」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。<腎症3期A>から糖質制限食実践で<尿中アルブミンも30以下の腎症前期>に回復されたけいさんから、コメント・質問をいただきました。けいシスタチンCにつきまして先生いつも有難うございます。先日アドバイス頂き、シスタチンCの検査を行い数値は0.68mg/lでした。これは正常かと思うのですが、なぜクレアチニンがあがってしまったのか不思議です。(筋トレのせいでしょうか???)何度かご報告させて頂いておりますが、糖質制限食のおかげで腎症3期Aから尿中アルブミンも30以下になったため正常に戻ったのかな?と思っていましたが、やはり不安感もあり蛋白量は80~100程度におさえておりましたが、この結果は本当に正常に戻ったと考えてもよろしいのでしょうか?また、もしそうなら蛋白量を先生が摂取している量(120~140g)位に増やしても問題ないと考えてもよいのでしょうか?質問ばかり致しまして申し訳ございません・・・担当医にこれで蛋白量140g位でも大丈夫ですね?とたずねたら「そんなにいいわけないでしょ!」と言われその後何も言わず診察室を出ました・・・わたしの担当医も糖質制限食を学んでくれればと思います。先生がいなければ今頃どうなっていたか分かりません。面識もないのにいつもアドバイス頂き本当に感謝しております。】けいさん、良かったですね。腎障害の改善おめでとうございます。いうことは、顕性腎症前期で、タンパク尿(+)です。尿中微量アルブミン陽性は<腎症第2期>で早期腎症期と診断されます。けいさんは、現在は腎症前期で、2段階改善したことになりますね。血液による腎機能検査には、尿素窒素(BUN)、クレアチニン、血清シスタチンCがあります。尿素窒素(BUN):8~20mg/dlクレアチニン:0.6~1.1mg/dl血清シスタチンC:0.53~0.95mg/dl上記の数値は、検査機関により差がありますが、およその基準値です。尿素窒素は、腎機能障害がなくても、糖質制限食による高タンパク食で生理的に軽度高値となることがありますが、これは心配いりません。クレアチニンも、尿素窒素よりは腎機能以外の要素の影響は受けにくいのですが、筋トレとかで筋肉量が多い人は、やや高値となります。この場合は、クレアチニン値が高値でも腎機能傷害ではありません。クレアチニン値は運動量によって、同一の人でも個体内の変動が結構あります。このようなとき、血清シスタチンCを検査すれば本当の腎機能がわかります。クレアチンクリアランスと同程度以上の性能を有すると報告されています。尿素窒素やクレアチニンと異なり、腎機能以外の要素の影響をほとんど受けません。クレアチニン値が上昇していても、血清シスタチンCが正常ならば、腎機能は正常と考えられ、心配はいりません。けいさんの場合、シスタチンC:0.68mg/dlなので、腎機能正常と思います。タンパク質を普通に摂取しても問題ないと思います。今後も糖質制限食で血糖コントロールを良好に保っていけば、腎機能も安泰と思います。2009年「蛋白制限食が2型糖尿病腎症の進展に無効」というRCT試験が、日本の研究で報告されました。従来の常識を根底から覆す結論ですね。私達糖質制限食の立場においては、大変嬉しい論文です。蛋白質の計量についていつもブログでお世話になっています。ありがとうございます。実は恥ずかしいほど基本的な疑問があるのですが、先生のおっしゃっている摂取蛋白質の量のことです。それは口にしている肉の量のことでしょうか、それとも含まれる純蛋白質の量のことなのでしょうか。お時間があったらで結構ですので、お答えいただければ幸いです。有難うございます!早速のお返事有難うございます。担当医に何を言われても安心も信用も出来ないのですが、江部先生に言われたことはいつも希望や喜びしかなく本当に精神的に助けられております。今回で一応腎機能の心配に決着がつき、バランスの取れた糖質制限食の実行が出来ます!こんなにハッピーな気持ちになったのは一年ぶりだと思います。本当に有難うございます。追加でもう一点嬉しいご報告があるのですが、今日はパーティーだ!と子供と家内をつれて食べ放題のレストランへ行き「もう食べれない!」と力の限り食べまくり、計算した糖質は74gでした。1時間後200超えたな?と思いながら計ったらなんと113(ニプロ)そして2時間後は83でした!最近とんかつとにんじん、かぼちゃのてんぷら、餃子など一度に食べて計っても、1時間後は110~140位しか上がらず、うすうす感じてはいたのですが、この一年の糖質制限食で耐糖能が回復したのかもしれません。週に2~3回ほどジムで筋トレをしているのでそのおかげもあるのかもしれませんがA1cが12位あった頃から考えると今の状態は驚異的な回復です。これも糖質制限食のおかげですね!今後は蛋白を増やしたスーパー糖質制限でがんばります!本当に有難うございました。