看護技術・看護ケア・キャリアアップシェアする0000LINE!肺がんの看護に携わっていたしぃです。容器に患者さんの痰を入れてもらい、病理検査科で検査をします。三回分ほど提出しがん細胞の有無や種類の確認を行います。かけて気管支鏡下で専用のブラシや鉗子を用いて病変組織をとり検査を行います。イメージとしては胃カメラに近いです。咽頭麻酔をかけますが機器の挿入で咳が誘発されて苦痛が伴う検査になります。今まで経験したことのない検査のため、患者さんの不安も大きいです。検査のイメージができるよう、検査前にはしっかりと説明しておきましょう。検査中から検査後にかけてSpO2が低下することも多くあるため、SpO2値のモニタリングや酸素投与の管理は重要となります。気管支の細胞をとる検査のため、出血が伴う場合もあります。気管支鏡検査時には、必ず止血剤の点滴を実施します。検査中から検査翌日までは気管からの出血や血痰はないかを注意深く観察しましょう。肺がんの腫瘍マーカーの上昇はないかを確認します。以上の検査で肺がんと確定診断された後は、胸腹部のCT、脳MRI、PETCTを行ない、全身転移の検索を行います。肺がんの種類やstage(病期)分類の診断を行います。代表的な肺がんの種類には「腺がん」、「扁平上皮がん」、「大細胞がん」、「小細胞がん」の4つがあります。「小細胞がん」以外の3つは進行度や治療法が小細胞がんと大きくことなるため「非小細胞がん」と言われて区別されています。「小細胞がん」は進行が速いですが、化学療法や放射線療法の感受性は高いです。「非小細胞がん」は小細胞がんと比較すると進行は遅いですが、化学療法や放射線療法の感受性は低いです。多くのがんの病期分類に使用されています。Node)...所属リンパ節転移の有無・程度M(Metastasis)...遠隔転移の有無この分類から、肺がんのstageを判定します。※小細胞肺がんの場合は転移しやすいがんのため、TNM分類のほかに、限局型(LD)、進展型(ED)という分類があります。転移のない小細胞肺がんはLDsmall、転移のある小細胞肺がんはEDsmallと言われています。TNM分類の図はこちらがとても参考になります。肺がんと診断されたら、進行度合い(病期、ステージ)を決めます。病期(ステージ)は、がんの大きさと浸潤(T因子)、リンパ節転移(N因子)、遠隔転移(M因子)の3つで決定します。これをTMN分類法と呼びます。ファイザー株式会社>ganclass.jp肺がんの治療がんの種類や病期分類によって治療法は決まります。手術...がんの切除を行ないます術前化学療法...手術前にがんをなるべく小さくすることを目的に行います。術後化学療法...手術後の再発を減少させることを目的に行います。化学療法や分子標的治療薬...手術不適で化学療法や分子標的薬が適応となった場合に行います。放射線治療...がんの縮小や疼痛緩和を目的に行われます。肺がんの治療でメインとなるのは抗がん剤による化学療法です。肺がんの治療のレジメは2剤の抗がん剤を繰み合わせるものや腎障害予防の大量補液もあるため、投与時間が長いものが多いです。抗がん剤の種類によって特有の副作用があるので、一冊抗がん剤の本を持っているとよいでしょう。パクリタキセル...関節痛やしびれなどの神経症状イリノテカン...下痢(下痢をした場合には看護師も性状を確認し、医師に報告。※ゲフィチニブは肺腺がんで東洋人女性の非喫煙者の感受性が高く有効と言われています。新薬の開発が進んでおり、ここ数年で血管新生阻害薬のアバスチン(喀血に注意)が併用されるようになっています。多くの患者さんは確定診断後すぐに治療開始になります。がんと診断された患者さんは、その状況を理解したり病気を受け止めたりするのに、とても時間がかかります。その状況下で治療を開始して、抗がん剤による副作用症状が出てきます。想像するだけでも本当につらい状況だと思います。苦痛な症状を取り除き、闘病生活が送れるようサポートをするのが看護師の役割です。勉強することは多く尽きませんが、必ず患者さんに結びつきます。頑張りましょう!看護ハッピーQOLのこの記事がよかったらいいねお願いします〜!@nshappyqolさんをフォローシェアする0000LINE!フォローするランキングに参加しています。看護ハッピーQOL看護ハッピーQOL看護ハッピーQOL。患者さんのケアを向上させるために、看護師あなたのセルフケアプランもメンズナースです。現役看護師は、常に一生懸命であることは間違いないでしょう。患者さ...記事を読む経鼻経管栄養の看護まとめナースフォローではいろいろな看護師が経鼻経管栄養に関する知識をまとめていきます。メインの記事はこちら。現役ナースが教える経鼻経管...記事を読む精神科の看護師が教える!境界性人格障害の患者さんとの接し方って?ボーダーってどんな病気?精神科ナースみなみです。ボーダー(境界性人格障害)という精神疾患を持つ人は、精神科のみならず、一般病棟にも稀に入院してきます。ボーダーの傾向...記事を読む看護師による輸液ポンプの使い方(準備編)看護師のことねです。取り扱いを間違うと重大な事故につながりますので輸液ポンプのセット手順と準備を再確認してみましょう。輸液ルートを薬...記事を読む現役ナースが直伝!看護師による慢性期の胃瘻管理と栄養剤注入時のポイント現役看護師みなみです。介護士から看護師に転職した経歴のある私がおすすめする、介護の本を紹介したいと思います。老健や特養、デイサービスに勤務...記事を読む看護師が身に付けたい輸血の実施方法まとめ現役看護師みなみです。まとめ看護師みなみです。今日は、抗がん剤の輸液をしている患者さんの血管外漏出を発見した時の対処法について、まとめてみようと思います。血管外漏出...記事を読む科別にわかる看護師におすすめな本・書籍まとめ看護ハッピーQOLでは、看護師におすすめな書籍を紹介しています。ほとんどのおすすめ書籍は、各科で経験を積まれた看護師が紹介していますから...記事を読む現役特養看護師が見る高齢者の延命治療の現状といろいろと思うこと特養に勤務している看護師のことねです。この十数年の医療技術の進歩によってQOLと延命治療ということが話題に上がっています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。看護師によるケアの言葉ヘルス・メンタルケアナースの献立・レシピ人間ドック看護・医療エンタメ看護ハッピーQOLについてお問い合わせ目次(看護師向け)目次(一般人向け)在宅ライタ。