>>このたびURLを下記に変更しました。お気に入り等に登録されている方は、新URLへの変更をお願いします。http://blog.drnagao.com入院関連機能障害(HAD)を在宅で治すTweet2019年07月24日(水)今日は2人の寝たきり患者さんを初めて往診した。認知症が進行して、ベッド上の生活になっていた。背中に床づれができていたので看護師が処置した。2つの応援クリックお願いします!2人とも大病院から退院した後である。転倒して、慌てた家族が119番した、ことが事の始まり。病院のベッドに2週間寝ていたら、せん妄は出るわ認知機能は低下するわ、床ずれができるは・・・いずれも85歳以上。85歳以上の人は、余程のことが無い限り入院しないほうがいい。多くの市民は、それを知らない。いや、大病院の医者もそれを知らない。家に帰ってから必死で治そうとする。「なんかヘン」と思い始めた家族は、私たちに必ずこう聞いてくる。「多分、ね・・・」しかし、胃ろうにもならず、生きて出所できたので良かったね、と笑わせるが、本当にそう思う。85歳以上の人は、安易な気持ちで入院しないほうがいい。肺炎も胆嚢炎も、時には骨折も家で治す。今日も大腿骨頚部骨折された方は、入院を選択されなかった。入院が維持できないし、手術にもリスクがある。リハビリ入院もできない。(HAD)を多くの人に知ってもらいたい。PS)熱中症の人が救急搬送されてきた。町医者にも搬送はある。蒸し暑いのでダルさを訴える人が多い。適度に汗をかき入浴して、この季節を乗り越えて欲しい。ゲリラ豪雨に濡れならが、阪神間を走り回った。風邪をひかないように気をつけている。2つのランキングに参加しています。両方クリックお願い致します。皆様の応援が日々ブログを書く原動力になっています。応援クリックお願い致します!(ブログランキング)こちらもぜひ応援クリックお願い致します!(日本ブログ村)※本ブログは転載・引用を固くお断りいたします。TrackBack(0)この記事へのコメント胃ろうの方は当然医療区分の観点から在宅で見なければならないのでしょうが、在宅に豊富な社会資源が存在もしないのも事実。地方に行くほど顕著でしょう。外来診療から訪問診療に舵を取り直す医師も増えてきたが、まだまだ在宅医療に理解がない医師も多い。中には、訪問診療の制度を理解しないまま行っている医師もいる。(往診料で算定していたり)そもそも、えん下機能回復のための、積極的治療における胃ろう造設術を受けた利用者でさえ放置されているのが現状。そんな能力、意欲を持った医療機関は少ないだろう。(機能的は老健でも十分可能なはず)そして今の在宅制度なら対応可能だろう。あらゆるものをリハビリに結びつけることができる。いては全国民が制度に対して真摯に向き合うべきだろう。麻痺側も非麻痺側も、両足は骨と皮だけになっていました。期限の迫った仕事やインストラクターの期日を前に、焦りに焦りました。患者は受け身ではなく、リハビリの主体であることを自覚しました。病室でのセルフ・リハビリを始めました。棒と草履を使った「片足立ち」、「騎馬立ち」。車椅子を使わず(えず)、手すりのない院内階段で登り降りの繰り返し。1日200gの病院食・プチ絶食でも、両足に筋肉もついてきました。陥ることなく、退院できました。理学療法士の動機づけ受け容れ、仕事に間に合わせることへの執念、セルフ・リハビリの確信。みなさん、入院中どうしていらしゃるのでしょうか。>>このたびURLを下記に変更しました。お気に入り等に登録されている方は、新URLへの変更をお願いします。