AaDO2は呼吸不全によって開大する。病態WHY?呼吸不全によってPAO2とPaO2の差は開大するが、PACO2とPaCO2の差は開大しない。酸素飽和度[%]動脈血中のヘモグロビンの酸素飽和度を表したもの。酸素分圧と同様に、必ずFiO2(吸入酸素濃度)を考慮する。採血して動脈血ガス分析を行うか、直接パルスオキシメーターという機械で測定するかで名前が変わる。)また、酸素分圧とヘモグロビン酸素飽和度の関係は、ヘモグロビン酸素乖離曲線によって表せる。ラピッドラボ348EX採血した動脈血を機械によって分析して得られたヘモグロビンの酸素飽和度。ヘモグロビンの酸素飽和度は、酸化ヘモグロビン÷(酸化ヘモグロビン+還元ヘモグロビン)で表せる。90%未満で呼吸不全となる。60[torr]と一致する。)パルスオキシメーターPULSOX-1パルソックス1(ワン)パルスオキシメーターという機械を使って測定する。SASの診断のためのポリソムノグラフィーにも含まれる。パルスオキシメーターの原理は、まず指先などの組織に赤色光と赤外光の2つの波長を当て、脈拍による透過光の変化で動脈成分を識別する。酸化ヘモグロビンは赤色光をよく透過し、還元ヘモグロビンは赤色光を吸収するため、吸光度の比からヘモグロビン酸素飽和度を求めている。本来ならば、SpO2はSaO2と一致する。波長の光を使用して測定されており、酸化ヘモグロビン以外はすべて還元ヘモグロビンであるという前提で測定されている。メトヘモグロビン血症によるメトヘモグロビン(MetHb)という酸素との結合能を有しない異常ヘモグロビンは、検出する波長が類似しているため還元型ヘモグロビンとして測定されてしまう。したがってSpO2<SaO2となる。(SpO2を過小評価)また、一酸化炭素中毒によるカルボキシヘモグロビン(COHb)は逆に酸化ヘモグロビンとして測定されてしまう。したがってPaO2<SpO2となる。(SpO2を過大評価)一見SpO2が正常でも異常ヘモグロビンは酸素を運搬できないため、低O2血症になっている可能性を考慮しなければならない。MOREメトヘモグロビンやカルボキシヘモグロビンを含めた総ヘモグロビン全体に対する酸素化ヘモグロビンを表す値として「O2Hb%」がある。異常Hbを考慮しないSaO2と違い、O2Hbは主に潜在的な酸素運搬能力を反映する。WHY?貧血ではSpO2は低下しない。SpO2は酸化・還元ヘモグロビンの比を飽和度として測定しているため、ヘモグロビンの絶対量が低下する貧血ではSpO2は低下しない。この場合酸素投与を行っても意味がないことに注意する。g/dl以下では測定誤差が大きくなる。まとめ酸素化の指標は、採血での値とFiO2から考えられる。PAO2=150-PaCO2/0.8は必ず覚えておく。酸素飽和度はSaO2とSpO2の乖離がおこることがある。治療を覚えるゴロ2019.06.07Hb酸素乖離曲線とチアノーゼ2018.08.272019.02.05この記事が「ためになった」「分かりやすかった」と思ったら、ぜひ誰かに共有してください。多くの人の目に留まることで、この記事はより良質で正確な内容に高まります。計算問題1医学部生活コラム36CBT・OSCE・ポリクリ7Twitter医師国試模試4勉強法7医療系イベント5書籍レビュー4病院見学・マッチング5部活・恋愛・バイト4スポンサーリンクスポンサーリンク本日の人気ゴロ合わせ経口血糖降下薬の種類・作用機序のゴロ・覚え方2019.04.072019.09.06精神科で行う心理検査の特徴の語呂合わせ・覚え方2019.07.052019.12.19筋強直性ジストロフィーを覚えるゴロ2019.08.192019.09.29消毒薬の種類と使い分けのまとめ【看護学生も◎】2020.01.192020.01.23下垂体前葉・後葉ホルモンの語呂合わせ・覚え方2019.04.022019.11.05Bishopスコアの語呂合わせ・覚え方と過去問演習2019.08.132020.01.18qSOFAなど敗血症スコアのゴロ・覚え方2019.03.212019.11.05神経根と反射&デルマトームのゴロ・覚え方2019.08.042019.08.19Sweet病の3徴+αのゴロ・覚え方2019.08.08血液透析の導入基準と原因疾患のゴロ・覚え方2019.05.312019.09.05殿堂入り語呂合わせTOP5抗菌薬の種類と使い分けの語呂合わせ・覚え方2018.09.012019.11.01採血管の抗凝固薬と分注の順番の語呂合わせ・覚え方【看護学生も◎】2019.02.062020.01.19DNAウイルスとノンエンベロープウイルスのゴロ・覚え方2019.02.062019.11.05グラム染色の原理と細菌の分類の語呂合わせ・覚え方2019.02.062019.11.05白血病と悪性リンパ腫の遺伝子転座の語呂合わせ・覚え方2019.04.162019.11.08LINEスタンプ販売中オリジナルイラストの医学生向けLINEスタンプ「それはお辛いですね」を販売中です!日常生活での使いどころが豊富な、楽しい(?)スタンプです。MEDMNEMOTM.目次を開く上に戻るブログ内検索タイトルとURLをコピーしました。