ピックアップ!!インフォメーション-オールセラミックスの可能性をe.maxでHOMEお問い合せサイトマップここ数年、審美性の高いオールセラミックス製補綴物への需要は高まっています。このことは、オールセラミックス製補綴物が審美医療において欠かせない存在であることを示しています。した中で、高精度のプレス技法、経済的なCAD/CAMテクニックや優れた耐久性を持つ酸化ジルコニウム製セラミックスは歯科医療において、ますます重要な位置を占めるようになっています。max』(エンプレス・マックス)の意を持つシステムです。e.maxは、従来のEmpress・Empress2・またはOEMのOPCよりも審美性と耐久力を向上させた新世代オールセラミックスシステムです。高精度のプレス技法にも、セレックなどを代表とするCAD/CAMテクニックにも対応します。e.maxであれば、患者個々の症状、術前の状況に応じ非常に高いレベルの審美性と安定性を兼ね備えた修復物を提供して頂くことが出来ます。e.maxを選択されることは、オールセラミックス修復の限りなく広がる可能性を活用する選択ができるということです。e.maxは、大きく5つのカテゴリーから成っています。プレスは、4段階の透明度と2サイズのガラスセラミックス・インゴットです。独自の製造工程により、均一性の高いインゴットを再現し、400Mpaもの強度を誇っています。この高い強度により、前歯や小臼歯部までの製作に適しています。ジルプレスは、蛍光性を持つガラスセラミックス・インゴットで、CAD/CAM技法などで作製された酸化ジルコニウム製フレームにプレス技法で作製します。インゴットは、3段階のオペーク(不透明度)にガム色、A-Dシェード9色、ブリーチングシェード4色を揃えています。ガラスセラミックスと酸化セラミックスの両フレームに使用できます。ここまでの3つは、主にラボサイドで作業されることが多い素材になります。このあとの2つは、CAD/CAM機器で簡単にミリングできる一方、高額な設備投資を必要とします。キャドは、CAD/CAM専用のブロックで、前歯及び臼歯のクラウンを製作できます。ブロックは、2段階の透明度があり、最終的な曲げ強度は、360Mpaまで上がります。ジルキャドは、SironaのinLabユニットで簡単にミリング作業が行えるブロックで、4色のシェードで、5つのサイズを揃えています。前歯および臼歯の部位のブリッジのフレーム(6歯まで)、さらにはインプラントの上部構造の製作が行え、最終的な強度は900Mpa以上となります。e.maxシステムで補綴修復物を製作する場合、プレパレーションやセメンティング、シェードテイキングなど、チェアサイドでの精度の必要性もより高まります。e.maxに限らず、より精度の高い補綴修復物を製作するのは、医院様と技工所様の協力と、どちらにおいても高精度な施術が肝心です。この後は、その事にも触れつつ、より詳しくご紹介します。プレス・インゴットは、高い強度と均一性を持った審美性の高い高性能の二ケイ酸リチウムのガラスセラミックス製で、正確にフィットする修復物を作成することができます。プレス・インゴットは、従来のガラスセラミック(一般的な陶材は、約80Mpa)にはありえなかった曲げ強度400Mpaを誇る均一性の高いインゴットです。■天然歯に近い摩耗性ジルコニウム製セラミックスは、高い透明度で審美性が高く、天然歯よりもはるかに高い強度を誇っていますが、天然歯や顎関節に影響があるという考えもあります。プレスは高強度でありながら、天然歯に近い摩耗性を持っているため、例え対合歯が天然歯であったとしても、先行して摩耗するのはe.max製の補綴修復物になりますので、天然歯に優しい素材となっています。天然歯の磨耗を抑え、e.max製の補綴修復物側を磨耗させるために、ステイニングよりも厚めに、専用陶材であるe.maxセラム(強度:90Mpa)を盛られて、より患者様が負担を感じないように工夫されている技工所もあります。プレスは、高い透明度を持つ材料から、支台歯色をマスキングする材料まで、4段階の透明度により、失活歯をもつ患者さんに対しても光透過性の高い、天然歯のようなシェード効果をもつ、オールセラミックスの修復物を作製することが可能です。プレス・インゴットは、4段階の透明度(HT・LT・MO・HO)で構成されています。透明度の1番高いHT(ハイ・トランスルーセンシー)インゴットは、ステイニングやカットバックテクニックに適しており、インレー・オンレーのような特に小さな修復物やベニアや前歯クラウンなどの天然歯のようなカメレオン効果を期待される修復物に最適です。シェードやエッセンス、グレーズ材を使用して特徴付けを行います。高不透明度のHO(ハイ・オペーシティ)インゴットは、レイヤリングテクニックに適しており、失活歯または重度に変色した支台歯のフレーム作製に最適です。高い不透明性で下部構造をマスキングし、非常に濃い支台歯などで色調再現が困難なケースでも、生活歯のような修復物製作を可能にします。2番目の透明度のLT(ロー・トランスルーセンシー)インゴットは、色相に合わせてシェード付けされているので、HT同様ステイニングやカットバックテクニックにおける修復物の製作に適していますが、ステイニングやレイヤリングを最低限に抑えることができます。4種目のMO(ミディアム・オペーシティ)インゴット。シェードMO0からMO4までが、生活歯または若干変色した支台歯上のフレーム製作に適し、天然歯に近似した修復物を製作するためのベースとしても適しています。インゴットは、特定の範囲のシェードに合わせて色付けされており、シェードの濃度が濃くなると、インゴットの蛍光性は減少します。エンプレスに比べてインゴットが大きくなり、2種類のサイズを必要に応じて選択することにより、より経済性・効率性に優れ、作業時間も短縮されます。追加発売されたIPSe.maxプレスインパルスインゴット。『バリュー(Value)』とオパール(Opal)』から構成されています。インパルス(Impulse)インゴット』が、明度の範囲を広げる『バリュー(Value)』の3シェードと陶材築盛をせずにオパール効果を表現する『オパール(Opal)』の2シェードで構成され、日本国内に追加発売されました。インゴットのサイズは、5個入のSと3個入のLが用意されています。プレスHTのパラメーターをご使用いただきます。『インパルス・バリュー』インゴットは、インゴット自体が天然歯のような輝きを表現し、歯牙のシェード調整を容易にするため、天然歯列の中に自然に調和します。V1〜V3にかけて明度(バリュー)が増加しますので、選択方法は支台歯のシェード(IPSナチュラル・ダイマテリアル)と製作したい修復物の色(ブリーチ・A1・B1)の組み合わせにより、以下の表が基本となります。インゴットは、異なる明度を3種類のインゴットで表現することができ、複雑なケースに対するスマイルデザインの回復に新しい治療オプションとしてご使用いただけます。・明るいシェードで最適なインゴットシェードが明確に選択しづらい場合などに応用でき、強度と審美を兼ね備えた上で、ステイニングやカットバックテクニックに最適なインゴットです。ベニアパーシャルクラウン単冠3本ブリッジ『インパルス・オパール』インゴットは、天然歯のようなオパール効果と強度を合わせもつ、エナメル質を再生させたようなインゴットです。エナメル質および天然歯のシェードが基本となり、陶材築盛をせずにオパール効果を表現でき、最小の労力で最大の審美性と信頼性をもたらします。Intervention)の修復に最適です。■卓越した築盛技術が加わるe.maxプレス現在、e.maxプレスの需要は、歯科用貴金属メタルの高騰もあり、とても高まっています。システムの中でも、需要が高まっている理由の一つには、卓越した技術をもたれている技工士の『築盛技術』が加えられることにあります。国内の築盛技術は、世界的にも群を抜く技術であります。その技術が、プレス技法では重要になり、完成したe.maxプレス製の補綴修復物は、2つとして同じものがない完成度に達するのです。それは、同じインゴットを使用して、同じ陶材で盛ったとしても、同じものはない。その患者様の口腔内の唯一無二のオーダーメイド補綴修復物であるという付加価値も加わっているからなのではないでしょうか。ジルプレス・インゴットは、酸化ジルコニウム上にプレスするためのフルオロアパタイト・ガラスセラミックスです。異なるサイズのフルオロアパタイト結晶を含み、修復物の透明感やオパール効果および明度の相互作用を調整しています。ジルプレスは、優れた強度を持つCAD/CAM(削り出し)の酸化ジルコニウム製フレーム材(熱膨張率係数=CTE10.5〜11.0の範囲に限る)にプレスすることにより、審美性のよいガラスセラミックをより高い精度で適合させることが可能です。優れた生体親和性と低い熱伝導を持っているため、適合精度が高く、焼成に強いセラミックショルダーの製作が可能です。インゴットに含まれる蛍光クリスタルが明度をコントロールし、天然歯に限りなく近い審美性が再現できます。ジルプレス・インゴットは、3段階の透明度(HT・LT・MO)に人気の高いA−Dシェード各9色とブリーチングシェード各4色と2種類のジンジバ・シェード(G3・G4)で構成されています。A−Dシェードの中で使用頻度の高い9色と4色のブリーチングシェードがある高透明度のHTインゴット。高い透過特性をもつHTインゴットは、ステイニングテクニックによる解剖学的形態に最終的な歯冠形態を回復にするのに適しています。HTインゴットと同じシェードを持ち、透明度が低く遮蔽性のあるLTインゴット。部分的に解剖学的形態を有する修復物をプレスした際に、カットバックテクニックを施すことで、更に豊かな審美性を加えることが可能です。中不透明度の特徴から、酸化ジルコニウムフレームのショルダー及びデンチンコアに適しているMOインゴット。MOインゴットは、レイヤリング材で補綴物の仕上げをする前にセラミックスショルダー・ポンティック・サービカルの調整をするために使用します。ジルプレス最後のインゴットは、インプラント修復において欠かせなくなってきたジンジバインゴット。G3・G4の2色のインゴットにより、上部構造の歯肉部を大きく回復させるのに有効です。焼成収縮の心配がない上に、焼成サイクルを減らすことが可能です。ジルプレスは、これまで確立されてきたプレステクニックにより、労力の軽減や作業時間の短縮を生み、費用対効果が高い材料によってなし得た高い審美性と機能性を兼ね備えた修復物の作製が可能です。システムでの補綴修復物の築盛やキャラクタライゼーションを可能にしたナノフルオロアパタイト・ガラスセラミック陶材です。光学特性が100〜300nmサイズのナノフルオロアパタイト結晶と1〜2μmサイズのマイクロフルオロアパタイト結晶でコントロールすることで、透光性・明度・オパール効果のコンビネーションを調節し、より自然な光の拡散や明度と彩度のバランスが得られます。システムに1種類のレイヤリングセラミックスで対応します。セラムは、色調が豊富なA−Dシェードとブリーチシェードで構成され、更なる効果をもたらすインパルスやエッセンス材などの充実したアソートメントに加え、インプラント修復に欠かせない歯肉部の再現に必要なジンジバなど、審美修復に対応するラインナップが揃っています。キャドは、近代的な加工技術と高性能の材料を合わせ持ったCAD/CAM専用のニケイ酸リチウムガラスセラミックス・ブロックです。Systemを使用することで、前歯及び臼歯のクラウン製作を可能にします。インプラントの上部構造の製作も可能です。キャドは、クリスタライゼーションの途中段階にあるため、CAD/CAM機器にて簡単にミリングが行えます。白と青の間、灰色がかった青色を持つブロックの色は、ガラスセラミックスの微細構造によるもので、この魅力的なブルーの段階の曲げ強度は、およそ150Mpaです。この段階では、調節やカットバックを素早く効果的に行うことができ、さらにはフィット感を試すことも可能です。VivadentのプログラマットCSなどのファーネスで、約25分間のクリスタライゼーションをを行うことにより、最終的な曲げ強度は360Mpaに、またクリスタライゼーションによる収縮はほとんどなく、最適なシェードや半透明性に明度を兼ね備えた審美性と高物性の仕上げになります。キャドには、MO(中不透明度)ブロックとLT(低透明度)ブロック、HT(高透明度)ブロックが用意されています。MOブロックは、不透明度が高くレイヤリング用で、1種類のC14サイズに5種類のシェードがあります。LTブロックは、ステイニングおよびカットバック用で、I12・C14の2種類のサイズに13種類のシェードがあります。HTブロックは、ステイニングテクニックに適しており、インレーやオンレー、パーシャルクラウン、ベニアへのフルカンツァーに対応します。ブロックの種類は、LTと同じ揃えになります。ジルキャドは、イットリウムで安定化させたCAD/CAM専用の酸化ジルコニウム・ブロックです。MC-XLユニットで簡単にミリング作業が行えます。ミリング加工では、焼成による収縮を考慮し、フレームが20%大きく削りだされ、高温度ファーネスでシンタリング加工されることで、最終的なサイズに収縮し、高強度と高靱性が備わります。ジルキャドは、優れた生体親和性と低い熱伝導率に加え、金属さえも上回る900Mpa以上の優れた強度と靱性が備わることにより、クラウン・前歯および臼歯部位ブリッジのフレーム(6歯まで)、さらにはインプラントの上部構造の製作に適しています。広対応のブロックは、C15・C15L・B40・B40L・B55・B65の5種類のサイズを用意しています。ジルキャド用のカラーリングリキッドは4色あり、シンタリング前のフレームをシェーディングするのに適しています。セラムのジルライナーを使用することで、光沢のある9色のフレームに着色することも可能です。ジルプレスを用いたプレス技法双方に適しています。株式会社ソニックテクノ各社ホームページ、パンフレット等を参考にさせていただきました。