酸素療法中は、何を観察し、どう評価するの?Tweet『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。何を観察し、どう評価するの?バイタルサインと呼吸状態だけでなく、チアノーゼなど循環不全徴候の有無や、全身状態も観察します。患者の健常時のバイタルサインを把握し、血圧・脈拍などを観察する。正常値に近づけるのではなく、患者の健常時を目標とする。持続的にパルスオキシメータでSpO2をモニタリングする。SpO2が90%未満となったときは、以下の点を確認する。フィジカルアセスメントを実施する。呼吸を観察するときは、呼気と吸気のどちらが延長しているかも確認し、障害の原因を探る。血液ガス分析でPaO2を確認する。急性呼吸不全ではPaO2=80~100Torr、慢性呼吸不全ではPaO2=50~60Torrを目標とする。全身の酸素化された血液の還流の指標を観察する。具体的な観察項目としては、意識レベル(脳への酸素供給の低下から意識障害が起こりうる)、尿量(循環不全から尿量減少が起こりうる)などが挙げられる。)って?CRT*は、ブランチテストとも呼ばれ、末梢の循環不全の程度を見きわめるための方法である。方法は簡便で、爪を、爪床が白くなるように強く圧迫した後で圧迫を解除し、爪床に赤みが戻るまでにかかる時間を観察するだけである。CRT3秒未満が正常とされており、3秒以上は末梢循環不全を疑う。酸素化の評価を行うときは、末梢循環不全の状況も把握しておくことが大切である。訴え呼吸困難感など、自覚症状の有無を確認する。吸気努力が強いときは、呼吸回数が上昇できず、バイタルサイン上は安定しているように見えるため注意が必要である。敗血症など酸素需要が増しているときは、SpO2が高くても組織における酸素が足りず、呼吸困難を自覚する。有無(⇒組織還流の指標)患者の訴え◦呼吸困難感などCOLUMN呼吸の4時相って?自発呼吸は、吸息、ポーズ、呼息、休止期の4相からなる。健常成人の安静自発呼吸の場合、1呼吸サイクル=約4秒となる。吸息は1~1.5秒、ポーズは0.2秒、呼息は1~1.5秒で、休止期は呼吸回数に応じて変化する。休止期は、呼吸回数が少なければ長く、呼吸回数が多ければ短くなる。呼吸回数26回/分(頻呼吸)を超えると休止期がなくなり、30回/分以上(努力性呼吸)になると、休息・ポーズ・呼息の時間までも縮めて呼吸回数を増やして代償しようとする。一般的に、呼吸回数30回/分以上・10回/分未満は危険と考える。Q10.日本メディカルネクスト株式会社.(2014年11月18日閲覧).本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。違うの?[01/13up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「低流量システムと高流量システム」に関するQ&Aです。]酸素療法中は、何を観察し、どう評価するの?[01/10up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法での観察と評価」に関するQ&Aです。酸素療法中は、何を観察し、どう評価するの?...酸素療法の害ってあるの?[01/06up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法の害」に関するQ&Aです。いう患者が適応なの?[12/27up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法の目的・適応」に関するQ&Aです。筆者が、疾患の解説と、聴診音をもとに聴診のポイントを解説していきます。ここで紹介する聴診音は、筆者が臨床現場で録音したものです。]呼吸機能を表す記号|呼吸[08/23up]看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。今回は、呼吸機能を表す記号について解説します。筆者が、疾患の解説と、聴診音をもとに聴診のポイントを解説していきます。ここで紹介する聴診音は、筆者が臨床現場で録音したものです。]呼吸とは何だろう?|呼吸器に関するQ&A(1)[04/08up]『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。今回は「呼吸」に関するQ&Aです。筆者が、疾患の解説と、聴診音をもとに聴診のポイントを解説していきます。ここで紹介する聴診音は、筆者が臨床現場で録音したものです。職場を離れる人、ひとつの場所で働く人...。[03/26up]2018年3月26日14時、「第107回看護師国家試験の合格発表」が厚生労働省によりなされました。今回は、必修問題8問を含む10問が採点除外となりました。これは過去10年で最多です。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。旦那は頼りないし、仕事に復帰したら師長に目の敵にされ......。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。厚生労働大臣へ提出されました。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ユニチャーム株式会社が13歳~49歳までの女性1,000人に実施したアンケートによると、タンポンを常用している日本人女性は、全体の約2割なのだとか。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]発熱に関するQ&A[06/19up]『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。今回は「発熱」に関するQ&Aです。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。