その3Tweet本日も乳腺MRIについての御報告です。乳腺MRIには、多発乳がんの発見以外にどんな役割があるのでしょうか。乳房温存療法を行うにあたって、乳がんの広がりの正確な診断が重要です。そこで乳腺MRIの登場です。component;EIC)および多発病変の存在は、乳房温存療法における局所再発の危険因子として知られている。局所再発を防ぐ意味において切除断端を陰性にすることはきわめて重要である。乳房MRIはMRI用造影剤(ガドリニウム;Gd)が市販された1980年代後半から欧米で普及してきた。乳房MRIは他の画像検査よりも感度が優れており、術前の乳癌広がり診断に期待されている。明日もう少し詳しくお伝えいたします。今日は、緩和ケアに関する集まりに参加してきました。緩和ケアの必要ながん患者様を病院と開業医の先生方みんなで、支えて行く方法を考える。いう内容の検討をおこなってきました。がん患者様は、今後一人のドクターが支えるだけではなく、病院全体のチームが支え、やがては地域の医師や在宅看護師さんなど近隣の医療スタッフ全員で連携して支えていく時代になっていくと思います。そのきっかけを、川崎市から発信できれば良いなと思っています。やることはたくさんありますよ。↓そうそう、どんどんやることを見つけて突っ走っていきなさい!とクリックお願いいたします。いつも応援ありがとうございます。AMお忙しい所申し訳ありません。2月に温存手術して今日病理結果がでました。しこりのまわりはきれいにとれたのですが、MRIでいくつか小さなポツポツがありました。そこにも癌があるようです。先生はグレ-ド1だし放射線とホルモンで治療とのことでした。小さい癌は放射線で大丈夫なのですか?全摘にしなくてよかったのかこれからの治療が不安です。yasuuご相談どうもありがとうございます。しこりがきれいに取れているのでしたら基本的には問題ないのですが、そのMRI検査でのポツポツが本当に乳がんなのかどうかは、組織をとらないとわかりません。明らかにがん細胞が存在するのでしたら乳房全摘が望ましいと思います。乳房全摘をすれば放射線治療も必要ないわけで、どちらが良いのかは主治医の先生とのご相談になると思います。そのポツポツが乳がんであるかどうかは針生検で証明しなければいけません。針生検は乳腺エコー(超音波)で見える病気でないとうまくできません。最近は施設によってMRIを撮影しながら針生検をおこなう施設もありますが、まだまだ一般的ではありません。納得できない部分があるのでしたら納得できるまで主治医の先生とご相談なさるべきです。再発の不安を少しでも減らしたいのでしたら乳房全摘を希望されてもよろしいかと思います。再発の不安よりも、乳房を温存することに重点を置くのでしたら、放射線治療を選択しても良いと思います。納得できる選択をされてくださいね。いつでもおいでくださいね。AM丁寧なお返事ありがとうございます。放射線は今週からスタ-トしてしまいます。手術から2ヶ月なのでスタ-トしないと・・・といわれました。放射線の治療後にMRIとかで調べてポツポツの様子みてから様子で全摘という選択はできますか?主治医は温存を基本に考えられていて言ってみたけど「放射線でいきましょう」でした。yasuuお返事どうもありがとうございます。皮膚や乳腺、筋肉が炎症を起こしますのでしばらくは手術ができません。放射線治療をするのでしたら半年から一年は手術は避けた方が良いと思います。全摘もお考えでしたら、まだ放射線治療を開始しないほうが良いと思います。先生を信じて、放射線を開始するのもひとつの選択肢です。実際に画像をみていない私がお伝えできるのは、これが限界です。御自分の心のなかで、御自分自身と良くご相談くださいね。方針をお決めになったら、もう迷わないことです。御自分の選択された治療に、自信を持ってくださいね。いつでもおいでくださいませ。AMありがとうございます。考えてみたいと思います。yasuuお返事どうもありがとうございます。今後ともよろしくお願い申し上げます。PMお忙しいところまたお邪魔します。質問うまく送れていなかったようなのでダブってしまったらすみません。今温存で放射線治療二週間たちました。信じて治療頑張る!って思ってるのにおおきな不安でまたおしつぶされそうです。病理の結果をもう一度確認したときにコメドという言葉をはじめて聞いてyasuu先生の場所で調べたら再発の可能性が高い・・ってことなのですか?しこりが1センチでまわりにコメドがあってとりきったとの説明はどう受け止めたらいいのでしょう?気持ちがへこんでしまって・・よろしくおねがいします。yasuuご相談どうもありがとうございます。取り切れていると書いてあるのならば、あとは再発予防の治療を一歩ずつ行っていくのみです。放射線治療も再発予防の治療です。そのあとは、どのような方法で再発を予防していくのか主治医の先生と一緒に考えていきましょうね。再発の不安、それは誰もががんの患者様は悩まされています。私はいつもきょぴょん様を応援しています。同じ御質問を次回主治医の先生に聞いてみてくださいね。そのお返事をまた教えてくださいね。AMホルモン治療中のきよぴょんです。何とか前向きに治療進めてます。不安があるので質問させてもらいます。8ヶ月術後検査は問題なしということでしたが腫瘍マーカーが4ヶ月検査に比べてCAI15-3が1.4から5.3にあがってました。正常範囲内ですうちはどのくらい変動してもいいのでしょうか?お聞かせください。yasuuごめんなさいね。「質問が届いていないのではないか?」とまたまたご不安にさせてしまいましたね。腫瘍マーカーの変動は皆様を心配させてしまいますね。腫瘍マーカーの変動は良くみられるものです。CA15-3の正常値は30以下ですので、その中での一過性の変動は問題ないと判断します。今後も定期的な検査で経過をみていきましょうね。これからもよろしくお願いいたします。AM先生ありがとうございます。した不安からすごく気分が落ち込んだりするのもこの病気になってからかな・・・っておもってます。先生にお聞きして安心しました。経過観察していきます。本当にお忙しいのにありがとうございました。yasuuお返事どうもありがとうございます。ご不安が小さくなりましたら、嬉しいです。