一般的に青年期に発症し、生涯にわたり持続する障害となる場合がある。精神病は通常、前駆症状とも言われる非精神病性症状の期間を経て発症する。本格的な統合失調症の症状には幻覚、妄想、思考の混乱、感情的引きこもりなどがある。適切な治療を受けるのが遅れると、回復の可能性や程度が低下することを示す複数のエビデンスがある。早期介入には大まかに2つの目的がある。1つは前駆症状がある人の統合失調症の発症を予防することであり、もう1つは初期の統合失調症の人に有効な治療を提供し、本疾患の最終的な重症度を下げることである。現在、早期介入は米国、欧州、オーストラリアで広く行われている。我々は、前駆症状がある人や初回エピソード精神病の人を対象とした早期介入に関するあらゆる試験についてレビューを試みた。18件の研究を同定したがほとんどは検出力不足で、今のところ確定的な結論を出すにはデータが不十分であるため、さらなる試験が望まれる。著者の結論:精神病の前駆症状がある人に対し、いくつかの介入が役立つことを示唆する新しいエビデンスはあるが、まだ決定的ではない。専門的な早期介入に対する支持はあるが、利益が持続的であるかについては疑問があり、さらなる試験の実施が望ましい。雇用や家族療法に着目した段階に応じた治療に対する支持もあるが、これについてもより大規模かつ長期の試験で再現する必要がある。背景:早期介入の支持者は、より多くの治療努力を統合失調症の初期段階や前駆症状のある人に集中すれば、アウトカムが改善する可能性があると主張している。統合失調症の早期介入には、標準治療とは異なる2つの要素がある。早期発見や段階に応じた治療は、標準治療の補完として提供される場合や、専門的な早期介入チームによって提供される場合がある。現在では、早期介入は米国、欧州、オーストラレーシアで治療手段として確立している。目的:以下の効果を評価すること:前駆症状や初回エピソード精神病がある人の治療における(a)早期発見、(b)段階に応じた治療、(c)専門的な早期介入チーム。Registerを検索し(2009年3月)、同定したすべての試験の参考文献リストを調べ、この分野の専門家に連絡を取った。選択基準:前駆症状を示す人における精神病への進行予防、もしくは初回エピソード精神病がある人のアウトカムの改善を目的とした、あらゆるランダム化比較試験(RCT)を選択した。以下の単独または併用を適格な介入とした。早期発見、段階に応じた治療、専門的な早期介入チームによるケア。クラスター・ランダム化試験は適格としたが、非ランダム化試験は除外した。データ収集と分析:研究を確実に選択して質を評価し、データを抽出した。二値データについては、相対リスク(RR)と95%信頼区間(CI)を推定した。treat/harm)を算出し、ITT解析を行った。主な結果:研究は多様で、大半が小規模なもので、先駆的な研究者が実施しており、方法論的な限界が多かった(18件のRCT、合計n=1808)。ほとんどがメタアナリシスには不適当であった。