乳がんの診断には、以下の検査と手技が使用される:乳房視触診。エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体の状態、ならびにHER2/neu遺伝子の増幅を含む生検。2(HER2/neu)の発現状態]に関する情報については乳がんの治療に関するPDQ要約の診断のセクションを参照のこと。乳がんは病理学的には女性の乳がんに類似しており、最も一般的な腫瘍の型は浸潤性乳管がんである(表1を参照)。situ)小葉がんは見られない。[13]リンパ節転移と血行性転移の様式は女性の乳がんでみられるものと同様である。[15]病変の大きさ。全生存率は女性の乳がんのものと同様である。男性の乳がんの予後がより悪いという印象は、より遅い病期で診断されるという傾向に由来するとみられる。男性の乳がんの病期情報AJCCの病期分類システムは、類似する予後を持つ患者を分類する方策を提供している。疾患の病期は以下により決定される:腫瘍の大きさ。腫瘍組織内のエストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体レベル。2(HER2/neu)の状態。治療法の決定は、患者の疾患の病期および全身健康状態に基づいて行う。metastasis)病期分類は、女性の乳がんの病期分類と全く同じである。(詳しい情報については、乳がんの治療に関するPDQ要約の乳がんの病期情報のセクション内のTNMの定義を参照のこと。乳がんの男性に対する標準治療法の選択肢を表2に示す。男性の乳がんを治療するためのアプローチは女性の乳がんに対するものと同様である。男性の乳がんはまれであるため、特異的な治療法を支持するランダム化試験のデータは不足している。女性と同様、早期乳がんの男性に対する標準治療法の選択肢には以下のものがある。手術と場合により放射線療法(局所領域療法)。2(HER2)に向けられた治療法。一般に治療に対する反応は女性の乳がん患者の場合と類似している。乳腺腫瘤摘出および放射線療法を併用する乳房温存術も用いられており、結果は乳がんの女性のものと類似している。[4](詳しい情報については、乳がんの治療に関するPDQ要約の早期/限局性/手術可能な乳がんのセクションの手術を参照のこと。男性では、補助療法の選択肢を比べた比較研究はない。早期/限局性/手術可能な男性の乳がんの治療に使用される補助療法を表3に要約している。黄体化ホルモン放出ホルモン。[6]ペルツズマブリンパ節転移のない腫瘍を有する男性では、治療に対する反応が男性と女性で異なるという証拠がないため、補助療法を乳がんの女性の場合と同列で考えるべきである。[11]リンパ節転移のある腫瘍を有する男性では、タモキシフェンを加えた化学療法とその他のホルモン療法の両者が用いられており、乳がんの女性と同じ程度まで生存率を上げると考えられている。すべての男性の乳がん患者の約85%がエストロゲン受容体陽性で70%がプロゲステロン受容体陽性である。ホルモン療法に対する反応は、これらの受容体の存在と相関がある。ホルモン療法は受容体陽性のがんの患者すべてに勧められている。男性の乳がん患者でのタモキシフェン使用は、ほてりやインポテンツなど治療を制限させる症状の割合の高さと関連している。一般に治療に対する反応は女性の乳がん患者の場合と類似している。(詳しい情報については、乳がんの治療に関するPDQ要約の早期/限局性/手術可能な乳がんのセクションの術後全身療法および術前全身療法を参照のこと。)内分泌療法について、乳がんの男性でのアロマターゼ阻害薬(AI)の使用を支持するデータは限られているため、AIの代わりにタモキシフェンが一般的に用いられる。I~III期乳がんの男性257人を対象にした1件のレトロスペクティブ解析では、50人の男性がAIで治療され、207人の男性がタモキシフェンで治療された。タモキシフェンで18%;ハザード比、1.55;95%信頼区間、1.13-2.13)。[14]これらの所見から乳がんの男性に対しては補助内分泌療法としてAIの代わりにタモキシフェンを使用すべきであることが示唆される。文献では、黄体化ホルモン放出ホルモンアゴニストとAI療法の併用が数例で報告されている。GnRHアナログを比較するランダム化第II相臨床試験(NCT01638247)が実施されており、結果が待たれている。一般に治療に対する反応は女性の乳がん患者の場合と類似している。[11](詳しい情報については、乳がんの治療に関するPDQ要約の局所所属リンパ節再発乳がんのセクションを参照のこと。転移性乳がんの男性に対する標準治療法の選択肢には以下のものがある:ホルモン療法および/または化学療法。ホルモン療法は初期治療として使用される。一般に治療に対する反応は女性の乳がん患者の場合と類似している。[11](詳しい情報については、乳がん治療に関するPDQ要約の転移性乳がんのセクションを参照のこと。本要約の変更点(03/28/2019)PDQがん情報要約は定期的に見直され、新情報が利用可能になり次第更新される。本セクションでは、上記の日付における本要約最新変更点を記述する。2の状態を含むように病期の因子を決定することについて改訂された。Boardが作成と内容の更新を行っており、編集に関してはNCIから独立している。本要約は独自の文献レビューを反映しており、NCIまたはNIHの方針声明を示すものではない。Databaseを参照のこと。医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、男性の乳がんの治療について、包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。本文の引用、または既に引用されている既存の記事との入れ替え、または既存の記事の更新。要約の変更は、発表された記事の証拠の強さを委員会のメンバーが評価し、記事を本要約にどのように組み入れるべきかを決定するコンセンサス過程を経て行われる。UsからCancer.govまで送信のこと。要約に関する質問またはコメントについて委員会のメンバー個人に連絡することを禁じる。委員会のメンバーは個別の問い合わせには対応しない。証拠レベル本要約で引用される文献の中には証拠レベルの指定が記載されているものがある。これらの指定は、特定の介入やアプローチの使用を支持する証拠の強さを読者が査定する際、助けとなるよう意図されている。Boardは、証拠レベルの指定を展開する際に公式順位分類を使用している。本要約の使用許可PDQは登録商標である。PDQがん情報要約とすることはできない。【本要約からの抜粋を含める】.”のような一文を記述してもよい。26389234]本要約内の画像は、PDQ要約内での使用に限って著者、イラストレーター、および/または出版社の許可を得て使用されている。Institute)が付与できるものではない。証拠の強さに基づき、治療選択肢は「標準」または「臨床評価段階にある」のいずれかで記載される場合がある。これらの分類は、保険払い戻しの決定基準として使用されるべきものではない。Careページで入手できる。Helpページに掲載されている。UsからもCancer.govに送信可能である。