(診断群分類点数表により算定した患者に係る診療報酬請求情報)※患者情報はすべて匿名化されています。満年齢を10歳刻みの年齢階級別にし、90歳以上については1つの階級として集計し、患者数の分布を示しています。診断群分類を表すコードです。入院期間中にもっと医療資源が投入された傷病名と、入院期間中に行われた医療行為等の組み合わせによって決定されます。診療報酬改定時に見直しが行われ、平成28年改定により、現在は4,918分類となっています。フォローアップ、代謝など多くの分野で、専門的医療を提供しています。大学病院の役割として稀少疾患にもできるだけ対応するとともに、必要に応じ専門領域を横断して全人的医療を行うことを方針としています。中央診療施設に設置されているてんかんセンターやIBDセンターにも参画し、それぞれの疾患領域において小児に対する専門治療を行っています。平成25年には、厚生労働省より小児がん拠点病院の指定を受け、中国・四国ブロックにおける唯一の指定施設として、小児がん中国・四国ネットワークを発足させ、インターネット会議などを通じて小児がん診療の向上に努めています。多くの研究班の一員として多くの国内施設と共同で、基礎・臨床研究を行っています。血友病の診療では、各専門職が連携した包括外来を開設し、近隣県からも定期的に血友病患者が受診しています。患者さんとご家族のQOL向上を目指しています。全身管理にあたっています。診療も数多く行っています。肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。外科、腫瘍外科などのサブグループがあります。発展に寄与しています。よる膝関節の障害を全般的に扱っています。前十字靭帯損傷や後十字靭帯損傷などの靭帯損傷の手術件数が多くを占めています。その方法も、今では世界的に主流となっている自分の腱の一部を使って靭帯を再建する手技を以前から用いており、正確で侵襲の少ない関節鏡視下(内視鏡)手術を行っています。変形性膝関節症に対しては人工関節置換術や矯正骨切り術、創外固定器を用いて牽引を行う手術など、膝の骨壊死に対しては骨軟骨柱や人工骨を用いた手術などを行っております。股関節診療班では、股関節疾患の痛みや異常に対して、CTやMRI、また超音波検査などを用いて正確な診断を図り、それぞれの患者さんの病状に応じた治療法を選択しながら診療を行っています。手術療法においては可能な限り股関節を温存する手術を行い、必要に応じて人工股関節置換術を行っています。腫瘍治療班では、四肢(上肢、下肢)や脊椎にできる腫瘍を扱っています。診断をできるだけ早期に正確につけ、適切な治療を行うことが重要です。最近では、様々な診断方法や治療方法が進歩し、悪性腫瘍といえども決して不治の病ではありません。当科では、患者さんの四肢機能をできるだけ温存した治療方法を行った上で、腫瘍が根治されるよう、集学的な治療を行っています。35.05脳神経外科では、外科的治療に関して余裕を持って十分な検討が出来るよう、また、外科的治療による入院期間ができるだけ短くなるよう、集中的な検査入院を推奨しています。効率的に行うための総合的な術前情報を集約して集めるための検査入院、更に、難治性てんかん患者におけるビデオ脳波モニタリングです。いずれも、本格的な治療を行う前の治療を前提とした精密検査に当たります。これらで得られた情報でもって、術前に十分検討して、また、その結果を診療科全体の術前カンファレンスに提出して、全体で検討して最終的な外科的治療の内容(目的、方法、モニタリングの種類、ナビゲーションの有無、SCOTに該当するか、覚醒下手術の適応か、等など)を決めていきます。中心に診療を行っています。肺がんの診断にはCT、PET、MRI等、最新の画像診断を用いて腫瘍の広がり、性質を評価し治療方針を決定します。肺がんの確定診断は超音波を併用する最新の気管支鏡検査を用いて行います。積極的に図っています。国内・海外の抗がん剤を中心とした臨床試験、治験に積極的に参加し、患者さんにより良い、最新の肺がん治療を届けられるように努めています。弁膜症(連合弁膜症を含む。71.68心臓血管外科では、広く心臓血管分野の手術治療を行っており、症例数も県下有数です。手術等も含まれます)、下肢静脈瘤手術(レーザー治療を含む)、などがあります。-小児外科の地域での役割は小児悪性腫瘍の治療ですが、一般疾患も取り扱っております。停留精巣は男児において生下時より精巣が陰嚢内に触知しないという疾患であり、将来的には不妊や精巣腫瘍の原因となります。手術の不要な移動性精巣との鑑別はしばしば難しく、専門の施設での診察が勧められます。診断がつけば、1-2歳を目安に精巣を陰嚢に固定する手術を行います。小児鼠径ヘルニアは小児外科手術の中で最も患者数の多い疾患であり、100人に1人程度の割合で存在します。基本的には自然治癒はなく、また腸閉塞の原因となりうる為、診断がつけば、手術を勧めます。広島大学では鼠径部切開法による手術を行っており、原則は2泊3日。相談により1泊2日での手術も行っております。小児外科疾患においては、乳幼児期に手術をしてから、10年、20年と長期に外来で関わっていく疾患が多いのも特徴です。その代表的疾患が先天性胆道閉鎖症であり、定期的に外来フォローを行い、胆管炎を発症した際は、速やかに治療を行います。胎児発育不全などの産科合併症症例も多く取り扱っています。NICUとの連携により、母体急変時の対応や超緊急帝王切開を迅速に行うことが可能です。弛緩出血や子宮型羊水塞栓などの産後大量出血に対して、放射線診断科(IVR部門)の協力により、緊急動脈塞栓術(UAE)を行うことも可能な施設です。がん全般に対して手術、抗がん剤、放射線、ホルモン療法、遺伝子診断などを含めた集学的医療を実践しています。・手術においては、子宮頸癌に対する広汎子宮全摘出術をはじめ、子宮体がん、卵巣がんに対する手術療法を行うことが可能です。(TCR)や過多月経に対するマイクロ波子宮内膜アブレーション(MEA)などの子宮鏡下手術などの低侵襲手術も積極的に行っています。行い、治療方針の決定の際にその結果を参考にしています。対して他科とも連携して遺伝カウンセリングを行っています。手術あり」とは眼の奥の病気に対する手術のことです。眼の奥に膜が張る黄斑前膜や、眼の奥に穴が開く黄斑円孔という病気に対する手術のことです。入院患者の7割以上が悪性腫瘍です。他科とのチームで行っております。良性腫瘍、急性および慢性疾患などに関しても他院から紹介される治療困難な症例や難易度の高い症例が集まる傾向にあります。食道の悪性腫瘍(頸部を含む。63.06放射線治療科では、最先端の高精度放射線治療を積極的に行っています。(IMRT)は、照射範囲内の放射線ビームの強度を細かく調整し自由度の高い線量分布を達成します。頭頸部癌を主体に多くの疾患において、有害事象を低率におさえつつ病変への確実な線量投与を行うことで、よりよい治療成績につなげています。癌の進行に伴う様々な症状の緩和目的の治療も従来通り積極的に行っています。含めたチームとして日々診療にあたっています。甲状腺癌の治療における放射線治療の役割は、手術後の再発を予防するため全摘術後の残存甲状腺組織の破壊(アブレーション)を行うこと、既に再発・転移を来した腫瘍に対する治療の2つが挙げられます。放射線治療の方法は体外から放射線を当てる外部照射と、放射性ヨウ素(I-131)を内服して体中から放射線を当てる内部照射があります。内部照射は、甲状腺がヨウ素を取り込む性質を利用して、服用した放射線ヨウ素を甲状腺に取り込ませ、手術で取り除けなかった微量の甲状腺組織や再発・転移を体内から照射する方法です。この方法では、内服した放射線ヨウ素により患者さんの体内から放射線が放出することから、数日間は専用の個室で過ごして戴くことになります。この専用個室は広島県内には当院しかないため、近隣の施設から多くの患者さんを紹介戴き治療を行うのが当科の特徴の一つになっています。おける食道癌診療に放射線治療は深く関与しています。早期食道癌のうち、ごく表在性のものは内視鏡治療の良い適応ですが、内視鏡治療では切除が困難な広範囲あるいはやや厚みのある早期食道癌では手術あるいは化学放射線治療が選択されます。治療成績は、化学放射線療法と手術で同等です。最近では、臓器温存を希望する患者さんには、積極的に化学放射線治療を施行しており、結果として非常に良好な治療成績を達成しています。局所進行食道癌では、手術療法が第一選択となります。当院では、術前に行う補助療法として化学放射線治療を導入しています。手術を施行しやすくすることと、再発を抑えることを目的として、治療成績の向上を目指しています。頸部食道癌は、解剖学的に放射線治療が難しい場所です。(IMRT)を導入することでこの問題は解消しました。食道癌の放射線治療では、ときに心臓合併症が問題となることがあり、本合併症回避のために新たなIMRTを用いた新たな照射技術の開発を進めています。(IMRT)導入により、大きな進歩を遂げました。IMRTでは、標的病変に線量を集中させながら、周囲の正常臓器への線量を自由自在に低減できます。障害の軽減が報告されています。当院では、放射線治療装置の照射筒を回転させながら強度変調照射を行う新たなIMRT技術である強度変調回転照射(VMAT)を早期より採用し行っています。増加(スループット向上)が得られています。60.59・頭痛、めまい、物忘れ、手足のしびれや力の入りにくさ、手がふるえる、歩きにくいといった症状に対して適切な診断と治療を行っています。)、神経感染症(脳炎、髄膜炎など)、筋ジストロフィー、てんかん、慢性頭痛などの神経内科特有の疾患について、それぞれの専門領域の医師が診療を行っています。・入院病棟においては、救急疾患から慢性疾患にいたるまでの幅広い領域に対してチーム医療で取り組み、質の高い医療を提供できるように努めています。29.88皮膚科での入院診療においては、皮膚悪性腫瘍の患者さんの診療を最も多く行っています。大学病院という特性上、比較的稀な皮膚悪性腫瘍が多く、遠方の患者さんが多いのが県内の他の病院と大きく異なる点です。平均年齢は74歳ですが、50-90歳くらいまで幅広い年齢層の手術を行っています。皮膚悪性腫瘍の入院期間は、およそ1-2週間です。湿疹・皮膚炎群では、主にアトピー性皮膚炎の入院治療を行っています。急性増悪時の緊急入院の他、教育入院にも力を入れています。7-10日間程度の入院となっています。入院治療を行っています。74.51泌尿器科では、泌尿器がんに対する新しい治療法の開発と導入に力を入れています。その1つは腹腔鏡手術です。1991年から泌尿器領域の腹腔鏡手術に取り組んでおり、その件数は1,259件となりました。これまで培われた高い技術レベルと実績をもとに、難易度の高い腎細胞がんに対する腎部分切除術や前立腺がんの腹腔鏡手術を独自に完成させるとともに、より高度な世界最先端技術である手術ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いた手術へと発展させています。2010年に中国四国地方で初めて手術ロボットを導入し、現在、年間ロボット手術件数は全国で第4位にランクされています。受ける患者さんでした。関しては、入院の上、抗がん剤による化学療法を受ける患者さんもいらっしゃいます。受ける患者さんで、患者数は120例でした。DPCの扱いが異なっております。肺癌、間質性肺炎などの診断のために気管支鏡検査を行う際には、安全性を重視し基本的には3日間の入院で行っています。間質性肺炎の診断のために、呼吸器外科と連携し、胸腔鏡下肺生検を行い、ステロイド治療や免疫抑制剤等による治療を行うにあたり、治療効果や副作用を十分に把握するために入院の上で治療を開始するようにしています。肺癌については放射線治療科および呼吸器外科の先生と連携をはかり個々の患者さんごとに治療方針を決定しています。用や合併症の発現に注意し迅速に対応するために入院で治療を開始しています。移行できるようにしています。70.40循環器内科では、心臓や血管の病気を中心とした全身疾患の診療を行っています。高齢化や生活習慣の変化により、心臓の血管の病気(狭心症や心筋梗塞など虚血性心疾患)や加齢とともに増加する心房細動という頻脈性(脈が速くなる)不整脈は年々増加してきています。医療技術も急速に進歩を遂げています。エコー、心臓CTなど画像診断のスペシャリストが一致団結して治療にあたっています。全国に先駆け開設された心不全センターでは、多職種で協力して、心不全に対する包括的治療を行っています。高度救命救急センター、心臓血管外科との協力の上、重症患者の治療にもあたっています。不整脈治療にもかなり力を入れており、最新の機器を使用してカテーテル心筋焼灼術などの治療にあたると同時に、致死的不整脈などの重症例のカテーテル治療やデバイス治療、遺伝子診断なども行っています。虚血性心疾患についてもカテーテル治療に加えて、心臓リハビリなども行い、包括的治療を行っています。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。外来通院では血糖管理の難しい方、そして当院での手術が予定され厳格な血糖管理が必要な方などを対象に入院による糖尿病治療を行っています。多職種に渡るチーム体制のもと、糖尿病専門医の責任下に糖尿病教育にも力を入れています。monitoring)による詳細な血糖プロファイルの管理や、CGM機能付きインスリンポンプの導入も積極的に行っています。副腎腫瘍は、CTなどの腹部画像検査を行った方の1%程度に認め、決して稀な疾患ではありません。副腎腫瘍のうち悪性が疑われる際は積極的な手術適応ですが、ホルモン過剰産生を示す際も手術適応となります。ホルモン過剰産生を示す代表的な疾患として、クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫などがあげられますが、手術加療により生命予後が大幅に改善されます。あらゆる腎臓病に対し幅広く診療に当たっています。腎炎に対しては腎生検を中心とした診断と、その診断結果に基づいた集学的な治療を、また腎不全に対しては食事・薬物療法などによる保存的加療および透析療法を実施しています。透析療法においては、積極的に腹膜透析導入を推進しているのが特徴であり、血液透析の導入や管理、バスキュラーアクセスインターベンションも行っています。52.55救急科では、急な病気やケガのうち、最重症の患者さん(三次救急)を受け入れ、治療する部署です。救急搬送された患者さんは、救急初療室を経由し、20床の高度救命救急センターに受け入れます。病院内の急変患者さんは、6床のICU(集中治療部)に受け入れます。ここで、急性期(最大14日間)の集中治療を行った後、入院継続が必要な場合にはハイケアユニット(HCU)で治療を継続します。当院は広島県で唯一の「高度救命救急センター」として認定を受けています。対する高度治療を行うところです。高度救命教急センター・集中治療室への救急入室件数は年間1,500件を超えています。内因性症患の超急性期から急性期の治療を行います。(VV-ECMO)を用いた先進医療も行っています。世界標準の根拠(エビデンス)に基づいた、患者さんにできるだけ負担やコストの少ないシンプルな治療を提供し、早期の回復を目指しています。中毒:広島県内唯一の高度救命救急センターとして、薬物を含めた急性中毒患者を積極的に受け入れ治療を行っています。高度処置による救命を試みています。持つ薬剤師との協力により、原因薬物の同定や血中濃度把握などを行い迅速かつ適切な治療に役立てています。中心とした全身管理のほか、頭蓋内病変に対する緊急手術を脳神経外科や脳神経内科と共同で行っています。早期離床のためのリハビリテーションにも力を入れ、速やかに亜急性期における回復に進んで頂けるように援助しています。様々な感染症が原因となり発症する急性の多臓器障害を敗血症と呼びます。抗菌薬などを用いた急性期の総合的集中管理により救命率の向上を目指しています。58.76血液内科では、あらゆる血液疾患の診療が可能ですが、特に白血病やリンパ腫・骨髄腫などの造血器悪性腫瘍の治療に力を入れており、関連診療部門との緊密な連携体制のもと、新規治療薬の臨床試験(治験)と造血幹細胞移植を積極的に行っています。中四国地方におけるHIV/エイズ診療拠点病院としての役割も担っています。造血器疾患の治療成績は年々向上していますが、依然として治癒をもたらすことが難しい病気も多く存在しています。治癒を目指さなくても、QOLの高い生活を維持することが可能な場合もしばしばあります。したがって、私たちの診療科では、納得のいく医療を受けていただくために、患者さんやそのご家族との「対話」を最も重視しています。患者さん・ご家族の不安や疑問に時間をかけてお答えしていきたいと考えていますので、ご病状・診療方針についてお尋ねになりたいことがありましたら、何でもお気軽にご相談下さい。4あり非ホジキンリンパ腫に対して、リツキシマブという薬剤を使用して治療を行った患者さんの入院数をあらわしています。3あり非ホジキンリンパ腫に対して、(リツキシマブを含まない)化学療法で治療を行った患者さんの数をあらわしています。(放射線療法を行った場合は除かれています)。急性骨髄性白血病や急性リンパ性白血病に対して、化学療法で治療を行った患者さんの数をあらわしています。-麻酔科では、周術期管理と疼痛管理を担当しています。周術期管理は手術患者さんの手術中の麻酔管理のためであり、それを安全に行うための手術前の診察や検査、手術後の重症患者さんの集中治療など、手術の前中後の管理を含みます。手術患者さんには多くの病気があり、病状も様々です。それらにきめ細かく対応する必要があり、多くの麻酔科医の力を必要としています。疼痛管理は手術後の手術創の痛みと慢性化した痛みの治療が含まれます。外来で行っているペインクリニックは主に慢性疼痛疾患を診療しています。がん緩和に関係する痛みは緩和医療チームで診療しています。入院治療は、ペインクリニック外来で診察している患者さんが対象です。なかでも多汗症のために手術を希望された方は入院治療が必要です。この場合基本的には3日程度の入院期間が必要になります。その他、難治性の疼痛疾患で手術室等での処置や時間のかかる検査を要する方も対象となります。肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。70.94消化器・代謝内科では、臓器別にチーム医療を行っています。肝臓領域では、B型肝炎、C型肝炎に対する最新の抗ウイルス治療に積極的に取り組んでいます。よる合同カンファレンスにて治療方針を話し合い、患者さんの予後向上を目指した集学的治療を行っております。肝硬変の合併症に対する治療も行っております。化学療法など)を行っています。(ERCP)関連手技を積極的に施行し、良悪性疾患の早期診断や治療に努めています。消化管腫瘍や潰瘍性大腸炎、クローン病など多岐にわたる消化器疾患に対する診療を行っています。食道の悪性腫瘍(頸部を含む。肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。対象として、悪性疾患や難治性疾患を中心に高度な外科医療を提供いたします。臓器別のキャンサーボードにより、内科や放射線科など他診療科と協議の上で治療方針を決定し、患者さんに最先端・最高レベルの外科医療を提供することを心がけています。病態を正確に把握することにより、根治性と低侵襲を両立します。可能な限り低侵襲で、可能な限り根治性を求めて摘出あるいは再建し、手術による不利益を最小限にとどめることを目指しています。技術認定医を養成し、消化管手術の約6割を内視鏡下に行っています。肝胆膵外科学会の高度技能修練施設Aとして、高度技能医の育成に力を入れています。妥協しない姿勢で難治癌の研究に取り組み、新しい治療法へチャレンジしています。