*2どのように死を迎えるか、ということは、とても重要な問題です。治癒が期待できる病気では、どのような治療を選択するかが重要であることは言うまでもありませんが、終末期であっても、どのような治療(主に緩和医療が中心となります)を選択するかはやはり重要な問題です。終末期治療での選択肢のひとつです。その効果はどの程度あるのでしょうか。*22015年にシステマティックレビューがひとつ発表されています。終末期を迎えた成人に緩和医療としてセデーションをおこpナウと、セデーションなしに比べて生活の質や幸福度は高くなるかを検討した、治療に関するシステマティックレビュー。採用基準を満たした14研究はすべてケースシリーズで、ランダム化比較試験はなかった。その研究のほとんどが病院やホスピスで実施された研究で、1次アウトカムである生活の質や幸福度を検討した研究はなかった。2次アウトカムのうち、生存期間についてはほとんどの研究で両群に有意差はなかった。セデーションをしたほうが幸せな終末期を過ごせるかどうかについては、科学的にはまだ検証されていない、というのが現状です。いって、ランダム化比較試験を行なって検証することは、現実的には難しいでしょう。今後もこの疑問について明確な結論を得ることはできないように思います。セデーションするかどうかは個別に判断せざるを得ない、ということになりそうです。*1:鎮静と訳されているでしょうか。現場ではそのままセデーションと呼ばれることが多いような気がします。シリーズ、まだつづきます。camp-fire.jp※記事内容は論文等を紹介するものであり、一定の学術的な見解や治療指針を示すものではありません。詳細は原著論文をご参照ください。読者登録をお願いします。!新規開設した「にしこく編集室」「音楽による高齢者ケアネットワーク」もこちらからどうぞ。地域医療に取り組むひとりの医者が、日々直面する疑問について考えています。地域住民のみなさんがかかりやすい病気を中心にとりあげています。詳しい情報をお探しの方は、原著論文をご確認ください。記事は予告なく整理・更新することがあります。読者登録をお願いします。へき地から都市部まで、最前線の医療に20年以上取り組んできました。