2018/09/02SHAREツイートシェアはてブGoogle+PocketLINEみなさんこんにちは。褥瘡予防のポジショニングについて解説していきました。体幹と下肢のポジショニングについて説明していきたいと思います。共有:体幹と下肢のポジショニングのポイントとは?仰臥位での腰部と体幹部のポジショニングでは基本通りに骨の突出部でオッケーです。仰臥位の場合には肩甲帯と腰部の仙骨で主に設置しているため、仙骨の下の部分にタオル等を敷く形が無難と言えるでしょう。対象者の方の麻痺の程度によっては体幹が左右のどちらかに向いたりする事も考えられるために体幹の浮いている側にタオルやクッションなどを挟んで接地面積を増やすことでポジショニングをします。柔らかいマットレスなどを使用するのも良いかもしれませんね。骨盤は前傾している状態になります。臀部には大きい筋である大殿筋があるために臀部で褥瘡が起こる確率は少ないでしょう。膝を30〜40°程度に屈曲させて膝下に枕や三角マットを設置することで下肢の接地面積を増やすことができます。その際には踵部が骨の突出部であるためにタオルの設置をしたい所です。足関節の過度な底屈の予防のためにも足底部に接地するようにクッションを使用しましょう。仰臥位におけるポジショニングの注意点これは以前にも少し書きましたが、ポジショニングが必要な対象者の方の中には片麻痺を呈している方がとても多いです。片麻痺の方の場合に身体の左右を対照な形で仰臥位を取ることが可能な方はそんなに多くないと思われます。共同運動で上肢と一緒に肩甲帯や下肢も一緒に屈曲位を取ってしまう事も非常に多いために麻痺側だけでなく、対象者の方の病態がどの程度のものなのかという観察が重要になってきます。次は側臥位について解説してみたいと思います。側臥位のポジショニングをする前に...麻痺のある方が側臥位で過ごす場合ですが、ベッドと接するのは健側方向になります。健側よりも強い痛みを感じる場合には対象者の方へととても怖い思いをさせてしまう事になります。医療の場面における事故としてインシデント・アクシデント・レポートという報告書を書く事になると思います。対象者本人やご家族等へ謝罪をしたり担当のセラピストから外される事も珍しくないと思います。自分だけで考えるよりも普段から仲間や先輩方と色々と話し合ってみるのも良いかもしれませんね。まとめ正しくポジショニングが完了したらベッドや布団に正しく寝られた事を対象者の方へ伝えましょう。活動した後は疲れてしまうものなので安心感を得られるような気遣いの声掛けも忘れないようにしたいですね!今回も最後まで読んでいただきありがとうございました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。