外科医の台頭と外科学の発展」の前半を要約しながら医学の発展過程を見てきました。古代ギリシャ時代から中世以降の医学は科学の発展に伴って、神に近い存在であった医者が現実社会、生活の場に降りてくるようになった。医学が戦争と市場拡大に欠かせないものとなりました。今回は現実社会に降りた医者たちの存在。戦場における医者(理髪外科医)の活躍と躍進について見ていきたいと思います。中世からルネサンスにかけて、医学において後進国であったドイツで16世紀に登場した破格の人物がパラケルススである。彼はイタリアの大学で受けた教育や見聞した大学の現状に失望した。その当時の特権的アカデミック医学は現実にあまりにも無力で、まさに机上の医学であった。それに対して、彼の考える医学、医師に必要とされるものは、第一に研究と教育の基本に臨床の経験と患者の現実を据えるという立場であり、第二に、民間に語りつがれている医療から謙虚に学ぶという姿勢である。その成果として挙げられるのが、抗夫病の発見や梅毒についての臨床観察記録である。抗夫病は1533年にチロル地方の鉱山地帯を訪れた彼が鉱山や精錬所の危険で劣悪な労働環境と、そこの労働者に顕著に見られる疾病に着目して見出したものである。彼は慢性呼吸器疾患としてのその症状を記録し、その原因を塵肺および砒素や水銀や鉛の蒸気によるものであることを突き止めた。医学史上、初めての職業病の発見である。彼は医学思想において何よりも重要なことは、医学と外科学が単一不可分なものであると述べている。疾病を診察するのは医学であり、実際に処置を行うものは外科医であると彼は言う。患者が求めるものは医師であり、且外科医なのである。医師と外科医が大きく隔てられていた当時のヨーロッパでは革命的思想であった。実際のパラケルススの思想は、特有のキリスト教博愛主義と新プラトン主義の思想が背景にあり、占星術と錬金術をも包摂し、一部は自然魔術にも通底した、きわめて複雑で神秘的な要素をふくみ、必ずしも近代的に割り切れるものではない。アンブロアズ・パレ16世紀外科学の世界でフランス人アンブロアズ・パレの功績は一頭地を抜いている。彼は大学で権威的アカデミック医学を受けることなく、晩年にはフランスで最高位の外科医にまで登りつめた。囚われない思考、そして旺盛な実証精神と傷者を思い遣る人道主義の賜物であった。彼は新しく登場した大砲などの火器による火傷の治療に対して、ジャン・ディ・ヴィーゴの古い書物の内容(火器による火傷は火薬の毒でおかされているので、その治療には火傷するくらい暑く煮立てたニワトコの油に少量のテリアカを混ぜたもので焼灼する)を信じることが出来ずにいた。彼が従軍医師として参戦した戦場ではそれが当たり前のように行われていた。ある日、書物の治療が出来ず化膿薬だけでしか治療をすることが出来なかった患者がいた。書物の治療を施した患者より、その患者の方が治りが早かったのである。ある戦場で火傷した兵に対して、通常の冷え薬(化膿薬)での治療を行おうとすると、地元の老婆が言った。「初期治療の段階では少し塩をふった生のたまねぎをあてがうとよい」。彼はその治療を実験的に行った。結果、通常の冷え薬よりも火脹れがなくなっていた。たたき上げの彼には権威ある書物よりも現場での経験が重きをなしていた。そのため民間に語り継がれている治療法を馬鹿にせず実際に確かめてみることをよく行った。新しい治療法を実施した場合としなかった場合を比較して、その有用性を判定するという近代的な対照実験を施している。一回の試行で早急に結論を下さず、反復して実験を試みる。以上のように戦争での従軍医師として活躍することで、王の外科医の一員に任命されるようになった。1562年にはルーアン遠征に従軍し、シャルル9世の首席外科医に任命され、64年から66年には王室の巡幸に随行している。鉱山病の発見の背景には市場拡大により貨幣の需要が高まり、それに伴い鉱業が拡大することで、鉱山病の増加に繋がったということが考えられます。いった社会の変化によって発生した新しい病に対して、古代書物に書かれている治療法では無力であることが認識され始めたのです。戦場では実際に処置を施している経験の多い理髪外科医が医師として活躍することが可能だったのです。戦場での活躍は国の利益にも繋がり、結果として彼ら理髪外科医達が王の外科医や王側近の外科医まで登りつめることが出来たのでした。従軍につぐ従軍という驚くほど活動的な生涯を送りながら、パレは何冊もの論文、著書を残している。それらの著書は専らパレの経験に基づく内容である。彼は過去の権威者の所説も踏まえているが、それ以上に自身が何度も実際に試し、成功した例、経験を重んじ、その内容を記している。当時のパリ大学医学部の医師達は激しい批判を浴びせその著書販売の妨害をした。彼らの批判は全く自身の経験からではなく、古代図書に書かれた内容でしかなく、実際には役に立たないものであった。それがいかに愚かなことであるかも知らなかったのである。パレの著書は文書編重の机上の学から臨床重視の実践的知へと、患者不在の医学から患者のための治療へと転換させた。それだけではなく、字(フランス語)が読めない人たちにも読める本を書いたことで、大学医学部による知の独占に風穴を開け、高等教育を受けていない現場の外科医や理髪外科医たちに、努力と能力さえあれば科学としての外科学に平等にアクセスできる道を開いたのである。イングランドの事情イングランドにおける俗語医学の伝統は西ヨーロッパでもっとも古い。オックスブリッジの教育はパリをモデルとしたものであり、医師が外科処置や調剤に手を染めないというのは同じである。いうヒエラルキーも厳然と存在していた。黒死病などの疫病と英仏百年戦争でもって、情況は大きく変化する。新しい疫病が流行した際にはアカデミズム医学が役に立たないということが明らかになり、又戦争での新しい戦機(重火器)による負傷者に対しての処置も同様に役に立たなかった。実際に処置された方法は従軍治療であった。1339年のエドワード3世の遠征から1513・14年のヘンリ8世の遠征までのイングランド軍の全ての軍事行動に、国王は大部分が外科医からなる医師団を帯同させた。そのことで外科医たちは威信を高めるとともに、日常での常務では得ることが出来ない多くの貴重な経験を積んでいった。イングランドでは外科医の組合と理髪外科医の組合がフランスのように厳しくは対立していなかった。両者は提携の意を表明し、外科医と理髪外科医が都市住民に対する医療サービスの提供でより大きな役割を果たすようになった。アンブロアズ・パレとほぼ同世代のトマス・ゲイルは徒弟修業で育った理髪外科医であるが、イングランド艦隊に軍医として乗り込み、スペイン無敵艦隊を撃破した後、その活躍を認められ、パレ同様に女王の外科医に任命される。それに対して大学出の医師たちは守勢に立たされていた。その医師たちが巻き返す契機がヘンリ8世によるロンドン王位医師協会の勅許であった。この協会は寡頭独占団体である。ロンドンから7マイル以内の医師を監督し、開業の許認可を与える権能を有し、統制違反に対して、罰金を科した投獄する権限さえ与えられていた。この協会の設立は医師の数を少数に限定することで上流階級のきわめて限られた数の金持ち患者のシェアーを維持していたのであり、大多数の民衆とはおおよそ無縁な存在であった。イングランドの一教主は「医術は金持ちだけに準備された治療法であり、貧乏人のためのものではない。貧乏人は医師を雇うことが出来ないからだ。地方医療に関しては英語なら読める程度の「村の知識人」が正業の合間に地域の病人を診て回っていた。なんらかのライセンスを有しているわけではないが、地域の共同社会内部で医療従事者として受け入れられていたのであり、そのようなケースは各地で見られたと思われる。庶民の治療は従来通り、共同体的治療が施されていました。その活動を支えていたのが、当時イングランドに普及していたいくつもの俗語医学便覧の存在でした。パレの活躍により、大学医学教育の無能さが露呈し、且実際の医療行為の重要性が明らかになりました。数々の俗語による書物の出版が大学医学の知の独占を防ぎ、学のないものにも努力と能力さえあれば科学にアクセス出来る道を切り開いたのです。戦争の勝敗、国の利益と医学の発展が密接に絡んでいたと考えられます。戦争での新たな武器として重火器が登場することで、正しい治療の出来る外科医の需要が高まり、活躍することで支配者階級にとりたてられ、権威化していきました。以下は、西欧の戦争の歴史と重火器の登場をまとめたものです。騎兵用の短銃がスペイン帝国領のドイツで開発され対仏戦に使用される。西ヨーロッパの多くの国で、旧来の古典医学に固執している大学医学部をしりめに、新しい医学の教育と研究は、大学教育を受けていないにせよ、豊富な臨床経験を有する外科医や理髪外科医によって担われ、その成果が彼らの俗語書籍に発表されるようになっていた。翻訳とういう形でインターナショナルな影響さえ有していた。それは平坦な道ではなかった。外科医により俗語書籍の出版にアカデミズム医学は抵抗を続けていた。哲学や倫理を知らない者は真の医師にはなり得ない。そもそも高等教育も受けず、ラテン語も読めない職人風情の理髪外科医のごときが専門書を書くこと自体が僭越にして許しがたいという、大学の医師たちの抜きがたい差別意識が透けて見える。その医師たちの差別意識は古代から受け継がれてきた神聖な学問の奥義は選ばれた者にのみ開示さるべきで、資格のない者にみだりに明らかにしてはならないという論理によって正当化されていた。中世後期からルネサンス期にいたるまでの西ヨーロッパの大学医学部にとって、医学とは端的に机上の学問であり、治療法である以前にアリストテレス自然学にもとづく理論的知識であり、ガレノスやアヴィケンナによるその解釈であった。ガレノスやアヴィケンナの書のような過去の典籍を不磨の経典として崇める大学医学は、黒死病のような未曾有の惨劇や、重火器による銃創、そして梅毒の流行のような新しい状況に対して、、完全に無力を露呈することになった。関わらず、臨床の経験から学ぶ術も、姿勢も持ち合わせていないアカデミズム医学は、自己変革することもできず、袋小路にはまりこんでいた。これが16世紀初頭に大学医学部の置かれていた状況であった。他方で、病気で日々患者の治療にあたり、戦場で数多くの負傷兵に接する外科医や理髪外科医は、臨床の経験を蓄積し、従事者としての腕をあげていき、新しい状況にそれなりに適応していくことができた。実践と研究から始まった。今回は主に大学医学の無能さと理髪外科医の実践的処置による医学の発展。それによる戦争での活躍と権威獲得を見てきました。机上の医学だけの医療が発展しないのは当然であり、実際の課題に直面し、それに対して様々なことを顕著に学ぶ姿勢のあった理髪外科医が活躍することも当然だと言えます。よって戦争によって濡れ手に粟の儲けを手に入ることを金貸したちや商業貴族たちは確信しました。そこで、1300年代には、金貸しや商業貴族たちが私権拡大のために国家をそそのかして戦争を煽り始めます。『るいネット』「金貸しを支配する勢力1-ロスチャイルドのボス達-」その結果、上記の西欧の戦争年表にあるように、十字軍遠征が終った1300年代にはヨーロッパ内部で戦争が絶え間なく頻発するようになります。1400年代には鉄砲・大砲が主力兵器となり戦争はますます激化してゆきます。ところが、重火器による戦傷には、キリスト教団の支配下で観念論を振りかざす大学医学では全く役に立ちませんでした。戦争で活躍する理髪外科医を金貸しや王族が取立て、権威を与えるようになりました。このように、西洋医学は戦争とそれを煽る金貸しと共に発展していったと言っても過言ではありません。それ以外にも戦争によって発展したものがあります。それは鉱業、とりわけ製鉄業と貨幣鋳造業です。次は戦争と鉱業の発展について見ていきたいと思います。19:14ブログ主様やブログをご覧になられている方々は元外務省の孫崎享氏の「戦後史の正体」「アメリカに潰された政治家たち」という書籍をご存知でしょうか?今の政治の状況を考える上でとても参考になる書籍だと思いますので、まだご覧になられていない方は、衆院選の前までに立ち読みでもよいので、ご覧になられることをお薦めします。10:38特許が関わる事件に巻き込まれましたが。裏で大きな事件と関連しています。相手側が事件を取り下げたのは2001年8月28日、2週間後の2001年9月11日に法律的に45億円の損害賠償請求事件は無くなりました。私の弁護人、橋下徹は弁護を装い存在しない事件の弁護をしました。裁判所の違法証拠を持ってるため、これを日本の法曹界の立ち直るために使いたい。鬼塚英昭師とお会いしたいのでよろしくお願いします。*ランキングに参加しています最近の投稿コロナウィルス、マスコミ報道の怪しさ。新概念を学ぶ18~自我の原点は個人自我ではなく集団自我(私権)である【情報戦】2.極限時代人類=全方位的全身全霊の外圧(情報)探索。序3.市民運動という騙し。COMMENTS水道民営化がもたらす災禍。その構造は11年前の郵政民営化と全く同じ。恐怖が生み出した借金...北海道地震~発生の1分後に対策室が設置。裏ア...管理人へのメッセージ当ブログへの感想・質問・応援など、管理人へのメッセージはココをクリックしてください。