ダイビング予約申し込み・当サークルの予約申し込みフォームは、【フォームズのメールフォームを利用しており、SSL暗号化通信に対応】しております。・2名以上でご参加の方は、代表者の方がご記入ください。同伴者の方の情報は、別途メールにてお伺いいたします。*は必須項目になります。※前日の打ち合わせ連絡先になります。来島後、連絡のとれる番号をご記入ください。ミス防止の為2回入力をお願いいたします。※体験ダイビング・シュノーケリングにご参加の方は、【参加コース】と【経験あり・経験なし】の2項目それぞれにご記入ください。経験なし※ファンダイビング・リフレッシュダイビング・ダイビングライセンス講習の方はご記入ください。ウェットスーツ※レンタル器材【有】を選択の方は、必要な器材にチェックをつけてください。悪い(使い捨てコンタクト使用)※健康状態についてご記入ください。※ダイビングは特殊な環境下で行われます。水圧などの関係により服用薬によっては副作用の症状が出る場合があります。※病気の種類によっては、医師の診断書が必要になる場合があります。※有の方は、下記にご記入ください。※病名・いつ頃なったかなど、ご記入ください。※有の方は、下記にご記入ください。※病名・いつ頃なったかなど、ご記入ください。※有の方は、下記にご記入ください。※薬の名前・効能や副作用など、ご記入ください。※送迎についてご記入ください。※一部市街地は送迎できない場合があります。※レンタカーで港集合もできます。※半日体験ダイビング・半日シュノーケリング方は、原則送迎がありません。必要な方は、事前にご連絡ください。メール・電話希望ご不明な点・ご質問があればご記入ください。【備考】ご記入頂きありがとうございました。内容確認画面へお進みください。予約メールが届き次第、確認メールを返信させていただきます。数日経過してもメールが届かない場合は、お手数ですが【090-2822-2890:ホシカ】までご連絡くださいますようお願い申し上げます。