胃の出口は3mmしかない。伸び縮みして一定ではないから本当ではないのですが嘘でもありません。雑談で「受験する娘さんが胃が痛いと言う」という相談があったとき、何を話すべきなのか。1)受験前だとなるべく受診は避けたいのだろうな。風邪をもらうリスクもあるし。2)そもそも受験生の年齢で深刻な病気は考えにくいな。3)「薬を飲め」的な答えを期待するのだったら自分には相談するまい。知恵が欲しいのだろう。いう質問者の背景を考えて、1)受験生には、何か本人が納得するような痛みの理由を考えてやりたい。2)納得して安心して受験に臨んで欲しい。3)もちろん症状が取れることが前提だ。4)将来のためになればもっと良い。「胃は砂時計みたいなもんだから、って説明してあげて下さい」と言いました。注:砂時計胃というのはおばあちゃんの胃によく起きる変形なので混同しないで下さい。・胃の出口は3mmと小さくて、砂時計みたいなものだと想像してくれて間違いはない。・普通の砂時計と違うのは弾力があって自ら動く力があるという事。今回はそれは考えないで良い。・ストレスのかかったときには通りが悪くなり、そのために痛い。(急性胃炎も同じような事が起きる)食べると胃酸も出てくるしなおさら。・さあどうしたらちゃんと砂が落ちる?あるいは痛くなくなりそう?食べ物を食べる量を減らさないと仮定して答えて下さい。答え1)その穴を大きくする2)砂を細かくする3)胃酸を減らしてしまう4)何も感じなくしてしまう全部正解だけれど、医者は基本的にこのうちの3)しかやらないですよね。今回はそういうことを期待されてるんじゃないということはわかっています。解説1)をしてくれるのは例えばミントなんかが有名ね。ミントを使ったお菓子って子供大好きでしょ。デザートにミントっていうのは本当に昔の人の知恵ね、感心します。そこら辺の血流が増えると良いので、手のひらで心窩部を温めたり、お風呂に入るのも良い。ホッカイロを当ててはならない。抗コリン薬っていう薬(たとえばブスコパン)を使う先生も多いんだけれど、受験生でしょ?ぼーっとするから僕なら出さないし、今回はお薬を使わないでっていうことだから考えないことにします。仁丹も同じような働きがあるし、ミントの飴だって良いし。2)砂を細かくする、つまり食事を3mm以下になるまで噛め、って事です。普段ちゃんと噛んでますか?って事。胃の中には食べ物を溶かす消化液は出てると教科書には書いてあるけれど、実はちゃんと出ておらず、甚だ量が足りないんですね。細かく噛んでおけば胃の出口を通ってくれるから問題はない。パイナップルジュース好き?え?飲まない?パイナップルは慣れてない人は避けたほうが良いな。受験生だから口の中荒れちゃったりすると困るから飲まないで。つわりの人がそれで切り抜けたことある。え?お母さんはそれをもっと早く聞きたかった?いやいやアドバイスなんて全員変えるし。別に市販ので良いです。パパインっていう酵素が入っているので消化を助けます。(アメリカでだけど)医者も管がつまると使う。え?食べないの?もう高校生なのに?ジアスターゼという消化酵素が入ってるんだけど。え?試してみる?そうね。天ぷらに大根おろしとかよく考えたと思う。噛むように言って下さい。止める薬は出さないとして、胃酸が出過ぎないような工夫は何かあるかっていうと、まあ色々あるけれど食事はきちんとしてほしいから、あれだめ、これだめの指導はしません。ヨーグルトの乳酸が胃酸を調節って言うでしょ。それは悪くないと思います。お腹全体の調節も大切だから。ヨーグルトでもぬか漬けでも効くんじゃないかとは思う。ぬか漬けは良く噛んで下さい。4)何も感じなくしてしまう、これは冗談なんだけど冗談じゃないというか、胃の痛みにも生理痛の薬が効くのに気づいてしまって、飲みまくって胃潰瘍が出来てから病院に担ぎ込まれてくる人いますので気をつけましょうという事ですね。感じなくするのは余りよろしくはないです。今のもろもろのお話からもっと違うこと考えついちゃったらすごく偉いんで教えて下さいと伝えておいて下さい。診断は簡単なのに説明しても「わかった!」と言ってくれる人が皆無=迷走神経反射ちゃんとポリシーがあって抗生物質を使い分けている先生を尊敬します。防爆の目的で古いファイバースコープの時代から標準的にオプションとして用意されている炭酸ガス用の送気送水タンクを用いれば、わずかの出費で二酸化炭素を内視鏡に使用することができる。Williamsが日本でかつて講演された際に注腸バリウム検査に二酸化炭素...このブログを検索このブログについて鵜川医院の医師、鵜川邦夫が書いているコンテンツです。ついて特に深く理解しています。ある程度大切だと考えていることを書いています。医師のみなさんに参考になれば幸いです。気軽な質問の場ではないことを予めお詫びしておきます。十分に推敲した質問も見受けられますので丁寧に対応しています。当院の患者さんは「ブログを読みました」などと言いますと理解しているものとして扱われ、遠慮せず話しますから説明が極端に難しくなります。このブログ、殆どの方に理解が難しいことは承知しておりますが、ご了承下さい。