股関節の痛みでお悩みの方はじめに『歩き出す』ときや『階段の昇り降り』などの動作のとき、突然膝や股関節に痛みが走ったことはありませんか?これらの動作は、わたしたちが日常生活を送るうえで避けては通れません。年齢を重ねるにつれて大きくなる膝や股関節の痛み・・・その原因のひとつが「変形性関節症」といわれています。当科では、骨や筋肉、関節といった運動器の治療を行っています。ここでは股関節の痛みの治療に有効な人工関節置換術についてご紹介します。股関節のしくみ股関節は脚の付け根にある関節で、胴体と脚の間にあります。ここでは、大腿骨の丸い部分(大腿骨頭)が骨盤の受け皿の部分(臼蓋)にはまり込んでいます。関節部分の骨の表面は軟骨でおおわれ、股関節にかかる力を吸収するとともに大腿骨頭と臼蓋の動きをスムーズにしています。股関節は、人が立ったり歩いたりするときに体重を支える役割をにない、歩行時には体重のおよそ3倍、立ち上がりでは体重の数倍の重さがかかるといわれています。時にはその軟骨がすり減り、やがて大腿骨頭と臼蓋の骨と骨が直接こすれて骨が変形してくると痛みを感じたりこわばりを生じたりします。大腿骨頭壊死症があります。転倒などによる骨折も歩行が困難となる原因のひとつです。痛くなる代表的な病気で、子供の頃の先天性股関節脱臼の後遺症や、股関節が浅い臼蓋形成不全などが原因となることが多いですが、加齢により股関節の軟骨がすり減ってしまうことが原因になることもあります。症状としては、歩行時などに脚の付け根(股関節)が痛み、股関節の動きが制限されるようになります。骨切り術を行うことがあります。ついて人工股関節置換術とは、すり減った軟骨と傷んだ骨を切除して金属やプラスチックでできた人工の関節に置き換える手術です。人工股関節は金属製のカップ、骨頭ボール、ステムからできており、カップの内側には軟骨の代わりとなるプラスチックでできたライナーがはまるようになっています。骨頭ボールがライナーにはまることで、滑らかな股関節の動きが再現できます。最近では従来と比べて、より小さい切開(7cm~9cm)での手術が可能となっており、当科でも適応が可能な症例に実施しています。手術後の傷が小さいのみならず、筋膜や筋肉の切開も少なくすることができるため、手術後の回復が早まり、早期の社会復帰が望めます。Approach)により、股関節の周りにある筋力の早期回復が期待できます。前方進入法(DAA)真皮縫合で抜糸が不要、傷跡を目立ちにくく当科では真皮縫合と呼ばれる方法で手術の傷を縫合します。これにより抜糸が不要で、手術後の傷跡を目立ちにくくします。歩行動画(手術後)手術後の歩行(杖あり)手術後の歩行(杖なし)患者さんの年齢や症状などにより、回復には個人差があります。