切除した病変に対して病理検査を行い、良性か悪性かを診断します。診断結果によっては、次の治療が必要になることがあります。2番目の内視鏡的胆道ステント留置術は、狭窄もしくは閉塞した胆道にステント(筒状の体内人工物)を留置し、再び胆道を広げて胆汁が正常に流れるようにする手術です。口から十二指腸まで内視鏡を挿入し、電気メスを用いて乳頭部(胆管・膵管の出口)を切開して、総胆管にできた石(総胆管結石)を除去する治療です。4番目は、胃や十二指腸にできたポリープを取り除く手術です。(ESD)を選択するかを取り決めます。5番目は、主に急性出血性の胃潰瘍や十二指腸潰瘍を治療するための止血手術です。消化器内科は、内視鏡による治療が主流のため、主要な手術はすべて、内視鏡を用いた治療方法です。順位の上下はあるものの、上位1~5番までの手術は前年度と同じとなっています。66.68経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く、不整脈のひとつである心房細動と診断された患者さんに対して行われます。不整脈を引き起こす原因となる心臓内の異常な電気信号を出す箇所を高周波電流で焼き切り、正常な心拍リズムに戻す手術で、カテーテルと呼ばれる直径2mmほどの非常に細い管を、足の付け根(もしくは手首やひじなど)の動脈から挿入して治療するため、侵襲性が低く、患者さんの体への負担が少ないのが利点です。足の血管の動脈硬化によって、血流が悪くなる病気です。病態によって様々な治療法があり、血流を妨げている箇所に対して、ステントと呼ばれる金属製の網状円筒を留置したり(ステント留置)、血管内を風船のようなもので広げたり(バルーン治療)、血栓を吸い取る(血栓吸引治療)といった治療を行います。3番目は、狭心症や心筋虚血と診断された患者さんに対して、冠動脈の狭くなった箇所にステントを留置して広げることで血流を改善するカテーテル治療です。4番目は、デバイス治療のひとつで、主には完全房室ブロックと呼ばれる病気で、心房から心室への電気信号が完全に途絶えてしまっている状態を治します。電気信号が途絶えているため、その電気信号を代わりに流す橋渡しとして、ペースメーカーを植え込む手術です。5番目は、3番目と同じカテーテル治療で、急性心筋梗塞と診断された患者さんに対する治療法です。他診療科と連携して、バイパス術などの外科的治療に移行するなど、患者さんへの最善な治療方針を立てるための体制を整備しています。–1番目の血管塞栓術は、主に喀血の症状に対してカテーテルを用いて血管を塞栓する治療法です。2番目の気管切開術は、長期的な呼吸管理が必要な患者さんに対して行う手術です。3番目は気管にできた腫瘍を取り除く手術で、気管支鏡と呼ばれる胃カメラと同じ構造をもつ装置を用いて行います。カテーテル設置は、抗がん剤等を中心静脈から直接投与するためのCVポート(皮下埋め込み型ポート)を造設する手術です。抗がん剤を中心静脈から投与するために、CVポート(皮下埋め込み型ポート)を造設する手術を行っています。CVポートの増設と同じく、その他の様々な手術に関しても、放射線科などの他診療科と連携して手術を行っています。–1番目は、血液透析療法を行うためのシャントを造設する手術です。シャント(内シャント)とは、手首などの動脈と静脈を直接つなぎ合わせた血管のことを指します。血液透析療法とは、血液を透析機に通して、血液中の老廃物などを取り除いて、血液を浄化する治療です。毎分200ccほどの血液を浄化する必要があることから、血液を取り出しやすいシャントを用いて、血液透析療法を行います。2番目は、先述したシャントが狭くなったり(狭窄)、閉じてしまったり(閉塞)といったシャントトラブルに対するシャント再建術です。3番目は、腹膜透析用のカテーテルを腹腔内に挿入、留置する手術です。肺液の吸収遅延などが原因で生じる呼吸障害のことで、特に帝王切開での出生児に発現されます。出生時に呼吸や心拍が弱くて新生児仮死と診断された場合に、新生児に対して保温や呼吸の確保といった蘇生術を行います。3番目は、腸重積症と診断された患児に対する治療で、腸重積症とは小腸が大腸の中に入り込む病気のことです。高圧浣腸を用いて腸を正常に戻します。4番目は、気道が狭くなる等によってうまく呼吸ができない患児に対して行います。気管切開術とは、喉に小さな穴を空け、気管チューブやカニューレと呼ばれる器具を挿入して気道を確保する手術です。5番目は、生まれつき肛門が正常に形成されていない鎖肛と診断された患児に行われる手術で、ストーマと呼ばれる人工肛門を造設します。6番目は、中耳炎などでよく行われる治療で、鼓膜に小さな穴を空け、鼓膜の内側に溜まっている膿(うみ)などを排出する手術です。名前のとおり、腹腔鏡を用いて胆のうを摘出する手術です。腹腔鏡手術とは、おなかに穴を空けて、そこに細長い内視鏡器具を挿入して行う手術で、従来のおなかを切る開腹手術に比べて、傷口が小さく、回復も早いことから、患者さんの体への負担が少ない低侵襲手術のひとつとされています。2番目と3番目はどちらも鼠径ヘルニア(脱腸)の治療による手術で、2番目は開腹による手術、3番目は腹腔鏡による手術で、前年度は開腹よりも腹腔鏡を用いた手術による適応が多かったですが、今年度は開腹手術の適応が腹腔鏡を上回っていました。開腹にするか腹腔鏡にするかは、患者さんの病態などによって変わってきます。4番目と5番目はどちらも主に結腸がんの患者さんに対して行われる手術で、4番目は腹腔鏡、5番目は開腹で行われています。乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。41.181~4番目はすべて乳がんの治療における手術です。ありますが、手術によってがんの部分を切除することが基本となります。がんが発現した場所や大きさなどによって、切除する範囲や箇所が変わってくることもあり、上記のようにコードが細分化されています。5番目は、乳腺に発生した腫瘤(しこり)を切除する手術です。主には良性の腫瘤ですが、針生検などで良性と判断できない場合にも行われます。大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。0.791番目と4番目はどちらも大動脈瘤に対する手術で、大動脈にできた瘤(こぶ)の破裂を防ぐために、ステントを組み込んだ人工血管を大動脈瘤部分に留置し、血管の補強、大動脈瘤に血液が流れないようにします。1番目と4番目で異なるのは瘤ができた血管の場所で、前者は腹部大動脈、後者は胸部大動脈です。2番目は、弓部の大動脈瘤や弓部大動脈におよぶ急性大動脈解離の患者さんに対する手術で、胸部(弓部)大動脈を人工血管に置き換える開胸手術です。3番目も2番目と同じ治療法になりますが、患部の場所が異なり、胸部ではなく腹部大動脈瘤に対する治療となっています。5番目は、心室中隔欠損と呼ばれる先天性心疾患を治療する手術です。心室中隔欠損とは、心臓の左室(全身に血液を送りだす)と右室(肺に血液を送りだす)のあいだの壁(心室中隔)に穴が空いている病気です。このように、心臓血管外科では、成人だけではなく、先天性心疾患の手術も多く施行して、幅広い年齢層に対応できるよう体制を整えています。–1、2番目は肺がん治療の手術で、切除部位によってコードが細分化されています。胸腔鏡手術は腹腔鏡手術と同じく、胸に小さな穴を空けて行う手術で、身体的負担が少ないのが利点です。3番目は気胸を治療するための手術です。気胸とは、肺に穴が空いてしまい、そこから空気が漏れ、胸腔内の圧力に押されて肺がしぼんでしまう病気です。5番目は、胸腺腫と診断された患者さんに対する手術で、胸腺の中にできた腫瘍を取り除きます。3.251、2番目は鼠径ヘルニアの治療のための手術です。鼡径ヘルニアとは脱腸のことで、こどもの病気のなかでは非常に多く、50人に1人は起こると言われています。3番目は、停留精巣と呼ばれる出生時に精巣が正しい位置にとどまっていない病気で、その精巣を正しい位置に整復する手術です。4番目は、急性虫垂炎治療のための手術、いわゆる盲腸の手術です。5番目は、臍ヘルニアを治療するための手術です。臍ヘルニアとはいわゆる「でべそ」のことで、生後間もない頃、臍(へそ)の緒が取れ、臍の根本が十分に閉じられていないときに、泣いたりすることでお腹に力がかかって、腸管などがその部分に押し出されて膨れてくることです。先述した1番目から5番目まではすべて前年度と同順位です。骨内異物(挿入物を含む。47.87整形外科で最も多く施行した手術は、人工関節置換術で、股や膝の悪くなった骨の部分を取り除き、人工の関節に置き換える手術です。当院では、おもに膝関節と股関節の治療を行っており、そのなかで最も多いのは股関節の治療です。2番目と3番目は骨折を治す手術で、骨折観血的手術とは、ギプス固定や副子固定などで治すのが難しい開放性骨折や関節周辺の骨折、神経や動脈損傷が疑われる骨折などに対して行われます。骨折が生じた箇所によってコードが細分化されています。4番目は、主に大腿骨頚部骨折となった患者さんに対する手術で、折れた大腿骨の骨頭を取り出し、人工骨頭という金属製の人工物に入れ替える手術を行います。5番目は、骨折治療のために直接骨を固定していたネジやクギ、チタンプレートといった骨固定材料を除去・摘出する手術です。69.42形成外科では、ほくろやいぼ、あざ、粉瘤(アテローマ)といった全身にわたる様々な皮膚・皮下腫瘍を取り除く手術を数多く施行しており、1、3、4番目はそれに該当します。2番目は、下肢静脈瘤と診断された患者さんに対する手術で、下肢静脈瘤とは、下肢の静脈が太く膨らんで、皮膚表面に張り出してくる病態です。5番目は、2番目と同じく下肢静脈瘤の治療で、大伏在静脈にワイヤーを通して静脈を引き抜く手術です。ストリッピング手術とも呼ばれています。形成外科では、このほかにも、やけど、顔面や四肢・体幹の外傷など、広範囲にわたる身体外表の機能や形状における再建手術を行っています。他の診療科の実績よりも平均年齢が低い傾向にあるのは、乳幼児や小児の治療を多く施行していることが一因です。形成外科では、入院による手術に限らず、外来での手術も数多く施行していますので、詳細は当院ホームページの形成外科の診療実績等をご覧ください。66.581番目は白内障を治療するための手術で、水晶体再建術とは、眼球内の濁った水晶体を取り除いて、その代わりに人工の水晶体(眼内レンズ)を挿入する手術です。2、3番目は網膜剥離や網膜前膜などの治療のための手術です。網膜剥離とは、眼球の内側にある網膜が剥がれて視力が低下する病気です。網膜前膜とは、網膜の中心部(黄斑部)に薄い膜がかかり、その膜が縮んで網膜にシワができることで視力の低下やかすみ・ゆがみなど様々な症状が出てくる病気です。眼球内にある硝子体や病的な組織、血液などを取り除き、症状を改善する手術です。4,5番目は緑内障を治療するための手術です。緑内障は、眼球内を循環する房水の流れが悪くなり、眼圧が高くなって視神経に傷害を及ぼす病気です。濾過手術と流出路術はどちらも眼圧を下げるための手術です。39.38耳鼻咽喉科において最も多く施行した手術は、扁桃炎や扁桃肥大等を治療するために、口腔内から超音波メス等を用いて口蓋扁桃を摘出する手術です。2、4、5番目は副鼻腔炎(慢性副鼻腔炎や汎副鼻腔炎)を治療するための手術で、鼻の穴から細い内視鏡を入れ、副鼻腔と鼻腔の通路を広げて空気の通り道を作ったり、炎症によって腫れた粘膜(鼻茸)を切除する治療を行います。3番目は慢性滲出性中耳炎の治療として、鼓膜を切開した後、その切開部の穴にチューブを挿入して排液や換気を促す手術です。耳鼻咽喉科は、成人だけではなく小児の症例も多く受け入れていることから、平均年齢は若干低い傾向にあります。手術入院はそれほど多くないものの、脂漏性角化症(老人性のいぼ)や粉瘤(アテローマ)などの良性腫瘍やボーエン病などの悪性腫瘍の切除術といった多岐にわたる皮膚疾患の治療にあたっています。センターとして、東播磨圏域におけるハイリスクを伴う出産を受け入れていることもあり、帝王切開術が上位を占めています。帝王切開は、母体または胎児の生命の危険性があると判断した場合に適応となります。3番目は、子宮筋腫や子宮腺筋症と診断された患者さんで、日常生活に支障が出るなど重症化した場合に適応となる手術です。4番目と5番目は、主に卵巣腫瘍や卵巣のう腫と診断された患者さんに適応となる手術で、可能であれば低侵襲の腹腔鏡手術を選択しますが、病変部が広範囲であったり、腹腔内臓器の癒着が激しいといった場合は開腹手術を選択、移行する場合があります。(TUR-Bt)と呼ばれ、内視鏡を尿道から膀胱内に挿入し、膀胱腫瘍を切除する手術です。開腹しないため、痛みが少なく、入院期間も短いのが利点です。2、3番目は、手術の方法はそれぞれ異なりますが、ともに尿管結石の治療のための手術です。(TUL)と呼ばれ、内視鏡を尿道から膀胱、そして、尿管内まで挿入し、そこにある結石を破砕する手術です。腎臓に結石がある場合は、内視鏡を腎臓内まで進めて、結石を破砕します。(ESWL)と呼ばれ、衝撃波発生装置を用いて、体の外から衝撃波を当てて結石を細かく破砕し、自然排出させる手術です。(TUL)を行ったあとに尿の通過障害などが起きないよう、尿の排出を促すためにステントを留置する処置です。5番目は、前立腺肥大症の治療手術で、経尿道的ホルミニウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)と呼ばれ、内視鏡を用いて肥大した前立腺腺腫をレーザーで切除する手術です。ダ・ヴィンチを用いた前立腺がんの治療も行っています。頭蓋骨に1~2cmほどの小さな穴を空けて、その穴にチューブを挿入し、貯留した血腫を排出する手術です。2番目は、内頚動脈狭窄症と診断された患者さんに対する手術で、内頚動脈狭窄症とは、動脈硬化などによって、頸動脈(首にある血管)の血管内に血栓や粥腫(プラーク)などができて、血管が狭くなる病気です。経皮的頸動脈ステント留置術とは、足の付けの血管(大腿動脈)からカテーテルを挿入して、その頸動脈の狭くなった血管にステントを留置して血管を広げる手術です。血管にできた瘤や奇形に対してカテーテル治療を行う脳血管内手術などを行っています。–1番目は、CVポート(薬剤を投与するための100円硬貨ほどの大きさのシリコン状の医療器具)を皮下に埋め込む手術です。CVポートは中心静脈と繋がっているため、ポートに抗がん剤や高カロリー輸液などを投与することで、確実に中心静脈内に流れるといった利点があります。CVポートが適用となるのは、抗がん剤の投与回数が多い、投与時間が長い、末梢血管からの投与が好ましくない薬剤を投与するといった場合になります。2、3番目は、血管に塞栓物質を注入して血流を止めるための手術です。消化管や腫瘍からの出血など、圧迫止血等が困難な、体内で生じた出血を止める治療です。交通事故などで損傷した血管を塞いで止血したりする治療も血管塞栓術です。それ以外には、3番目のような主に肝細胞がんに対する治療として、がん部に血液を送らないよう肝動脈を塞ぐ薬を注入することで、血液から栄養を得ているがん部を死滅させるといった治療も血管塞栓術のひとつです。4番目は、がんの治療法のひとつである放射線治療を行ううえで、がんの正確な位置を示す(マーキング)ために、その場所に、金や白銀で出来た小さな金属(2~5mm)を埋め込む手術です。これにより、放射線量を正確に照射することができます。5番目は、3番目と同じく、肝細胞がんに対する治療法で、肝臓の腫瘍に直接電極針を穿刺し、その針の先端から発せられるラジオ波(電磁波)の熱で腫瘍を焼いて、壊死させる手術です。(以下DIC)とは、全身の血管のいたるところに血液の固まりが生じる病気で、血液を固める因子が大量消費されることから、非常に出血しやすくなります。入院時にDICを発症していた事例はほぼ無く、異なる病気での入院加療中に容態が悪化し、DICを発症したという事例が大半です。DICを発症しており、前年度の発生率と変化はありません。敗血症は、細菌などの病原微生物が血液に蔓延して全身に炎症が生じる病気で、この炎症によって多くの臓器に障害が生じます。当院の敗血症の症例数・発生率ともに、前年度と大きく変わらず、横ばいで推移しています。その他の真菌感染症とは、真菌(アスペルギルスやカンジダ、クリプトコックス、白癬など)の感染に起因する病気です。先述した敗血症と同じく、症例数・発生率ともに、前年度と大きく変動はありません。手術・処置等の合併症は、仮に最善の治療を行っていたとしても、一定の確率で生じるものです。今年度は110件発生しており、前年度は126件でした。今年度は前年度と比較して、外来及び入院患者さんや手術件数などが増加していますので、相対的にみて、今年度の合併症の発生件数は減少傾向にあると言えます。吻合部狭窄は、消化管のつなぎ目(吻合部)のむくみや癒着、ねじれなどが原因で、その部位や周囲の消化管が狭くなること、後出血は止血後に再び出血すること、術後創部感染は手術後の手術部位等に感染が生じることです。当院では、様々な合併症の発生を未然に防ぐよう努力するとともに、万が一合併症が出現した場合は早急に対応できるよう体制を整え、起こりうる合併症については、事前に患者さんや家族に説明を行い、同意を得たうえで治療を進めていく方針としています。ドック寄付のご案内ボランティアお電話メールアクセス▲ページトップへ。