こちらは小雪が舞い散るていどでしたが、滋賀県は大雪で交通に障害がでてるそうです。今回は、エネルギー源のお話しです。細胞が生きていくには、エネルギー源が必要です。今日のお話しも基本的に論争の余地のない、生理学的事実が中心です。面倒くさいですが、この人体のエネルギーシステムのことがあるていどわかったら、糖質制限食のことも含めて、常識の壁を越えるきっかけとなると思います。人体にはエネルギー源として、1)「脂肪酸-ケトン体のシステム」と、2)「ブドウ糖-グリコーゲンのシステム」があります。<人体のエネルギー源I:脂肪酸-ケトン体システム>1脳はケトン体(脂肪酸の代謝産物)をいつでも利用できる。人体を自動車に例えるならガソリンの代わりは脂質である。3赤血球を除く全ての細胞はミトコンドリアを持っているので、脂肪酸-ケトン体エネルギーシステムを利用できる。4糖質制限食実践中や絶食中の血中ケトン体上昇は、インスリン作用が保たれており生理的なもので病的ではない。農耕開始前の人類は皆そうであった。5備蓄の体脂肪は大量にあるエネルギー源で、体重50kg、体脂肪率20%の成人なら10kgで90000キロカロリーあり、水だけで2ヶ月生存できる。<人体のエネルギー源II:ブドウ糖-グリコーゲンシステム>1人体で赤血球だけはミトコンドリアがないのでブドウ糖しか利用できない。2日常生活でブドウ糖を主エネルギー源として利用しているのは赤血球・脳・網膜など。主エネルギー源」4備蓄グリコーゲンは極めて少量で、成人で約250gていどである。約1000キロカロリーしかなく、強度の高い運動なら1~2時間で枯渇してしまう。ここで大切なことは、日常生活では、骨格筋・心筋を始めほとんどの体細胞は、主エネルギー源として、備蓄がたっぷりある「脂肪酸-ケトン体システム」を利用しているということです。人体を自動車に例えれば、ガソリンの代わりは脂肪酸-ケトン体であり、決してブドウ糖-グリコーゲンではありません。心筋がブドウ糖を主たるエネルギー源として利用したりしたら、グリコーゲンの備蓄は約250gしかなく、いつ枯渇して止まるかもしれませんね。脂肪酸-ケトン体を主たるエネルギー源として、しっかり利用しているので、エネルギー不足には決してなりません。人類400万年の歴史の内、399万年間は、糖質制限食だったことをお忘れなく。肝臓の糖新生は、ブドウ糖しか利用できない「赤血球」などのために、最低限の血糖値を確保するために日常的に行われています。糖質を摂取したときは、血糖値が上昇し追加分泌のインスリンが出て、筋肉でブドウ糖を利用させます。食物吸収が終了した直後には、肝臓のグリコーゲン分解が、循環血液中に入るブドウ糖の主要な供給源です。食後数時間が経過し、絶食状態が持続すると、ブドウ糖の供給源は、肝のグリコーゲン分解から糖新生に切り替わります。人類の400万年の歴史において、ごく普通に日常的に毎日、肝臓の糖新生は行われてきたわけで、珍しいことでも何でもありません。肝臓の糖新生は、脂肪酸の代謝産物のグリセロール、筋肉から供給されるアミノ酸(アラニン、グルタニン)、ブドウ糖代謝の産物の乳酸などから行われます。肝臓は筋肉由来のアミノ酸から日常的に糖新生を行っていますが、筋肉ではタンパク質の分解と合成が毎日行われています。脂肪酸-ケトン体エネルギー源がたっぷり利用できますので、決してエネルギー不足にはなりません。糖質制限食の場合は、食事中でもある程度、肝臓の糖新生は行われています。肝臓の糖新生は、人体全体のエネルギー源を確保しているのではありません。ブドウ糖しか利用できない「赤血球」という特殊な細胞と、日常的にブドウ糖を利用している脳や網膜などのために、最低限の血糖値を確保しているのです。次に三大栄養素のうちタンパク質は、エネルギー源として使われることはありえますが、基本的に少ないです。タンパク質は、主として人体の組織の材料として使われています。適切なエネルギー源が確保されていれば、食事から摂取したタンパク質(アミノ酸)は、人体に吸収されて組織のタンパク質合成に使われます。タンパク質を主たるエネルギー源として使われざるを得ないときは、例えば「飢餓→絶食」が続いたときなどです。体内の糖質、脂質をエネルギー源として使い果たした後は、やむを得ず筋肉細胞のタンパク質を主たるエネルギー源として使いますが、これは死の一歩手前です。コメント健常者あけましておめでとうございます。いつも江部先生に励まされています。ほんとうにありがとうございます。糖質が血糖値を上げると知って約1年が過ぎました。みなさんの情報も参考にさせていただきながら糖質制限食に取り組んできました。この生活を続けるほどに糖質を摂ることがとても怖いものに思えてきてなりません。現代の食生活において甘いものはおいしいものとなっています。野菜も果物も糖度がどんどん増しています。それを誇らしげに報告している番組をよくみます。甘ければおいしい、それはその通りだと思いつつ、でも糖尿病に近付いていると危惧してしまいます。皆がそんな食生活を続けているのに歳を重ねた方でも正常な血糖値(耐糖能)を示される方って見えるんでしょうか?糖尿病の人が異常でなく、正常な状態を保っている方のほうがまれのように思えてなりません。一体正常な人っていうのはヘモグロビンA1cがどれくらいで、糖負荷試験時の最高値がどれくらいの人を言うのでしょう?5.8までを正常値と言ってもそれでは食後血糖値はかなり高いものと推測できますよね。【編集】はじめまして父が数年前から糖尿病を患っています。去年夏からインスリンを打ち始めました。先日、一緒に旅行をしたのですが、お酒は飲めない、コーヒーはブラック、食事は揚げ物には手をつけず野菜と少量の刺身のみ。無口な父の唯一の楽しみが食事とお酒だったので、かわいそうでなりませんでした。父はパソコンが出来ず、老眼&視力低下のため本を読まないので、私が代わりに糖尿病食の情報収集をしていたところです。糖尿病に関して無知の私ですが、父がインスリンを打ち始めてからあまり症状がよくなっているとは思えず、むしろ悪化している気がします。父はとても食事には気を使っています。食事の後寒がったり、イライラしたり、ボーっとしたり、体力に自信のあった父が最近疲れだしたり...インスリンを打つ前の薬治療の時はそんな事がなかったのですが...インスリンの使い方が上手でないのでしょうか。主治医と相談するように言うつもりですが、今日こちらのHPを見つけ数ページ読ませていただき、納得できる記事ばかりでしたので、早速父に報告しようと思っています。甘いものを我慢している父を見ているのがかわいそうで、今日エルスリムと玄米を購入したところでした。不安でしたが、エルスリムは血糖値が上がらないとのことですので、1日に1回くらい甘いコーヒーを飲ませてあげたいです。炭水化物が大好きな父。食べさせてあげたいので、玄米、全粒粉のパンも教えてあげようと思います。糖質ゼロの発泡酒の存在も知らないと思うので、教えてあげようと思います。本を今から購入してみます。希望が見えてきました。【編集】ありがとうございました1月6日に取り上げていただいたtaichiです。ご回答いただきましてありがとうございました。今後は、主食は抜き、野菜は心置きなく、(たまには主食も)楽しみながら糖尿病予防していきたいと思います。先生の本に出会って、たまには主食もとれることに感謝しています。実施するために私は産業医で、私の勤務する老人保健施設の介護士さんにHbA1c=10.3で随時血糖値=275(午前11時)の35才の女性の方が見つかりました。開業医にかかっているのですが、良くなりません。名古屋で先生の提唱されている「糖質制限食」に賛同しているドクターをご存じと、釜池先生に教えていただきました。その先生に診てもらいながら治療したいのですが、ご紹介下さいませんでしょうか?宜しくお願いいたします。感激です!今日、定期検査に行ってきました。ものすごく緊張して結果を待ち、なんとHbA1Cが、前回(確か2ヶ月前)の7・1から6・1へと良くなっていました。スーパー糖質制限をしていたのですが、途中からお昼だけ主食を入れたりしたので、大丈夫かなと不安でした。これも先生のブログに出会えたからだと、本当に感謝しております。ありがとうございます。病院からの薬を辞める勇気がないので、続けていますが、徐々に減らせたらと思います。そこでまた、初歩的な質問なのですが、これまでの様に、お昼はたまに主食を取り入れても大丈夫でしょうか。それとも、スーパーでやって、もっと結果が良くなってからの方がいいのでしょうか。ご指導よろしくお願いします。春日井市の灰本元先生とご相談いただけば幸いです。低糖質食と高糖質食について江部先生、はじめまして。いつもサイトを拝見致しまして、とても勉強になります。ところで、「低糖質が耐糖能を悪くしインスリン感受性を低下させる・・・」と言う記事(下記サイトより)を読みましてとても興味深いものがありました。http://www.eps1.comlink.ne.jp/~mayus/index.html私はまだ糖尿病ではなく、予備軍の入口のようなところなのですが、簡易血糖測定器で測りますと時々食後高血糖となります。以前は、ご飯を2半膳食べてもパスタ100g食べても食後高血糖にはならなかったのですが、どうも低糖質の食事(100g前後の糖質)に切り替えたところ、さらに食後の血糖値が高くなったように思うのです(食後1時間値190mg台)低糖質の食事をするきっかけは、炭水化物の過食傾向と遺伝、食後1時間値が150mgだったためにはじめてみました。以前にも強度の低糖質食を2日間おこなったことがあり、次の日に70gほどの糖質をとりましたら、血糖値が195mgも跳ね上がり、2時間値も155mgと高めだったことがありました。それと同じことが、この頃の低糖質食でよく現れます(前夜の糖質が50g以下の時、翌朝の食後1時間値は190mg台など)これはやはり『ヒムスワースの研究』によるところの、インスリン感受性が低下していると言うことなのでしょうかと・・・。あとは低糖質を続けておりますと、糖質を多めにとる際に、頭部の前面(おでこの辺り)がジワァ~とするような感覚があり、想像ですが、ストレス(高糖質から低糖質に切り替えた為か??)によりアドレナリンが出ているのではないかとも。食事中や食後におこるのですが、血糖値を上昇させるアドレナリンと食後の血糖値上昇が重なり、それで食後高血糖になるのかとも・・・??このまま低糖質食を続けたほうが、インスリンの枯渇につながらないのか、また食後高血糖の予防になるのか、それとも高中程度の糖質食に戻したほうが、インスリンの枯渇を防ぎまた食後高血糖の予防になるのかどうか。糖質がある程度多いほが、インスリンの過剰分泌を抑え、インスリンの感受性がよくなるのでしょうか?糖質75~85%などは怖くてどうもチャレンジに躊躇してしまいます。灰本先生をご紹介有り難うございます灰本先生は糖質制限食の臨床研究を論文に発表されていて、感激しました。有り難うございました。年齢によって差があると思います。2010.1.6ブログをご参照ください。HbA1cは過去1~2ヶ月の平均血糖値と相関しているとされています。ブログをご参照ください。