73.9歳で全国2位の健康長寿県として知られる静岡県では、これを維持するために色々な方向から考えています。その一方で、認知症を発症してしまう方もいらっしゃいます。認知機能が下がると歯科の場合一般診療での治療が難しくなるのも事実です。すればいいのでしょうか?まずは、予防について考えなければならないでしょう。定期健診を受け、かかりつけ歯科医を持つことが大事です。発症前までに口腔内管理を行っていれば一般歯科診療も簡単に済みますから大事です。施設基準を充たしておくことが大事です。健康長寿のために歯の健康は、欠かせないでしょう。延伸のために何をしなければいけないのでしょうか?定期健診を習慣づけ、よく噛めるようにして、かかりつけ歯科医を作っておくことが必要です。かかりつけ機能強化型診療所の存在は、患者さんにとって大いに強みになっていくでしょう。県歯では、今年度も研修会・勉強会に、たくさんの先生方が受講し研鑽に励まれています。県民の健康は静岡県歯科医師会の望みです。口は命の入り口、心の出口~噛むから始まる健康づくり~私たちの体は口から食べたもので出来ています。『食』は命のもと、元気や健康の源です。賢く『食』を選び、『食べ方』を学び自分の健康を自分で守る。口を命の入り口にするか、病の入り口にするかそれは私たちの意識いかんに関わっています。賢く「食」を選び食べ方を学ぶ。生涯の食習慣の礎となる子どもたちの「食」を考えるとき、子ども達のために何ができるのか?明るく元気で笑顔の子どもたちを育むために咀嚼(そしゃく)をテーマに今私たちができることをお話します。<噛むから始まる健康づくり>~噛ミング30(カミングサンマル)を目指して~言うまでもなく、子どものころに身についた食習慣は、その人の一生の食習慣を左右する大きな意味を持ち、子ども達の豊かな人間性を育み、生きる力を身につけていくために「食」の持つ意味は何よりも重要です。子ども達は家庭や社会との様々な関わりの中で、「食」に関する知識・技術や「食」を選択する力を習得し、健全な食生活を実践できるようになっていきます。第3次食育基本計画にもあるように、食べ物と身体の関係等を知り、自分にとって必要な食事の内容と量を理解し、食べ物を選択する力や、よく噛んで味わって食べるなどの食べ方を身につけることが生涯健康であるための資質や能力を育成していくうえで大切です。)が子ども達の食生活の悪化につながっています。した中、子ども達の健康課題に対処すべき学校歯科保健の役割は大きく特に歯の生え代わりなどお口の機能が大きく変化する学童期にそのステージにあった食べ方を学ぶことは重要です。噛むことによって唾液がたくさん分泌され、味わいがより深くなることや、よく噛むことが、肥満予防、味覚の発達、発音、脳の活性化、むし歯予防、がんの予防、消化を助けるなど、全身の健康に関わるのことを学びます。観点から、「食べ方」の指導、食べるときの姿勢などや緊急処置法の指導も忘れてはなりません。一口の量を知り、食品の物性を学ぶことも子ども達にとっては大切です。食べ方の及ぼす影響は多面的です。精神機能への拡がりです。噛むことで心が寛ぎ、ストレスも発散されます。この五感を育む食べ方が、人間性豊かな笑顔の素敵な子ども達の心を育みます。食を通して生涯健康で過ごすためには、その基盤となる歯・口が正常に機能することが前提となることは言うまでもありません。歯・口の健康と関連した心身の健康づくりの視点から指導することは、こども一人ひとりの「生きる力」を育みます。「噛ミング30(カミングサンマル)」というキャッチフレーズが子ども達を支える一つの指針として提唱され、噛ミング30運動が8020運動と同様に各職種と連携し推進されることを心から願っています。*噛ミング30(カミングサンマル)一口30回以上噛むことを目標としたキャッチフレーズ。健康と食育~噛ミング30を目指して~」(厚生労働省)より発出されて、噛ミング30運動が展開されています。日本の長寿を支える公的医療保険制度2012年の日本人の男女合わせた平均寿命は84歳で、世界最長となっています。世界の平均寿命は70歳でそれより14年も長いわけです。この長寿を支えているのが、我が国の公的医療保険制度であることは議論を待たないところであります。日本の公的医療保険は皆保険制度であり、すべての国民は何らかの公的医療保険に加入しなければなりません。気やけがの場合に安心して医療が受けられるようにする相互扶助の精神に基づき、1961年に国民健康保険法が改正され,国民皆保険体制が確立されました。公的な医療保険は大きく二つに分けられます。一つは会社員が加入する健康保険、公務員の共済保険、船員の船員保険のように、組織に雇用されている人を対象とする「被用者保険」で、もう一つは、自営業者や被用者保険の退職者などを対象とした「国民健康保険」です。どのようなシステムになっているのでしょうか。前述したとおり、国民は皆、医療保険に入る権利と義務を持っています。これは、日本在住の外国人についても同じです。「健康だから医療保険には入らない」という選択は許されません。*フリーアクセス健康保険証を持っていれば、全国どこの医療機関でも受診することが可能です。病院に行き診察してもらうことを当たり前に思っていますが、欧米では病院は入院機関であり、外来の患者さんは基本的に診てもらうことができません。思ったら、かかりつけのお医者さんにまず診てもらい、紹介してもらってから行く訳です。常に便利で、世界的には非常に恵まれたシステムなのです。お金で支給されるものを「現金給付」と呼びます。日本の公的医療保険は、医療サービスそのものを支給する、現物給付のみです。現金給付はありません。以上の3点が柱となり、「必要かつ適切な医療は基本的に保険診療により確保する」ことにより、日本においては「誰もが一定の負担でいつでもどこでも安心して必要な医療を受けられる」ことが普通の感覚になっています。それでは世界の先進諸国の医療保険制度はどうなっているのでしょうか。おおまかに分類すると、税方式による国営または公営の保健・医療サービス(イギリス、スウェーデン等)と社会保険方式(ドイツ、フランス、日本等)の二つに分かれます。Service)という公的機関が医療サービスを運営しています。すべての国民は基本的に無料で医療を受けることができます。週間待ち、病院の受診は数ヶ月待たされる場合もあります。高福祉・高負担といわれるスウェーデンの消費税はなんと25%です。医師不足であり、医療機関は長蛇の列で、診察まで数日かかるというケースもあるようです。社会保険方式のフランスやドイツは日本とよく似た制度で基本的に国民は少ない自己負担で医療を受けることができ、優れた制度ではありますが、医療費の対GDP比は高く、受診にも制限があります。世代は自己負担で民間医療保険に加入する必要がありました。人以上いるといわれ、大きな社会問題となっていました。成26(2014)年1月1日をもって本格施行されました。いことと、いろいろな問題点、根強い反対もあるため今後の展開を注視する必要があります。以上のことから、日本の医療提供体制が優れていることがいることがお分かりになりましたでしょうか。日本の医療制度にも様々な問題点はありますが、この国民皆保険制度を維持していく事が我々の責務であると考えております。団塊の世代が高齢者に達して、65歳を超える日本人の高齢人口の割合が約30%を超えます。するようになった結果でもあります。戦後に生まれた団塊の世代は、日本の経済産業の最前線で企業戦士として高度成長期を支えて来ました。より平均寿命は男性79.59歳、女性86.35歳ですが、昭和22年から24年に生まれた810万人が長生きするともう少し伸びます。概ね自立出来る健康寿命は平均72歳であり、健康で生活している時期と寝たきり等で介護に頼る期間の差は約10年間あります。実で平均寿命が延びていますが、本来は一生元気で自立した生活すなわち健康寿命が延びることが望まれます。改革、年金分野の改革とに区別しています。最適な組み合わせに、国民は自らが働いて自らの生活を支え、自らの健康は自ら維持するという「自助」を基本とします。リスクに対しては、社会連帯の精神で共同してリスクに備える仕組みである「共助」が自助を支えます。「公助」が補完する仕組みとしています。生みながら財政運営を実施しています。