その3今回は、精子のDNA損傷が高度な方におけるTESE(精巣内精子採取術)の有効性について検証した研究をご紹介しています。その2今回は、精子のDNA損傷が高度な方におけるTESE(精巣内精子採取術)の有効性について検証した研究をご紹介しています。その2では、精子の質は顕微授精の結果にも関係があり、精子の質とはDNAが損傷していないかどうかが重要であるという事をご紹介しました。その1では、顕微授精に際しては、卵子の質が大切なのですが、精子の質については忘れられがちというお話をしました。その1顕微授精とは、射出された精液から精子を選んで卵子に注入することによって受精させる技術であり、理論的には精子が1個でもあれば妊娠は可能です。その2前回より、高度乏精子症で射出精子があってもTESEを行った方が良い症例があるのではないかという下記研究を紹介しています。その1射出精液中に精子がいない無精子症の方において、精巣を切開して精子を取り出す手術(精巣内精子採取術:TESE)は現在では広く行われるようになってきていますが、無精子症以外でもTESEを行った方が良い症例......続きを読む精液所見の正常値ってなに?(その2;当院の基準値)前回精液所見の正常値の意義について、WHO基準の求め方をご紹介しました。(前回の記事はこちらを参照ください。)この基準値の問題点として、解析されたデータの中に日本人の所見が含まれていないという点や、妊......続きを読む精液所見の正常値ってなに?(その1;WHO基準の場合)男性不妊の検査として最も重要な意味を持つ精液検査ですが、その基準値について考えられた事はあるでしょうか?精液所見が悪い方に良く聞かれるのが「この値では自然に妊娠は無理なんですか?」という質問ですが、無......続きを読むアルコールは精子に悪い?先日喫煙が精子に与える悪影響についてご紹介いたしましたが、じゃあアルコールは大丈夫なの?と思われた方は多いのではないでしょうか。週末の夜でお酒を飲まれる方も多いのではと思われますが本日はアルコールと精......続きを読む男性の精液所見に悪影響を及ぼす生活習慣は何か?男性不妊の診療をしていて、よく質問される項目として、「精液所見を良くするためには何に気をつければいいでしょうか?」という質問があります。その答えに関する研究報告を紹介したいと思います。その結果は!前回より、男性の下着が精子に与える影響について、長年の戦いに白黒つけるべく行われた研究を紹介しています。決着がつくのか!?男性の下着が精子に与える影響については、以前から議論されてきた議題であり、トランクスの方が良いという報告やどちらでも変わらないという報告もあります。その3精子力を高める食事として、男性の食事と精液所見の関係について調べた研究を紹介ています。その2精子力を高める食事として、男性の食事と精液所見の関係について調べた研究を紹介ています。この研究では、地中海食スコアというものをつけて評価していると前回お話ししました。その2男性の睡眠時間によって、精液所見そのものはどれくらい変化しているものなのでしょうか。今回はその疑問に答える研究をご紹介しています。その1先日、男性の睡眠時間と妊娠力についてご紹介しましたが、精液所見そのものはどれくらい変化しているものなのでしょうか。本日はその疑問に答える研究をご紹介したいと思います。その3今回は睡眠時間と妊娠力の相関について調べた下記の研究をご紹介しています。その2今回は睡眠時間と妊娠力の相関について調べた下記の研究をご紹介しています。その1精液検査をフォローしている方で、いつもより所見が悪いときに「最近忙しくて寝不足が続いています。」と言われる方が時々いらっしゃいます。睡眠時間が減ると疲れが溜まりますので精液所見も悪くなりそうではありま......続きを読む精液所見がかなり悪い。その2「こんなに所見が悪かったら、どうせ顕微授精になるから受診しても意味ないんじゃないですか?」といった疑問への一つの答えとして、今回は高度乏精子症に対する精索静脈瘤手術の治療効果をまとめた研究を紹介してい......続きを読む精液所見がかなり悪い。その1「こんなに所見が悪かったら、どうせ顕微授精になるから受診しても意味ないんじゃないですか?」婦人科外来をしていて、ご主人の精液所見が悪く男性不妊外来受診をお勧めする際にと聞かれる事があります。その2前回はスポーツと精子の関係についての報告を紹介ということで、まずは運動の強度と精子の所見の関係の結果についてご紹介しました。その1メタボは精液所見の悪化につながる事を先日紹介いたしましたが(先日の記事「メタボと精子の関係は?」はこちらから)、それでは運動するのが精液所見の改善につながりそうです。どれくらいの運動、どのような......続きを読むタイミングは毎日?空けた方がいい?先日禁欲期間と精液所見の関係について、ベストの禁欲期間は1日~2日ということをご紹介いたしましたが(前回の記事はこちらから)、同様の疑問としてタイミング法では夫婦生活は毎日とった方が良いのか?すこし空......続きを読む精子年齢の曲がり角は何歳?女性の年齢が上がると妊娠しにくくなるというのは一般的に広く知られている話ですが、男性の精子はどうでしょうか?普通に考えると、徐々に悪化していきそうですが実際に何歳位から精子のどの因子に影響が出るのか調......続きを読む育毛剤が精子に与える悪影響について育毛剤が男性不妊の原因となることをご存知でしょうか?本日は、男性不妊の原因として特に多いフィナステリド(商品名:プロペシア)についてお話しをしたいと思います。フィナステリドが精子に悪影響を与えるという......続きを読む喫煙は実際にどれくらい精子に悪い?以前の記事で、男性の精液所見に悪影響を及ぼす生活習慣は何か?というお話をいたしましたが、喫煙が精子に良くないという事は直感的にも分かりやすいと思います。おいても精液所見が良い方が結果が良いのはご存知かと思いますが、そうなるとその「勝負の日」に向けて精子のコンディションを整えたいと思うのは当然のことです。その2前回「射精障害を改善するには?」でお話しした、マスターベーションでは射精できるけど、性行為の際に膣内射精ができないという膣内射精障害についての続きです。その1マスターベーションでは射精できるけど、性行為の際に膣内射精ができない。その様な状況を膣内射精障害と呼びます。原因として多いのが誤ったマスターベーションによるペニスの感度低下によるものです。通常マスター......続きを読む精索静脈瘤の病態と治療法について精索静脈瘤について少し詳しく説明いたします。静脈瘤というのを簡単に説明しますと、静脈にできたコブになります。脳動脈瘤や下肢静脈瘤の方がより有名かもしれません。保険適応になりました。精索静脈瘤は精巣から体内に還る精索の逆流によって生じ、男性不妊の原因の20%前後を占めると言われています。これは手術によって根治する事が可能で、根治した場合は精液所見が改善する事が広く知られています。あなたは対象?風疹ワクチンは現在の子供は無料で受けられることになっています。これは、必要性が高いと認められたワクチンを定期接種ワクチンとして税金で負担する制度になり、下記の様なワクチンが対象となっています。日本小児......続きを読む男性でも測っておいた方がいい?風疹抗体について~ワクチン接種の対象は。記事で、風疹は、大人がかかっても死ぬことはない病気ではありますが、妊婦さんがかかると胎児に重篤な障害を引き起こす可能......続きを読む男性でも測っておいた方がいい?風疹抗体について~風疹にかかるのは男性が多い最近関東の方で風疹が流行しています。そもそも風疹ってどんな病気か今ひとつイメージがわかない方も多いと思いますが、風疹に罹患した場合は全身性の発疹、発熱、頚部リンパ節腫脹などの症状が出ます。その1では、卵管が腫れてしまう卵管水腫という状態について紹介しました。今回は卵管水腫の病態や不妊への影響などについてお話ししましょう。その1以前クラミジアと不妊でクラミジア感染によって卵管炎を引き起こすと、卵管の通過性が悪くなり不妊の原因となる事をお伝えしましたが、卵管が通っているように見えても問題となる場合があります。その2前回はクラミジアと不妊との関わりについてご紹介し、不妊治療の前にはなぜ必ずクラミジアの検査を行うのかお話しました。今回はクラミジア感染による影響や後遺症を調べる検査やその治療についてお話します。その1前回までクラミジアの一般的な症状や治療法についてお話ししてきましたが、今回は不妊との関わりについてご紹介したいと思います。その2前回クラミジア感染の診断について、クラミジアのDNAを検出するPCR法を紹介し、この検査では尿道や子宮頚管以外の感染や感染の既往については発見できないというお話をしました。その1前回クラミジア感染について、男性では尿道炎、女性では子宮頚管炎を起こす事が多いと紹介しました。(前回までの記事は下記リンクよりお読みいただけます)今回は実際の診断と治療について説明します。その1ではクラミジアの男女での症状の違いについてお話ししました。今回は性器以外の感染症状についても触れてみたいと思います。意外と多いのが、クラミジア結膜炎です。その1不妊症の原因としてしばしば問題となるクラミジア感染症ですが、不妊症以外にも色々と厄介な症状を引き起こす感染症です。本日はクラミジアの男女での症状の違いについてお話ししたいと思います。前回、巷にあふれている精力増強剤について、効果が科学的に検証されていないものや、中には危険なもの違法なものもあるといったお話しをしました。今回は、性欲に直接作用するホルモンを投与する事によって覚せい剤......続きを読む飲むと性欲が増す薬ってあるの?前回、バイアグラが性欲を増強させる効果はない事についてご紹介いたしました。バイアグラは勃起を維持させる薬であって、勃起の開始には性的興奮が必要という事をご紹介しました。バイアグラは何をしているのかというと、勃起を収束に......続きを読むバイアグラを飲むとムラムラするのか!?勃起不全の治療薬として最も有名な薬といえばバイアグラかと思います。特別総特集企画号に私(江夏徳寿)が分担執筆した記事が掲載されました。子宮の内腔に突出しないタイプの筋腫の妊娠への影響その結果は!?子宮筋腫は子宮の筋肉がこぶの様に変形する病態で、30歳以上の女性に多くみられる割と珍しくない良性腫瘍です。前回から内腔に突出しないタイプでの妊娠への影響を調べた研究を紹介しています。子宮筋腫は子宮の筋肉がこぶの様に変形する病態で、30歳以上の女性に多くみられる割と珍しくない良性腫瘍です。解析の結果を見てみると体外受精や顕微授精を行った後にそのまま移植を行うか、一旦凍結してから後日移植を行うのかの判断は時に悩ましいものです。胚盤胞発生や染色体異常の割合は以前、AMHの値でわかること。シリーズ(下方のリンクよりお読みいただけます)で紹介したように、女性の年齢や血中AMHの値は受精卵の質(受精卵の染色体正常率)に関連する事が明らかになっています。どちらが良いのでしょうか。採卵1回あたりの妊娠率は今回は初期胚移植にするか胚盤胞移植の違いと、どちらが成績が良いかについて調べた下記研究について紹介しています。どちらが良いのでしょうか。移植1回あたりの出産率は初期胚移植(凍結)にするか胚盤胞移植(凍結)にするか。胚盤胞移植との違いについてお話ししました。どちらが良いのでしょうか。してから移植もしくは凍結を行います。使用した研究の結果は今回は男性におけるレトロゾールの効果について調べた下記の研究について紹介しています。クロミフェンが男性の低テストステロン血症を改善するという内容につきご紹介しましたが、よく似た作用を持つレトロゾールを用いた場合はどうなるのでしょうか。赤ちゃんの異常は着床前診断は移植する前の細胞を少しだけ採取して染色体異常が無いかどうか確認する方法ですが、これは本当に安全な方法なのでしょうか?その様な観点から調査された下記の研究について紹介しています。赤ちゃんの体重は着床前診断は移植する前の細胞を少しだけ採取して染色体異常が無いかどうか確認する方法ですが、これは本当に安全な方法なのでしょうか?今回はその様な観点から調査された下記の研究について紹介しています。その手技について着床前診断は移植する前の細胞を少しだけ採取して染色体異常が無いかどうか確認する方法ですが、これは本当に安全な方法なのでしょうか?まずはどのように細胞を採取するのか簡単にご紹介します。男性に対するクロミッドの効果クロミフェン(クロミッド®)は不妊治療において最も良く使用される薬剤のひとつですが、男性でも使用されることがあります。本日は男性におけるクロミッドの使用について報告した論文を紹介したいと思います。En......続きを読むAMHの値でわかること。着床前診断による正常胚の数を予測するAMH(抗ミュラー管ホルモン)が卵巣予備能を予測する指標として有用ですが、実際に臨床の現場でどのように活用していくか。この様なテーマに沿った下記の研究をご紹介しています。今回はその3回目です。Fema......続きを読むAMHの値でわかること。着床前診断の結果といろいろな因子との関係AMH(抗ミュラー管ホルモン)が卵巣予備能を予測する指標として有用ですが、実際に臨床の現場でどのように活用していくか。この様なテーマに沿った下記の研究をご紹介しています。今回はその2回目です。Fema......続きを読むAMHの値でわかること。着床前診断の結果を予測できるか前回、AMH(抗ミュラー管ホルモン)が卵巣予備能を予測する指標として有用であることをお伝えしました。(前回記事は下方のリンクからお読みいただけます)では、実際に臨床の現場ではどのように使用していくのが......続きを読む卵巣予備能の指標、AMHとは。AMHでわかること「卵巣予備能の指標、AMHとは。(AMHの生......続きを読む卵巣予備能の指標、AMHとは。......続きを読む卵巣予備能の指標、AMHとは。不妊治療を受けられている方は一度はAMH(抗ミューラー管ホルモン)を測った事があるかと思います。その3体外受精と顕微授精どちらが多く選ばれていて、その結果はどうなのかという観点から調査した研究をご紹介しています。その2採卵後に得られた受精卵を体外受精で受精させるのか、顕微授精にするのかについては悩まれる方も多いと思います。その1採卵後に得られた受精卵を体外受精で受精させるのか、顕微授精にするのかについては悩まれる方も多いと思います。一匹でもいれ......続きを読む新鮮初期胚移植。Day2とDay3どちらも同じでした!新鮮初期胚移植とは採卵後2,3日後に凍結することなく初期胚を移植する方法ですが、「2日後と3日後どちらに移植するか、都合で決めてもだいじょうぶなの?」と心配になりますよね。いうお話を前回しました。......続きを読む新鮮初期胚移植。Day2とDay3どちらにしましょうか。体外受精において、受精卵を凍結せずにそのまま移植する方法を新鮮胚移植と呼び、一旦凍結して後ほど移植する方法を凍結融解胚移植と呼びます。その3今回は従来の胚盤胞グレードと関着床前診断の結果とは関連があるのかという疑問について調べた研究について紹介しています。その2今回は従来の胚盤胞グレードと関着床前診断の結果とは関連があるのかという疑問について調べた研究について紹介しています。その1着床前診断によって染色体正常胚と診断された受精卵は出産率が高いという事は以前からお伝えしている通りですが、従来の胚盤胞グレードとの関係はどうなっているのでしょうか?従来の胚盤胞グレードも妊娠率、出産率......続きを読む受精障害を改善。その2今回はカルシウムイオノフォアの効果について検証した研究をご紹介しています。acti......続きを読む受精障害を改善。その1体外受精や顕微授精は通常70-80%程の確率で受精しますが、まれに受精率が50%もしくはそれ以下になるような場合があります。その3今回のシリーズでは妊娠とビタミンDの関係について下記の研究をご紹介しています。その4今回のシリーズでは妊娠とビタミンDの関係について下記の研究をご紹介しています。その2前回、日光足りてます?ビタミンD足りてますか?という記事で、ビタミンDは日光によって皮膚で作られるビタミンであるため、現代の女性では不足しがちであるという事について紹介いたしました。以前にもビタミンD......続きを読む日光足りてます?ビタミンD足りてますか?ビタミンDについては以前もハナブロで取り上げていますが、とても関心の高いテーマなのであらためて少し違う切り口であらためてご紹介していきたいと思います。そのような疑問に対する研究をご紹介しています。その2実際に子宮内膜の厚さと移植成績の相関とはどのようになっているのでしょうか?前回よりそのような疑問に対する研究をご紹介しています。今回は結果の前半部分をお話しします。その1体外受精や顕微授精で受精卵が得られた後、移植の前には必ず子宮内膜の厚さをチェックしています。その3移植された胚のグレードによって、妊娠後の経過について違いがあるのでしょうか。今回はその様な疑問について調べた研究のうち、胚のグレードと移植・妊娠後の成績についてまとめた研究を紹介しています。その2移植された胚のグレードによって、妊娠後の経過について違いがあるのでしょうか。今回はその様な疑問について調べた研究のうち、胚のグレードと移植・妊娠後の成績についてまとめた研究を紹介しています。その2では次のようなことをお話してきました。その1体外受精をされた方なら胚のグレードによって妊娠率が変わる事はご存知かと思いますが、妊娠後の経過についてはどうなんでしょうか。その1若年性のがん治療に関しては、以前はがん治療の事だけを考えて行われていましたが、最近ではがんが治った後の事も考えて治療する事が主流になってきています。その2前回より、ニコチンと精子の関係について調べた研究をご紹介しています。その1タバコが精子に悪影響を与える事については良く知られていますが、実際にどの物質が悪いのでしょうか?ニコチンよりタールが悪い、もしくは一酸化炭素が悪いなど色々言われていますが、タールとはタバコの燃焼によっ......続きを読むタバコをやめてアイコスに。その2アイコスに代表される加熱式タバコの不妊への影響はどうなんでしょうか?ということで、前回はひとまず現時点で分かっている情報を検証してみようということで、フィリップモリス社のICOSと従来のタバコ(ラッキ......続きを読むタバコをやめてアイコスに。その1喫煙が不妊の原因となる事については以前ご紹介しました。以前の記事は下記にリンクを記載していますのでご参照ください。(PCOS)とはどんな病態なのか、ということで、その定義や状態をお話ししました。今回はPCOSをどのように治療していくのかお話をしたいと思います。(PCOS)が多いというお話しをしました。その1では、卵巣で卵胞が育っていく過程を紹介しました。その1不妊症の検査ではいくつかの採血検査を行いますが、その際普段の健康診断では測らない項目を調べる事もあります。その2前回よりレトロゾールの安全性を検討した研究を紹介しています。レトロゾールの出生児への影響を調べた研究のひとつで下記の報告です。その1先日薬剤部よりレトロゾールの効果についてクロミフェンとの違いをベースに紹介いたしましたが、その際に排卵誘発剤としての使い方は本邦では未承認であるということをお話ししました。その2で下記の文献を紹介しています。今回はいよいよの結果のお話をします。その2男の子(女の子)が生まれやすい体質とかあるの?ということで、そのような疑問を科学的に調査した研究をご紹介いたします。その2前回よりご紹介している卵管造影検査と妊娠の関係についての報告のつづきになります。紹介している論文は下記のものです。その1不妊症には様々な原因がありますので、初診の方では1ヶ月程かけて様々な検査を行っていくのが通常ですが、中にはその間に妊娠される方もいらっしゃいます。その2今回は特に女性の肥満と体外受精の結果について検討した研究をご紹介しています。(PCOS)の頻度が高くなっている。その1先日、胚盤胞の染色体正常率は年齢とともに下がっていくという記事(着床前診断によって得られる情報で何が変わるのか?)を紹介いたしましたが、年齢が上がってきても妊娠される方はいらっしゃいます。その1では、女性の運動と妊娠までの期間を調べた研究をご紹介して、ハードな運動の群では運動時間が増える程に妊娠率比が下がる。いうことで、「アルコール摂取が女性の妊娠に与える影響、18年の前向き調査の結果」という研究の紹介をしました。その1」では、下記の研究から高度乏精子症の方の射出精子をそのまま用いた新鮮精子群と、一旦凍結して用いた凍結精子群を比較した結果をご紹介しました。その1体外受精を行う際は原則として当日朝に射精して得られた精液を持参して頂き用いていますが、出張などでその日に精液が得られない場合は事前に精液を凍結して頂いて当日に融解して用いる事があります。その2今回は、体外受精や顕微授精で生まれた赤ちゃんの、その後の成長に注目した研究の結果を見てみます。その1をご覧ください。結果を見てみましょう。その1体外受精や顕微授精は今や一般的に行われており、体外受精で生まれる子供も年々増えていっていますが、40年前に試験管ベビーと呼ばれた赤ちゃんが誕生した時から繰り返し議論になっているのが「子供の発育に問題は......続きを読むストレスが妊娠を遠ざけるって本当?精神的ストレスが妊娠に悪影響を与えるという話を聞かれた事がある方は多いのではないでしょうか。前回、コーヒーの飲みすぎは妊娠までの期間を延長する(少し妊娠しにくくなる)という記事をご紹介いたしましたが実はカフェインの影響は妊娠してからの方が大きいと言われています。本日は、妊娠初期にコーヒーが与......続きを読む妊活中にコーヒーはダメ?妊活中にコーヒーはダメという話を聞かれた事はありますでしょうか?ネットを調べると色々な情報があって書いてあることは結構バラバラだったりします。結局何を信じたらいいのか分からなくなってしまいますが、そん......続きを読む着床前診断によって得られる情報で何が変わるのか?着床前診断とは、体外受精や顕微授精を行った受精卵を、移植する前の段階でいくつか細胞を採取して染色体異常が無いかを調べる検査です。(当院の着床前診断については下記を参照ください。)http://www.......続きを読むたくさん採卵できた時の個々の卵子の質は悪くなったりしない?体外受精や顕微授精を行う際には採卵時に多くの卵子を得るために卵巣を刺激するホルモン治療を行います。患者さんと会話しながら表向きは平静を装いながら、実はドキッとすることもありますこれは医師に限らず、どの業種でもあるのではないでしょうか。メンズクリニックより正解は、、、、、第......続きを読む【重要】2019年1月ご受診分からの男性不妊外来の予約方法に関しまして来年からの男性不妊外来の予約方法が変更になります。2019年1月以降の診察をご予約いただく場合、下記資料を参考にご予約をお願い致します。ご不明な点がございましたら、当院までご連絡を頂ければと思います。