(インターネット予約)交通アクセスお問い合わせカテーテルアブレーション術(心筋焼灼術)とはアブレーション術とは、物理化学的エネルギーを加えて組織を破壊除去してしまう治療法です。マイクロ波、冷凍凝固、レーザー、超音波などがあります。不整脈に対するカテーテルアブレーション術(心筋焼灼術)は、カテーテル先端からアブレーションを行う治療法です。そのエネルギー源として高周波によるものがほとんどで、最近は冷凍凝固、レーザーなどが行われるようになってきました。カテーテル先端で高周波通電を行うことにより、カテーテルに接している心筋組織に発熱を生じさせます(心筋焼灼)。それにより不整脈の原因となっている心筋細胞を凝固壊死させることにより不整脈の治療を行います(図1)。ページの先頭へ戻るカテーテルアブレーション治療について何故カテーテルアブレーションにより不整脈の治療が出来るかというと、頻脈性不整脈が起こる機序として、おもに二つがあります。一つはリエントリー性といってある一定の回路を電気信号がくるくると回旋するパターンと、もう一つはある一定の部位から異常な電気興奮が出る巣状興奮パターンがあります(図2)。リエントリー性の不整脈に対しては、回路の一部を焼灼することにより不整脈が起こらなくなります。巣状興奮パターンに対しては不整脈が起こっている部位を焼灼することにより不整脈を起こらなくします。その他の方法として、不整脈が出現している周りを囲むように焼灼する(隔離する)ことにより不整脈の治療を行います(図3)。鼠頚部(足の付け根)の動脈・静脈、頚部や鎖骨下の静脈などからシースという管を挿入し、そこから複数本の電極の付いたカテーテル、アブレーション用のカテーテルを血管の中を通して心臓内に留置します。カテーテルの先端から電気刺激で心臓を興奮させ、心臓の中の電気信号を記録することにより、不整脈を起こしてその原因となっている部位を詳細に検査します。その記録をもとに心筋をアブレーション(焼灼)することにより不整脈の治療を行います。焼灼する場所によっては痛みを伴うこともあります。一般的には局所麻酔や静脈麻酔を使用しながら手術を行います。程度、年齢、患者さまの希望などを考慮して決めます。不整脈による自覚症状が強くて薬で不整脈を抑制することが出来ない、または薬を出来る限り飲みたくない患者さまに対しては、アブレーション術により不整脈を根治・抑制することが出来れば大きな有益性があると思われます。カテーテルアブレーション術の対象となる不整脈は、おもに頻脈性(脈がはやくなる)不整脈です。