3-19-11不活化ポリオワクチン接種について*不活化ポリオワクチン接種を希望される方は下記を必ずご覧下さい。お時間のない方は最低限、コチラをご覧になって、ご来院ください。呼ばれることも多い病気です。筋肉萎縮が後遺症として残ります。日本では1981年以降、野生株(自然に流行しているもの)によるポリオの発症例は報告されていません。世界中ではまだ、パキスタン・アフガニスタン・インド・ナイジェリアの4ヶ国で流行が続いていて、これらの国から日本にウィルスが持ち込まれ、感染する危険性はゼロではありません。実際、これらの4ヶ国の周辺では、繰り返しポリオの流行が起こっています。ポリオに感染した場合、治すための有効な治療薬はありません。ポリオに対する唯一の対処方法は「予防」となります。そのため、世界中の国で現在でも、ポリオワクチンが接種されています。世界中で使われているポリオワクチンには、ウィルスは生きているものの毒性を弱めた生ワクチン(OPV)と、ウィルスを化学処理して感染性や病原性をなくした不活化ワクチン(IPV)があります。日本では3種類(1型・2型・3型)のウィルスを弱毒化・混合した経口生ワクチンが定期予防接種として認可・実施されています。通常は、生後3ヶ月以上90ヶ月未満(標準的な接種時期は生後3ヶ月以上18ヶ月未満)に、41日以上間隔をあけて2回接種することと定められています。世界多くの国では、すでに生ワクチンから、不活化ワクチンへと移行しています。いわゆる「先進国」に該当する国で生ワクチン接種を行っているのは日本だけというのが実情です。公費による接種となります。際には接種ができません。ワクチンに関連した麻痺が疑われながら、国の認定が得られず、補償を受けられない症例があります。免疫(抵抗力)に問題のある人には接種ができません。家族に同様の人がいる場合や家族に妊婦がいる場合も注意が必要となります。欧米では2回接種では接種未完了と判断されることがあります(合計3〜4回接種が必要)。生ワクチンは、ウィルスの毒性を弱めたものを使っているため、ワクチンからポリオに感染する危険性があります。これをワクチン関連麻痺性ポリオ(VAPP)と言います。経口接種された生ワクチンは腸で増え、約1ヶ月便中に排出され続けます。このため、ワクチンを飲んだ子供だけでなく、家族への二次感染も報告されています。年生まれの両親の場合、1型ウィルスに対する抗体が低いことがわかっていて、二次感染の危険性に留意しなくてはなりません。実数ははっきりしていません。年度3例、2003年度2例となっています。起こしたと報告されています。年度は7月末までで東京都1名の報告があります。年の日本における危険度は約200万接種あたり1人という報告もあります。万人あたり2〜4人VAPPが発生するとされています。万人に1人、ワクチンによるポリオ発症が見られるため、「経口生ワクチンはもはや推奨しない」という文書を公表し、移行期を経て全て不活化ワクチン化しました。年に申請が取り下げられました。現在はDPTとあわせた4種混合ワクチンの治験が進んでいますが、承認され、実際に使えるようになるにはあと1〜2年必要です。不活化ワクチン単独の導入も準備が始まりましたが、認可には同程度の時間がかかると思われます。経口生ワクチンの投与が続く限り、保育園や幼稚園などの日常環境から感染する(友達からうつる)リスクは、抗体が十分にできるまで(生ワクチン・不活化ワクチンともに2〜3回接種後まで)は、ゼロにはできません。�A不活化ポリオワクチン(IPV)不活化ワクチンは主にポリオの流行していない国・地域で使われる注射のワクチンで、ポリオの発症を予防するには効果的なワクチンです。不活性ワクチンに含まれるウィルス成分は、製造過程で病原性(毒性)を完全になくしています。軽い下痢や発熱を伴わない上気道炎ならば接種ができる。ワクチン関連麻痺(VAPP)の危険がない。ならないため、接種は有料となる。適用されないがワクチン輸入商社〈Monzen〉による補償制度は整備されています。筋肉注射のため、注射に伴う痛みや副反応(アナフィラキシー・発赤・腫れ・神経損傷など)の可能性があります。見られた副反応は次のとおりです。現在、日本においてOPVにより年間数例の生ワクチンウィルスによる麻痺の患者(VAPP)がでています。自然感染のポリオの発生はこの10年間1例もありません。いわゆる「先進国」の中でOPVを使用しているのは日本だけです。2010年に報道されているVAPPは神戸市と藤沢市の2例です。そのため、OPVを経口接種することにためらわれている患者も多く、当院ではOPV投与をしないようにという話をしています。そこでIPV接種について注意深く検討した結果2011年3月より日本国内未承認の不活化ポリオワクチンを個人輸入することになりました。Pasteur(フランス)注射部位:太もも(右または左)輸入商社:MONZEN6.接種までの流れ十分ご納得頂いてからのIPV接種となります。方には2度ご来院頂くため、ご面倒をおかけしますが、患者さんにきちんと自己決定して頂くための時間と位置づけています。�@来院前まず、このページをよくお読みください。ポリオの会のホームページ及びMONZENもお読みいただければより理解が深まると思います。注意事項などをご確認ください。難しいところもありますので、ご不明の点は診察の際にお聞き下さい。他の重要なワクチン(ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、B型肝炎ワクチンなど)についての記載もお読みください。他の予防接種の接種状況より、IPV接種の前にそれらの予防接種を先に行うこともあります。受診時に説明させていただきます。B型肝炎ワクチンはとても重要なのですが、残念ながら大多数の方がその存在を知らないばかりか、かかりつけの医療機関でも接種の勧奨を受けていません。染という点からいえば、IPVとは比べ物にならないほどの感染の確率は高いので、全ての方の接種をお勧めしています。B型肝炎ワクチンは、おたふくかぜやみずぼうそうのワクチンのように日本製で有料ですが、国の認可を受けたワクチンです。診察のご予約ワクチンは個人輸入かつ未承認であるため、初めての接種の方には、まず医師からワクチンについての利点・欠点や補償の件などを含め、お話をさせていただき、納得して頂いてからのご予約となります。そのため、午前中は11時まで、午後は5時までにご来院ください。ご質問や疑問点があればこのときご遠慮なくお聞きください。*お持ちいただくもの母子手帳・保険証は必ずお持ち下さい。かかりつけ医師がいる場合には、スムーズに進めるため、今までの病気やワクチン歴などが書かれた紹介状をお持ちください。*当日は診察と接種のご予約のみとなりますが、子どもさんの診察をしますので、必ず同伴してお越しください。電話での接種予約が可能ですので、お問い合わせ下さい。�C接種当日こちらの問診票を書いて頂きます。接種当日も診察を行います。7.不活化ポリオワクチン(IPV)接種のスケジュール接種のスケジュールは下記のとおりです。他の予防接種との接種間隔など、患者さんにより異なりますので、相談させて頂きます。よる補償を受けることができます(ただし、民事裁判により、病院・医師の無過失が認定される必要があります)。�D1975〜1977年生まれの方1975年〜1977年生まれの方は、定期接種で2回接種していてもポリオの免疫が低い方が多いことが判明しています。お子様や、周囲の方がポリオ生ワクチンを接種する前に2回追加することをお勧めしています。・接種後30分間はアナフィラキシー(アレルギー反応)の有無を観察する必要があるので、院内で待機してください。・接種後に高熱やけいれんなどが起こった場合は、診察が必要なのでご来院ください。・接種当日の入浴は可能です。〜患者さんへのお願い〜問診時や診察時にご不在の方は、お戻りになった際の診察の順番は最後にさせていただきます。