川崎病を150人診た経験から診断、治療、予後を語る。川崎病を150人診た経験から診断、治療、予後を語る。TwitterFacebookはてブLINEPocket川崎病は本当によく出会う小児科疾患の一つです。私が明石医療センターに勤務しているときの経験でも、年間20人くらいの子どもが川崎病で入院します。明石市は年間2500人ほどの出生数があり、市内の中核病院としては明石市民病院と明石医療センターがあります。年間おおよそ1250人の子どもが明石医療センターに流入しており、川崎病は当院では年間20人発生するわけですから、川崎病の生涯有病率を疑似的に算出することができます。20÷1250×100=1.6%です。全国調査でも、川崎病は年間16000人発生しているようです。我が国では年間100万人の出生がありますから、これからも疑似的に川崎病の生涯有病率を求められます。16000÷100万×100=1.6%です。偶然の一致!明石市は日本の縮図だったのですね。子午線の通る都市、明石!明石こそ日本の中心です!という冗談はさておき、川崎病はだいたい1.6%くらいの子どもがかかると思います。1学年100人の学校では、確かに学年に1-2人の川崎病経験者がいます。罹患する人が多いため、川崎病をグーグル検索で調べると、たくさんのホームページがヒットします。その情報はおおむね正しいものばかりです。私があらためて川崎病について書く必要などないのかもしれません。年間20人、8年で150人以上の川崎病を診てきた経験から、少しユニークな目線で川崎病を語ってみようと思います。このページの目次です。まとめ川崎病の「川崎」について1967年に川崎富作先生が「指趾の特異的落屑を伴う小児の急性熱性皮膚粘膜リンパ腺症候群」として発表したのが、川崎病の始まりです。「川崎」というのは人の名前です。病気なのかな?」と思われる人もいるかもしれませんが、地名は関係ありません。私がこの疾患を初めて記載したとき、この疾患がこれほどグローバルな疾患になろうとは全く考えていなかった。現在、この疾患が日本のみならず世界的にも注目されていることに、私自身この上なく光栄に感じている。私が臨床医として小児科を選んだことが、いわゆる川崎病と出会う運命であった。臨床医は患者1例1例に、正しい診断をつけることが日々の診療の基本となる。最初はテンポラリーの診断をつけて経過を観察していき診断が正しかったのか、間違っていたのか、あるいは診断不明であったかというプロセスを日々繰り返していくのが臨床の日常である。これが私の臨床に対する基本的姿勢である。川崎病が疾患として確立するまでの歴史は、本当に目を見張るものがあります。「スティーブンス・ジョンソン症候群の亜型」という評価を覆したのは、ひとえに川崎先生が上記の基本的姿勢を貫き通したからでしょう。川崎病に限らず、この臨床医としての態度を私も見習います。川崎富作先生が川崎病を提唱してから、50年以上の月日が流れ、疾患概念や治療法について、数々の変遷がありました。川崎病の歴史はとても興味深いものです。典型的な症状が6つあります。手のひら、足の裏が赤くなり。