その2Tweet今日は乳がんで手術を受けた方の退院後の御指導についてお伝えします。「現在、乳がんの手術入院は、センチネルリンパ節生検による腋窩郭清の省略などにより、10日前後の在院日数である。乳房温存手術とセンチネルリンパ節生検の組み合わせで、最短で術後2日の退院となる場合もある。従って、退院後の指導も入院中の術後早期から始める。退院後の指導は、医師の指導だけでは不十分なため、看護師作成のプリント、ビデオなど複数の方法でおこなう。指導は術翌日からおこなう。腋窩郭清をおこなった場合も、術翌日のドレーン留置中から始められる内容からおこなう。ヨガなどを取り入れたストレッチは、退院後も継続できるため効果的である。富士雄先生編集より抜粋引用」いつも私たちのところでも、入院する前の外来の時点で、手術後のリハビリについての御指導を看護師さん手作りの資料でお伝えするようにしています。手術後は理学療法士さんがリハビリを担当しながら、ご自宅での注意事項などをお伝えしております。なんといっても患者様は始めての経験ですから全てがわからないことだらけです。遠慮無く医療スタッフに疑問点をお伝えいただき、早めに日常生活に戻れるようにしましょうね。納得できる医療を受けるために、遠慮深い、奥ゆかしい大和撫子を封印して、堂々と私たちスタッフにぶつかってきてくださいね。(^^)/クリックで一人でも多くの方を乳がんのお悩みから救ってまいりましょう。みなさまの応援を、心より感謝申し上げます。AM先日はどうもですm(._.)m病院行ってきました。以前にもお世話になりました、腋窩リンパ節郭清後約3週間の者です。お忙しいところを恐縮ですが、お時間のあります時にご回答いただければ幸いです。現在漿液腫と血栓性静脈炎(腋窩から肘まで)になっています。漿液腫のときは(動かすと液が出て溜まってしまうので)あまりがんばってリハビリをしないよう指導されています。血栓性静脈炎は、しばらくすれば元通りになると説明を受け、原因も理解しました。ネットで検索すると血栓性静脈炎は「索状物を壊して可動性を増す」「ストレッチをする」「マッサージをする」「触らないほうが良い」など、様々でした。この索状の物が突っ張って、腕を伸ばすと痛みがあり、十分に肘を伸ばすことはできません。リハビリをもっと本格的にしなければ肩関節の動きが悪くなってしまうのでは?という不安と、あまり腕を動かすと漿液腫が長引く不安で、悩んでいます。漿液腫と血栓性静脈炎があるときのリハビリは、どのようにするのが良いのか検索してみましたが、ヒットしませんでした。詳しく記載されたサイトを、もしご存知でしたら紹介いただけませんでしょうか?海外のサイトでも結構です。毎回質問ばかりで申し訳ありません。PMキティ様ご訪問どうもありがとうございます。ブログを拝見したいのですが、うまく開けません。したらよいのでしょうか。いつもありがとうございます。PMふじくろ様ご質問どうもありがとうございます。手術後3週間ですから時期的には急性期ですね。この時期には、確かに漿液腫(seroma)に悩まされるかたはいらっしゃいます。漿液腫は、もし温存療法後でなければできる限り穿刺をして吸引したほうが創部の治癒が早まると思います。温存療法後では、漿液腫を利用してわざと吸引せずに乳房の形を整えたりするのに役立てたりします。腋窩郭清部の漿液腫は吸引していただいた方が良いのではないかと思います。血栓性静脈炎は、活動性の炎症を起こしているような、真っ赤に腫れ上がって状態であれば、抗生剤と痛み止めの内服が有効ではないかと存じます。炎症が強い場合には、点滴の抗生剤を使用する場合もあります。炎症が軽度であれば、おっしゃるようなストレッチやマッサージも良いかと思います。詳しい論文を見つけることができていません。今後も意識しながら、探してみます。ご質問どうもありがとうございます。今後ともよろしくお願い申し上げます。AMお忙しいのに関わらず、大変詳しくご説明いただきありがとうございました。現在の主治医の先生は「そのうち身体に吸収されるから....」と、積極的には吸引されていません。63cc,25ccと、2回吸引されて、現在は(目視で)15~20cc程度ではないかと思います。吸引していただいた方が良いのでは?ということ、理解致しました。詳しい状況をお伝えしなくて質問してしまい申し訳ありませんでした。外観の色は変化ありませんが、ヒモ状の物がくっきりと2本浮き出てかなり痛みがあります。この状況ではストレッチやマッサージも良さそうだと理解致しました。今週の診察で、先生とよく相談して参ります。(乳がん術後の)漿液腫と血栓性静脈炎については、情報が少なくわからないことも多いので、今回こちらでご質問させていただきました。アドバイスいただけて、本当に感謝しています。PMふじくろ様わざわざお返事をくださいましてどうもありがとうございます。これからもたくさんの情報を集めて、皆様のお役にたてるようにいたします。今後ともよろしくお願い申し上げます。yasuu返信コメントをどうぞ返信をキャンセルする。上に表示された文字を入力してください。乳腺外科の先生方を囲んでの9月12日の勉強会の御報告の最終回です。今日は石灰化についてです。(8,868pv)本日は少し診断の難しい病気についてご説明します。のう胞内乳頭腫についてです。(6,756pv)浸潤性小葉癌という浸潤癌の中でも稀な病気についてご質問があったので、一般的な話について皆様にお伝えします。浸潤性小葉癌は浸潤性乳癌の特殊型の一つです。ご相談をくださいました。ホルモン療法についての質問です。ご相談のメールをいただきました。一般化してお届けいたします。