38.5%)となっており、前年度と比較して、大きく変動しているところはありません。中心とした「こどもセンター」及び産婦人科を中心とした「周産母子センター」を開設し、24時間365日の救急医療体制を整備、新生児から小児に至る重症度の高い患者さんを受け入れていることもあり、他の医療機関に比べて低年齢層の割合が高いのが特徴のひとつです。70歳以上の患者さんは、全患者さんのほぼ4割を占めるまでに至っており、着実に高齢者の割合が高くなっています。116,880人(2015年と比較すると1.48倍)まで増えると見込まれていることから、今後も更に患者さんの高齢化が進んでいくと予測されます。総合内科では、どの診療科を受診するのか明確でない症状や、複数臓器にまたがる全身症状に対応する総合的な診療を行っています。昨年同様に高齢の入院患者さんが多く、免疫力低下が原因での炎症系疾患が特に多い傾向です。至った症例などが多くを占めており、必要に応じて専門診療科と連携し原疾患の治療を行うなど幅広い対応を行っています。小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。57.15胆道(胆嚢、胆管)や大腸、胃、の消化器系疾患が上位を占めています。2番目は大腸ポリープ、3番目は胃がんとなっています。5番目は結腸憩室炎となっています。1番目はH29年度と同順位で変化はありません。2番目の「小腸大腸の良性疾患」、5番目の「穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患」に関しては、H29年度は上位に挙がっていませんでしたが、今回H30年度は上位にランクインしています。(EMR)といった内視鏡的治療を積極的に行っています。12,000件/年超を施行し、迅速な診断、早期の治療を推進しています。いった症例が上位を占めています。(PCI:カテーテルによる血管内拡張術)などで、不整脈の主な治療は、薬物療法やカテーテルアブレーション(経皮的カテーテル心筋焼灼術)、心臓ペースメーカー治療などが選択されます。当院では、心臓血管センターを立ち上げており、循環器内科だけではなく心臓血管外科などの他診療科と連携して横断的な治療を推進しています。そのため、例えば、PCIが行えない、血管再狭窄を繰り返す症例といった場合には、心臓血管外科と連携して冠動脈バイパス術に移行するなど、様々な循環器疾患を院内で治療完結できる体制を整えています。循環器疾患の受入れに関して24時間365日の救急対応を行っており、今後も東播磨圏域の多くの循環器疾患の治療に対応します。68.891番多いのは間質性肺炎です。慢性経過中に急性悪化が生じたり、薬剤誘発による肺臓炎など、緊急入院となることが多いです。睡眠と呼吸の「質」の状態を調べる終夜睡眠ポリグラフ(PSG)検査を1泊2日の入院で行います。2、4、5番目は肺がんの症例です。進行した状態や再発のため薬物療法目的での入院が多いです。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。52.061、2、4、5番目はすべて2型糖尿病の治療が占めています。2型糖尿病の治療でも複数に細分化されているのは、同じ病気であっても治療方法が異なったり、ほかの病気を患っていて並行治療しなければならないといった場合があるためです。3番目は、糖尿病性ケトーシス、糖尿病性ケトアシドーシス、ペットボトル症候群といった病状で占められています。当院では、急性期の糖尿病昏睡や重症低血糖患者さんの受入れや糖尿病の教育入院を行っています。周産期母子医療への貢献として、産婦人科と連携して妊娠糖尿病患者さんの診療を引き受けています。対する治療を多く行っています。貧血や凝固異常等の良性血液疾患や固形腫瘍に対する治療も行っています。当院ではclass100の無菌室を10床設置しており、高度な無菌治療(白血病に対する薬物療法や造血幹細胞移植など)が行える設備を整えています。様々な自己免疫性疾患が対象となり、それらの治療を行っています。膠原病の症候として発現した病状です。DPCコードは治療法によって多岐に分かれるため、上記のリストでは、関節リウマチ件数が少ないように見受けられますが、実際には、多くの関節リウマチ患者さんの診療を行っています。661番目の主な病状は、IgA腎症でステロイドパルス療法を行っております。2番目は末期腎不全で血液透析療法を行うための内シャント造設術、シャントトラブルに対する再建手術の症例です。3番目は透析導入の症例です。4番目は慢性糸球体腎炎で確定診断と重症度の評価のために腎生検が行われます。よる電解質異常の症例が多くなっています。5番目の症例は、うっ血性心不全や急性腎不全などで救急入院となり緊急透析が施行され、透析導入となるため入院期間が長くなる傾向にあります。この他にも、ネフローゼ症候群(尿の中にタンパクがたくさん出てしまうために血液中のタンパクが減り、むくみが出てくる疾患)の検査や薬の調整なども行っております。神経系疾患を治療する診療科です。1番目の主な病状は脳梗塞で、2番目はてんかんです。3番目の主な病状は、肺炎などの副傷病をともなった代謝性脳症や無菌性髄膜炎ですが、副傷病名をともなわないものを含めますと一番多い症例です。4番目はギラン・バレー症候群や多巣性運動ニューロパチーの治療です。このほかにも頭痛・めまい・しびれなどに対しても専門的立場から評価を行い、検査・治療を行います。脳神経内科では24時間オンコール体制を整え、脳梗塞や脳出血といった脳血管障害、てんかんや痙性斜頚といった発作性疾患などの様々な神経系救急疾患の受入れを行い、脳神経内科における東播磨圏域の救急診療を進めています。3.25小児科で最も多い病状は急性気管支炎や急性細気管支炎で、主な原因としてはRSウイルスによるもので、このRSウイルスは2歳までの乳幼児期にほぼ100%感染すると言われています。)のH29年度の病床稼働率は99%とほぼ満床状態で推移しています。3番目に多い症例はウイルス性腸炎で、冬から春にかけてロタウイルスが流行、秋から冬にかけてノロウイルスが流行することから、この腸炎症状の原因の一つとなっています。4番目は喘息で、上位5つのうちの2つが呼吸器系疾患で占められています。5番目の「食物アレルギー」に関しては、H29年度は上位に挙がっていませんでしたが、今回H30年度は上位にランクインしています。67.77大腸(結腸・直腸)や胃、胆道(胆嚢、胆管)などの消化器系疾患が上位を占めています。2番目の主な病状はS状結腸がんで、3番目は胆のう結石症、4番目に位置する病状は胃がんです。5番目は胆石性胆のう炎が占めています。H29年度に関しても、これら疾患が上位を占めていますが、最も多い病状の「鼡径ヘルニア」が今回H30年度はランクインしています。大きな変化は見られません。当院では、身体的負担が少ないとされる低侵襲手術のひとつ、鏡視下手術も積極的に行っており、低侵襲手術の更なる拡充を目指しています。H30年度の手術件数は1,100件/年を超え、緊急手術も増加傾向にあり、当該区域における消化器系疾患の治療に貢献すべく努めています。乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。当院では2018年4月から乳腺外科の診療が始まりました。乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)・乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの)が多く、乳がんの進展度やサブタイプにより術前薬物療法後に手術となる症例も含まれます。2番目はいわゆる乳房温存術とセンチネルリンパ節生検を施行した症例です。他診療科と連携して行っています。弁膜症(連合弁膜症を含む。大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。–1番目は腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤と呼ばれる太い血管にこぶができる病気で、2番目は僧帽弁や大動脈弁などの心臓の弁が正しく機能しなくなる病気です。3番目は急性大動脈解離StanfordA(A型解離:上行大動脈での解離)で大動脈に裂け目ができる病気、4番目は腹部大動脈瘤となっています。これらの病気は進行の程度によっては手術による治療が必要となります。わたる治療を率先しています。複数診療科の密な連携によって当院内での治療完結を目指しています。小児循環器内科医による、生まれつき心臓に異常がある先天性心疾患の治療も拡大化しており、成人だけではなく小児への幅広い年齢層での治療を行っています。呼吸器外科において最も多いのは、肺の悪性腫瘍(肺腺がんや肺扁平上皮がん、肺大細胞がんなど)による治療です。次に多いのが気胸(自然気胸や続発性気胸など)治療となっています。3番目は胸腺腫、4番目は肺の良性腫瘍の治療です。呼吸器外科では、呼吸器内科を筆頭に、放射線科や病理診断科などの他診療科と連携して治療方針を定めています。手術に関しても、なるべく患者さんへの負担が軽減されるよう、胸腔鏡を用いた低侵襲手術を推進しています。小児外科で最も多いのは鼡径ヘルニアの治療です。鼡径ヘルニア手術は、腹腔鏡下で行うものを含め、年々増加しています。2番目が停留精巣、3番目が虫垂炎の治療となっています。4番目は腹壁ヘルニア、5番目はヒルシュスプルング病における治療となっています。これら上位に挙がった症例以外にも、食道・腸閉鎖症や鎖肛、気管切開や胃瘻等といった様々な小児の外科的治療を、小児科と連携しながら行っています。膝関節症(変形性を含む。49.54整形外科で最も多い症例は大腿骨頭壊死や股関節症により傷ついた股関節を人工関節に置き換え、スムーズな股関節の動きを取り戻すことを目的とした人工股関節置換術です。2番目は大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折で、その治療の多くは、骨折部を金属で接合するもしくは大腿骨の骨頭を人工骨頭に入れ替える手術療法となります。)、4番目は膝関節症、5番目は鎖骨や肩甲骨の骨折が主な病状となっています。前年度と比較して、1番目と2番目が僅差で入れ替わっている以外は同順位です。整形外科では、関節センターを設立し、関節疾患の専門的治療を進めるとともに、骨折や脱臼といった外傷疾患やスポーツ障害、骨粗鬆症など、幅広く整形外科疾患を受入れています。骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。34形成外科で最も多い病状は骨軟部の良性腫瘍で、2番目は下肢静脈瘤、3番目は皮膚腫瘍が主な症例となっています。4番目は眼瞼下垂症、5番目は眼窩や眼窩底、鼻骨など顔面部の骨折です。リンパ浮腫、乳房再建など、多岐にわたる疾患の治療を行っています。形成外科は創傷(傷・傷跡)を扱う専門であるため、常に傷跡がきれいになるよう努めています。斜視(外傷性・癒着性を除く。3算定)のため、本集計の対象から外れていました。白内障の治療実績は1,300件/年を超えており、東播磨圏域の基幹病院としての役割を担うべく診療体制を整えています。2番目は緑内障で、主な治療は線維柱帯切除術(Lectomy)や線維柱帯切開術(Lotomy)と呼ばれる眼圧下降手術を行います。3番目は網膜剥離で、硝子体手術による治療が主となります。4番目は斜視で、主に手術療法を行っています。5番目の主な病状は網膜前膜や黄斑円孔、4番目は糖尿病性網膜症となっており、これら症例に対する治療として硝子体手術などを行っています。58.291番目は扁桃肥大やアデノイド肥大、扁桃炎といったのどの疾患が占めています。2番目はDPC名称のとおり、突発性難聴となっています。(ESS)と呼ばれる鼻の穴に内視鏡を挿入して行う手術療法などを行っています。4番目は急性咽喉頭感染症の治療で、手術を行わなかった場合の症例です。5番目は、H29年度にはランクインしていなかった「顔面神経障害」で顔面神経麻痺などの治療も増加してきています。加えて、成人の耳鼻咽喉科疾患だけではなく小児も数多く治療しており、幅広い年齢層の患者さんを受け入れています。皮膚科で最も多い病気は蜂巣炎(蜂窩織炎)です。2番目は帯状疱疹、3番目は広汎性円形脱毛症で主にSADBE治療を行っています。皮膚科では、リウマチ・膠原病内科と連携しながらの膠原病を疑う疾患、小児科と連携しながらの小児の皮膚疾患(アトピー性皮膚炎やじんま疹など)など、他の診療科で発症した皮膚病変の診断や治療を積極的に行っています。よる帝王切開といった症例です。2番目、5番目は早産・切迫早産における治療ですが手術の有無などによってDPCコードが異なるために分かれています。3番目は遅延分娩や分娩停止などの症例に対する治療を行っています。4番目は主に子宮筋腫の症例となっています。前年度の症例と比較して、1番目から4番目まで順位に変化はありません。自然分娩はDPCの集計対象から外れますので、上記リストには含まれていません。必要な重症新生児などを率先して受け入れています。73.83泌尿器科では悪性腫瘍に力を入れており、1、2番目の前立腺がん、膀胱がん以外にも腎、腎盂・尿管などの悪性腫瘍の治療を行っています。多い症例は前立腺がんの針生検による診断です。)を積極的に行っています。(TURBT)と呼ばれる治療を行っています。(TUL)などによる治療を行っています。5番目は前立腺肥大症で、薬物療法や経尿道的ホルミニウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)などによる治療を行っています。頭蓋骨に小さな穴をあけ、頭蓋内の血腫の除去や過剰な液体の排出を行うことにより脳の圧迫を解除する治療を行います。その他にも内頚動脈塞栓症や脳動脈瘤に対する血管内カテーテル治療や、脳出血に対する開頭手術および保存的療法を行っております。2019年8月より医師を増員し、診療体制の拡充を図るとともに、必要に応じて循環器内科や神経内科との連携を行い、心不全などの原疾患や神経障害への対応など総合的な治療を行っています。肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。(TACE)や肝動注薬物療法(TAI)、経皮的ラジオ波焼灼術(RFA)などが主な治療法となっています。1番目、3番目と肝臓のがん治療が占めています。2番目、5番目は肺がんとなっており、4番目は乳がんに対する薬物療法のための動脈内注入ポート留置術の症例で、乳腺外科の開設に伴い症例が増えています。これらの症例以外にも、他診療科と連携して、緊急止血術や中心静脈ポート(CVポート)留置術を行っています。(IMRT)といった様々な治療法を導入し、放射線領域における診療機能の拡充を図っています。(胸・腰髄損傷を含む。85救急科は、主に救急車で搬送された患者さんの初療を担っています。疾患内訳の1番目は急性薬物中毒で、2番目が胸椎や腰椎部の圧迫骨折もしくは椎体骨折です。3番目は尿路感染症で、ほかにもアルコール中毒や誤嚥性肺炎が多い症例です。当診療科で入院診療を行っています。提供し、ひとりでも多くの重症救急患者さんの救命を目指します。ドクターカー等にて医師と共に患者さんのもとへ向かう救護体制も整備しています。して、いざという時の地震や異常気象等における災害医療、それらを想定した総合訓練なども担っています。H30年度の当院の救急車受入件数は7,653件/年で、昨年度より400件程度増加しており、東播磨圏域の救急医療に貢献するべく診療に努めています。TNM分類」で集計しています。TNM分類」とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた、がんの進行度を判定するための基準となる分類方法のことです。StageIでの発見が最も多く、胃がん全件数の54%を占めています。StageIの治療は、比較的侵襲性の低い内視鏡治療が主流です。胃切除などの手術(外科治療)のあとに、薬物療法(薬物療法)、対症療法を行います。80%を超えており、その多くは手術治療が選択されます。手術後は、再発予防などのために薬物療法や放射線治療を行うこととなります。全件数の90%を占めており、治療としては、乳房部分切除や乳房切除術の後に放射線治療を行います。再発予防のための薬物療法を行うことがあります。肺がんは、StageIVが最も多く、主に薬物療法による治療となります。手術治療が選択されます。肝がんは、胃や腸などの他臓器からの転移である「転移性肝がん」、肝臓から発生する「原発性肝がん」の2つに分類されます。薬物療法が適応されます。当院は、兵庫県指定のがん診療連携拠点病院であり、また、診断から治療・緩和ケアまで一貫した質の高いがん医療を提供する目的として、がん集学的治療センターを開設しています。3つを組み合わせて、様々な診療科の医師や看護師、薬剤師などが連携して治療方針を決定するチーム医療体制の整備、そして、がん患者さんやその家族に対する支援として「がん相談支援室」の設置や「がんサロン」を開催するなど、がん治療に向けた活動を行っています。成人市中肺炎とは、病院などの医療施設と接触する機会がほぼ無く、ふつうに社会生活を送っている成人(20歳以上)に発症する肺炎のことです。肺炎とは、病原微生物(細菌やウイルス)が感染して、肺に炎症が起きる病気で、肺炎の原因となる病原微生物の多くは肺炎球菌やインフルエンザ菌、肺炎マイコプラズマです。当院での成人市中肺炎における治療患者さんは、前年度と同様、中等症による入院治療が最も多く、全体の割合の67.7%(前年度は65.7%)を占めています。入院での治療は、抗菌薬や抗ウイルス薬などによる薬物治療が一般的で、重症化しないように脱水等の全身状態の管理を行います。割合としては少ないですが、超重症と診断された場合は、ICU管理による集中治療となることがあります。軽症の場合は、外来通院による抗菌薬投与の治療がほとんどですが、高齢者や他の病気を患っている人は、軽症であっても、重症化するリスクが高いこともあり、入院治療を行う場合もあります。食事や適度な運動による免疫力の向上、また、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチン等の予防接種を受けるといった対策を勧めています。4.44脳梗塞は、脳の血管が詰まり、血液の流れが止まって、脳細胞が死んでしまう病気です。死んでしまった脳細胞の場所や範囲によって、麻痺や言語障害などの様々な後遺症が残ります。そのため、脳梗塞における急性期治療は、血液の固まりを溶かす薬を投与するなど、一刻も早く、脳の血液の流れを改善することがとても重要とされています。あったことから、やや上昇傾向にあります。30.0%で、前年度と大きく変動はありません。急性期の治療が一段落した後、集中的なリハビリテーション治療が必要と判断した場合、当院では、リハビリテーションを目的とした転院を勧めています。