHEADMAP広報部としても活動中です。listブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。