?上腕二頭筋は主に肘を曲げた際に使われる力こぶの筋肉です。その名の通り筋肉の始まり(起始部)が2つあり、それぞれ長頭腱と短頭腱に分けられます。長頭腱は肩関節の関節唇から付着し、上腕骨の大結節と小結節の間にある結節間溝という窪みを通ります。原因としては上腕二頭筋の酷使が考えられます。仕事で重い物を持つことが多かったり、スポーツを頻繁に行っていて上腕二頭筋への負担が大きくなると、徐々に筋肉が柔軟性失われ腱のスムーズな滑走が失われてしまいます。その状態でさらに上腕二頭筋を酷使することで発症につながってしまうのです。スポーツにおいては、特にオーバーヘッドスポーツと呼ばれる野球、バレーボール、ハンドボール、テニス、水泳に好発します。人間の体内の約60%は水分で構成されていますが、この水分量は加齢と共に低下していきます。筋肉や腱などの軟部組織にとっても水分は非常に重要で、水分量が低下してしまうとパサパサとした質感に変わってしまい柔軟性を失ってしまいます。この加齢による腱の変化を変性と呼び、変性した腱は少しの外力でも傷ついてしまうようになります。原因の一つとなります。肩が内側に入った状態になると肘は少し曲がった状態になります。姿勢不良の方の場合、この状態が肘が曲がった状態が続くことで上腕二頭筋が萎縮してしまい、結果としてうまく伸び縮みが出来なくなってしまうのです。姿勢不良により呼吸量が低下してしまうことで症状を治りづらくさせてしまいます。このような症状がみられます。みの場所や痛みの出る動作または原因によって5つの痛みのパターンが存在します。多いパターンで主に肩の前面、上腕骨の結節間溝部に痛みが生じます。上腕二頭筋の緊張により長頭腱とけ結節間溝のスペースが狭くなってしまい、骨と腱が繰り返し擦れることで炎症が起きている状態です。➊がさらに悪化すると、徐々に肩から力こぶ全体にかけて鈍痛・ツッパリ感を感じるようになります。スポーツをされている方に多く、主に動作時に痛みを強く感じます。❸がさらに悪化すると肩から手首にかけても痛みを生じるようになります。肩関節の可動域制限も出現し、、何もしていなくても痛みや違和感を感じるように感じるようになってしまいます。長頭腱のみではなく短頭腱にも痛みが現れる場合もあります。長頭腱の炎症によって短頭腱の負担大きくなり徐々に柔軟性を失ってしまうことで発症します。可動域制限が強くなり痛みの範囲も前面だけでなく後面にも広がってくる場合もあります。「スピードテスト」「ヤーガソンテスト」という代表的な2つの徒手検査法(テスト法)があります。各検査法の詳細は下の動画をご覧下さい。慢性化しやすく治りづらい傾向があります。負荷がかかりやすい上腕二頭筋は肘を曲げたり、腕を外側に捻る働きがあります。その為、日常生活において非常に使われる頻度が高く、完全に安静をはかることが困難です。簡単に言うと患部を休ませることが難しいので治るスピードが遅くなってしまうということです。インピンジメント症候群、関節包の癒着・拘縮など、他の肩関節の疾患と合併しているケースも多くみられます。日常での負荷・ストレスが蓄積することで起こります。初期段階では痛みではなく違和感や引っかかり感を感じる方が多いですが、その程度だとあまり気にされない方がほとんどです。徐々に症状は悪化していき、明確に痛みとして認識した頃には既に慢性化し治りづらくなっています。どんなケガや痛みも同じですが、やはり早期段階での治療開始が早期改善のポイントですね。組織の回復には血流が必要不可欠であり血流に富んでいるほど早い回復が見込めます。身体全体に均等に血管が分布しているというわけではなく、血流に富んでいる部分もあれば血流が乏しい、もしくは全く血流が無いという部分も存在します。筋肉は比較的血流に富んでいますが、腱や靭帯は血流に乏しいために治りにくいとされています。対しては、鎮痛や血流改善を目的とした物理療法(超音波、低周波、マイクロ波、赤外線)や、筋肉を緩めるためのマッサージやストレッチが主に行われます。処方や関節内にステロイド薬を注射するなどの薬物療法が用いられているようです。肩の治療において関節内にステロイド薬・非ステロイド薬・ヒアルロン酸などを注射する方法があります。2~3回の注射で改善がみられない場合はそれ以上過度に注射をすることはお勧めしません。繰り返しの注射により軟部組織が傷ついてしまったり、吸収しきれなかった薬剤が関節内に貯留してしまう可能性があるからです。これは膝や肘などほかの関節においても同じことが言えます。姿勢・全身のチェック必ず患部だけではなく姿勢も含めて身体全体のチェックを行います。負担が徐々に蓄積した結果の症状のため、上腕二頭筋への負荷がかかりやすい姿勢や身体の使い方が背景となっているケースも多くみられます。当院ではKYテクニック、仙腸関節調整、カイロプラクティックなど様々な手法を用いて施術致します。長頭腱に繰り返しのストレスが加わることによって癒着が起こっているケースもあります。滑走・動きが悪くなっている場合もあります。当院ではファズブレードという医療用ステンレス製の器具を使用し癒着を取り除いていきます。3D微弱電流、ハイボルテージは日本のオリンピック選手団も使用おり、痛みや炎症の抑制、組織の回復促進など各治療器を組み合わせることで様々な効果が期待出来ます。予防するためには、力仕事やスポーツ前には必ずストレッチを行うこと、終わったはストレッチやマッサージなどのセルフケアを行うことが非常に重要となります。上腕二頭筋ストレッチ肘を伸ばした状態で手の甲を壁に軽く当てます。この際に力こぶを上に向けるような意識を持って下さい。その状態で体を伸ばす側と反対の方向にゆっくりと捻ると徐々に伸張感が得られます。このとき背中が丸くなってしまうと上手く伸びないので、しっかりと背中を伸ばした状態で行いましょう。この方法だと長頭腱を優位に伸ばすことが出来ますが、壁に当てる手を上向きにすることで短頭腱を優位に伸ばすことも可能です。大胸筋ストレッチ肩が内側に入ってしまう原因となりやすい筋肉です。手を上げた状態で壁に手をつき、壁によりかかるように身体を前方に倒していきます。手は90°以上挙げた状態でないと大胸筋が上手く伸びないので注意して下さい。場合は特に初期段階で見逃しや放置することで症状が慢性化してしまい、より一層治りづらくなるケースが多くみられます。日常生活やスポーツにおいて腕を酷使するような方で、上記のような症状・違和感を感じた際は早期の治療開始をお勧めします。はじめ肩関節周囲の痛みや違和感でお困りの方は、横浜駅徒歩12分【なる.整骨院】へご相談下さい。腰痛・オスグッド・足底筋膜炎・テニス肘の治療。皆さんのお役に立てる情報提供をして参ります。