新しい医療安全の取り組みを社会全体で考える本書は大阪大学と東京大学で行われている医療安全に関する講義をまとめたもの。医療安全への取り組みをさまざまな角度からとらえて、グローバルな新しい課題の発見や、日本独自のこれまでの歩みを振り返りながら、今後の医療安全のあり方を模索している。執筆者らの「初心に返って医療安全を考え直してみたい。社会のすべての人々がそれぞれの立場で一から医療安全にかかわってほしい」という思いから上梓された。文ページの先頭へはじめにこの国の医療の中で,「リスクマネジメント」ということばが聞かれるようになって,10年余りの時が過ぎました。医療安全対策は個々の医療機関の取り組みを超えて,国の施策の中にも位置づけられ,以前は影も形もなかった「リスクマネジャー」「インシデント・アクシデントレポート」「根...続きを読むはじめにこの国の医療の中で,「リスクマネジメント」ということばが聞かれるようになって,10年余りの時が過ぎました。医療安全対策は個々の医療機関の取り組みを超えて,国の施策の中にも位置づけられ,以前は影も形もなかった「リスクマネジャー」「インシデント・アクシデントレポート」「根本原因分析(RCA)」や「医療安全マニュアル」がはっきりと姿を現し,医療界の常識となってきましたが,その一方で,それらのツールの問題点や限界も意識されるようになりました。医療者と患者のコミュニケーションを支え相互理解を育てていくために,医療現場から公的機関に至るまで,「患者相談窓口」が幾重にも準備されてきたにもかかわらず,この10年は「医療不信」と「医療崩壊」の10年でもありました。医事紛争も次第に姿を変えつつあります。医療者の自律的な取り組みと調査報告書のあり方が課題となる一方で,産科無過失補償などの新しい制度も登場しています。医療安全やコミュニケーションのあり方が変わった背景には,IT化を始めとする新しい技術の導入による医療の高度化があり,さらに,在院日数の短縮に象徴される医療と療養・介護の全体にわたる制度の巨大な変化がありました。本書の編者らは,2000年10月に,『ヘルスケアリスクマネジメント』を刊行し,当時の「世界標準」の医療リスクマネジメントの一端を紹介しようと試みました。その後,それぞれの地域でそれぞれの現場を違った角度から見ながら,現実と格闘し続けた10年が過ぎました。最近になって編者らは,大阪大学と東京大学で,医療安全に関する講義を担当するようになりました。内容はそれぞれの独自のものであったのですが,いずれの講義も,『ヘルスケアリスクマネジメント』に盛り込むことができなかったグローバルな新しい課題や,この国独自の10年の歩みを伝えつつ,次の10年を模索しようとするものでした。スタッフの皆様のご協力のおかげで本書が刊行されることとなりました。初心にかえって医療安全を考えなおしてみたい,社会のすべての人がそれぞれの立場で一から医療安全に参加してほしい,そんな思いを込めて,「医療安全ことはじめ」というタイトルを選びました。執筆者の皆様と編集の労をお取りいただいた医学書院の皆様に,改めて心より御礼申し上げて,編者の序とさせていただきます。