Pad整形外科医のブログ中堅の整形外科医が、日々の気付きを書き記します。投資の成功で働く必要が無くなりましたが、社会貢献のため医師を続けています。Pad2018年04月04日17:42踵部痛をきたす3疾患の鑑別カテゴリ外来診療の気付き足部Tweet外来をしていると、踵部足底痛が主訴の患者さんが多いです。だいたいバカの一つ覚えで「足底腱膜炎」で片付けていました。踵部足底痛=踵部足底腱膜炎だと認識でしたが、ある時に単純X線側面像で骨棘形成が無い症例があることに気付きました。成書を紐解いても症状から調べるのはなかなか難しいです。そこで、ネットで調べると相互リンクいただいている目指せスポーツドクターで興味深い記事がありました。私が足底腱膜炎だと思っていたの症例の中には踵部脂肪褥炎という疾患が混じっていそうです。Syndomeという疾患までありました。詳細は上記リンク先を一読いただきたいと思いますが、簡単にまとめてみました。足底腱膜炎:足底腱膜の停止部の炎症。中~高齢者に多い踵部脂肪褥炎:踵部脂肪体の弾力低下で踵骨へ直接負荷がかかる。Syndrome:踵部脂肪体と踵骨の間に発生する剪断力が原因。Syndromeでは、ヒールカップやテーピングで治療するそうです。今まで足底腱膜炎で全て片付けていましたが、それだけではちょっとダメなようです。この3つを鑑別に入れて明日からの診療に臨もうと思います。★★オーストラリア理学療法協会のスポーツ理学療法士による実践的な教科書です。治療的テーピングの概要を学ぶことができます。関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。