これらの薬を市販品より安く入手するために、患者が病院で受診するケースは多く、かねて過剰な受診を招く要因になっていると指摘されていた。NEWSこれらが、保険適応外となった場合、どうなるか考察と、問題点をまとめてみます。保険証2.それぞれの分野の薬の問題点等A.花粉症薬アレグラ、クラリチン、といった抗アレルギー薬が標的となります。抗アレルギー薬薬は、医療用しかない抗アレルギー薬があるため、今まで処方されていたアレグラ等の代わりに、市販されていない保険適応の効く抗アレルギー薬、ポララミンや、ティレグラ、ビラノア、デザレックス等が処方されるケースが増えると思います。アレグラが保険が効かなくなる!と思ってい人!大丈夫かもですよ!ディレグラという医療用医薬品の抗アレルギー薬の中にアレグラと同じ成分が入っています。ディレグラは、アレグラ成分のフェキソフェナジンと塩酸プソイドエフェドリンという成分の合剤です。両成分とも、市販はされていますが、この二つの合剤は市販されていません。解釈されるかは、まだ分かりませんが、保険適応のままになる可能性があると思います。同じようなタイプの抗アレルギー薬にビラノア、デザレックスがあります。この二つは、さすがに保険適応内でしょう。アラミスト点鼻薬等の市販されていない抗アレルギー薬の点鼻薬も医療用医薬品にありますから、花粉症はそれなりに、保険適応の範囲内で対応できるように思います。逆に国の、思惑通りにはいかない可能性があると言うことです。風邪薬は、総合感冒薬の場合は、医療用ではPL顆粒です。飲んだ事ある人は多いかもしれません。これ以外は、うがい薬、トローチ、解熱鎮痛薬、痰せき止め、等をさしていると思います。解熱鎮痛薬が自費となった場合、ロキソニン、カロナールあたりが自費になるかもしれません。風邪ねはなく、頭痛や整形外科領域で受診して、出された薬も自費になってしまう可能性が出てきます。風邪以外で受診した場合は保険適応とか、ややこしい制度にする可能性もありますね。痰せき止めが自費となった場合は、喘息や咳喘息、COPD、原因不明の慢性咳、等にも処方される薬の一部が自費になるかもしれません。ジヒドロコデインリン酸塩、ブロムヘキシン塩酸塩等が相当します。市販薬のパブロンなんかに配合されていますから。強い薬は保険適応内でしょう。トローチ、うがい薬は、自分で買ってね!という話になってもあまり差し支えはないでしょうね。これらの代わりの保険適応で行けそうな医療用医薬品はありません。医療用で入れば、ヒルドイドソフト軟膏のようなものが自費になるのではないかと思います。皮膚とは関係のない症状で受診しているのに、受診ついでに、保湿成分のある塗り薬も欲しいと言って保険適応で、たくさんもらって帰る人がいます。本当に辛い皮膚症状で処方されている人まで自費になってしまいます。現時点でも湿布薬は、保険での使用は制限されており、大量には出せないようになっているのですが、もうすべて自費になるかもしれないという事ですね。これを自費にするのですね。年金生活の高齢者にとっては、経済的にかなり痛いものになる可能性があります。問題になりそうなのが、漢方薬です。医療用医薬品として認められているエキス顆粒の漢方薬は、すべて市販での販売が法的には認められています。いう事は、すべての漢方薬が自費になる可能性があります。(実際に市販で販売されているかどうかは別の話です。市販メーカーがどこも作っていない場合があるため。)どの漢方薬を服用するべきかは、なかなか素人には判断が難しいケース。医師の診察、判断なければ、なかなか難しい症例があります。これらがすべて自費になるというのは、あまりに暴論ではないかと思います。抗がん剤の副作用の予防のために「補中益気湯」や「十全大補湯」を、医師が処方したい場合、抗がん剤は保険適応、漢方薬は保険適応外で自費で払わされるのでしょうか??漢方薬が欲しい時に、自費ならば病院に行っても一緒だから、面倒だし、家の近くのドラッグストアで薬剤師に相談して買おうという判断をする人も出てくるでしょう。漢方薬ちなみに、非常にマニアックな話になりますが、昔ながらの、きざみ生薬の漢方薬も、薬局製剤という市販薬があるため、全部自費??3.処方箋は実際どうなる?今回の改革が実現した場合、処方箋の中に保険適応の薬と、自費の薬が混在するような、複雑な処方箋になってしまうのか・・それとも、保険適応処方箋と、自費処方箋と2枚に分かれるのか?どのような形になるのでしょうね。市販薬には、セルフメディケーション税制という制度があります。セルフメディケーション税制(医療費控除の特例)は、健康の維持増進及び疾病の予防への取組として一定の取組を行う個人が、平成29年1月1日以降に、スイッチOTC医薬品(要指導医薬品及び一般用医薬品のうち、医療用から転用された医薬品)を購入した際に、その購入費用について所得控除を受けることができるものです。年収等にもよりますが、一般に年間の市販薬(指定された市販薬)の購入額が12000円を超える場合に確定申告すれば、控除対象となる制度です。詳しくは、こちらを参照→セルフメディケーション制度概要すべての市販薬ではなく、スイッチOTCと言って、医療用から一般薬へ転換した医薬品だけが対象です。病院には行かず、指定された市販薬を購入して、体調に対応した場合、こちらの制度を使用すれば、若干ですが、お金が戻ってくるという事になります。(漢方薬は対象外ですが・・)市販薬の選び方は、以下のような一般向けの本を参考にして選ぶか、薬局の薬剤師に相談して選ぶという事になろうかと思います。経済的な対策として、セルフメディケーション税制を利用するのも、ひとつの手段ですね。ひとつ疑問なのは、医師から自費処方箋という形で、市販薬と同成分の薬、アレグラ等の薬が出た場合、この金額もセルフメディケーション税制の対象になるのでしょうか????5.医師会は反対の立場また、がん治療で使われるオプジーボやキムリアなど超高額薬の相次ぐ登場は、医療保険財政を圧迫する要因になっている。政府は「大きなリスクは共助、小さなリスクは自助」との考え方に基づき、「大きなリスク」を支えるための改革は避けられないと判断した。NEWSただ、日本医師会は市販類似薬の保険対象からの除外について「軽微な症状での受診を控えることにより、重症化する恐れがある」「重篤な疾患だけを保険給付の対象とすれば社会保険の恩恵が薄れる」などと反発している。NEWS医師会は反対の立場をとっています。薬剤師、ドラッグストアの薬剤師で意見が分かれそうです。(健保連)は、市販薬で代替可能な薬剤費は年2126億円に上ると試算している。どの薬を保険対象外にするかによって抑制額は変わってくる。NEWS捕らぬ狸の皮算用になるような気も・・・。標的とされている花粉症の薬は、保険適応内の抗アレルギー薬に変更する事で対応できるような気もしますからね・・。概ね、市販薬と同じ成分の医療用医薬品を保険適応外にする事に反対の意見が多いようです。立場によっていろいろな意見がありますからね。市販類似薬は保険対象外とかさ。市販薬類似品は保険適用外???医療者から言わせてもらえば、風邪や花粉症は軽症じゃないよ。風邪や花粉症は重篤化すれば肺炎や気管支炎、喘息に繋がる可能性大!!保湿剤だって乳幼児や高齢者にはとても大切なもの。医薬品に関わる保険の適用法が変わるみたいですね。市販薬で代用できる軽症の風邪だとか花粉症の薬は保険の対象外にする方針で調整に入ったようです。増税までして財源確保をしたのになぜ、こうする必要があるのか。国民は幸せになれるのでしょうか。花粉症の薬、保険適用外になるのいつからなんやろ。大病の初期症状や自覚症状て風邪っぽいなぁから始まることが多いし、この時季だとインフルを疑って病院行く人もいるだろうに結果としてただの風邪でも保険対象外にされるから病院行くのやめとこーとかなりそう。市販薬バカ呑みしつづけたり手遅れになってくれということか。軽い症状でも病院行くのは市販薬より安いからだけじゃねーよ。見てもらって早く治すためだ。保険費の問題を解決するなら、悪いわけでもないのに寂しいから病院行って山のように薬もらってるジジババをなんとかしろ。あの診察代と薬代に使われてる金の方が無駄だろ。2019年12月1日これに私は賛成!しかし、市販薬は保険がきかない理由もあるが、それでも高すぎて生活が絶対きつくなる人も出てくると思う。それよりも生活保護の人の負担にメスを入れるべきだと思う。その為には市販薬を今以上に安価にして欲しいと思います。それを数ヶ月飲み続けると大変な負担です。高齢者にとっては湿布薬も必要不可欠ですし...このままでは私達にはマイナスの話でしかありません。市販薬を安く手に入れるために医師にかかっていたら、ただでさえ忙しい医師の仕事を増やすだけになる。その結果、健康保険が破綻するんだったら、誰だって「馬鹿じゃねーの?」と思うだろうね。大人も子供も、風邪引いて病院へ行っても健康保険保険効かなくる方針が決定しそうです。風邪だからと病院行っても、薬も診察も実費請求だから、高くなります。薬局で市販薬買うのと変わらなくなる。市販類似薬は保険適用外...!?︎医療機関で働いていたので、湿布を多めに欲しい患者さんとかいたけどさ、そういうところは数を制限したりして少しずつは改善されてきてるのでは?と思う。それに私自身が市販薬で持病の発作が起きた事があるので医師に相談しないと風邪薬も怖くて飲めないから凄く困る。花粉症の薬が保険対象外なの、なんだかなぁ...。(といいつつ、私は軽度なので市販薬を使ったり、流れる鼻水をマスクで隠したりしてるけど。市販類似薬が保険対象外。別に良いんじゃない内容読んだけど市販薬と同じ成分の処方箋は買うなって事だろ。唯一無二の薬ではなく市販物の類似品のみに保険外を適用するなら無問題だと思うよ病院と結託して完全に市場独占してる製薬会社潰そうって話なんだよ覇権製薬会社滅ぼす良い機会じゃん。花粉症の薬はずっと市販薬ですでも処方薬は眠気がきたりするしあまり効かないのでずっとアレルギー鼻炎だから年間通して服用していますお金かかりますでも湿布も保険効かないのか...長生きしても辛そうです。2019年12月1日LINEニュースでもトップに市販類似薬、保険の対象外へ海外では100円以下の市販薬も売っておりました。セルフメディケーションした方が低コストになるように、OTC薬の価格の検討も必要かと考えます。保険対象外だからって病院に行かずに市販薬買って、飲み合わせの知識なんて持ってない人が何らかの副作用で重症化するのが絶対増えるよねコレ。花粉症の薬を保険対象外にして医療費の抑制を狙うなら、意味なく先発品希望してる人たちの自己負担額上げてほしい...っていうのは駄目?市販薬で代替効かない成分の処方薬に切り替えればいいのかな。花粉症の薬って風邪見たく3日間や一週間で済む訳じゃなく大体3か月(少なくとも1か月)飲み続ける。2019年12月1日ましてや、保険適応外で市販薬でってセルフメディケーション控除っていって税金から控除されるシステムもある。一部医薬品が保険対象外か。市販薬と医療用の医薬品は適応症が違います。市販薬は花粉症の適応としてなのでアトピーなどの適応外の場合は保険適応になって欲しいと思います。消費税上げといて介護保険への支出を減らした政府が市販薬を保険対象外にする状況で、「市販薬の保険適用外化は医者だまくらかして薬を手に入れるバカのせいだ」なんて信じられる人がいるのはちょっと信じられない。市販類似薬が保険対象外になるのか...既に家にある薬をお医者さんに処方された時にちゃんと申告できるか自信ないんだけど...市販薬もお薬手帳に記載すればいいのかな...。夏に39度熱出た時、まさにロキソニンと葛根湯処方されて「いや持ってるから!」ってなったの思い出した。2019年12月1日こうやって徐々に保険適応外を作って健康保険の必要性の低さから廃止繋げるんだろうな。これにより国内の市販薬も値上げされるかも!?製薬会社は万々歳!?高齢化社会は本当に利用価値がある。2019年12月1日8.まとめとりあえず、ちゃんと治療が必要な人には保険が効くような制度になって欲しいです。ややこしいルールにだけはしないで欲しいです。キャッシュレスだったら自費でも割引が効くとか、やりそうやなあ・・・。消費税の時にみたいに、ややこしくするなよ~今後の動向に注視して行きます。Cn1J5KAY0lEj5o9月別アーカイブお問い合わせ《お問い合わせフォーム》このサイトについてプライバシーポリシーはてなブログをはじめよう!myself-shizen100さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。