肝不全症状が現れる病態のことを言います。プロトンビン時間40%以下を示すもの」と定義されています。原因の約90%は肝炎ウイルスによるものであり、HVB、HCVが主な原因です。その他として、ベンズブロマロン、フルタミド、ハロタン、サルファ剤などの薬剤の副作用としても発症します。予後は不良であり、死亡することもあります。その後、肝不全症状や意識障害を主徴とします。肝性脳症(肝性昏睡)軽度から重度のものまで様々で、重症度を知る上で大切な症状です。腸内細菌により産生され、腸管で吸収されたアンモニアなどの有害物質が肝臓で代謝されずに、直接脳へ移行することで生じる意識障害です。正常な肝臓の重さは約1200gですが、劇症肝炎患者の肝臓は約600gほどしかありません。症状として起こってくるのは、黄疸や消化管出血などです。肝臓でのグルクロン酸抱合が低下するため血清のビリルビンが上昇し、黄疸が起こります。ウイルス性肝炎に似ていますが、次の特徴があります。1血液凝固因子の産生が低下するため、PT・APTT延長が起こります。2血清AST、ALTの上昇。急激なAST・ALTの減少は、肝細胞壊死により細胞が残っていない状態を意味するため、予後不良です。3肝細胞が破壊されているため、尿素サイクルが働かずアンモニアを処理できなくなるため、血中のアンモニアが増加します。治療として生体肝移植が適応となります。肝細胞壊死を抑えたり、肝細胞の再生、透析によって中毒物質の除去を行ったりします。絶対安静で、高カロリー輸液などで補給します。除去(透析)及びアルブミン、血液凝固因子などの補充を行います。肝細胞壊死の予防及び肝細胞再生の促進の目的で、グルカゴンとインスリンを同時に投与します。病態生理についての説明でした。役立つ情報であったならうれしいです。肝臓の機能まずはじめに、肝臓とはどのような臓器であるか見てい...続きを読むウイルス性肝炎とは?そのメカニズムについてウイルス性肝炎が起きるメカニズム肝炎・肝硬変の病態を見ていく...続きを読む急性A型肝炎の病態、診断、治療について概念それでは、急性A型肝炎について見ていきます。慢性)について見ていきます。勉強に役立つコンテンツを日々製作中。こんな内容のページがほしいわかりにくい箇所、誤っている個所などご連絡して頂けると助かります。