小児アレルギー(特にアトピー性皮膚炎・食物アレルギー・気管支喘息)に関する最新英語論文情報を、日本語に要約して紹介するブログです。self-limited(自然治癒の見込める)気道感染症に対する抗生剤治療による細菌感染症の予防効果は極めて限定的という報告をUPいたしました。今回は繰り返している重篤な下気道感染症の病歴がある児に対し、早期のアジスロマイシン(商品名ジスロマック)が重篤化を防ぐかもしれないという報告です。除外基準は、過去12ヵ月のコルチコステロイド全身投与が4回以上もしくはの1つ以上の入院、または過去12ヵ月のうち8ヵ月以上の喘息に対するコントローラ使用だったが、研究開始前まで低用量吸入ステロイドもしくはモンテルカストを使用していて研究開始時に中止できた者は研究に参加した。試験薬物(アジスロマイシンもしくはプラセボ)開始後、5日以上中等度もしくは喘鳴が持続している、とし、試験薬物開始14日以内に重篤なRTIを発症しなかった場合重篤なLRTIは発症しなかったと定義された。RTIsに罹患したエピソードは計937回(アジスロマイシン群473回、プラセボ群464回)で、計443人(アジスロマイシン群223人、プラセボ群57人)で認められた。重篤なRTIsは、アジスロマイシン群35回、プラセボ群57回だった。リスク差(0.03[95%CI、0.00-0.06])。20.0%、プラセボ群17.0%で検出された。治療をうけたRTIsにおける胃腸症状(アジスロマイシン群3例、プラセボ群1例)は軽度であり、研究中断にならなかった。アジスロマイシンは、重篤で繰り返すLRTIsの既往歴をもつ幼児において、プラセボと比較して重篤なLRTIの発症を低下させたとまとめられます。今回の研究の範囲では耐性菌の増加は認めませんでしたが、今後、耐性菌の増加の情報が必要であるとされています。これも以前UPしましたが、例えばマイコプラズマに関してはクラリスロマイシンやアジスロマイシンの耐性化が進んでおり、治療に難渋することが増えています。この研究は製薬会社も関わっており、必ずしも鵜呑みには出来ないと思いますが、重篤な下気道感染を繰り返している児にはオプションとして覚えておいて良いのではないかと思います。Day244今日の閲覧数:3725昨日の閲覧数:メールフォーム何かございましたら、コメント欄やメールフォームからご連絡を頂けましたら嬉しく思います。仕事の依頼などもこちらからどうぞ。個人的な病状などのご質問はご遠慮ください。専門は小児アレルギー学。/臨床研究支援セミナー委員/広報ワーキングループ委員。Yahoo!個人オーサー。メディカルトリビューン外部執筆者。メディカルノート外部執筆者。このブログが、医療者のみなさまの一助となり、最終的には患者さんの幸せにつながりますように。Me]を御覧ください。専門は小児アレルギー学。このブログが、医療者のみなさまの一助となり、最終的には患者さんの幸せにつながりますように。