時々、低血糖を起こしているとのこと。初診時外来では、低血糖回避を第一に優先して、ノボラピッドの減量から着手した。悪循環がなくなり、積極的に減量治療を実施した。12.5kgの減量ができ、A1c6.9%と良好な血糖管理ができている。随時Cペプチド7.7ng/mlと、インスリン分泌能は保たれていた。初診時より、インスリンを減量して、インスリン抵抗性改善薬を導入していった。投薬にて、A1c6.7と良好な血糖管理ができている。インスリンにより肥満をきたしてインスリン抵抗性が増大して糖尿病悪化をきたしていた症例である。インスリン分泌能は保たれていた。ベイスン0.3mg(朝、昼、夕)と、経口薬だけの管理となり、インスリンなどの注射治療は卒業となった<本症例の考察>肥満が原因の糖尿病であったことから、インスリン抵抗性改善薬を上手に利用することにより血糖値が改善され、インスリン治療が卒業となった。高齢であり、インスリン加療も大変とのことで、経口薬での管理を目指した。3T(朝、昼、夕)を加えて、インスリン離脱、HbA1c6.9%と、良好な管理ができている。加療で、インスリン離脱を求めて当院に転院。当院初診時HbA1c8.0%であった。問診にて:食事の量が少ないと低血糖症状が生じる。腰痛のため運動できない。治療の問題点:肥満・インスリン抵抗性が強い症例であるのに、インスリン抵抗性改善薬が投薬されていない。治療内容:低血糖が起きないような、アピドラの打ち方指導。腰痛を改善するためのリハビリテーションをして運動をできるように減量のため、インスリンを減量・離脱した。HbA1c6.7%<症例の特徴>インスリンにより、低血糖、肥満をきたしていた症例であった。