alfaにより、第Xa因子阻害薬に伴う急性大出血の79%を効果的に止血できることが示された。Med(8月30日オンライン版)に同時掲載された。脳梗塞予防への有効性が期待される一方、中和剤が存在しなかったことから、これらの阻害薬投与に伴う大出血への対応に懸念が残されていた。alfaは、第Xa因子阻害薬の抗凝固作用に対する特異的中和剤として開発された遺伝子組み換え型ヒト第Xa因子デコイで、第Xa因子阻害薬との高い親和性により、直接作用型および間接作用型いずれの第Xa因子阻害薬の抗凝固活性も中和する。afla投与(ボーラス投与+2時間点滴静注)の安全性および有効性が検討されている。今回は同試験における中間解析結果が報告された。alfaボーラス投与までの平均時間は4.8時間だった。投与量は第Xa因子阻害薬の種類と投与時期を基に、ボーラス400mg+点滴480mg、またはボーラス800mg+点滴960mgのいずれかを選択した。安全性評価は67例(平均年齢77.1歳)を対象に行った。alfa中和抗体の出現は認められなかった。10例(15%)が死亡した。死亡例のうち心血管イベントによると考えられたのは6例だった。alfa投与前の抗第Xa因子活性が75ng/mL以上(エノキサパリンは0.5IU/mL以上)だった47例(平均年齢77.1歳)で行った。有効性評価群における抗Xa因子阻害薬の内訳は、リバーロキサバン26例、アピキサバン20例、エノキサパリン1例だった。低下は86%(同55~93)だった。92%(同85~94)の活性低下が示されている。急性大出血の発生部位は消化管が53%、頭蓋内が43%と多く、その他は4%だった。なし」に分類評価した。alfa点滴静注後12時間で「大変良好」または「良好」な止血効果が得られたのは有効性の評価を行った47例中37例(79%)、消化管出血の84%、頭蓋内出血の80%だった。alfa点滴静注後12時間で第Xa因子阻害薬に伴う急性大出血患者の79%に効果的な止血効果をもたらすことが示された。血栓性イベントに関しては今後対照試験で検討していく必要がある」としている。2020.02.24クラウドファンディング型ふるさと納税。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。