私の方から御説明したいと思いますけれども、今の母子保健の話の中でも、特定妊婦さんを登録した場合にどういうマネジメントを行っていくのかといった場合に、なかなか支援メニューが多くない。産前産後から継続的な入所支援策というのがあったら良いなということは、よく現場で声を耳にするわけなのですが、それについてもう少し考えてみました。資料4の3ページ目のところに挙げております。1つは、未成年とか、DV被害、ホームレスとか、精神不安定な方とか、親族はいてもなかなか支援がない特定妊婦さんという方が大勢いらっしゃるわけなのですけれども、こういった方に安全な出産を保障していくためには、出産前から対応できる入所施設というのも必要ではないかと、佐藤先生と話し合ってきたところです。出産前から入所ができないというのが現状ではないかと思います。児童相談所の立場では、最近、よくあるのですけれども、特定妊婦、また、特定妊婦だけではなくて、飛び込み出産のケースも含めて、「このお母さんはとても不安定で、病院から退院して、私が育てると言われるけれども、とても危なっかしくて見ていられない、病院から真っすぐ新生児の一時保護をしてほしい」という要請がありますが、同意があればまだしも、同意なしで職権保護をするということはとても限定的な場合ですから、なかなか養育実績なしで職権保護をするということは非常に困難な場合が多いかなと。いった形で分離したとしても、乳児院や里親に子どもを保護したとしても、その後の母子支援とか母親支援というのはなかなかできないというのが現状ではないかと思います。考えてみますと、特定妊婦さんの場合に、何か分離するとかということではなくて、出産前後に必要なのは「実家」のような安心して過ごせる場所であるとか、母親モデルがそこにあるとか、泣き声とか、困ったときにすぐに対応してくれるような、そういう安心感というのが大事なのではないかと思うのです。そこで考えたのは、下のところですけれども、特定妊婦として登録された人、または「等」と上に書いていたのは、飛び込み出産みたいに事前に特定妊婦として登録されていない方も含めて産前産後にわたって継続的な入所利用ができるような「母子ホーム」のようなものがあると、よりきめ細かな母親、母子関係に対する支援ができるのではないかと思います。おいても産前から入所できると良いのかなと思っています。上記以外にも、乳児院であるとか、助産院であるとか、または産科医療機関とか、NPOも加えることによって、より身近な地域での支援を受けることができれば良いのかなというのと、その後の継続的な退所後の通所なり、アウトリーチなりが期待できるのではないかと思っています。支援内容は、ここに書いてあるようなことです。対象は、飛び込み出産のような登録されていないケースも、要支援と認定した場合には対象と思います。場合にはパートナーがいないことが前提ですけれども、特定妊婦さんの場合にはパートナーがいても、パートナーはまだ若かったり、パートナーさんも精神不安定だったりしますと、パートナーのいる、いないを問わず特定妊婦さんを産前産後、入所でじっくりと支援していくことが必要かなと思います。どちらが良いのかということを考えますと、私は措置制度が良いのかなと思うのですが、ここがなかなか難しいところかもしれません。基本はいろんな特定妊婦さん、特にハイリスクを持っている方というのは契約であるとか、お金を払うというのはもうほとんど不可能な方も大勢いらっしゃることを考えると、そういう措置という選択肢もあった方が良いのではないかというのと、婦人保護施設の場合には、都道府県が措置主体になるのですけれども、その場合には、継続性という観点から、市区町村ではないかと思っております。ありがとうございます。佐藤委員、お願いします。妊婦も受け入れるようにという、たしか通知が出されていて、妊婦さんにも動き出しているところはあるのですけれども、なかなか一般的ではないのではないかということがヒアリングで御報告いただいた母子生活支援施設の方とのやりとりであったところでした。私は資料が間に合わなくて議事次第には出ていないのですけれども、一番最後に1枚ついています。なくの子育てというのは個人の責任としてはいけないのではないかというのが私の論点で、その延長線上に特定妊婦という支援を要する人を考えていった方が良いのではないかということです。1番のところ、先ほどの藤林委員の産前産後母子ホームに通所型のものもあった方が良いのではないかと思います。ホームで入所ばかりにすると、キャパもかなり制限があるかと思うのですけれども、近くにあったら通えるような人もいるのです。これは加藤委員とともにニュージーランドのプランケットを視察に行ったときに、お母さんの抱えているいろいろなものごとにこのプランケットがありまして、アルコール問題とかの親に対応しているプランケットとかがあったのですが、新生児を抱えて通所して、お母さんが夜眠れない体を休めて、子どもの沐浴等のケアを学んで育っていくのです。お菓子を食べながら茶話をして心理的にサポートを受けるという、これは余り手間がかからないといいますか、例えば、このホームができているとそこに併設する形でかなり良い効果が期待できるのではないかと思いましたので、これをくっつけたらいかがかなと思いました。関する考え方で、保険制度を適用したらいかがかということです。これは前のあり方の検討委員会の中でも出しているのですけれども、ベースとして妊婦健診等の未受診による分娩でも3割に経済問題があるし、子ども虐待の死亡事例が、今回はちょっと見つけられなかったのですが、第1次から第10次だと0日死亡では20%に経済問題があります。して1日1万円前後がかかります。日本の場合は、今、非常に自己負担で高額の妊娠・出産をしなければならないということは、特定妊婦という支援のところでも非常に基本的に整備するところではないかと思いまして、書かせてもらっています。管理には保険は使えないということではなくて、大きく法の改正云々というところではないのですけれども、仕組みのところでこれが適用されたら良いのではないかと思って、強く望んでおります。ありがとうございました。