2019年5月10日スポンサーリンクこんにちはHitouchの「T」です。@hitouch_life大腸がん・胃がん・乳がんなど様々ながん腫で活躍する抗がん剤、ゼローダ(カペシタビン)には、手足症候群という特徴的な副作用があります。手足症候群の特徴からその対策方法までをまとめておきます。日常臨床にお役立ていただければ幸いです。(FN)↓薬に関してのご質問はこちらまで@hitouch_lifeお問い合わせフォームはいたっちいつもご質問ありがとうございます!順番に回答させていただきます。【重要】カペシタビンの手足症候群のマネージメントスポンサーリンク【手足症候群】ハンド・フット・シンドローム(HFS)って?手足症候群は手のひらや足の裏に生じる皮膚病変で、ゼローダや一部の分子標的薬など、さまざまな抗がん剤で出現する副作用です。重症化するとQOLが著しく低下するだけではなく、治療継続がむずかしくなり(抗がん剤が使えなくなってしまう)、患者の生命予後を悪化させます。そのため、徹底的に副作用のマネージメントを行い、より早期から手足症候群に対応する必要があります。痛みがあるレベルのHFSが出現する前に副作用対策をしていくことが重要です。はいたっち使用している抗がん剤によって、HFSの症状が違うのも特徴的です。ゼローダ(カペシタビン)による手足症候群の特徴は?ゼローダのようなフッ化ピリミジン系薬の手足症候群では、早期にしびれやピリピリ感が出現しやすいといわれています。進行すると疼痛を訴え、角化や亀裂を伴い、水疱形成に至ります。マニュアル手足症候群が出現しやすい抗がん剤は?ゼローダ(カペシタビン)フルオロウラシル持続点滴(5FU)ソラフェニブスニチニブレゴラフェニブレンバチニブなどはいたっちゼローダの手足症候群と分子標的薬の手足症候群では症状が違うよ。ゼローダの手足症候群の好発時期は?ゼローダによる手足症候群の発現時期までの日数は、A法:43日、B法:30日、C法:57日と報告されています。2コース目あたりは注意が必要であるといえるでしょう。対する副作用対策の基本中の基本は、保湿や保護、刺激の除去です。これは患者さん自身が意識して実行するしかありません。毎日毎日繰り返す必要があります。普段からケアに慣れている患者さん(女性や若年層)にとっては普通のことでも、高齢の男性の方になると、ハンドクリームを塗るという行為に嫌悪感を感じ入る患者さんもいます。上手く自分でケアができるようにサポートすることが大切です。手足症候群の副作用対策は確立しているわけではありません。一般的にはステロイド外用薬を使用しながら対処療法を行うことになります。ビタミンB6(ピドキサール)ビタミンB6の投与によって症状が軽減するという報告もありますが、エビデンスレベルに乏しく、推奨することはできません。実臨床では投与されている場合があります。【重要】カペシタビンの手足症候群のマネージメントカペシタビンの手足症候群において最も重要になる副作用対策は、適切な減量と休薬です。グレード2の手足症候群(痛みがある)が発現したらすぐに休薬です。休薬して症状が安定してから、再度治療再開をします。この減量と休薬が、ゼローダを使いこなすためには最も重要です。薬に関してのご質問はこちらまで!@hitouch_lifeお問い合わせフォームはいたっちいつもご質問ありがとうございます!順番に回答させていただきます。医療以外の幅広い知識が必要です//医療のことばかり勉強していても、自分のレベルを上げることはできません。はいたっち薬剤師の悩みを解決するサイト|HitouchMediスポンサーリンクスポンサーリンク【抗精神薬の副作用によだれ?】リスペリドンの錐体外路症状を分かりやすく解...【マクロライド系抗菌薬一覧】マクロライドの作用機序から副作用までを総まと...フリーランス薬剤師はいたっちフリーランス薬剤師のはいたっちです。/\\応援よろしくお願いします//クリックで『いいね』ができます!励みになります。薬品名・疾患名で検索できます薬剤師転職サイトランキング!派遣薬剤師や調剤薬局のアルバイトなど...数々の転職サイトを“つかいたおした”僕が、実際にサービスを利用して感じたことを紹介しています。個人の感想ですが、実際の体験談ですので、転職を考えている人には非常に役立つはずです。薬剤師の悩みを解決するサイト|HitouchMedi。