allから個別性へ;患者価値観を尊重する医療」そうそうたるメンバーの講演会ですね。私も勉強のために参加しました。原島先生は、高齢糖尿病患者さんに関して「フレイル」(*)あるいは「プレフレイル」の段階で気がついて対応していくことが必要と話されました。低血糖の既往がある人はフレイルになりやすいし、転倒もしやすいし、認知症にもなりやすいし、要注意であることを指摘されました。(*)『フレイルとは、健常な状態と要介護状態(日常生活でサポートが必要な状態)の中間の状態として、日本老年医学会は提唱しています。多くの方は健常な状態から、フレイルの時期を経て要介護状態に至ります。石井先生は、ワンパターンの治療を押しつけるのではなく、患者さんの価値観を尊重して一人一人に個別に対応することの大切さを強調されました。(患者が中心のアプローチ)』という考え方を紹介されました。これは、生活習慣の改善を主眼においた教育を基本とし、必要に応じて薬物治療で補い、患者さんに応じたアプローチにより治療方法や目標を個別化するという新しい概念です。講演会のあと、立食パーティーがありましたので私も参加しました。稲垣暢也先生とお話できたので、ちゃっかりお願いをしてきました。短時間の食後高血糖を反映しない。2)「グリコアルブミン」なら短時間の食後高血糖も反映する。「グリコアルブミン」も取り上げて頂けないかというお願いです。稲垣先生、話を聞いて頂き、ありがとうございました。HbA1cは6.5%(7.0未満良好)でコントロール良好なのにグリコアルブミンは28%(20未満良好)でコントロール不良な私が担当している1型の患者さんの例もお話しました。この1型の患者さんは、300mg/dlとか400mg/dlとかの食後高血糖もあるのですが、50mg/dlとか60mg/dlの低血糖もあり、HbA1cでは、食後高血糖が反映されていません。グリコアルブミンは、食後高血糖をしっかり反映しています。このように、HbA1cとグリコアルブミン(GA)が乖離している時は、GAの方が信頼できるのです。グリコアルブミン(GA)という検査が、日本中にもっともっと普及していけば、食後高血糖による糖尿病合併症予防に繋がります。グリコアルブミン(GA)がメジャーな検査になって欲しいものです。この約1ヶ月間、自分の身体で実験してみました。糖質を多量に摂取すると、どうなるかという実験です。私は、一見すると長身痩躯ですが、筋肉量が豊富です。刺身)、食物繊維(生の海藻、自生している植物)を中心として、糖質は極めて少ないです。飲料は、ブラックコーヒー(一日にコップ一杯)、ミネラルウォーター、たまにコカコーラゼロを口にします。夕食のみの一日一食で、毎晩自炊しています(と云っても、焼くぐらいですが)。このように、糖質をほぼ摂らない生活を送っていますが、体調はすこぶる良いです。現代社会では、糖質を摂取しなければならないという風潮があります。糖質を摂取しないひとを、奇異な目で見るとでも云うべきでしょうか......。そこで、この約1ヶ月間、糖質を多めに摂取する実験に取り組みました。体調が悪化すれば、明らかに糖質が身体に合っていないのだから、元の食生活を継続すればいいと考えました。糖質を多めに摂取する実験を開始すると、すぐさま体調が悪化しました。・朝の目覚めが悪くなる・夜の寝つきが悪くなる・肌が痒くなる・肌が黒ずむ(もともと色白です)・肌・髪の艶がなくなる・肌が乾燥する・身体が浮腫む・胴回りが太くなる・鼻が詰まりやすくなるetc.そして、口腔カンジダが現れました。左下奥歯の部分が痛むので、歯科に赴きました。すると、「免疫が低下しているのかもしれない」と云われました。明らかに、糖質を多めに摂取した影響です。「甘い物や炭水化物を多めに摂ったら、痛みだしたのです」と医師に告げると、「糖尿病だったらいけないので、すぐに血液検査をしましょう」と云われました。前日、意図的に糖質を多めに摂取していたので、血液検査はしたくありませんでした。確実に悪い結果になるからです。強制的に血液を採取されてしまいました。来週の月曜日には、結果が出るそうです。ゼロの食生活に戻しました。すると、すぐに体調が良くなり始めました。糖質が私の身体に合わないのは明確でした。来週、血液検査の結果が糖尿病と出ないか心配です。意図的に糖質を多めに摂取する実験によって、糖尿病と診断されてはマヌケ過ぎるからです。心配ないでしょうか?ちなみに、私は男性で、年齢は22歳です。江部先生、どうかアドバイスをよろしくお願いします。さん糖質の少ない食生活は人類本来の食事であり、人類の健康食です。ヒトは食事から摂取する必要があります。323Dさんは、必須脂肪酸とビタミンCの摂取に留意してくださいね。動物性脂肪も必要と思います。アドバイスをありがとうごさいます。先刻、血液検査の報告書を受け取りました。結果、糖尿病ではなかったです(血糖87)!!ただし、多血気味らしいです。・赤血球数572・ヘモグロビン17.3・MCV84.8・MCHC35.7※上記の項目以外は、すべて正常値でした医師から「偏った食生活を送っていないかな?」と質問されました。教えてください1型の夫の血糖値管理について、教えていただきたくお願いします。糖質制限食を始めて、インスリン量が確実に減っているのですが分からないことが出てきました。早朝血糖値と朝食前血糖値とは、どう違うのでしょうか?夫の、朝起きてすぐの血糖値が58程しかありません。起きてから20分も経てば、何も食べていなくても70後半まで血糖値は上がり、朝食前には80を超えた血糖値になっています。いままで朝食前より早い時間に血糖値を測っていなかったので、夫にこのような血糖値変動が起きているとは知らなかったです。大変な事態にでもなったら嫌だなぁと不安を感じています。お忙しいところ、恐縮ですが、ご教授いただけましたら嬉しいです。