主としてCRを使う時代に切り替わりつつある。金属をはめ込む方法に対して、歯を削る量が圧倒的に少ないゆえ、これからの虫歯治療の主軸になることは間違いない。耐久性や審美性もどんどん進化している。金属を用いた歯科治療は歯科医院にとっても経済的負担が大きい。歯を大量に削るため、患者さんの負担も大きくなる。できるだけCRで対処する考え方は倫理的にも正しいと言える。CRで治療しましょう。いうわけにはいかない。下顎の咬頭がすり減っている。下顎の咬頭が一部大きく削れてしまっている。正確には、過去に詰めたCRが削れてしまっている。上下の位置関係からしてもエナメル質同士の咬耗ではないことが理解できる。過去に虫歯治療において充填したCRだが、やわらかいCRが一方的に削れてしまったのである。削りながら、上顎の歯牙の位置が変化してしまうのである。上顎の大臼歯が、わずかに回転しながら挺出している。CR治療をしなければ、こうはならなかったはずだ。これがエナメル質同士であれば、ここまで食い込むことはない。実はこういったケースが近年増えてきている。CRでなんでも対応するケースが増えてきたからだ。長期的に見た場合、かみ合わせを支えるエナメル質よりも柔らかいために、すり減るスピードがとにかく速い。各症例によって是か非かは分かれる。治療の目的によって変わるという事だ。一概にこれが正しいとは言えない。後に予測外の事が生じる可能性が高くなる。慎重に考えたほうが良い。材料を選択することが望ましい。削ったところをCRで充填する。咬合の細かいところまで対応できない現実がある。誰もがこうなる可能性を秘めている。歯科医師なら誰でも経験するはずだ。挙句の果てに対合歯の挺出を招くことになる。歯ばかりを見ていると、他の問題を見逃してしまうのだ。充填後の経過観察は必須となる。?些細な虫歯治療が秘めている、将来のリスク。この写真はそれを分かりやすく示しているのだ。CRは天然の部分よりも早くすり減る。天然歯と同じように咬合を長期にわたり適切に支持できない。定期的に観察し、必要に応じて修理、修正しなければならない。誰にでも起こる可能性がある。僕らはそれを忘れてはならない。謙虚さとは、そういうものだ。