今月(第95号)は『食物アレルギー』です。食物アレルギーの全体像はまだ十分に解明されていませんが、少しずつ新たな知見も出てきています。最近は免疫学的知見をいかした予防やアレルゲンコンポーネント、免疫療法などの分野がトピックのようです。誘発されたアレルギー症状への対応に力点が置かれているかと思います。「必要最小限の除去」を推奨しており、「症状を誘発しない範囲内で食べる」「食べられる範囲までは食べる」を奨めています。従って多くの患者さんは「食物負荷試験で耐性の程度を評価しながら少しずつ制限解除を進める」という、いわば段階的解除が主体となってきていると思います。現時点では本値は不確実な指標として考えられています。粗抗原としての特異的IgEではどうしても限界があり、症状に関与するコンポーネント特異的IgEを検査すればより精度の高い診断が可能になると思います。今後の研究の進展が待たれます。僕自身は以下の1→3の手順で診療を行っています。(Atom)H23年11月にホームページを開設しました。