2019年5月8日スポンサーリンクこんにちはHitouchの「T」です。肺炎で死亡しています。*)厚労省:2017年人口動態統計より肺炎で死ぬの?一般的には『肺炎で死亡する』というイメージを持ちにくいのかもしれませんが、高齢者や体力が低下した人にとっては、肺炎が命を奪う病気になり得るのです。そんな肺炎は、抗生物質(抗菌薬)を点滴(場合によっては内服)して治療することになります。どんな抗菌薬を使用すればいいのか?どんな細菌が肺炎の原因となるのか?本記事では基本的な肺炎の治療戦略を紹介します。薬に関してのご質問はこちらまで!@hitouch_lifeお問い合わせフォームはいたっちいつもご質問ありがとうございます!順番に回答させていただきます。エンピリックセラピーで使用する抗菌薬はガイドライン参照スポンサーリンク成人肺炎診療ガイドラインはいたっち肺炎のガイドラインでメジャーなものは『成人肺炎診療ガイドライン』だよ。肺炎治療の際には日本呼吸器科学会の『成人肺炎診療ガイドライン』を参考にするとよいでしょう。?市中肺炎というのは病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎のことです。一方で院内肺炎は、その字の通り、『病院内』で発症した肺炎のことです。はいたっち病院外と病院内では原因となる細菌が異なります。医療が複雑化する現代では、病院の『外と中』の区別だけではなく、介護施設や在宅医療など、様々な医療提供場所が存在します。そのため医療介護関連肺炎という概念も存在します。このように、肺炎治療では、感染したであろう場所やタイミングによって診断名を区別して、治療戦略を立案します。肺炎の重症度分類にはA-DROP(エードロップ)適切に患者の重症度を把握することは、肺炎の治療を行う上で重要です。肺炎の重症度を判定するための手段がA-DROPとよばれるシステムです。市中肺炎の原因菌として、肺炎球菌やインフルエンザ菌が多くを占めています。非定型菌の場合はマイコプラズマやクラミジア、レジオネラなどが原因となります。これらの細菌が複雑にからみあって、複数菌(場合によって単体の場合もあり)による肺炎となるのが一般的です。そのため、初期治療で重要なことは『想定される原因菌を幅広くカバーする』抗菌薬を使用するということです。初期治療の間に微生物検査を行い、原因菌を特定します。原因菌の特定に至ることができれば、その原因菌に対して“よりピンポイント”に攻撃をすることが可能です。肺炎の原因となる細菌が判明すれば、原因菌に対して有効な抗菌薬を使用すれば良いのですが、なかなかそうはいきません。初期治療(エンピリックセラピー)においては、各種検査結果すら出ていない状況で抗菌薬を選択することになります。はいたっち検査結果が出るのを待っていられないよね。その間に重症化してしまうかもしれない。初期治療(エンピリックセラピー:経験的治療)初期治療では、重症度や患者背景、季節(インフルエンザのシーズンか?)など、様々な要因から原因菌を“推理”して、ターゲットに効果的で“あろう”抗菌薬を投与することになります。そのため、初期治療は経験的治療(エンピリックセラピー)とよばれています。エンピリックセラピーのポイントは、抗菌薬を十分量投与するということです。抗菌薬の用量が足りないのか?ターゲットが違うのか?抗菌薬の用量を少なめで投与してしまうと、エンピリックセラピーが効かなかった場合に、『抗菌薬の用量が不足しているのか』『そもそもターゲットが違うのか』という鑑別がしにくくなります。そのため、エンピリックセラピーでは『十分な量』の抗菌薬を投与することが大切です。エンピリックセラピーで使用する抗菌薬はガイドライン参照エンピリックセラピーで使用する抗菌薬はガイドラインを参考にしてみて下さい。サンフォード感染症治療ガイド2018はいたっち日本人死因の上位に食い込む肺炎の基本を簡単に紹介しました。肺炎の患者を診たらA-DROPで重症度を評価してみよう!医師の治療内容が理解できるはずだよ。薬に関してのご質問はこちらまで!@hitouch_lifeお問い合わせフォームはいたっちいつもご質問ありがとうございます!順番に回答させていただきます。派遣薬剤師は薬剤師の中でもかなり希少な存在です。正社員でもなくパートでもな...人気シリーズ超わかりやすい統計解説!!いろんな薬について詳しく紹介するよ!!オタク系薬局女子の日常!!全国の情報や派遣求人の見通しなど貴重な情報が手に入ります。情報量がものすごい!こちらも必ず登録すべきです。薬剤師転職の王道!エムスリーキャリア派遣以外の求人数がすごい!派遣以外の市場調査もしましょう。医療以外の幅広い知識が必要です//医療のことばかり勉強していても、自分のレベルを上げることはできません。はいたっち薬剤師の悩みを解決するサイト|HitouchMediスポンサーリンクスポンサーリンク【服薬指導で使える英語まとめ】調剤薬局で外国人患者に対応する方法は?【βラクタム系抗菌薬一覧】ベータラクタム系の作用機序から副作用までを総ま...フリーランス薬剤師はいたっちフリーランス薬剤師のはいたっちです。/\\応援よろしくお願いします//クリックで『いいね』ができます!励みになります。薬品名・疾患名で検索できます薬剤師転職サイトランキング!派遣薬剤師や調剤薬局のアルバイトなど...数々の転職サイトを“つかいたおした”僕が、実際にサービスを利用して感じたことを紹介しています。個人の感想ですが、実際の体験談ですので、転職を考えている人には非常に役立つはずです。薬剤師の悩みを解決するサイト|HitouchMedi。