湿の特性は「脾を傷(やぶ)りやすい」とあります。湿は脾の持つ運化作用の失調を招きます。湿邪と熱邪が同時に体内に入れば「湿熱」といいます。湿は「重い」という特性があります。水が高いところから低いところに流れるのと同じように、体内の湿もどちらかと言えば体の下部を侵します。湿は更に悪化して痰に変わることもあります。外邪が体内へ侵入する場合は、人体と外界の接点である表皮の孔と呼吸器(鼻・口)から侵入してきます。外邪が体表付近にいる場合は表証といい、体内に侵入してきていると裏証といいます。同じ病因であっても表証と裏証とでは症状も治療法も違ってきます。7種類あることから、これらは七情と呼ばれます。七情は健康な方も持っていますが、これらの感情が過度であったり、長時間持続的に続く場合は正常ではありません。この様な状態を「情志失調」といい、病因になってしまいます。ところで、現代医学では感情の変化と内臓の相関関係はまだ認められていませんが、中医学では感情の変化が各臓腑と深く結びついており、情志の失調が臓腑の働きに障害をおよぼすと考えています。以上の理由から七情が病因に含まれているのです。結びつきの深い五臓と七情のペアーを紹介しましょう。驚⇔腎これらのペアーはお互いに刺激しあいますので、五臓に異常が発生すれば感情も変化し、逆に過度な感情は臓器を障害してしまいます。思とは、「思考・思慮」のことをさします。正常な思考は悪い影響は与えませんが、過度の思慮は脾を損傷してしまいます。思慮により精神疲労が過度になると、気の流れがスムーズでなくなり、脾の運化作用に影響がおよび、食欲不振や消化吸収障害が発症してしまいます。これらの症状は栄養素の摂取の障害につながり、ひいては気血不足を起こします。脾の運化作用に影響がおよぶということは湿を産むことにも繋がります。『不内外因』とは内因・外因のどちらにも属さないものをさします。この中の「不節な飲食」について補足します。不節な飲食とは、飲食偏嗜(偏食)と飲食不潔があります。飲食偏嗜は「肥甘厚味の過食」「生冷の過食」「辛辣の過食」「飲酒の過度」などがあります。「肥甘厚味の過食」は甘い物・脂っぽく脂肪分の多い物・味の濃い物などの食べすぎのことを言います。「生冷の過食」は生ま物と、冷たい物の採り過ぎを言います。「辛辣の過食」は辛くて熱い味の物の採り過ぎをいいます。「飲酒の過度」はお酒の飲みすぎです。的に「気虚による発熱」や「湿熱による発熱」を招きますので覚えておいてください。陰陽とは古代中国哲学を構成するものの一つで、中医学にもその考え方は深く影響を及ぼしています。陰陽は一言で説明しきれない奥深いものですので、ここでは簡単に説明します。陰陽とは「全ての事物や現象には相反する二面性があり、これらは対立しあいながら統一し、互いに色々影響しあう事によりバランスをとっている」という考えです。陰と陽のバランスが取れていれば自然界は平常な状態です。この理論に医療実践を積み重ね確立されたものが「陰陽学説」です。陰陽が人間に及ぼす影響は多種多様ですので、「発熱」に関係することのみを説明します。陰陽を寒熱で分類すると、陰が寒性で陽が熱性に分けられます。陽は体を温める作用があり、陰は体を冷やす作用があります。陰陽のバランスが取れていれば体温は平常体温ですが、陽気の亢進や陰気の不足は熱症状を、陰気の亢進や陽気の不足は冷えの症状が現れます。このように陰陽関係のバランスが崩れてしまうことを「陰陽失調」といいます。「気の種類」で説明しました「衛気」は陽に「営気」は陰に属し、陰陽失調から「営衛不和」を招き発熱の原因になることもありますので是非覚えておい下さい。次に人間の基礎的構成物質である「気・血・水」を陰陽で分類すると、気は陽に血と水は陰に分類されます。これも後ほど、発熱の症状で出てまいりますので覚えておいて下さい。発熱を理解するために必要な知識を紹介したところで、いよいよ発熱についての説明に入りたいと思います。▼本内容を読むに当たり▼この文章は、鍼灸・漢方医療の治療を真に求めている方の為に、現状の鍼灸・漢方医療を深く理解して頂きたく、また安易に受診することを避けて頂きたいとの思いから、現状の日本に於いての鍼灸・漢方医療の真実を書き込んでおります。受診されたい方々に、確り学習と臨床経験を積んだ良い先生方を見つけだして頂く為の指針・道しるべになればと思っております。内容そのものは決して批判・批評を行っているものではございません。真実を伝えているものでございます。誤解の無い様にお願い申し上げます。===================================「あなたは鍼灸治療をご存知ですか?」と訊かれたらどう答えますか?おそらく「はい、知っています。「東洋医学をご存知ですか?」と訊かれたらどう答えますか?やはり「知っています。逆にこれらの質問に「いいえ、知りません。」と答える方は少ないと思います。日本で生活しておられる方なら『鍼灸治療』や『東洋医学』という言葉を聞いたことがない、もしくはイメージが出来ないという方はいないでしょう。「『鍼灸治療』は『東洋医学』ですか?」と訊かれたらどうでしょう?おそらく「はい、そうです。」とお答えになる方が多いと思います。針やお灸は中国から伝わった治療法であるから「鍼灸治療イコール東洋医学」とお考えになられると思います。答えは「YES」でも「NO」でもありません。今の日本では、東洋医学とは全くかけ離れた治療をおこなっている鍼灸院の方が多いからです。実際に私が卒業した鍼灸学校の卒業生で東洋医学による治療を行っている鍼灸師は5%もいないでしょう。日本の場合は「医療」ではなく「癒し」が目的の治療院の方が多いと言えます。このような日本の現状を考えると、先程の質問の答えはどちらかと言えば「NO」の方が正解に近いかもしれません。残念な事に、一般の方なら上記のような考え方をしても仕方がありませんが、東洋医学による治療を行っていないのに、鍼灸治療を行っているというだけで、自分は東洋医学を行っていると誤解をしてしまっている鍼灸師さえいます。東洋の国である日本に住んでいながら鍼灸師までも何故このような誤解が生じてしまうのか皆さんは不思議に思うかもしれませんが、日本における東洋医学がおかれている現状を考えてみると、これは一概に誤解をしている鍼灸師だけの問題ではなく、医療制度や鍼灸学校の教育システムにも問題があるように思えます。近年は「東洋医学ブーム」とやらで、テレビや雑誌などで東洋医学が頻繁に紹介されておりますが、かなり本物の東洋医学からかけ離れた情報もみうけられます。このような状況を総合して考えてみると、一般の方々が東洋医学を誤解してしまうのも仕方のないことだと思います。そこで今回は皆さんが知っていそうで、実はよく理解されていない鍼灸治療や東洋医学の日本の現状の話をしたいと思います。★医学とは?★では先ず「東洋医学」についての説明をする前に「医学」について少し考えてみたいと思います。皆さんは「医学」とはどの様な学問だと思いますか?例えば、お医者さんになるために学ぶ学問は勿論「医学」ですよね。最近テレビで人気の健康番組などで得た「○○病には○○がいい」といった知識は「医学」と言えるのでしょうか???皆さんはどう思いますか?答えは「NO」です。これは医学とは言えません。「医学」とは病気を治す為の学問ですよね。病気とはどの様な状態かといえば、正常な体のしくみが崩れた状態です。この正常なしくみを「生理」といいます。病気を発病させる仕組みを「病理」といいます。病気を治すということは元の正常な状態へ戻すということです。その為には、正常な体の仕組みを知らなくてはなりません。いった学問を学ばなくては、病気を治すことは出来ません。これらを知っているだけでは病気を治すことが出来ません。次に必要になるのは病気の診断方法である「診断学」や治療法を学ぶ「治療学」を知らなくてはなりません。存在していなければなりません。このなかのどれか一つが欠けても「医学」とは言えないのです。出なければなりません。一般的な疾患にかかってしまった時にどの病院へ行っても治療ができるということです。「再現性」がなければ「医学」ではないということです。「西洋医学」にせよ「東洋医学」にせよ「医学」という言葉が付く以上は上記の条件を満たしているのです。それでは先程の条件をまとめてみましょう。病気が発症するメカニズムの概念がしっかりあること(西洋医学では病理学など、東洋医学では病因病機学など)3、1や2の上に診断や治療についての方法論があること(西洋医学では診断学・治療学など、東洋医学では、弁証学・治療学など)4、治療には再現性があることこれらが条件になります。あり、その上に各々の概念による、治療学が存在するのです。1つの疾患であっても、各医学によって生理学~治療学まで各々の概念があるということです。「医学」と言われるものの条件を理解して頂いたところで、次に「現代医学」と「伝統医学」を簡単に紹介しましょう。「現代医学」とは、日本でよく「西洋医学」と言われているもので、皆さんが病院などで受診される最先端医療をさします。それに対して「伝統医学」とは現代医学とは違う理論による治療を意味します。概念が違うということです。「東洋医学」もこの「伝統医学」の1つなのです。★東洋医学とは?★ここ数年、日本では予防医学への関心が高まっており、それにともない東洋医学への注目や期待といったものも高まりつつあります。実際にCMなどでも「未病」といった東洋医学の言葉などを耳にする機会も増えてまいりました。残念な事に、東洋医学について表面上の紹介はされているものの、きちんとした説明までしているものは少ないようです。逆に東洋医学を間違った解釈で紹介したり、受けて側に誤解を与えるような表現をしているメディアも多々見受けられます。これはとても残念なことであります。日本では「東洋医学」=「中国で生まれた医学」と思っている方が多いようですが本来の東洋医学とは、それだけを指すものではありません。「東洋」という意味は「中国」という意味ではないのと同じように、「東洋医学」とは「東洋の医学」ということです。「東洋医学」には、中国で生まれた「中国伝統医学(中医学)」の他にも、有名なものでは、インドのアーユルヴェーダやユーナニー・インドネシアのジャム医学・チベット医学などがあります。「中医学」といいます。如何ですか「東洋医学」と「中医学」の違いがおわかりになりましたか?当院の治療はこの「中医学」に基づいて行っております。そこでこれ以降は混乱を避けるため、中国で生まれ伝承された医学のことは「中医学」と呼ぶことにいたします。中医学を含めた東洋の医学のことを「東洋医学」と呼びます。ここまで読まれると、西洋医学も中医学も同じ医学であるのがご理解できたと思います。中医学のみに限らず、その他の東洋医学もれっきとした医学です。日本の一般の方々は東洋医学を西洋医学と同等に考えている人は少ないでしょう。なかには、「東洋医学」を、民間療法の1つ・非科学的な治療・いかがわしい・「お呪い」や「迷信」といった認識で捉えておられる方もいらっしゃいます。その様なことになったのか?その答えは日本おける中医学の歴史や、鍼灸学校の教育システムの中に隠れております。それでは中医学の歴史からのぞいてみましょう。日本における中医学の歩み★=中医学の受容期(飛鳥~室町)=中医学はいつごろ中国で生まれたと思いますか?中医学の原典といわれる書に「黄帝内経(こうていだいけい)」という書物があります。この書は紀元前200年頃の「前漢時代」に編集されたと言われます。それからさかのぼること500年前の「春秋時代」には、既に鍼灸治療は行われていたそうです。この様に中医学は長い年月をかけて経験と実績を積み重ねて除々に出来上がってきたのです。因みに中医学の基本的な部分は「漢」の時代に出来上がっておりますから、日本では中医学のことを「漢方」と呼びます。皆さんもよくご存知の「漢方薬」はここからきております。日本には伝わったのは6世紀の半ばに、中国人が鍼灸治療の方法を持込んだのが始まりだと言われております。その後「遣隋使」や「遣唐使」などにより徐々に伝えられ、平安時代には日本に定着していったそうです。平安後期から室町時代にかけての医療は寺院により行われていたので、中医学は僧侶によって伝承されてゆきます。その後、室町時代に入ると医師を専門職とする人が現れ始め、中国(明)に漢方を学ぶために留学をする者まで出てまいりました。飛鳥時代から室町時代にかけてが、中医学の受容期とも言われます。因みに、中国から医学が伝わる以前の日本の医学は「和方」と呼ばれ、現在でも民間療法として残っているものもあります。=漢方の最盛期と日本の漢方(和漢)の誕生(安土桃山~江戸)=さて、漢方が日本に定着してくると、日本人の漢方医の手によって書かれた医書が出回るようになります。その中には、本来の漢方理論を無視したハウツー本的な本も出回るようになり、これが安土桃山時代には大流行したそうです。(今も昔も日本人はハウツー本が好きなようですね。)そして、これが日本特有の漢方(和漢)を生むきっかけになってゆきます。江戸時代へと入ると経済や社会も安定してまいり、益々医療が盛んになってまいります。江戸時代が漢方の最盛期といってよいでしょう。江戸時代も中期になると漢方の理論を受け入れず、日本独自の漢方を目指す派閥も現れてまいりました。この一派の理論は簡便であったことから、多くの医師から支持を受け、やがて全国へと広まってゆきました。その後明治以降も受け継がれることとなるのです。=鎖国と日本漢方の発展(江戸)=江戸時代の大きな出来事として「鎖国」がございます。この「鎖国」は日本の漢方にとっても大きな影響を及ぼします。鎖国により中国からの情報が途絶えてしまいます。この時点で中国から日本に伝わっていた漢方の情報は不十分であったため鎖国以降は不十分な漢方の情報を元に日本独特の漢方へと発展してゆくことになります。=転換期(江戸)=江戸幕府は鎖国時代にもオランダとは国交を保っていたのは皆さんもご存知のことと思います。江戸中期にそのオランダから現代医学のルーツである「蘭方」が入ってまいりました。徐々に「蘭方」は「漢方」に代わり、日本の医療の主役となりってまいります。いうものの、まだまだ鍼灸治療は明治維新までは盛んに行われていたそうです。=衰退期(明治~昭和初期)=時代は明治時代へと入ってまいります。漢方は江戸時代中期に入ってきた「蘭方」によって主役の座から降ろされてしまっていたわけですが、今度は明治維新により医療の表舞台からも消されてしまいます。明治政府は西洋医学のみを医療として普及させたのです。具体的には、西洋医学を修得した者のみを医師として認めました。明治以降の医療制度では、漢方医や鍼灸師は医療の枠から外されてしまったわけで、これは現在も続いております。鍼灸治療が消えたわけではありません。現在と同様にこれらの治療に頼っている患者さんが存在するからです。して医療の枠の外で生き残ってゆきます。以上の政治的な方針により、今現在も残る鍼灸治療のイメージや中国漢方と同じ名前を持つのに効能が全く違う漢方(和漢方)が存在したりするのです。明治の後期になると、臨床に携わる一部の医師から漢方の効果を認める者も出てきて漢方の学習を始める者も現れたそうです。=再注目期と現代の問題点(昭和~現代)=時代は昭和へ入り漢方が再度注目を浴びる時代がやってまいりました。第2次世界大戦が終戦をむかえ、社会が落ち着きを取り戻すと、漢方薬の慢性病への効能が評価をされ始めます。昭和50年代前半には健康保険適用の漢方エキス剤が増え、これを機会に漢方が再び見直されるきっかけとなり、以降漢方エキス剤を使う医師は現在まで増え続けております。新たな問題も発生しております。医師が漢方エキス剤を使用する場合、本来の漢方の理論ではなく現代西洋医学の病名に合わせて使用せれていることの方が多いため、効き目が無かったり、副作用の問題も出てきております。以上が日本における中医学の歩みです。外されてしまい現在に至っていること。中国から伝わった漢方が簡易的なものとして一部の流派に伝わっていったこと。日本漢方が鎖国により独自の発展をしたことなどが、おわかりになったと思います。これらの歴史が日本の一般の方が持つ「東洋医学」や「鍼灸治療」のイメージを作り上げるきっかけになってしまったのです。この様な歴史は、現代において下記のタイプの漢方薬や鍼灸に携わる人達をうみました。タイプ1:中医学を1からしっかり学ぼうとするタイプタイプ2:中医学をしっかり学んではいないのに、学んだ気になっているタイプタイプ3:中医学の理論を受け入れず、日本独自の漢方処方や鍼灸を行うタイプタイプ4:中医学の理論を受け入れず、現代医学の概念で漢方処方や鍼灸を行うタイプ現在の日本で漢方薬や鍼灸に携わる仕事をしている人々の考え方は概ね上記の4パターンになります。これらの人々の多くが東洋医学を実践していると言うでしょう。このことが一般の方々を混乱させる根源になっているのです。ここでちょっと矛盾を感じる方はいませんか?先程「医学」とは、「生理学」や「解剖学」といった正常な身体の働きの知識の上に病気の成り立ちである「病理学」があり、さらにその上に「治療法」がありました。漢方薬や鍼灸治療とは、中医学による治療法の1つであります。)病理学(病因・病機学)などの基礎的な理論の上になりたつものです。先程の234のパターンの場合だと、基礎的な中医学理論を受け入れずに、最後の治療法のみを利用しているにすぎません。現代西洋医学と中医学ではそれらの学問の概念や理論が全く違います。100%発揮することは難しいと思います。針治療の場合は最初から最後まで現代西洋医学の概念で治療をすることは可能ですが、現代西洋医学では、中医学による針治療の全てが解明されてはおりませんので、全てを現代西洋医学の概念で治療できる疾患は限られてしまいます。出る場合も多いのも事実です。234のパターンの場合でも全く効果がでないというわけではありません。鍼灸や漢方の効果を100%発揮させるのは不可能でしょう。それどころか身体に対して悪影響や副作用を及ぼしてしまう場合もあります。針や漢方薬には副作用が無いと言われますが、それは全くの嘘です。病を治すものですから、間違った使い方をすれば副作用がでるのは当たり前のことです。日本国内における漢方薬の世界では、最初から診断までを現代西洋医学の概念で行い最後に現代西洋医学の病名に合わせて漢方薬を処方したり、症状のみに合わせて簡易的に漢方薬処方を行っている所もよくあります。その場合、たまたま薬が合えば効き目はありますが、効き目が出ない場合も多々あります。当院にも、中国で処方してもらった漢方薬は効いたのに、帰国して日本の病院や薬局で漢方処方をしてもらったら、以前の症状が再発してしまったという相談が度々あります。皆さんの中には、{お医者さんは中医学や東洋医学の知識をもっていて当たり前だろう}とか{お医者さんは針の知識は無くても漢方薬の知識は持っているだろう}とか{鍼灸師は皆中医学や東洋医学については詳しいだろう}などと思っている方も多いと思います。次のコーナーではその辺について紹介をしてみたいと思います。祝祭日の場合は午前診療となります。