治らない?世の中コロナウィルス一色になっている。不謹慎かも知れませんが、これだけ話題がコロナへ向けられると股関節の痛みも少しは楽になっているかたもいらっしゃるのではないでしょうか。注意が他方へ向けられると痛みというのは、次第に感じにくくなることがあります。改善の余地は幾通りも存在するということです。今日は股関節唇損傷(こかんせつしんそんしょう)について。いっとき数年前には、関節唇損傷もブームのように囁かれ、あちこち関節唇損傷患者さんで溢れた時期もありました。当時よりは落ち着きを取り戻し、以前と比べ少なくはなりましたがまだまだいらっしゃるようです。関節唇も関節軟骨と同じように加齢に伴い損傷する箇所です。何も特別に恐ることはありません。関節唇に負担になるような動作を日々繰り返していれば、注意しておく必要があるでしょう。先日ご相談いただいたのは70代の女性です。股関節痛を抱え医療機関を訪ねると、股関節唇損傷と診断されたかたです。書籍をお読みいただき一連のセルフケアを実践していただくことで、痛みが解消されたようです。ドクターが仰るように確かに(加齢に伴う)関節唇損傷は存在するのでしょうし、セルフケアでは関節唇の損傷自体が治るわけではありませんが、こうして痛みが楽になるようであれば、全くの手術の必要性はないですし、無闇に運動制限を課すこともないでしょう。これからの人生、確かに加齢に勝てないことはあるはずです。そこでも問題の本質をしっかり受け止め、根本原因に立ち向かう意識も必要です。大切なのは、日々の自己管理。自分の身体に関心を持ち、柔軟性を維持できるよう、筋力の強化に努め、強い心を育むことです。股関節痛を抱え病院へかかると必ずといって良いほど指摘を受けるのが、軟骨の厚み。一般整形では、軟骨の厚みの変化に痛みの原因があると考えがちです。実際にはそうではないようです。私が毎年参加する変形性関節症の国際会議でも「軟骨が消失するのが変形性関節症の病態」と定義されますが、その原因は未だに明らかにされていません。毎年有力説が取り上げられてはいても、損傷のメカニズムの解明(分子生物学的にはある程度理解されている)、それに対する治療法は確立されてはいないのです。一方で、皆さんが悩まされている痛みに関しては飛躍的な進歩を遂げ「運動療法」が痛みの改善に安全で且つ有効であることは、科学的にも証明されています。「軟骨のすり減り」、これについては世界中の研究家が研究し尽くしても未だに模索途中。「痛みの解決」については既に分かっている、患者さまへの治療法も確立されているのが現状です。した基本的な情報を整理し医療者との面談に向き合わないと、軟骨の厚みにだけに焦点が合わされてしまい、肝心な痛みの改善については、期待が持てなくなる可能性もあるので注意が必要です。軟骨は年齢とともに衰えます、薄くなっていきます。その人の生活習慣や元々持った素材により個人差はありますが、一般的には軟骨は加齢に伴い、素材が変わり、弾力性がなくなり、やがて消失していきます。生理的な反応です、白髪が増えるのと同じようにお考え下さい。どちらが痛いのかわからない程度です。痛みがあるのは向かって左の右の股関節ですが、いわれてみれば、若干狭くなっているように思えます。ここで注意したいのは、関節の軟骨も、「厚い場所」と「薄い場所」があることです。骨盤の臼蓋といわれるお椀の底には十分な軟骨があります。ヘリにいくにしたがい軟骨の補強は十分ではなく、損傷しやすく脆いのです。かばって歩き、本来の場所で支えられなくなると、やがて骨頭も押し出されるように滑っていき、軟骨もろとも骨にまで影響し始めます。ちなみに、このかたはまだ杖を使用せずに歩けています。癖がついていないのです、骨もしっかりしています。ベースがしっかりしているかたは、必ず短期に良くなるでしょう。大阪での施術を終え今朝6時の新幹線で銀座へ向かっております。今回もご予約をびっしりいただけありがたい限りです。今週は私自身の健康診断、それとテレビの打ち合わせなども控えています。留意しながら施術にあたりたいと思っております。今回の大阪でも色々と考えさせられるケースに遭遇しました。これは、あくまでも私の考えですが、関節痛の多くは身体の使い方から問題が生じているように感じています。故障した関節を治せば全てがクリアーになるわけではなく、正しい身体の使い方をマスターしない限り、そのリスクは常につきまとうと思うのです。お越し下さったのは、80代女性です。「ハルメク」を定期購読されご相談にみえました。約10年前に膝の人工関節の手術をされていらっしゃいました。今度は反対側の股関節が痛くなったと仰るのです。原因はご本人も察していたように、まさに、身体の使い方。キャスターバッグを用いるようになってから、かばってきた健康の脚にも負担がで始めていたのです。人工関節は、綺麗な関節を入れ替えることで、元のように動ける素晴らしい手術です。実際には、片側を手術すると反対側も手術するかたが多いように、決してパーツの入れ替えだけでは済まされない問題がココにあるようです。Tuesday【予約】2月の予約状況について明日(水)夜9時から2月の空き枠をオープンいたします。ご希望のかたはこちらからお申し込み下さい。3月分の予約受付は2月1日(土)深夜0時より開始いたします。時間が作れましたので、来週末は大阪での出張が決定しました。アナウンス後間も無く継続のかたからの施術希望のご連絡をいただき、すぐに予約枠は埋まってしまいました。新規のかたも何名かお入りいただけましたが、キャンセル待ちのかたが現在も20名以上いらっしゃっています。5月には再度お時間を設けますので、その際にはご案内できますよう手配させていただきます。メールにてご案内いたします、迷惑メール設定の解除のみお願いいたします。それは、わざわざ大阪から東京まで来ていただくのが大変というのもありますが、どうしても定期的にフォローしておきたいかたが各地にいらっしゃるからです。こちらのかたにはginzaplusのウェブサイトにもご登場いただいておりますが、私が開業以来継続的に関わり、末期・要手術との宣告から見事復活を果たしたかたです。14年近く経過を追ってきておりますが、嚢胞だらけだった崩れた骨は元に戻り、軟骨の隙間も見られるようになっています。骨の改善のみならず、運動機能も回復されています。昨日のブログでもご紹介しましたように軟骨の再生には継続的な運動が必要です。ginzaplusではOARSIの理念に従い、症状に合わせた体操や運動、趣味活動などを推奨してきました。適度な刺激が軟骨の再生のみならず、骨の修復にも有効であることが分かってきています。海外でもそうですが、20年以上との報告は少なく、痛みがなくなるとほとんどの皆さんが“卒業”され、経過が追えなくなってしまうのが実情です。私の最大の関心ごとは、痛みがなくなった後の生活です。「ちゃんと動けているのか」「生活に不自由はないのか、満足しているのか」「本当に痛みがなくなっているのか」「他関節やメンタルへの影響はないか」など、予後をこの目でしっかりと確認しておく必要があると思っています。日々の生活の中に、運動を取り入れているかたは無意識に感じていらっしゃるでしょう、運動による身体への効果。身体の隅々にまで血液が流れ、末端の組織にまで酸素が運搬され、細胞と脳が蘇ることを。日々の運動を継続していただきたいのは、身体が喜ぶこの“病み付きの感覚”を忘れないでいただきたいからです。これは、間違いなく将来への財産です。この感覚さえ確認できれば、あとは迷うことはありません。そのためには「正しくカラダを使う」、このテクニックを早い段階で会得しておく必要があるでしょう。最終的に手術を迫られたかたたちは、このあたりの指導を受けて来れなかった場合がほとんどです。対症療法的にマッサージ、ハリ、骨盤矯正などで凌いできてもやがて限界が訪れるのです。同じエネルギーを注ぐのであれば、ぜひご自身の身体の使い方にも注目していただきたいですね。先日「大阪へ出張施術に伺います」とお声かけをしたら、辞退されたかたが何人かいらっしゃいました。この皆さんには、初回時のメッセージがしっかりとお届けできたのかも知れません。大切なのは、コツを学んだら自分で良くしようとする意識、向き合い方です。日々の日常動作で股関節を正しく使えるようにし、その後は、趣味活動もスポーツでも応用できるよう発展させましょう。人間の身体には、正しい刺激を与えれば、それ相応の反応が必ず返って来るようできています。適度に、正しく動けていれば必要な場所に筋肉が付き、可動域も広がることで、痛みは出にくくなるのです。骨盤の歪みや筋肉のコリが生じにくくなるのも、身体を正しく扱えるようになったためなのです。軟骨に関する話題です。痛みの原因が軟骨の厚みと関係がある、と断言されてしまうと心配になりますが、実際には、軟骨の厚みと痛みとの間に関連性はなさそうです。日本では、軟骨を減らさないようにとサプリメントが提供されたり、診断名が付いたかたには、貧乏ゆすり=ジグリングなどが指導されることもありますが、海外では「動いて軟骨を再生させる」のが一般的です。変形性関節症において権威ある国際学会、OARSIの中でも報告されていたのは【ランニング】による効果です。安静・寝たきり生活よりもむしろ動かしたほうが、それもある程度の負荷をかけたほうが、実は、軟骨を蘇らせる可能性があるのです。ginzaplusでも、皆さんのMRI画像を拝見しながら、幼少期の運動経験が大人になってからの軟骨の厚みに何らかの関連性があるのでは?と注目をしておりますが、ランニングは変形性関節症の発症予防にも貢献しそうですね。Sandersという選手がいます。彼のトレーニングの大半は室内。それでも毎年ハワイで開催される世界選手権では安定した成績を収めています。Cave)がアップされています。集中してトレーニングをできるメリットを感じています。先日写真を撮りながら思ったのは、ginzaplusもあとプールさえ整えばいよいよ完成!?今年もシーズン開幕です。昨年からの課題を克服し今年はどんなレースを経験できるか楽しみです。Thursday【雑誌】「ハルメク」掲載していただきましたなかなか、股関節を生活の場面で使うのは難しいです。意識してそうした機会を作らない限り、働いてくれないのです。そんな股関節に刺激を入れる運動を今回も「ハルメク」2月号でご紹介していただきました。実際に、私が手術現場でみてきた股関節とは?骨を覆う無数の筋肉たち。横は十分、前もそこそこ。衰えているのは、後ろ側に存在するおしりの筋肉群。深層に行くに従ってエクボのあたりは。解剖の教科書とは全くの別物なのです。寝たきり予防は50代から。したらそれでも遅いかも知れません。日本では40代から啓蒙していかないと間に合わないように感じています。ジムやウォーキングの前に、まずは2本脚で立つ習慣を身につけましょう。色々な先生方が書いて下さっています。ご参考になさって下さい。Sunday【股関節痛】3つの基本動作とにかく「筋力」です。いっても、日常動作レベルの運動が難なくこなせれば、大丈夫。・しゃがんで立てる・階段昇降ができる・小走りができるこの3種目、とても重要な運動課題です。逆をいえば、これらの動作ができない場合、最終的に手術を迫られています。日本の医療機関ではなかなか推奨して下さらないかも知れませんね。世界の関節症学会をはじめアメリカリウマチ学会も、最近では基本動作をベースに話しを進めています。実際、ginzaplusでもやはりこうした動作を長年避けてきたかたたちが、今になって歩きや動きの不具合に悩まされ、手術か否かの選択を迫られているのです。いえ、これまで行っていなかった運動を急に行っても負担になります。ご自身の状態に合わせ、無理せず行うことに注意しなければなりません。レベル分けについては「変形性股関節症は自分で治せる!」をご参照下さい。進行期や末期のかたは、Bタイプからはじめ様子をみましょう。Aタイプであっても、怖さや不安があれば、Bからでも結構ですよ。自分の体重すら持ち上げられないほどの筋力低下が起これば「将来は危ない」とお考え下さい。今朝の銀座です、素晴らしい青空。今日からginzaplusでも本格的に施術がスタートします。今年もginzaplusらしく一年を走り抜けてまいります。引き続き、よろしくお願いいたします。冬休みは息子を連れ聖地花園へ。ベスト8が出揃う好カードばかり。日本の高校ラグビーはレベルが高いと聞きます。最高峰を目に焼き付けてきます。保存療法といっても良い話ばかりだけでもありません。リスクも備わっています。10年以上にも渡りこうして痛みと向き合ってくると、痛みの程度よりもファーストコンタクトで、そのかたの潜在性、保存療法に反応するのかどうかがみえてきます。あるかたの2年間での変化です。当初はそこまで痛みもなく動けていたということで、ご本人も「軽くみていた」とおっしゃっていましたが、2年の間に骨はみるみる形を変え、原型が失われてかけています。してこのようなことになるのか、専門的にもまだ原因が分かってはいません。骨代謝に異常が生じていることは明らかです。リハビリ的に気になったのは、不活動。身体を大きく左右に揺するような歩き方。それと、両手に抱えた杖。不動、体重をかけなくなれば骨は脆くなる、これはセオリー通りです。保存療法(安静)の限界、人工関節も止むを得ないタイミングとも捉えれるでしょう。