2020年1月7日スポンサーリンク食事をすることは私たち人間にとって、生きる楽しみであり生命を維持する上でも大切なこと。要介護者にとっても同じですね。ヘルパーの立場からすると要介護の方が食事をしているときは注意をしなくてはいけません。嚥下機能(えんげきのう)が衰えてしまっているからです。このような要介護者が食事をとる場合、時折むせて苦しい思いをしなくてはいけなくなってしまいます。最悪の場合は、死に至る可能性もあるのです。今回は介護士がお食事の手伝いをする上で知っておき、嚥下機能についてどのようなケアが必要かをご紹介します。嚥下(えんげ)とは食べ物を消化するまでの流れ高齢者の嚥下機能は衰えている要介護者の嚥下に気をつけるためのポイント1.食事中にむせなどはないか?2.やわらかいものをばかりを食べていないか?3.食後に声がおかしくないか?最後に嚥下(えんげ)とは食べ物を消化するまでの流れまず嚥下について考えてみましょう。嚥下は目の前にある食べ物をまず認知し、次に口や喉などを通じて胃に行くまでのすべてのことを指します。嚥下については簡単に分けると5つのパターンに分かれます。1認知期(先行期)食べ物を見たり臭いを嗅いだりして「食べ物だ!」ということを脳が理解します。この時に一口の大きさを決めたり、どのように食べるのかを決めます。この時、正常ならば唾液が出てきます。食べ物を見た時によだれが出てくるのはこの認知期です。2咀嚼期(準備期)食べ物を咀嚼(そしゃく)して飲み込みやすい大きさにします。この時、唾液と食べ物が混ざりさらに飲み込みやすくなります。この時できた飲み込む前の段階のものを食塊(しょっかい)と呼びます。舌を動かして、食塊を飲み込む準備をします。食塊を喉の奥へ移動させるのです。食道へ送り込む段階です。・食塊が鼻へ逆流しないように、軟口蓋と呼ばれる部分で鼻と口の間を閉じます。・のどが上がって声を出す声門と呼ばれる部分を閉鎖します。食塊を胃に送る段階です。腸が伸びたり縮んだりを何度も繰り返して胃まで運ぶ段階です。ここでは体が勝手に行う自発運動になります。高齢者の嚥下機能は衰えている私たちが介護させていただく、高齢者の嚥下機能についても知っておきましょう。高齢の方は私たちと違って、食べ物を飲み込む機能が衰えてしまっています。中から胃までの器官に問題がある状態です。口に入れたものがが胃まで行けなくなる、という構造の問題があります。その結果うまく飲み込めナックなった状況です。異状が見られることはなく、神経や筋肉に問題が起こるパターンです。脳の病気や、パーキンソン病などが原因で神経と筋肉に嚥下機能が衰えている可能性があります。他にも薬の副作用でそうなってしまうことがあります。加えて、加齢によって飲み込むのに必要な筋力が弱くなってしまっているのも理由の1つになります。嫌なことがあったり、うつ病であったりしてメンタルの面から嚥下の障害が起こることがあり得ます。これらの原因から嚥下障害を起こしやすい状況と言われています。なってしまうと食事から栄養や水分が取れなくなったり、のどに詰まって窒息してしまう可能性もあります。嚥下障害になっている状態です。嚥性肺炎という気管に食塊が入って、肺炎になってしまう可能性があるのです。ならないためにも、ヘルパーなどの介護士をはじめ、家族が見ていきたいポイントをまとめてみました。要介護者の嚥下に気をつけるためのポイント1.食事中にむせなどはないか?高齢者が特にむせやすいのは水分です。味噌汁やお水などの水分や、水分と他のものが入った食べ物です。自分の唾液でむせる場合もあるのでチェックしていきましょう。ちなみに、水分を取ってむせてしまうと嫌だからと飲まない方もいます。脱水になる可能性もあるので、トロミを付けるなどして対策をするといいです。2.やわらかいものをばかりを食べていないか?固いものを食べるには大量の唾液とたくさん噛む必要があります。その結果、食べやすいものを好むことがよく見られます。おかゆや麺類などが食べやすいので、それらのものを好んで食べるようになるのです。3.食後に声がおかしくないか?食事をした後は、声がすこし枯れた状態になるのも注意が必要です。口の中に食べ物が飲み込めず、残ったままの状態になることから痰が絡んで声がかれてしまいます。いった点を見つけたら、あなたがケアをしている要介護者のそれからの食事に関しても気を付けてあげられますから、ぜひ目安としてください。最後に介護職として勤務しているなら知っておきたい嚥下の仕組みをまとめてみました。嚥下はさまざまな原因があり、高齢者の嚥下機能は低下しています。利用者さまに苦しい思いをさせないためにも、これらのことを頭に入れて介護をすると、より良い介護ができるようになれるでしょう。MEあゆむ「いつもニコニコ」をモットーに、介護士としてターミナル・療養型の病棟勤務。現在は透析病棟で働く。毎日、仕事を楽しんでいます。その傍らで実際に介護士として働いて、気がついた魅力や苦悩をPCで発信。ジョギング、水泳、御朱印集めが趣味。yuna@kaigojobはじめて介護・資格&ジョブ介護のキホンはじめての介護職を辞めたくなる5つの理由。した声を最近よく聞くようになり、このサイトを立ち上げました。介護の仕事は体力を使います。夜勤と両立しながら家族の面倒をみたり、忙しすぎて出会いがない。プライベートでの悩みもありますね。それでも人が好き、介護が好き。思っていただける為に必要な情報を定期的に更新しています。