」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。糖質制限食と血清尿酸値について名古屋・hさん、小児科のおかだ先生、まーさんからコメントをいただきました。過去の記事で、糖質制限食と血清尿酸値について書いたことがありますが、もういちど考えてみます。尿酸値に関しては、糖質制限食実践で、減少する人、不変の人、増加する人と個人差が大きいです。尿酸が高値だったのが糖質制限食で基準値になる人がいますが、これは問題ないですね。尿酸値は正常だったのに、糖質制限食実践で高値となる人がいます。この場合は、糖質制限食をつづけていれば、3カ月~半年~1年で基準値に戻ることが多いです。おかだ先生の場合はこのパターンですね。結局、持って生まれた体質が、一番関係するのだと思います。『激しい関節痛を起こす痛風の発症は、原因物質の尿酸を尿から出す機能だけでなく、腸から排出する機能が低下することも一因』とのことです。『尿酸は3分の2が腎臓から、3分の1が腸から排出される』とは、初めて知りました。この腸からの排泄機能も、個人差に関係しているのでしょうね。体内で尿酸をつくり過ぎるか尿からの排泄が悪いため、高尿酸血症になると考えられてきましたが、これらに腸からの排泄障害も加わることとなりました。私見ですが、この腸からの尿酸排泄は、生活習慣やストレスの影響を一番受けやすいような気がしますね。低カロリーすぎると、どんな内容の食事でも、尿酸値が上昇することがあるので注意が必要です。断食(絶食)をすると、尿酸値は急激に上昇します。糖質制限食を実践すれば、相対的に高タンパク・高脂質食となります。一般に高タンパク食だと尿酸値が上昇するとされていますが、ことはそれほど単純ではありません。江部康二は、2002年以来10年間、スーパー糖質制限食実践で130g~150g/日のタンパク質を摂取していて、かなりの高タンパク食です。尿酸値はこの10年間、一貫して2.4~3.1mg/dl(3.4~7.0)ていどと低いほうです。兄もスーパー糖質制限食で、高タンパク食ですが、尿酸値は、私と同じていどで低置です。尿酸は体内の酸化ストレスに対抗する物質という説があります。尿酸値が上昇した人も、数ヶ月~1年で元の値に戻ることが多いので経過をみることが多いです。過去痛風発作を起こしたことがある人は、内服も考慮する必要があります。過去痛風発作を起こしたことがない場合は、尿酸8~9mg/dlとかでも、経過をみてよいと思います。高値となったことは間違いありません。そのことが、排石・血尿と関係している可能性は否定できません。従いまして、過去尿路結石のあった人や家系的に石持の方々は、尿酸が高値となったときはおかだ先生の方法のように、梅干しを食べるとか、わかめ・ほうれん草・大根・キャベツ・茄子・しいたけなど摂取で尿をアルカリに保って尿酸が結晶化しにくいようして、尿酸値が基準値にもどるのを待つのが安全と思います。尿酸値は、従来、肉の摂りすぎや、ビールの飲み過ぎで高値となるということが常識だったのですが、食事由来の尿酸は約100mgで、一日に生産される総量約700mgに比し、かなり少ないということが判明しました。(おさめ)光弘先生によれば、食事よりストレスや肥満のほうが、尿酸値への影響が多いことがわかってきました。尿酸を確実に上昇させるのは、重要なものから順番に1、ストレス2、肥満3、大量の飲酒4、激しい運動5、プリン体の摂りすぎだそうです。納先生の指摘されているストレスは、精神的なもののようです。納先生が学会の会頭をされたときに尿酸値が一番上昇して、学会が終了したら下がったそうです。学会会頭という精神的ストレスで、腸からの尿酸排泄が減少した可能性がありますね。これらに特殊例として肉体的ストレスである「断食や極端な低カロリーのときは尿酸値上昇」というのが、一番上にくる感じですね。まーさんの場合も、体重がかなり減少しているなら、低カロリーによる尿酸値上昇の可能性があります。あとはストレスの影響ですが・・・。江部先生、こんばんわ。tagashuuさんのデ-タで気になる点があります。それは、尿酸が6.5から8.1に大きく上昇していることです。私は糖質制限食を始める前は、尿酸値は5.2程度でしたが、ス-パ-糖質制限食を開始して、HA1cや血糖値はすぐに正常値となったのですが、尿酸値が上昇、今年の4月には7.6となりました。5月10日頃、突然血尿が出るとともに尿とともに小さい石が数個でました。泌尿器科でMRI検査の結果、腎臓に結石があるとのことで、現在、ウラリットとウロカルンという薬を飲んで治療中です。先生の過去のブログを見ると、糖質制限食で尿酸値は変化しない、下がる、上昇する場合があるので、尿酸値と糖質制限食と直接関係はないとのことです。私の場合は、ス-パ-糖質制限食を開始後から尿酸値が上昇しているので、何らかの影響があると思われます。血糖値、HA1cのためにス-パ-糖質制限食は必ず継続したいのですが、尿酸値を上げない方法はあるでしょうか。お教えいただければ幸いです。名古屋hさん糖質制限している小児科医です。糖質制限する前からやや高尿酸血症があり、尿のアルカリ化を心がけていました。糖質制限する開始後少し上昇しましたが、4ヶ月経過した今は正常範囲に落ち着いています。糖質制限食は尿が酸性化しやすく尿酸結石ができやすいかもしれません。http://www.tufu.sakura.ne.jp/arukarisyokuhin.html尿アルカリ化薬には、クエン酸カリウムとクエン酸ナトリウムの合剤ということで、それなら素人思考で梅干しを毎朝一粒食べています。結石ができた方は治療が必要だと思いますが、結石ができていない方は尿アルカリ化を予防してもいいかもしれません。久しぶりに投稿致します。先生のブログを拝見し、糖質制食を始めたのが2009年の夏でした。以降、徐々にスーパー制限食の精度を高めつつ努力し、今では週1回は大好きなラーメンやパスタを食しつつも、その際でも食前のグルコバイ服用+食後2時間半以上のウォーキングは欠かしません。明日50歳を迎える本日、年に1度の人間ドックに行ってきましたが、32歳から記録している空腹血糖値は、それが奏功し過去二番目に良い値98(34歳時の95以来)でした。努力が実った形が数字で表れ、とてもうれしかったです。血糖値:123(2008.6)→101(2009.6)→115(2010.6)→108(2011.6)→98(2012.6)一方で、今回のご相談はここからで、大変な問題が生じました。尿酸値が上昇しているのです。尿酸値:5.8(2006~08.6平均)→6.7(2009.6)→7.5(2010.6)→7.6(2011.6)→9.4(2012.6)確かに、最近の食事は肉魚系が多いのですが、野菜もきちんと摂取しています。江部先生の過去のブログを拝見すると、尿酸値の影響は個人差があるとのことですし、納先生の研究結果も拝見しました。この状況にどう対処すればよろしいでしょうか。血糖値と尿酸値の改善が二律背反のようで、これを打開したく御助言をよろしくお願い申し上げます。牛乳とヨーグルトの糖質の差は?血糖値の上昇は?≫コメント江部先生は荒らしにも優しすぎませんか?自らのあまりの能力のなさの為に、江部先生に嫉妬して偏執的に個人攻撃をしているのが2ちゃんの糖質制限スレで前から江部先生に意味不明な個人攻撃をしていますが、先生はそんな荒らしにも優しすぎませんか?先生のブログへのコメントの個人攻撃をしてきたことを、2ちゃんの糖質制限スレで嬉々として投稿してるんですね。先生のブログへの個人攻撃は2ちゃんの糖質制限スレの常駐荒らしがしていることが多いんです。以前にkoruneと名乗って先生に個人攻撃してコメントしてきたのも、2ちゃんの糖質制限スレの常駐荒らしでしたし。FC2ブログはコメントした人のIPもホストも確認できますよね。それを確認すると、koruneのIPと先生のブログで先生を個人攻撃する者のIPの確認ができますよね。ブログのコメントのIP確認ができるので、個人攻撃してきた者のIPは保存しておいたらどうでしょう。2ちゃんの糖質制限スレなんかでは、先生への名誉毀損に該当することなんかも平然と書いていますしね。アドバイスありがとうございます。ご指摘どおりあまりに目に余る場合は、削除あるいは拒否することとします。糖質制限で脚切断、失明の恐怖から救っていただき、とても感謝の日々です。昨年の秋、突然全身に脂漏性皮膚炎を発症しました。黒い服を着ると肩周りが真っ白にフケがたまり、裸になると豹のような模様が全身にあります。医者にいくと「食生活と飲酒に原因があるかな?」と言われ糖質制限が原因かなと思いました。皮膚炎が改善されたというコメントを見て???です。個人的には海水に浸かれば治ると思っていますが、まだ寒いので、、、、。私は肉類が一切だめでビタミンが不足と医者に言われました。そこでアリナミンとか飲んでみようと成分をみると「糖衣錠」とかあります。これって糖質なんでしょうか?ちょっと疑問に思いました。尿酸値ですが、私も一言言わさせてもらいます。昨年の検査結果で、尿酸値が上がってるとの指摘が担当医から指摘されました。その時に水分も少ないとの指摘もありました。前日にサウナで汗を流した性かと自分で思いました。2月から、2型予備軍の兄に糖質制限をすすめるため、自らもスーパー糖質制限を実施しております、30代女性です。お陰様で、体重は2、3キロ減と少な目ですが、体脂肪は最大7%も減りました。私はロースクール生なのですが、試験中の集中力が格段に上がりました。症状がなくなりました。本当に感謝しております。ありがとうございます。このようにいいことばかりだったのですが、ここ一週間ぐらい、人生初の早朝のこむら返りがひどく、困っております。(糖質制限ブログを書いているのですが)糖質制限ブロ友さんもまた、同様にこむら返りを起こすと話しており、気になりました。江部先生のサイトを検索すると、糖質制限者のこむら返りに関する記事があり、以下などを拝読いたしました。http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-1574.htmlhttp://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-930.htmlそこには、カロリー摂取不足と野菜不足の可能性等の指摘がありました。私の状況と少しあわない気がしました。○カロリーは単純計算しても1600~1800kcalはとれています。○野菜は人より多く食べる方です(ほうれん草なら一食一把ぐらい)。○タンパク質は、糖質制限前も今も鶏肉、魚、豆腐、おから、チーズから摂ることが多いです。○おから、チーズ、ナッツ、小魚類は欠かしません(大好物なので)。私はかつて甲状腺ホルモンに関わる異常値が出たので、以来全く海草類は食べていません(現在は正常値です)。運動は好きな方で昔から色々やりますが、現在は勉強にかまけているので、一日4キロ程度歩いたり、時間があるときはランニングする程度ですので、「スポーツをする人」ではありません。このような状態なのですが、他にも糖質制限による、こむら返りの原因はありますか?先ほど、偶然行ったかかりつけのクリニックで芍薬甘草湯をいただいて参りました。これはあくまで対症療法にしかならないのかな、などと思いまして、できたら食事や生活習慣などで変えたいと思っております。アレルギー体質で、市販のサプリメントの使用は少しこわく、マルチミネラルは試しておりません。試した方がいいでしょうか。アドバイスをいただけたら嬉しいです。詳しい説明と種々の対応策をお示しいただき誠にありがとうございました。結石があるので、薬の内服を続けるとともに、お示しいただいた対応策、ストレスをためない、多量の飲酒を避ける、おかだ先生の梅干し、わかめ、ほうれん草等を取り、尿をアルカリに保つ等を実行して様子を見たいと思います。後日、良い結果が報告できることを期待しています。推奨・理解ある病院を教えてください。江部先生、初めまして。病院で検査を受けてくださいと言われました。糖尿病について私なりに理解しようと調べました。血糖値は糖質(炭水化物)だけが上げることを知りました。通院するなら糖質制限食を推奨もしくは理解して下さる病院がいいと私なりに探しましたが見つけることができませんでした。江部先生が東京(23区以外)辺りで糖質制限食に理解のある病院をご存知でしたらお教え頂けないでしょうか。お忙しい所恐れ入りますが、宜しくお願い致します。血糖値が高くプチ糖質制限をしています。先日健康診断で食後3時間くらいで(糖質は30から40位?は食べました)尿糖は-血糖値は114でしたが尿蛋白が+でした。コメント有難うございました。今回尿酸値が異常に高くなったことについて、最近の体重は1年前よりむしろ約1kg(現BMI21)増えてるし、以前からあるストレスも最近特に強いわけではないし・・・と思っていました。そこで、ご紹介頂いた納先生のHPの文献等を拝見したところ、肥満以外で「ストレス」と「大量飲酒(清酒1.5合/日、以上)」が尿酸値を押上げることが分かり、これが私のケースにピタリと当てはまりました。過去の健診記録をグラフ化してみたところ、41歳から右肩上がりで尿酸値が上昇していることが分かりました。糖質制限食を始める5年前からということになります。今年の健診結果は9.4と、今までの上昇パターンよりも高かったわけですが、色々な要因で尿酸値は上下するらしいので、そういうことが重なった結果かもしれません。これまでの生活習慣(特に40歳以降)では、日々のストレス過多を焼酎1.5合/日(清酒換算2.5合/日)の飲酒で解消してきました。尿酸値上昇に直接影響したわけではないと思いました。今後は大量飲酒(ストレス)を改めることが必要だと思っており、血糖と共に尿酸との新たな戦いが始まることになりました。糖質制限食でも、干し椎茸、レバー、大正エビ、カツオ、干物など、比較的プリン体が多い食品もあるので、尿酸値がレッドゾーンの糖尿人は、それらの大量摂取には気を付けた方が良のかもしれません。渡辺徹さんいつも忙しいところご丁寧に回答してくださりありがとうございます。状態」で手術とのことでした。彼も糖尿病とのことです。先生は講演で「糖尿病とは高血糖により血管内皮損傷が起こる血管の病気」とおっしゃってました。私も先生のことを知らないままでいたらいずれ同じ道を進んでいたかもしれません。渡辺徹夫妻にぜひとも先生のことを紹介してあげたい気持ちになりました。感じつつ、元気に暮らしている50代の主婦です。先生の著書も何冊も読ませてもらい、ブログ読みは毎日の日課です。先生の主張に近い著書もいろいろ読んでいるのですが、以前先生のブログの中でどなたかが、浜崎智仁先生の「コレステロール値が高いほうがずっと長生きできる」(講談社α新書)の著書の内容について質問されていて、先生もその本を読まれていたように記憶しています。私からの質問なのですが、先生のブログのカテゴリーの中に、「マサイ族とビタミンC」がありますよね。結局、謎、とされているのですが、浜崎先生のその著書の158ページに超低炭水化物食ではビタミンCの必要量が極端に減るという記述があります。その機序も説明されており、なるほどと思うのですが、先生はそのことについてはどうお考えでしょうか。「マサイ族とビタミンCの謎」の解決にはならないのでしょうか。ラッキー食材の果物等にありつけた時のビタミンCの量で事足りるということになる気がするのですが、いかがでしょうか。今、TBSの「アカルイミライ」という番組で糖質中毒が老化を招くということを放送しています。糖衣錠は、糖質ですが、量はごく少量です。肉がなしなら、魚は摂取してください。動物蛋白質なしだと、なんらかの栄養素不足になりやすいですのでご注意ください。運動をよくする人でこむら返りするときは、カルシウム・マグネシウムの補充が有効なことがあります。カルシウム・マグネシウムのシンプルなものなら副作用はまずないと思います。Alb3.3」は、蛋白尿によるものと考えられます。摂取エネルギーは少し増やしても良いと思います。駅前診療所にて、また相談いたしましょう。糖質制限食を推奨・理解ある病院を教えてください。電話で相談してみてください。一回だけでは何とも言えません。再検査されては如何でしょう。それと尿蛋白定量検査も実施してみては如何でしょう。糖質制限食実践により、全身の血流・代謝が良くなります。それにより自然治癒力が活性化されるので様々な生活習慣病の症状が改善されます。ケトン臭はでない人もいます。個人差はよくわかりません。水分をしっかり摂るとケトン臭が軽減しやすいようです。浜崎先生のご説で説明できる可能性もあると思います。一方で、イヌイットはビタミンC不足で、壊血病が多いのです。