中核病院におけるシステムのICT化は各部門単位に導入が推進されている状況である。多くの手入力が介在する財務会計システムの一新に取り組み、業務効率を飛躍的に向上させ、新たな病院経営のためのシステムについて考える出発点に立った。会計(医療法人対応)<以下、きらら会計>」を導入。医事会計システム・介護支援システムと直接データ連携させ業務効率は飛躍的にアップ。さんの多くは慢性期疾患、とくに脳血管障害の後遺症などによりリハビリテーションを必要とする方々である。院内から広大な相模湾を見渡せる景観と、敷地内に豊富な湯量の温泉源を有することから、県内はもとより近隣県、東京から来院する患者さんも少なくない。同院は25年前から医事課に富士通の医療事務システム(HOPE80シリーズ、以下HOPE)を導入し、その後も経理課において入院費収納システムを手組みで構築運用、またパッケージ版財務会計システムを導入するなど院内業務のICT化を積極的に推し進めてきた。2011年11月、入院費収納システムのサーバ老朽化によるダウンを機に、一連のシステムについて見直しを迫られることになった。同院総務部部長の梅原薫氏は次のように述べる。「経理担当者と相談した結果、思い切って入院費収納システムをはずし、HOPEと財務会計システムを直接連携することにしました。理由は医事課のHOPEデータを手入力で入院費収納システムに入力。入金データを手作業で消し込み、その結果をやはり手入力で財務会計システムに打ち込むという手間のかかる経理業務を、何とかして効率化したかったからです」。HOPEに連携させる財務会計システムをどうするか同院の経理部スタッフは3名。菅谷和大氏はこう述べる。「手入力で2度も転記をしますから、どうしてもミスが出ます。患者さんの一部負担金処理で間違った入力をした場合など、修正に手間取り、長時間経理作業がストップしてしまいます。後の作業に余裕がなくなることもマイナスですが、業務ストップを招くミスをしてはいけない、というプレッシャーが何よりも大きな負担でした」。経理課副主任2度の手入力操作による極めて非効率的な作業をなくすための選択肢として浮かんだのは二つの案だった。一つは、運用中の財務会計システムのベンダーによる案で、HOPEと財務会計システムの間に、二つの連携用システムを加え、データ連携させて手作業を排するというもの。会計(パッケージ版)」を導入し、HOPEと連携させる案だった。会計」の導入に踏み切った理由について、梅原氏はこう説明する。「実は経理部に着任した菅谷君は、経理業務は初めてでした。この人事には、手組みシステムの運用経験から、システムに精通した担当者でなければ操作できない作業環境を見直し、一般的な経理知識があれば業務を遂行できる経理部にしよう。することで若手人材を迎えられ、育成もしやすいはずだとの考えがありました。会計」を選択するべきとの結論に至ったのです」。医事業務と会計業務の橋渡しによりスムーズに進んだ導入2012年2月上旬にキックオフした導入作業は順調に進み、2カ月後の4月上旬に運用スタート。会計」を導入して良かったと、あらためて思ったのはキックオフ後、間もなく。経理業務の経験が浅い菅谷氏と富士通マーケティングのSEとの間で、仕訳パターンに関する打ち合わせが始まった時だったという。「とにかく私どものアイデアに対するSEさんの理解とフィードバックが速いのです。会計」の担当者がタッグを組んで、情報を交換し合っていたからです。その結果提案された仕訳パターンは、HOPEとしっかり連携できていました。毎年行われるので、説明だけで大変苦労したと思います。これほど迅速には導入できなかったでしょう」(梅原氏)。会計」は、2013年3月の決算で1サイクルを迎えることになる。梅原氏は、それまでの1年をHOPEと「きらら会計」連携の第1ステップと考えているという。「実は1年目の重要目標はHOPEと財務会計システムとの連携で、仕訳ルールについてはすべてを見直すつもりはありませんでした。理由は、過去の資産ともいえる手組み時代の業務の流れや仕訳ルールの全体像が、すべて明瞭にアウトプットできていないからです。会計」に乗せ換えることを第1ステップとする。1回目の決算を迎えたところで、あらためてアウトプットできなかった部分を明らかにしていく。することで、手組み時代から求めてきた仕訳の考え方が明確になるはずで、そこからもっと分かりやすい仕訳のスタイルにしていく。これが第2ステップです」。その上で梅原氏は、こうも語る。「おそらく第2ステップでは、病院会計準則に則った視点で仕訳体系を見直していくことになるでしょう。病院会計準則はなかなか分かりにくいところがあるようですが、やがて本格適用になるといわれていますから、視野に入れておくのが良いと思います」。会計」が連携することにより、HOPE内の請求データは、入金の消し込み処理後、自動的に仕訳され、財務会計処理されるようになった。その結果、手入力に頼っていた経理業務は劇的に効率化。生まれた余力は、ほかの重要な業務に振り向けられるようになった。「その一つが未収金管理業務です。これまでは手作業による仕訳伝票入力や支払データの作成に追われ、なかなか手を付けることができませんでした。手入力がなくなり時間が生まれ、未収金対策に時間を割けるようになりました」(菅谷氏)。梅原氏は、今後の展開について次のように語っている。「第1ステップ、第2ステップと経て、さらに省力化が進んだ場合、給与業務との連携がテーマになってくると思います。病院として今後、患者さんにどのようなサービスを提供できるか検証するには、人事の配置や配分をシミュレーションする必要があります。そのためには、シミュレーション結果に対応する看護師、看護助手などの人件費データを基礎資料としてしっかり把握しておく必要があるからです」。システムの連携を実現した同院は、財務会計業務の効率化だけでなく、病院経営の新時代への道筋を見出すことができた。和夫システム導入効果をご評価いただき、大変嬉しく思っております。皆様にご協力いただき無事稼働することができました。導入をベースとして同じような課題を抱えている病院様に対し少しでもお役に立ちたいと考えております。本事例中に記載の肩書きや数値、固有名詞等は掲載日現在のものであり、このページの閲覧時には変更されている可能性があることをご了承ください。当社はセキュリティ保護の観点からSSL技術を使用しております。当社はセキュリティ保護の観点からSSL技術を使用しております。