循環器疾患に対し、最新の検査機器を駆使し、いろいろな方向から内科的に捉えるだけでなく、循環器疾患治療の外科領域に携わる心臓血管外科とも綿密な連携のもとに診療を行います。当科で扱っている疾患、検査、治療は以下の通りです。心臓の筋肉自体の病気です。心臓は自身で電気的な刺激を出して動いています。血流の状態を画像にする検査です。冠動脈の病変の有無を調べたり、反対に冠動脈の病変の重要性をみるのには、欠かせない検査です。心筋細胞が生きているか死んでいるかを確実に診断できる検査です。大動脈炎症候群や心筋炎の診断に有用です。平成18年5月からは心筋血流アンモニアを使って評価できます。MDCT(64列CT)15秒の息止めで冠動脈を移すことができます。これによって冠動脈の状態を把握できます。冠動脈に狭いところがあるかどうか、血管の壁の動脈硬化病変が安定しているか不安定なのかもある程度わかります。心臓MRI磁気を使って心臓の画像を得ることができる検査で、体への負担は非常に少ない検査です。血管(冠動脈)の病気があるところを正確かつ詳細に調べることができる検査です。腕や下肢のつけねの動脈から精巧な細い管(カテーテルという)を入れ冠動脈の入り口まで誘導し造影剤を注入して冠動脈の写真をとります。これによって治療方針を正確に決定することができます。当科では年間1000例以上安全を第一に施行してきましたが、CTによる冠動脈造影の進歩により件数は減少傾向にあります。経皮的冠動脈インターベンション(PCI、PTCA)血管内より冠動脈の病気を治療する方法です。治療の必要な血管を厳密に検討して行います。したがって当院では急性期の不安定な症例や複雑でない症例はその場でPCIを行うことがありますが、複雑な病変では病気を見つけたらすぐにその場でPCIを行うのではなく、冠動脈造影をしっかり吟味してから後日PCIを施行します。遠回りのようですが、最善の選択ができるものと確信しています。不必要なPCIを避けることができますし、PCIより外科的手術のほうがよければ当院の優秀な外科医に任せることもできます。現在年間320例前後施行しています。最近数字的には若干減少していますが、これは再狭窄といって、PCIを施行した部位が再び丁度怪我をしたときのケロイドのように細胞が増殖することにより再び狭くなるのを、予防するステント(DES薬物溶出性ステント)を積極的に使用することにより再度PCIを施行する頻度が激減したためです。再狭窄率は従来のステント治療では25%前後であったのが、10%前後に減少しています。カテーテルアブレーション(カテーテル焼灼術)カテーテルアブレーションは、不整脈の根治治療(薬が要らなくなる)といわれています。不整脈は心筋内に異常な電気の回路のようなものが生じ発生すると考えられています。現在年間70例前後に施行しています。回路を検出する新しいカルトシステムを使い安全性を高めるとともに心房細動にも適応があれば施行しています。ペースメーカー治療いろいろな原因で脈が遅くなりめまい、失神、心不全を生じる場合に心臓に電気刺激(ペーシング)を加えて脈を正常に近づける治療法です。拡張型心筋症など重症心不全患者の死亡の原因としては突然死が多いとされています。これは難治性の心室性頻拍症から心室細動をきたすことによります。それを適切にもどす(除細動という)装置をICDといいます。積極的に植え込み術を行っています。心臓再同期治療(CRT)重症の心不全で薬物治療に反応しない症例がありますが、その中には心臓が同期して動かず悪化している例があります。それを左心室と右心室の両方からペーシングすることにより同期させると心機能が著明に改善することがあります。この治療をCRTといいます。Organization。