がんセンターでの最初の経過観察のためのCTで肝臓に転移がみつかる。昭和大学病院にラジオ波焼却療法をおこなうために再入院するが、そこでの確認のCTで、転移が単発ではなく2個であることがわかり、治療方針がラジオ波焼却療法から抗癌剤の変更へと変る(ジェムザールからTS1へ)。ここまでの経過で、医療に従事しているものであれば、中島氏のおかれた状況がとても厳しいものであることがわかる。本書は2008年9月から2009年5月に55歳で亡くなるまでの日記である。発病からそれまでのいきさつは「ガン病棟のピーターラビット」という別の本になっているらしいが、それは読んでいない。医者であれば、まず知りたいのは、手術記載であろう。「ガン病棟のピーターラビット」にはそれが記されているのかもしれないが、本書にはそれにかんする記載はなかった。中島氏は根治手術がなされたと信じていたように思える書き方ではあった。手術をした医者、そこから情報を提供されている医者は事実を知っているわけである。ここに情報の非対称性がある。それに本当は、5年ではなく、3年生存率が25%なのではないだろうか?)。中井氏の「希望をも処方するのが多いに望ましい」というのは癌の告知の問題をめぐる議論でいわれている。わたくしが医者になった40年くらい前には癌の告知はしないのが原則だった。「アマゾネスのように」は1990年、中島氏37歳の時の乳癌体験記であるが、20年前のこの記録では癌は告知されている(しかし手術方法は、乳房温存療法ではない。発見時5cm径の大きさだったと書いてあるから今でも温存療法になるかどうかはわからないが、日本ではまだほとんど温存療法がおこなわれていなかった時代である。20年で医療の世界は大きく変る)。「アマゾネス・・」の主張の一つが、すべての癌は告知すべきであるというものであるところを見ると、まだすべての癌で告知されていなかったのであろう。自分のことを振り返ってみても、いつの頃からか告知をするのがあたりまえになったのかはよく覚えていない。20年近くつきあった患者さんがいるが、早期の肺癌が検診で発見され手術したかたで、その当時、まだ珍しいことであった告知をうけている患者さんとして、その心理状態に大いに興味を持ったことを覚えている。患者さんは肺癌の手術のすぐあとに乳癌も発見され手術をする気の毒な経過だったが、その手術は大胸筋までとるいわゆるハルシュテット手術であった。20年前には告知はまだ一般的ではなかった。「転移」では中島氏は病名の告知は受けている。あらゆる事実をすべて告げられているようには見えない。