この患者さんの看護では、前立腺肥大症の治療方法など基礎知識をつけながら、周術期の看護を中心にシミュレーションしていくよ。ここでは特に術後のケアについて重点的に考えていこう!前立腺肥大症っていう名前から、診断された患者さんはみんな前立腺が大きくなっている、と思うよね。ややこしいんだけど、前立腺が肥大していなくても、尿路閉塞や、尿路に関係する症状(頻尿とか排尿困難)でも前立腺肥大症と診断されるよ。これも誤解されやすいんだけど、前立腺肥大症は前立腺がんとは関係のない病気だよ!肥大症からがんに進行することはない。血液検査でPSAの値を確認して、値が高い場合には、MRI検査とか前立腺生検をやってがんかどうか調べるよ。どちらも腫瘍だけど、前立腺がんは悪性。おしっこが出ないなどの尿路症状は肥大症のほうが早期に起こりやすいよ。・タムスロシン塩酸塩(ハルナール)(0.2mg)・ウラピジル(エブランチルカプセル)(15mg)前立腺肥大症の治療は、すぐ手術ではなく、まず薬物療法がおこなわれるよ。最初にα1受容体拮抗薬が選択されることが多い。この薬は前立腺の平滑筋の収縮を抑制して尿道を拡張させる。次に抗アンドロゲン薬。前立腺肥大にはアンドロゲン(男性ホルモン)が病因として強く関与してる。このアンドロゲンを遮断して前立腺肥大症を治療するよ。薬物治療では症状の改善が望めないときに、手術による治療が必要になってくる。残尿200mL超える。・デュタステリド(アボルブカプセル)内服開始(6ヶ月)「残尿」は、おしっこを出した後も膀胱の中に残っている尿のことだね。残尿の測り方は、カテーテルを尿道に挿入して尿量を測る方法と、超音波検査で測る方法があるよ。目安だけど、残尿の量が50mLを超えると異常とされることが多いみたい。残尿400mL、残尿多いため、自己導尿(CIC)も併用。平均尿流量:4.2ml/s排尿量:150ml残尿測定:100mlためらい時間は、排尿開始から実際に尿が出始めるまでの時間のこと。尿流量測定ウロフロメトリー検査は排尿障害の程度を診断するためのとても重要な検査!尿の勢いを測るんだ。通称ウロフロと呼ばれるよ。国際前立腺症状スコア(IPSS):17点IPSSは、アンケート用紙に点数をつけて排尿状態、満足度を評価するものだよ。過去1ヶ月間の排尿状態を数項目に分けて患者さんに回答してもらい、結果を点数で出すんだ。この点数だけでカンペキに判定とはいかないけど、一般的に、0~8が軽症、9~20が中等症、20以上が重症の前立腺肥大症と考えられるよ。[2](○)17点だから、IPSSだけで見ると、中等症といえるね。前立腺肥大症は良性の腫瘍だったね。トイレは毎日の生活に関わってくるからQOLにかなり影響を及ぼすよ。そのためにQOLスコアを使っての評価が必要なんだ。※勉強ワードでさらに詳しく!手術の希望あり。当院紹介となり、受診。検査(エコー・MRI)結果、前立腺がん示す所見なし。手術のため入院となる。HoLEPは前立腺肥大症の比較的新しい治療法!レーザーメスを使って、前立腺腺腫を安全に確実に切除する手術だよ。(TURP)よりも出血も痛みも少ない。確実に切除できるから再発も少ない。良いことが多いね!入院前の情報確認は以上だよ!入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。1アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。2患者さんを受け入れてね。3続きの看護をしてみてね!ほすぴぃについてもっと詳しく!看護師さん、看護学生さん、看護過程の学習に苦手意識はありませんか?ナース専科の新しいアプリ「ほすぴぃ」は、新しく、楽しい方法で看護過程や臨床看護に必要な基礎知識を学べる看護学習アプリです。完全無料でご利用いただけます。日本初*の「看護過程シミュレーションアプリ」!自分の病室で患者さんを看護しよう。かわいいキャラクターがあなたの学習をサポート。患者事例をみながら、より深く基礎知識が身につく。臨床の現場に即した看護事例を多数掲載。勉強するときのこのような課題に応えたい、という想いからほすぴぃは生まれました。疾患別に、時系列で看護をシミュレーションすることで、必要な知識を得て、その知識をどう生かすのか学ぶことができます。病院や医療者の監修のもと、臨床に沿った事例を掲載しています。かわいいキャラクターがあなたの学習をサポート。「ほすぴぃ」では自分の病室を持つことができます!かわいい患者さんのキャラクターと一緒にシミュレーションを進めていくから、本格的な学習アプリでありながら、楽しく学習を続けられます♪もし知識がなくても大丈夫。ほすぴぃの案内人「こなすちゃん」が重要なポイントや考え方を教えてくれますよ。患者事例をみながら、より深く基礎知識が身につく。基礎知識を身につけられます。元にしたクイズを出題!知識を確認しながら進めることができます。合格するためには過去問を解くだけでなく、臨床力・応用力が必要!基礎がしっかり身につくから、今年から難しくなりそうな状況設定問題対策にも。国試で出題されやすい疾患の事例を掲載。患者さんを全人的に知れるなどペーパーペイシェントの弱点を補えます。どの疾患や科に興味を持っているのか自分を知れるかも。(SST)とは自我ってよく聞くけど、よく分からない。