黄熱予防接種を受けられない人(その旨を記した医師の診断書が必要)や,トランジット旅行者(空路移動で汚染区域にて乗継ぎをする人)はその限りではありません。今後も規制内容に変更が生じる可能性もありますので,パラグアイ及びブラジルに渡航される予定の方は関連情報にご留意ください。原因は原虫(トリパノソーマ)です。サシガメという2センチメートル大の昆虫に刺されたり,その排泄物を口にしたりすることにより感染します。急性期は無症状か皮膚の変色や浮腫など軽度です。数年後に,心疾患,消化器疾患,神経疾患等をきたします。サシガメは石や漆喰の壁の割れ目に潜み,夜間に吸血活動をします。田舎の民家や古いホテルなどに宿泊する場合は要注意です。最近,ブラジルなどでの急性シャーガス病感染は経口感染が主であり,果物のアサイーと関係があるとも言われています。原因は狂犬病ウイルスです。全ての哺乳類に感染します。1か月~3か月,長い場合は1年~2年後に発症した例もあります。効果的治療法が無く,発症するとほぼ100%死に至ります。パラグアイでは2005年以降ヒト狂犬病の報告はありませんが,牛や犬の狂犬病は発生しています。野良犬,野良猫,アライグマ,コウモリなど野生動物にはむやみに近づかないで下さい。噛まれた場合は,水でよく洗浄し,必ず直ちに最寄りの医療機関を受診して下さい。暴露前接種(咬まれる前)を受けていても,噛まれた傷の程度に応じて,暴露後予防接種(咬まれた後)が必要です。原因はリューシュマニア原虫です。現地の人々に比較的よく見られる人獣共通感染症です。蚊の約1/3の大きさのサシチョウバエという昆虫に吸血されて感染します。パラグアイでは皮膚リーシュマニア症が多く,数ヶ月から数年後に顔や手足などの皮膚にクレーター状の潰瘍を生じます。地方の原生林付近や乾燥地帯で多く発生します。(6)その他サソリ・蜘蛛・蛇などの有毒小動物にも注意が必要です。当地のサソリは刺されても死に至ることは滅多にありませんが,激痛が1~2日持続します。エステ市周辺では,寄生虫(脳脊髄膜炎をきたす広東住血線虫)の宿主であるアフリカマイマイもいます。下水道設備が不十分な地域が多く,消化器疾患や寄生虫症に容易に感染しやすい環境です。手洗いを励行し,非衛生な水や食品は避け,十分調理した食品を摂取しましょう。宿泊は上水道と下水道の確保された所を利用しましょう。ヒトーヒトに直接感染することはありませんが,蚊を介し,患者から他の健常人に感染する危険性があります。ディート,イカリジン,ピカリジンなど)を含む虫除け剤を,有効成分濃度に応じて数時間おきに塗布するなど,蚊に刺されない対策が大切です。ボウフラの温床となる水たまり(タイヤ,バケツ,植物プランター,おもちゃ,プール,鳥の水置き,花瓶,ゴミ箱)を確認し水を空にしておいてください。蚊の成虫は室内では暗く涼しい場所,クローゼットの中,ベッドの下,カーテンの後ろ,浴室などに潜んでいることが多いですので,注意深く観察し,蚊を駆除してください。夏は非常に暑く湿度も高いので,定期的な水分補充をしないと容易に脱水状態となります。こまめに水分を摂り,日中は炎天下を避けなるべく屋内で涼しく過ごしましょう。(4)ストレス娯楽施設が少なく,生活が単調になりがちで,食事が楽しみの1つといえますが,食べ過ぎ・飲み過ぎによる生活習慣病に注意しましょう。長期滞在の場合には,気分転換を図れるスポーツや趣味を持つ工夫が必要です。入国時に必須の予防接種はありませんが,破傷風・狂犬病・A型肝炎・B型肝炎・黄熱の予防接種は最低限済ませてくることをお勧めします。(021)-219-6100概要:比較的レベルの高い私立総合病院。ベッド数45床(全室個室)。検査室,CT,集中治療室,手術室,新生児室などの一般的な医療設備は整っています。緊急は24時間対応,診療はスペイン語が主ですが,日系人医師が勤務しており,日本語での受診が可能です。検査室,集中治療室,手術室,新生児室,CT,MRI,核医学診断及び治療などの機器を備えています。一般外来の受診を希望する場合は,コールセンターにて予約番号を取得する必要があります。緊急は,地下1階の救急外来専門受付で24時間対応,診療はスペイン語が主です。Asunción電話:(021)-688-9000概要:比較的レベルの高い私立総合病院。ベッド数86床(個室もあり)。検査室,集中治療室,手術室,新生児室,CT,MRIなどの機器を備えています。救急は,救急医療専門医が常駐している救急外来が24時間対応,診療はスペイン語が主です。Asunción電話:(021)-218-2000概要:比較的新しい医療機器を備えた私立総合病院。ベッド数75床(全室個室)検査室,集中治療室,手術室,新生児室,CTなどの機器を備えています。常勤医師が少なく,専門医がそれぞれの診療時間に診察します。緊急は24時間対応,診療はスペイン語が主です。Encarnación,電話:(071)-203-000概要:エンカルナシオン市中心街にある私立総合病院。あり,検査室,集中治療室,手術室,CT,血管造影などの機器を備えています。救急は24時間対応で,診療はスペイン語が主です。ベット数50床(全室個室)。内科,外科,小児科,産婦人科,整形外科,歯科などほぼ全診療科。検査室,CT,MRI,集中治療室,手術室,新生児室などの医療設備が整っています。緊急は24時間対応で,診療はスペイン語が主ですが,日系人医師(三井アポロニオ治雄医師:消化器内科医)が常勤しており日本語での受診が可能です。Itapúa電話:(0768)-245-536概要:エンカルナシオンから80キロメートル離れた日本人移住地ピラポにあり,日本人会で経営する小規模な私立診療所です。ベッド数10床(病室7)。内科,外科,小児科,産婦人科,眼科,歯科など。緊急は24時間対応で,日本人医師と日系医師も常勤しており診療は日本語でも可能です。Itapúa電話:(0775)-232-235概要:オエナウ・ドイツ人移住地内にある総合病院です。内科,外科,小児科,産婦人科,脳外科,眼科,耳鼻科など。検査室,手術室,CTなどの機器を備えています。緊急は24時間対応で,診療はスペイン語が主です。2017年に国立USFに移行した小規模診療所です。検査室,X線検査,エコーがあり,内科,外科,歯科で外来診療のみです。緊急は24時間対応で,診療はスペイン語が主です。現地語・一口メモ「世界の医療事情」冒頭ページの一口メモ(スペイン語)を参照願います。Readerを無料でダウンロードすることができます。Systemsのウェブサイトからご使用のコンピュータに対応したソフトウェアを入手してください。東京都千代田区霞が関2-2-1地図電話(代表)03-3580-3311。