(日)今日のアクセス生ログから検索用語と開かれたかささぎの旗の頁、およびその周辺。連句的に倍音的に保健医療の世界が広がります。(65)平均在院日数に関する基準」2位。1位の記事は質疑応答タイプのもので、二度目の入院をカウントすべきかどうか、平均在院日数の計算式への問に対し、医療事務職員と思しきお方が現場から書かれているもの。質問とその回答、http://okwave.jp/qa/q6694476.html以下。引用させていただきました。お名前も存じ上げませんが、ありがとうございます。基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(厚生労働省通達/平成22年3月5日/保医発0305第2号)http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-044.pdf上記通達のPDFファイルの6頁目に「平均在院日数の算定方法」が次のように定められています。】1入院基本料等の施設基準に係る平均在院日数の算定は、次の式による。<2>に掲げる数<1>当該病棟における直近3か月間の在院患者延日数<2>(当該病棟における当該3か月間の新入棟患者数+当該病棟における当該3か月間の新退棟患者数)/2なお、小数点以下は切り上げる。2上記算定式において、在院患者とは、毎日24時現在当該病棟に在院中の患者をいい、当該病棟に入院してその日のうちに退院又は死亡した者を含むものである。患者が当該病棟から他の病棟へ移動したときは、当該移動した日は当該病棟における入院日として在院患者延日数に含める。)及び他の病棟から当該病棟に移動した患者数の合計をいうが、当該入院における1回目の当該病棟への入棟のみを数え、再入棟は数えない。病棟種別の異なる病棟が2つ以上ある場合において、当該2以上の病棟間を同一の患者が移動した場合は、1回目の入棟のみを新入棟患者として数える。当該3か月以前から当該病棟に入院していた患者は、新入棟患者数には算入しない。当該病院を退院後、当該病棟に再入院した患者は、新入院患者として取り扱う。4上記算定式において、新退棟患者数とは、当該3か月間に当該病棟から退院(死亡を含む。)した患者数と当該病棟から他の病棟に移動した患者数をいう。当該入院における1回目の当該病棟からの退棟のみを数え、再退棟は数えないこととする。病棟種別の異なる病棟が2以上ある場合において、当該2以上の病棟間を同一の患者が移動した場合は、1回目の退棟のみを新退棟患者として数えるものとする。5「基本診療料の施設基準等」の別表第二に規定する入院患者(注:既に記したとおり)は1の<1>及び<2>から除く。3位記事は平均在院日数の生保除外問題。これは、学長ブログ記事に「これまで除外できていた項目が除外できなくなると、平均在院日数がこれまでより長くなり、施設基準が取得できなくなるといったことも起こり得ます。」と書かれていることと関連します。http://mediwel.livedoor.biz/archives/1228965.html北海道での実例です。生保の患者を入れて計算するのか、除外するのか。その解釈がまちまちであるということが問題。以下、上記ブログからの抜粋。患者は公費扱いになるので、本来なら除外は認められるはずです。平均在院日数の対象患者から生活保護単独の患者を除外するとは明記されていないことも事実です。このようにはっきりしていない曖昧な規定であるところに様々な解釈の生まれる余地があるように思います。早急に現場に混乱をもたらさない統一ルールが待たれるのではないでしょうか。必要な保険診療の知識9『平均在院日数』は、3ヶ月の延べ入院患者÷{(3ヶ月間の新入院・新入棟+3ヶ月間の新退院・新退棟)÷2}で求められます。この算式でそれぞれ定められた平均在院日数をクリアしていても、どこの病院でも長期入院患者が何人かは居るはずです。平均在院日数の規定とは別に、「90日超」患者と「180日超」患者について、別の規定でそれぞれ「入院基本料」が減額される規定があります。(これをよめば、なぜ平均在院日数が問題視されるのかがわかります。)http://oh-kinmui.jp/angle/knowledge/no9.html▼2検索用語「被爆者から放射線」http://search.yahoo.co.jp/search?fr=sb-kingbrw1&ei=UTF-8&p=+%E8%A2%AB%E7%88%86%E8%80%85%E3%81%8B%E3%82%89%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9Aかささぎの旗の学長ブログページ「放射能は移るの?」は2位です。原爆放射線の人体影響http://www.hicare.jp/この記事の隅にあったおわび↓が心に残ります。掲載内容の誤りについてこのたび、平成17年以来掲載していたホームページの内容に誤りがあることが判明しました。該当は『放射線の基礎知識』の中にありました「1Svの放射線被曝をしたときに生涯のあいだに生じる致死的なガンの発生確率」につきまして、4%とすべきところを、0.04%と掲載しておりました。深くお詫びを申し上げますとともに、ご指摘をいただいた方々にお礼申し上げます。主な影響』は休止いたします。http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E6%99%82%E9%96%93%E5%AD%A6&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq=保健医療経営大学オフィシャルブログが10位。http://www.healthcare-m.ac.jp/app/mb/research_education/3296/1位は、時間学発祥の地、山口大学。辻先生の著作一覧、アマゾンで購入できます。http://www.amazon.co.jp/%E8%BE%BB-%E6%AD%A3%E4%BA%8C/e/B004LRJJXC三冊出ています。先生はもしや門司で開業されてる辻先生のご一族では。いうのを、お写真を拝見していてふっと思いつきました。http://ameblo.jp/akashiken/image-11181992732-11829810300.htmlhttp://www.ymg-ssz.jp/chiikiseeds/mydbusers/view/20003/2門司の辻先生(ザリガニおっちゃんの娘モジモジさんの夫君)↓http://www.tsuji-iin.jp/dr.htmね。なんか似ている感じでしょう。辻医院のブログ経営の仕方、とてもいい。辻医院の「ありがとう通信」はスタッフが交互に書き込んでいます。話題も身近で為になります。三月十一日付の記事(ピロリ菌除去が保険適用に)や同六日の記事(四割が自覚症状がないまま受診、がん患者)、短くまとめてあって光ります。ときどきかささぎの旗にコメントをくださる澄たからさんの医院のブログも、さがしました。なんとはじめてのアクセス、なんだかドキドキです。http://www.citydo.com/prf/fukuoka/guide/sg/515002240.htmlじゃじゃん、ブログはありませんでしたが、上記紹介記事を発見!たからさんのご主人のすみ先生は、かささぎや連句仲間一同と同級生なのです。時間に余裕があるようになったら、ブログも始めてくださいね。おいしゃさん個人のブログは割とおおくあるんですけどね。こんなのみつけました。↓http://ameblo.jp/ryuuta19/あとは、研修医太郎さんのブログも貼り付けておきます。思ったけど、ありましたありました。集団で輪番のブログが、研修医の。