関連する針やシリンジ等は2020年2月に新規格へ切り替わります。それに伴い、現在使用されている旧規格の針や延長チューブ等は誤接続防止のために接続不可能となります。注意喚起することにしました。病院スタッフを含めて対応にあたる事を推奨します。情報が発信されているので、最新情報を確認して下さい。神経麻酔分野が「ISO80369-6」というカテゴリーになります。神経麻酔分野では2020年2月に旧製品製造が中止し、以降は新規格のみが供給される予定です。ついて」として情報が掲載されています。おける新規格製品の包装には、「ISO80369-6」と記載されているので確認して下さい。導入計画を作製するなど、新旧規格を混同しないような運用が望まれます。新旧規格製品の識別法に関するルール作成等を実施して下さい。新規格製品の医療機関への導入に向けた旧規格製品から新規格製品への切替え業務に活用できるチェックリストの例を公開しているので、参考にして下さい。それぞれの規格に移行します。2020年2月末に、続いて「経腸栄養」分野は2021年11月末に旧規格製品の出荷は終了します。その他の分野の移行スケジュールは未定です。引き続き情報収集を継続して下さい。イソフル」の供給体制は以前の状態に戻り、通常通りとなりました。イソフル」に関して、英国工場における製造遅延により世界的に供給が滞っており、日本においても供給が一時的に停止することが案内されています。ゾエティス社は、「日本における次回出荷日について2019年9月を目指しているが、現状では未定」としています。日本国内における動物用イソフルランのうちゾエティス社製品が占める割合は約半分であり、人体用イソフルランを使用している獣医師もいると考えられるため、ゾエティス社製品の供給が停止しても、直ちにイソフルランの供給が停止するわけではありません。イソフルラン供給不足に伴う混乱を最小限とし、獣医療の安全性を最大限確保するために、麻酔・鎮痛の専門学会としての立場から、この問題に積極的に対応していくこととしました。麻酔に求められるものは数多くありますが、最も優先すべきことは安全です。これまで安全に麻酔を行うために有用なことはいくつか挙げられてきました。多くの専門家がその一つに手慣れた麻酔を行うことを挙げています。慣れない麻酔、初めて行う麻酔法の実施時には十分な情報をもち慎重に行うことが求められます。以下にイソフルランが入手困難になったときの対応例を示しますが、あくまでも安全が第一であることは忘れてはいけません。これらの対応法の提案については一般的な助言であることに留意し、具体的使用に関しては、各獣医師の責任において症例動物の病歴や獣医師の経験などを考慮して適切に選択されることが求められます。公表された「犬および猫の臨床例に安全な全身麻酔を行うためのモニタリング指針」(https://www.jsvas.net/download/committee/anesthanalg/MonitoringGuidance.pdf)をもとに、麻酔看視係の配置、看視者の五感を用いたモニタリング、そして麻酔モニター機器を駆使した症例の注意深いモニタリングの実施を推奨します。対応法イソフルランが入手困難となったときの対応としては、イソフルランの使用量を減らす方法とイソフルランの代替となる薬剤を用いる方法が考えられます。イソフルランの使用量を減らす強力な鎮痛薬あるいは神経ブロック(局所麻酔)を併用する全身麻酔薬は鎮痛作用があまり強くないため、吸入麻酔薬単独で外科麻酔を維持すると手術中は高いイソフルラン吸入濃度を必要とします。これに対して強力な麻薬性オピオイド鎮痛薬の全身投与あるいは適切な神経ブロックを併用すると麻酔維持に必要なイソフルランの濃度を効果的に低下させることができます。ケタミンやリドカインを鎮痛補助薬として全身投与することでイソフルラン減少効果(10%程度)が得られます。吸入麻酔薬と強力な鎮痛法との併用はバランス麻酔の観点からもより適切な麻酔となることから、今回の問題が解消した後も獣医師が積極的に取り組むべき課題と考えられます。以下に具体的な鎮痛薬の全身投与の例について示します。神経ブロックについては関連の書籍や文献を参照してください。全身状態によりその減少率は大きく異なります。EtCO2、麻酔深度などを注意深くモニターしながらイソフルラン吸入濃度を調節する事が必要です。麻酔器の新鮮ガス流量を減らす一般的に吸入麻酔薬の気化器は回路外に置くため、イソフルランの消費量は新鮮ガス流量によって決まります。新鮮ガス流量を減らすことによりイソフルラン消費量を減らすことができます。新鮮ガス流量を減らす場合には十分な注意が必要です。適切に交換されていること、気化器が低流量麻酔に対応できるものであること、吸気中酸素濃度および麻酔薬濃度を測定すること、併せて連続的に動物の酸素化および換気状態をモニターすること、長時間の麻酔管理の場合には回路内の水滴貯留などに注意することなど、押さえておくべき注意点が数多く存在します。MACは犬では2.3%、猫では2.6%)を用います。セボフルラン専用の気化器が必要となります。)を満たすバランス麻酔を行うことです。気管内挿管により気道確保と酸素吸入による呼吸管理を行いつつ、鎮痛薬(フェンタニルやレミフェンタニルなどの麻薬性オピオイドや低用量ケタミン)、意識消失のための注射麻酔薬(プロポフォールやアルファキサロン)、筋弛緩薬(ベクロニウムやロクロニウムなど)を静脈内持続投与あるいは間欠投与することで麻酔を維持します。多くの手術は筋弛緩薬を併用しなくても実施可能ですが、筋弛緩薬を用いる場合には筋弛緩モニターの使用が推奨されます。その他イソフルラン供給再開まで待てると判断された予定手術について順延を検討します。主に獣医麻酔および疼痛管理分野に関する基礎的な知識や技術の啓発および教育に加え、最先端研究の推進や新技術の発展、国際的な学術活動の促進に寄与することを目的に運営委員会を通じて本学会の企画支援を行っております。年2回の運営委員会の開催と随時Eメールによる会議の実施。)の定期的な開催2018年度開催についての詳細は、下記をご参照ください。2019」の申し込みが定員に達しましたので、受付は終了させていただきます。今年も麻酔ブートキャンプ公開講座を実施します。公開講座」の受付は終了いたしました。会場の近隣にはTKP系列の施設が複数ございます。会場のお間違いのないようお越しください。お車でお越しの場合、駐車代はご自身でご負担くださいますようお願い申し上げます。公共交通機関のご利用をお勧めいたします。※獣医療従事者であることを証明できるもの(お名刺など)をご用意ください。今回学生の方のご参加はご遠慮いただいております。区分であっても一般獣医師でのご登録をお願いいたします。お申込み今年も麻酔ブートキャンプ公開講座を実施します。公開講座」の受付は終了いたしました。今年も麻酔ブートキャンプ公開講座を実施します。麻酔の専門家が1つ1つ丁寧に解説していきます。実際の臨床で麻酔をかける際、色々な疑問があると思います。...腎臓が悪いけど麻酔をかけてもいいの?麻酔中の循環補助のやり方は?(例:低血圧にどう対応したらいい?)正しく麻酔モニターを読むには?おすすめの麻酔プロトコールは?麻酔のリスクをどう説明したらいいの?などなど...このような臨床現場における麻酔の疑問について、この分野のスペシャリストたちが可能な限り多くの疑問に答えていきます。HOKKAIDOが9月6日(水)に無事に終了いたしました。22名の参加をいただき、12コマの講義と臨床麻酔実習ならびに実症例を用いた麻酔管理に携わっていただきました。酪農学園大学での参加者たちも大いに盛り上がっていました。この専門委員会活動が会員の先生方はじめ、臨床現場で働く先生方の「明日からの診療」に活きるものであることを強く願っております。TOKYO」を開催いたします。本年は、麻酔の幅を広げる目的で犬以外の動物、ネコとエキゾチックアニマルについて多くの講師陣に講演頂きます。200名(定員に達し次第、締め切らせていただきます。4,000円(講演資料込)当日お支払いください。(できるだけおつりの無いようご準備ください。講演資料をご希望の方は有料(1冊1,000円)となります。HOKKAIDOが開催されました。HOKKAIDOが開催されました。世界獣医麻酔会議(WCVA2015)が京都で開催(獣医麻酔外科学会が共催)であったため、例年とは異なる時期の開催となりました。9月6日(日)に開催された公開講座では初の試みとなる東京大学弥生講堂と酪農学園大学学生ホールを中継で繋ぎながら講演を行うWeb配信ライブセミナーを行いました。公開講座は総勢約170名の参加をいただき非常に活発な会となりました。Lab.を実施いたしました。Guidelinesに基づいた実践的心肺蘇生の講義および実習を行い、短い期間ではありましたが密度の濃い“ブートキャンプ”となりました。今回は過去最多の26名の先生方にご参加いただき、非常に盛会に終了することができました。