熱いものが沁みるようになり断髄に。け会員ログイン熱いものが沁みるようになり断髄に。12:44:05前回の質問の続きになります。前回の質問⇒右下4番、神経ギリギリまで治療した歯がしみたり治ったりするその後、正月明けに運よく予約のキャンセルが出たので受診しました。熱いものでしみるようになったのが12月25日。受診したのが1月7日です。銀歯のインレーの中で神経が死んでいっていたので半分残して(部分断髄)治療して貰いました。これについて教えてください。�@12月25日の時点で治療していたら、神経はもっと残せたのでしょうか?�A受診したときにはすでに痛みがなくなっていて先生が「痛いときに来ていたら抜髄になっていた」と言っていたのですが痛みがなくなったから断髄処理ができるようになったのでしょうか?教えてください。他の歯が先で歯根破折での抜歯が後に。治療後のレントゲンで見える影は虫歯の取り残しか(17/12/08)右上4番、骨性癒着(アンキローシス)の抜歯について(17/12/04)大学病院で癒着している歯を抜歯した後にインプラントを検討中です(17/12/04)保険適用外でCT撮影した歯の抜歯や治療はずっと保険適用外ですか?(17/12/03)セラミッククラウンは外すことができますか?(17/12/03)虫歯治療された場所が違うのですが、よくあることなのでしょうか(17/11/29)深い虫歯を治療して3ヵ月、痛みが続くので抜髄したほうがいいか?(17/09/30)左下8番、仮止めの銀歯を本着して欲しいと頼んだら痛みが出た(16/12/10)総入歯、残っている歯を抜歯するかどうか?(16/11/29)78歳、入れ歯の支えの歯が1本だけ。痛くてもこの歯は残すべき?(16/11/21)左下8番、銀歯を外して治療した後に仮歯は入れないのでしょうか?(16/09/20)前歯の当たりが強い(16/08/22)保険適用のCAD/CAM冠は有髄歯にはお薦めでないのか?(15/10/26)違和感のある10年前にエクストルージョンした歯。治療か抜歯か(15/10/21)エクストリュージョン後続く違和感・鈍痛は改善されますか(15/09/30)インプラント治療の違いについて(15/09/27)虫歯を見過ごされたのではないか?(15/01/26)検診も受けレントゲンも年に一度撮影していたのに二次カリエス(15/01/08)歯茎に膿が溜まっているのは虫歯菌なのでしょうか?(14/12/09)仮の被せ物ときは痛まなかったのに銀の被せにしてから痛む(14/11/19)治療後の歯の痛みとリテーナーの再装着、再診料は保険適用か?(14/11/13)再根管治療後の仮歯のまま2年。このままの方が良いのでしょうか?(10/01/08)回答1船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。12:11:34こんにちは。歯髄に炎症が起きている状態は狭い歯髄腔の内圧が上がる状態ですから安静が第一になりますね。物理的な刺激や化学的な刺激を与えないようにして安静にしておくと炎症が鎮まる事がありますが、虫歯の場合は細菌や有機物が分解する時の毒素が持続的に加わるので炎症が酷くなる事が一般的です。歯科治療でそういう汚染物を炎症が鎮まる程度に取り除いておく必要があります。熱い物がしみるようになった状態は内圧が高まっている炎症状態と考えることが出来ると思いますから、通常は治療時に抜髄が必要になると思います。今回はたまたま運が良くて抜髄を前提に治療を開始したけれど歯髄の上部のみの限局した炎症で上部での止血が可能な状態だったのでしょうか。以前は歯根尖が完成している歯の断髄は臨床経過が悪かったのですが、最近は良い材料が出来て断髄をトライしてくれる歯科医が増えているのではないかと思います。症状が収まってくれたならばあらゆる面でラッキーだったとお考えになっておいてもよいのではないでしょうか?放置が一番いけませんから痛むとかしみるという身体からの信号があれば歯科医に出来るだけ早めに診てもらう事が一番でしょう。今回のように直ぐに診てもらいたくても予約でいっぱいという不運はありえますよね。一律に抜髄してしまうのではなくケースによってあらゆる治療を試みてくれる歯科医は予約が取りにくいという事もあるかもしれません。運が良かったのでしょうからこれからも歯を大切にしてください。いつもご回答をいただきありがとうございます。お正月の間は、ほとんど歯を使わず安静を徹底していました。そのおかげなのか正月明けには、痛みはほとんどなくなっていました。【痛いときに受診していたら抜髄しか選択肢がなかったのか?】(�Aの質問につながります)が気になります。慌てて歯科にかかるより、時間をおいたことがかえってよかったのでしょうか?>今回はたまたま運が良くて抜髄を前提に治療を開始したけれど歯髄の上部のみの限局した炎症で上部での止血が可能な状態だったのでしょうか。ことですが「部分断髄をお願いできますか?」と頼んでやってもらいました。部分断髄を前提に治療を開始して先生は「死んでる・・・まだ駄目か?」とつぶやきながら「やっと血が出てきた」と言ってそこでMTAを詰めていたように思います。�@と�Aの質問に対して具体的な答えが知りたいのですが教えて頂くことは難しいでしょうか?回答2船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。22:57:19�@熱い物がしみるようになって直ぐに予約が取れる人はなかなかいないだろうと思いますが、もしも直ぐに治療できたならば抜髄か今回と同じだったかはわかりません。歯髄の状態を直接見た歯科医がいうことが正しいだろうと思います。�A熱い物がしみるというタイプの痛みがあると抜髄が必要になる事が多いと思います。経過観察で歯髄が死んでいる事もあります。その場合は根管治療が長期化することがあります。タイトル熱いものが沁みるようになり断髄に。上記書き込みの内容は、回答当時のものです。歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。Services歯チャンネルについてマスコミの方へ。