先日インフルエンザの学級閉鎖の事を記事にしました。その後も患者数は増え続けかなりの流行になりました。この原因として、抗ウイルス剤のおかげで早く熱が下がるので、まだウイルスを排出している状態で登校してしまうため、という指摘が以前から専門家の間でされてきました。侵入したウイルスが消滅するのは体の免疫系が処理するので5日から7日かかるためです。熱がまだ出て1時間もたってないのにちゃんと反応が出て、すぐ今晩から抗ウイルス剤使うので明日には熱下がっちゃうだろうなあ、なんて子がいました。学校保健安全法のきまりでは「解熱後48時間」が、出席停止の期間ですが、この法律はタミフル、リレンザなどの抗ウイルス剤が開発されるはるか昔の昭和33年制定なので現在の医療状況に則さないということです。そこで、一昨日の16日、文科省はインフルエンザの登校停止基準を「解熱した後2日間」から「発症後5日以上を経過し、かつ解熱した後2日間」に改めることを決めました。火、水と2日間経過しても発症からのに数が5日経過した金曜までは学校に行けない。土曜日から可、ということになるわけだ。幼稚園児に対しては、低年齢ほど感染させる可能性が高い、という医学的知見を踏まえ「発症後5日を経過し、かつ解熱したあと3日間」にするようだ。当院では今後このガイドラインでご説明しますので、よろしくお願いいたします。4月になったら大概もうインフル流行終わってるでー。同じ解釈で説明いたします。(この辺もお役所だからなー。)↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。(0)コメント突然失礼しますうちの子供がインフルエンザになり、その後中耳炎になり、今も熱が続き、あちこち検索して調べていたら、こちらにたどり着きました。救急病院に電話し16時くらいには熱が40度くらいになっていたので、みてもらいたいと伝えるが、吹雪で救急車がたくさんきてみれないので、解熱剤で様子を見るよういわれ、(北海道の田舎在住です)次の日に小児科受診。点滴のがあるよといわれ、ラピアクタという点滴のものをしてただいて帰宅。中耳炎なら耳鼻科だと思い、インフルエンザからの経過と、小児科でもらった抗生剤を伝えると、そのまま抗生剤のませて、点耳のタリビットという薬が出ました。耳の写真は、透明な膜みたいなのがぼこっと出っ張って、腫れてる感じでした。白血球が3000になっているといわれました。点滴してもらいました。食欲も、元気もだいぶ落ちてきて、心配です。薬はこのまま抗生剤、ペリアクチン、ムコダイン、ムコソルバン、メプチンドライシロップを追加出だしてもらって昼に飲ませました。咳や鼻水がひどいので、がんばって飲ませますといって追加して出してもらいました)あと、胸に張るシールのお薬もらってます。今日は、ずっと寝てばかりです。寝ていると咳がせず、起きているとひどく咳と鼻水が出ます。地域の救急病院になっている、中規模病院しかありません。結局、今日で1週間発熱が続いている状態です。先生の記事を何点か読ませていただいた限りでは、ずいぶん強めのお薬をもらっていたりしているようで、それでもこんな状態で、不安です。アドバイスいただけないでしょうか??いきなりの長文で申し訳ありません。失礼しますちえこ様コメントありがとうございます。娘さんの発熱ご心配ですね。参考程度にお読みください。経過からすると、インフルエンザ⇒急性中耳炎の流れで、これはお子さんにはよくあることと思います。最初の発熱に関してはインフルエンザの確定診断が出ており、しかもラビアクタが点滴されていますから、治療的には問題ありません。薬剤的にはラビアクタを含め今期のインフルエンザについては耐性株はほとんどないと考えられます。発熱も40度と高熱のためインフルエンザ感染は「濃かった」と考えられるので、インフルエンザだけで4,5日の熱が出る可能性もあります。診断的には問題ないでしょう。逆に、抗生剤が不十分、あるいは耐性菌で効かないということは可能性が低くなります。オラペネム耐性の中耳炎の起炎菌はきわめてまれです。強い菌による中耳炎を続発し、コントロールしきれてない可能性はあります。内服でコントロール不良の場合の選択肢としては抗生剤の点滴は適切です。後は、鼓膜切開をするかどうかでしょう。内服のみで急性中耳炎の鼓膜所見が改善されなければ鼓膜切開をします。発熱の原因が急性中耳炎のみであれば通常切開後まる1日以内に解熱します。それで下がらないようであれば入院による全身管理と熱源の検索が必要になります。抗生剤をしっかり飲ませて全身状態を見ていくということでしょう。参考意見ですので、良く主治医の先生とご相談ください。]ありがとうございました突然の相談に、親切に回答いただきありがとうございました。点滴をしていただきました。週明けに見せて・・・どうなるか?と、いったところになるでしょうか??現在、水分はとれており、食事も毎食何口か程度は食べています。熱は、今日は低くても7度後半で、だいたい8度前後で経過しています。今後どうなっていくかが、何となく見えて、とりあえず落ち着いて経過を見ていくことができそうです。自分の心にちょっと落ち着きをもてた気がします。何とかよくなるよう見守りたいと思います。ありがとうございました。何かありましたら、相談を聞いていただき、ご迷惑かもしれませんが、アドバイスいただけると幸いです。早くの返信、ありがとうございました。