Letter日頃の雑感を綴っています。本日は1月の治療日だった。体重:[74.05]kg血圧:[122/90]mmHg血糖値(食後1.5h):[-]mg/dlヘモグロビンA1c:[6.8]%(前月の精密数値[6.1]%)今朝の朝食チェックカニ飯のお茶漬け体重が前月と比べ2kg程度増えていた。正月休みの食べ過ぎが祟っているのであろう。血糖値も、ここのところずっと高めであったが、ようやく落ち着いてきたようであるも、まだまだ朝の血糖値が高い。そこで今回、インスリン製剤を「ノボリン®N注」からを「ランタス®注ソロスター®」という別のものに変更することになった。24時間程度の持続時間である。ノボリンNは、細胞内へグルコースを取り込み、肝臓でグルコースを作るはたらきを抑制し、肝臓、筋肉におけるグリコーゲン合成の促進作用などにより血糖値を降下させる。ランタスは、24時間以上効き目のある持続型のインスリン製剤であるが、末梢におけるグルコースの取り込み、特に骨格筋や脂肪による取り込みを促進し、肝臓におけるグルコースの合成を阻害することによって、血糖値を降下させるものとのことである。このインスリンは、癌のリスクがあると言われており、小児等に対する安全も確認されていないので、国内では小児への使用例がないそうである。効果が覿面(てきめん)なので、患者に喜ばれ、開業医も、食事のことや運動のことなど煩わしい指導をする必要がないので、このインスリン製剤に飛びついていると言う。私自身もこのインスリンを10年も20年も使用し続けるつもりはないので、とりあえずは、このインスリン製剤を試すことにした。基本は、1日一回、ランタスを注射することになるが、外食など食事の量が多くなりカロリーが高くなると予想されるときは、ノボラピッド®注300を併用することになる。