今回から個別のワクチン、そしてVPDについて解説していきます。ワクチンがなぜ重要なのかを被接種者とのコミュニケーションの中で伝えることが必要です。一時期と比べB型肝炎の主な感染原因は垂直感染から唾液を介した水平感染や性行為による感染へと推移しましたが、その防御策としてワクチン接種が非常に重要な役割を果たします。診断に際して、検査値や画像所見を重視して病歴聴取を軽視してはいませんか。病歴こそがもっとも重要な診断材料であり、それだけで8割方の診断はつくといわれます。Onsetの時期や発症様式などの重要な情報を得られるかは、医師の問診技術にかかっています。年に改訂されたガイドラインを基軸に、現在の小児・乳児の気管支喘息の診断や治療、そして保護者への具体的な指導内容とその方法を徹底的に解説します。キーワードは「タテとヨコ」「尿血血」の2つ、これさえ覚えれば簡単に低K血症の鑑別診断ができます。腎臓の領域は、ネフローゼ症候群に関しての過去問が多いので、細かいところまできちんと確認しておきましょう。ガイドライン2016」や「急性腎障害のためのKDIGO診療ガイドライン」は要チェックです。耐性菌対策と感染症法からの出題が予想されます。1~5類指定の疾患はもちろん、2016年に発出された届出基準の一部改正など、新しいトピックも確認しておきましょう。date問題の対策に役立ちます。第6回は腹部のフィジカル。腹部の視診、腸管の聴診、肝臓・脾臓の打診、そして腹水の身体診察まで、Dr.徳田が実技を使って解説します。゙達人の打診音“は圧巻です。フィジカルマスターの“匠”を感じてください。内分泌の領域では、検査をどの順に進めて診断確定を行うかまで、細かく問われる傾向があります。甲状腺と副腎についての過去問が多いので、知識を整理しておきましょう。妊婦や授乳婦への禁忌項目も要チェックです。今回の「ワクチン学」のテーマは「ワクチン接種の実際」。医療者からよく質問に出る「ワクチンの接種方法」と「ワクチン接種後の対応」について確認していきます。ワクチン接種方法では、皮下注射と筋肉注射の具体的な方法を確認していきます。消化管の領域では、潰瘍性大腸炎とクローン病について、毎年出題されています。両疾患の違いもポイントになるので、過去問で「出るところ」をしっかり確認して確実に得点をとれるようにしましょう。長門直先生の予想問題では、新しいガイドラインの改訂にも対応しています。そこで、次は“統計”です。統計は複雑で難しく、誰もが1度はぶち当たる壁かもしれません。医師が操る直観的思考と分析的思考。この思考パターンの見える化こそが、診断の精度をアップするための第1歩。診断の思考プロセスを意識することで、自身の診断能力を鍛えることができるんです。今回は実際の症例のなかで、ひらめきである直観的思考と分析的思考による推論に挑戦。やまと診療所ワクチン接種によって幼児期に獲得した免疫は、年齢を重ねるとともに低下するものもあります。破傷風は10年ごとのブースター接種が必要ですし、ある年齢以上の方は破傷風の基礎免疫すら有していません。百日咳は成人が重篤になることはありませんが、新生児にとっては致命的です。2016年欧州リウマチ学会で発表された最新情報など、アップデート満載な講義内容は、日々リウマチ学を研究する萩野先生ならでは。大血管炎は日常診療でよく診る疾患ではありませんが、2015~2016年にかけて新たな治療成果が発表されており、今、リウマチ・膠原病領域で注目されています。学童期で増加している過敏性腸症候群の3つです。こどもの腹部疾患をテーマに、便秘の診察法と治療~浣腸のコツ、そして下痢の鑑別診断をするために必要なこどもの生理機能の特徴、ママたちとのコミュニケーションが必要となる問診のコツなどを中心に解説します。リウマチやSLEの出題が予想されます。近年ではIgG4関連疾患の問題が複数題出題されているので、IgG関連疾患に含まれる疾患はきちんと押さえておきましょう。長門流の予想問題で、「出るところ」を効率よく学習してください。代謝領域では、メタボリックシンドロームとアデポカインは近年、毎年出題されています。インスリンを含む糖尿病治療薬については細かく問われる傾向があります。整理しておきましょう。上市が続いている血液領域。煩雑ですが、個々の薬剤名とその適応をしっかり覚えることが、試験攻略のカギになります。(ITP)があります。最新のアップデートに対応した長門流予想問題で、試験勉強を効率的に行ってください。血液領域の中心はなんといっても白血病です。染色の特徴や検査データ、予後因子をしっかり確認しておきましょう。貧血に関する問題も過去に多く出題されています。この番組で頻出ポイントをチェックして、効率よく勉強を進めてください。やまと診療所ともに排除を達成すべきVPDと考えられている麻疹と風疹ですが、2010年までに南北アメリカ大陸では全国家で排除が達成されています。日本の実情はみなさんよくご存じだと思います。部長2回目の熱性けいれんを起こした2歳児の母親が、診察室に駆け込んできました。「坐薬使ったほうがいい?」と心配しています。子どもはけいれんがおさまって、すっかり元の状態です。腎臓の領域で押さえておくべき疾患はネフローゼ症候群。ガイドラインに基づいた予想問題を解いて、「出るところ」を効率よく学習してください。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。プライマ...今回は「激しい胸痛を訴える28歳女性」「左胸に痛みを伴うミミズ腫れがある50歳男性」の2症例を取り上げます。いずれの症例も「胸痛」を訴えています。心血管系の痛みではなく、体動などで悪化する痛みです。