チック症・SAD・OCD・イップス等)あいち熊木クリニック院長・熊木徹夫が心療内科におけるそれぞれの疾患(病気)・症状について、治療のキモを語ります。2019年10月18日TwitterFacebookGoogle+LinkedInPocket「呑気症」との自覚に至るのに10年もの年月がかかる?「呑気」(どんき)っていう言葉、ご存知ですか?空気を呑む(のむ)ことを指して、そう言います。緊張すると、「息を呑む」といいますね。一時的に、無呼吸の状態になり、ゴクリと唾を飲み込むようなこと、誰しも経験があると思います。緊張状態でない限り、息を呑む瞬間に自覚的になることは難しいものです。恒常的な緊張・ストレスから、(ほぼ無意識に)空気を飲み続ける場合、これを「呑気症」と呼びます。いえ、この「呑気症」、自ら病識をもつ人が非常に少ないのが特徴なのです。場合「呑気症」は、げっぷが出る・お腹が張る・腹痛がする・ガスがよく出る(IBS(過敏性腸症候群)も合併します)という「呑気」の”結果”としての症状が自覚され、消化器内科や耳鼻咽喉科に訪れることとなります。そこで、呑気をよく知らないドクターに遭遇してしまうと、「検査しても異常がない」といわれ、あちこちの病院・クリニックをさすらうことになってしまうのです。「呑気症」は、専門的には別の名で呼ばれます。Q&Aで、「歯ぎしり・顎関節症」について答えています。それをお読みください。kimo.dr-kumaki.net/hagishiri/歯ぎしりと噛みしめは類縁症状です。この2つの症状は、派生的にいろいろな症状を生み出します。顎関節症もそうであるし、また呑気症もそうであるといえます。「噛みしめ呑気症候群」と呼ばれる理由、それは噛みしめと呑気は一連の動作として起こるものだからです。(この口腔内のメカニズムについては、耳鼻咽喉科および口腔外科のドクターが詳しいでしょう。その解説については、ここでは措くことにします)「呑気症」はまず何より、患者さん自身が病識を持てるようになることが一番大事です。なくては、なかなかどうにもならない。そこで一つ、あなたに覚えておいて欲しいことがあります。「腹部の不調を消化器内科で検査しても、何ら異常がない場合、心療内科の受診を検討してみる」ということです。いうなら、心療内科とはいえ、呑気症をよく知るドクターでなければいけません。呑気症」などで検索し、呑気症について論説を行っている人にかかるのがよいでしょう。具体的に、心療内科では「呑気症」に対して、どのようなアプローチを行っているのでしょうか。私の場合、呑気症については、おおまかに分けて、2方向から加療するべきだと考えています。呑気症とはいえ、人により症状の出方は様々です。腹痛が強い人、ガスが連発する人、便秘と下痢が繰り返す人、げっぷが主症状の人・・・。私はそれぞれに応じて、漢方を用いることが多いです。冷えると便秘になる傾向が強く、腸の蠕動が弱く、ガスがたまりやすいという人には、大建中湯。同じガスが溜まる人でも、腹痛が強く、腹直筋の張りが顕著な人は、小建中湯、といった具合に。場合によっては、西洋薬(の胃腸薬)を用いることもあります。2)緊張の改善・ストレスからの解放これには、心理カウンセリングが有効です。先述の通り、呑気症患者さんでは、特に病識がうすい人が多い(くわえて、身体感覚が鈍い人も多い)ため、そこに働きかけていくこと自体が治療になります。侮りがたいのが、向精神薬(精神科薬物)の薬効です。緊張が常態化している人の場合、脳のアンテナがいつもビンビン状態になっています。このアンテナの感度を緩めるのに、非常に効果の高い薬剤があります。この種の薬物は、依存性がほとんどないというメリットがあります。うまく身体に馴染む人だと、本当に楽になり、腹部症状だけでなく、頭痛や肩こりもかなり緩和されます。一度試してみる価値はあるでしょう。「呑気症」とおぼしき状態で苦しんでおられる方、何かご提案できるかもしれません。まわりにそのようなことで苦しんでおられる方を知っている方、この文章をお見せいただけると嬉しいです。この病気、自覚に至るまでに時間がかかるため、当院を訪ねてこられるまでに、かなり長い罹病期間を経た方が多い印象です。(なかには、10年以上という方も、少なくありません)一人でも多くの方が、早く楽になられるよう、お手伝いしたいと思います。~診断強迫の超克~」より)初診においては、前情報があるときもあれば、ないときもある。...初診予約のお申し込みあいち熊木クリニックの初診は完全予約制です。予約は上のバナー、もしくはこちらをクリックして予約フォーム(SSL対応)からお願いします。0561-75-5707からどうぞ。トップページへあいち熊木クリニックのトップページへ移動します。