原因に対する治療を行う。2.心房性期外収縮(PAC):約半数に認められる。洞結節の虚血などにより起こる。PSVT、Afへ移行する。3.発作性上室性頻拍(PSVT):2〜5%に見られる。出現して数分以内に消失する。すみやかな処置が必要である。ワソランやリスモダンPの静注を試みる。梗塞より前壁梗塞に多い。長期にわたり持続する場合は、予後が悪い。え、血圧低下が見られるものでは、同期直流除細動を行う。5.心房粗動(AF):1〜3%に認められる。外膜炎に伴って見られることが多い。心房ペーシングによるオーバードライブが有効なこともある。致死性不整脈の前兆として重要。されているが、心筋梗塞では1個のPVCでも危険と考えて治療する。a)キシロカインが第一選択。1〜1.5mg/kgを静注。維持量は1〜4mg/分(→P226参照)。b)キシロカインが無効の時は、メキシチールを使用。有効なら0.5mg/kg/時で維持。心筋抑制が強いので注意が必要。7.心室頻拍(VT):10〜40%に見られる。なりやすく予後不良である。b)心拍数200以上や血行動態の悪化している場合には直流除細動を行う。a)心拍数が、60〜100/分程度の心室調律をいう。進によるものと考えられている。多いが、キシロカインの投与を行うこともある。緊急治療を必要とする。a)前胸部叩打:有効なことがある。ショッカーを準備する間に試みる。b)直流除細動:300〜400Jで。スミン1A、メイロン2Aなどを静注後再度除細動を試みる。gを静注後、2〜3mg/分で持続点滴する。硫酸アトロピンを0.5〜1mg静注。b)イソプロテレノ−ル(プロタノールL)もときに用いられる。Mobitz2型以上の房室ブロックは体外式ペースメーカーの絶対適応。する危険のある場合も適応となる。フォレスター(Forrester)の分類を用い、治療方針決定の参考にする。b)利尿剤:サブセット2でおもに使用される。1)ラシックス(1A=20mg、100mg):強力なループ利尿剤。分、効果持続時間は約2時間。肺毛細管圧の低下、呼吸困難の軽減も期待できる。減少させないので、腎障害時にも使用できる。2)ルネトロン(1A=0.5mg):ラシックスとおなじループ利尿剤。3)ソルダクトン(1A=100mg、200mg):K保持性利尿剤。前2者と併用して用いられることが多い。c)血管拡張剤:サブセット1、2、4で適応となる。1)ミリスロール、ニトロールなどを使用する(用法は前述)。注)血圧が低い場合は単独では使用しない。ならないように、必要に応じカテコールアミンを併用する。d)カテコールアミン:サブセット3、4、時に2で適応となる。1)イノバンとドブトレックスが主に用いられる。ことにより、低濃度で両者の有用点を利用することが好ましい。いのでできるだけ使用しない。時には臓器潅流を維持するために使用することがある。脈内バルーンパンピング)の使用を考慮する。1.左室心筋の40%以上の障害でショックになるとされている。