2017/11/06棘上筋についての基本的な情報はこちらです。:肩甲上神経(C5,C6)作用:以下の通りです。棘上筋は英語表記は次の通りです。muscle略して、SSPと呼ぶこともあります。棘上筋は、回旋筋腱板を構成する筋肉の一つです。この腱板を構成しますが、棘上筋はこの中でもひときわ重要な筋肉です。棘上筋は肩関節外転筋として広く認知されていますが、実際の外転作用を主に担うのは三角筋であり、棘上筋による外転力作用はそれほど強くありません。理由は、骨頭中心からのモーメントアームが短いからです。棘上筋の最も重要な機能は、骨頭を関節窩に引き付ける作用です。そのおかげで、骨頭求心性は向上し、肩関節は支点が形成されることで運動軸がブレにくくなるわけです。肩関節は運動性に優れている代わりに、元々適合性に優れた関節ではありません。そのため、この求心性というものが、非常に重要です。棘上筋を図で見てみましょう付着する骨についてこれは、肩甲骨を上から見ているイラストです。右上方へ広く広がっている肩甲骨棘上窩から、左下方の上腕骨大結節に向かって付着しています。棘上筋は、肩甲骨棘上窩から外側に向かって走行し、肩峰の下をくぐり抜けます。下の図の青丸の部分が肩峰の下を通過する部分です。この部分では触診はできません。筋腹の触診は、肩甲骨棘上窩で行います。下の写真のように、棘上窩を両手指で挟むように触知すると、筋腹の幅が分かります。ここから肩関節を30°~45°程度外転させると、より筋の収縮を感じることができます。起きた後には、肩峰下滑液包と棘上筋の間での滑動性が低下して動きが悪くなったり、癒着が進むことがあります。なると、結滞動作の制限が生じてくることになります。棘上筋の機能不全が起きると、骨頭の求心力が低下し、骨頭上方変位が生じることでインピンジメントにつながることもあります。詳しくはこちらをどうぞ。三角筋と棘上筋は、肩関節外転動作にて協調して動く必要があります。棘上筋による支点形成力の上に、三角筋の回転モーメントが加わることで、始めてスムーズな動きとなります。couple)と呼びます。腱板損傷は、ほとんど棘上筋を含んだ形で生じます。軽度な損傷であれば保存療法としてリハビリ対応になることもありますが、完全断裂してしまえば、機能の再獲得のためには手術する必要があります。保存療法では、肩甲骨の上方回旋誘導を行い、骨頭求心力を補助するようなアライメント作りを行ったり、棘下筋のトレーニングを行ったりします。高齢者などでは、棘上筋腱に退行変性が生じると、より一層損傷しやすくなります。まとめ棘上筋は、回旋筋腱板の中でも、『骨頭求心力を高めて、支点形成を行う』という、肩関節の構造にとって必要な機能を有しています。あるがゆえに、負荷が加わりやすく、問題を起こしやすい部分であることをチェックする必要があります。お見苦しいブログかもしれませんが、よろしくお願いします。とリハビリ応用...REN理学療法士/介護支援専門員です。見苦しいブログかもしれませんが、よろしくお願いします。