鼠径ヘルニアとは鼠径ヘルニア(いわゆる脱腸)、60歳台の男性に多く、お腹に力がかかる作業をよくする人や、便秘ぎみでトイレで力んだりする人、前立腺肥大で排尿時に力む人、喘息や風邪などで咳をよくする人などに多いとされています。女性は20-40歳台に多いとされています。自然に治癒することはほとんどありません。痛みやおなかのはりを感じたり、急に大きくなる場合は早期手術の適応です。鼠径ヘルニアはさまざまな手術があり、従来は鼡径部のやや頭側を7cm切開する直説アプローチ(前方アプローチとも言います)の手術が広く行われてきました。今でも行われていますが、術後の痛みがやや強く、しばらくは重たいものを持てないなどの制約があります。腹腔鏡アプローチの手術が近年増加しています。成人とも腹腔鏡下手術のなかではもっとも難しく、最新の低侵襲手術です。図1のように、これまで複数の小さな傷から行っていた手術を臍のきず1カ所から行います。対する脾摘術、バイパス手術などにも積極的に行っており、当院では2013年5月から開始しています。小西の経験数は300例を超えています。(図3:2015年7月までの症例数)興味のあるかたは、外来でお気軽にご相談ください。