2019-07-23スポンサーリンクこんにちは!薬剤師テンパです。近ごろ、患者が持ってくる処方せんを見ていると、一般名が記載されていることが多く、やっと一般名処方が定着してきたなあ~って感じですかね。一般名処方だと、患者の希望で先発品や後発品(ジェネリック)を好きに選ぶことができるので、疑義照会が不要で調剤しやすいというメリットがあります。中には一般名処方がかえって紛らわしいものもあります!その1つにメトホルミンがありますよね!メトホルミンとは・・・60年以上も使用されていて実績があり、世界で最も多く使用されている2型糖尿病の治療薬の一つです。血糖値を低下させる以外にも、がん細胞の増殖抑制・発がん率の低下・寿命の延長など、さまざまな作用が報告されています。副作用として乳酸アシドーシスには注意が必要ですが、日本でもよく処方されている薬です。先発品だとグリコランとメトグルコ後発品(ジェネリック)だとメトホルミンとメトホルミンMTがあります。そこで今回はメトホルミンについてのお話です。メトホルミンMTということになり、グリコランはメトホルミンに、メトグルコはメトホルミンMTに変更して調剤することができます。高齢者への投与は慎重投与そうです!グリコランは上限量が少なく設定されており、高齢者への投与禁忌になっているのです。グリコランとメトグルコは同じなのになんで?と思いますよね。実はメトホルミンの発売の経緯に原因があります。簡単に発売された経緯を説明するともともと、メトホルミン製剤はメルビン(2011年販売終了)とグリコランが販売されていた。海外で大規模臨床試験が行われ、日本の承認用量よりも多い量でメトホルミンの有効性・安全性が実証される。Sterneによってその血糖降下作用が報告され、本邦では、1961年1月にメルビン錠(2011年販売終了)として承認を受け、長く使用されてきた。以来、本邦では長い間、欧米諸国よりも低用量で使用されてきた。Study)など日本の承認用量を大きく上回る用量のメトホルミンを用いた大規模臨床試験が実施され、メトホルミンの有効性、安全性が実証されてきた。Santé社(本社:フランス)から、世界100ヵ国以上で承認され、豊富な臨床及び非臨床のエビデンスを有する「Glucophage®」を導入し、日本人において既承認用量の750mgを上回る投与量での有効性、安全性を確認した。「メトグルコ®錠250mg」の販売名で新医薬品として申請を行い、2010年1月に承認を受けた。2012年8月には、「メトグルコ®錠500mg」が承認された。上で説明した通り、グリコランとメトグルコは同じ成分だけど、処方せん上の記載では別の薬として扱う必要があります。変更できない例グリコラン→メトグルコグリコラン→メトホルミンMTメトグルコ→グリコランメトグルコ→メトホルミンちなみに、先発品と後発品(ジェネリック)の薬価はどちらも同じなので、先発から後発への変更も問題ありません!薬価(2019年3月調べ)グリコラン錠250mg・・・9.6円メトホルミン塩酸塩錠250mg・・・9.6円メトグルコ錠250mg・・・9.9円500mg・・・15.4円メトホルミン塩酸塩錠250mgMT・・・9.9円500mgMT・・・15.4円ここまでは、大丈夫かと思います。一般名処方の場合はどうでしょうか。発表されている一般名処方マスタは【般】メトホルミン塩酸塩錠250mg:G【般】メトホルミン塩酸塩錠500mg:MTの二つだけで、2016年薬価改定後に【般】メトホルミン塩酸塩錠250mg:MTは削除されています。【般】メトホルミン塩酸塩錠250mg:G→メトグルコ錠250mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT【般】メトホルミン塩酸塩錠500mg:MT→グリコラン錠250mg2錠、メトホルミン錠250mg2錠、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT2錠テンパ間違えないように注意しよう!医療機関でのメトホルミン一般名処方でよくある間違い先日、こんな処方がありました。6錠/分3処方せんの記載どおりだと、取りそろえる薬は先発品グリコランか、後発品メトホルミンになります。メトホルミンの1日投与量が1500mgであり、上限量を超えてしまっています。詳しく話を聞いてみると、その医療機関はメトホルミンとメトホルミンMTの一般名処方を使い分けていないことが判明!テンパしっかり使い分けて~~ちなみにグルコランは上限量が少ないため、規格は250mgのみです。【般】メトホルミン塩酸塩錠500mgときたらMTがついていなくても、メトグルコのほうだとわかります。まとめいかがだったでしょうか。グリコランとメトグルコはあくまで、保険請求における分類上の違いであって、薬自体に違いがあるわけじゃありません。あと、後発品の場合はメトホルミンとメトホルミンMTがあり、間違えやすいので注意が必要ですね。今後も薬ネタについて、定期的に情報発信していきたいと思います。お役に立てれば幸いです。薬剤師スポンサーリンク«ブログで広告収入を得るならここに登録!»ブログ収入を得るにはサイト内にアフィリエイト広告を載せることです。広告を取得するためにまずアフィリエイトサイト(ASP)へ登録しよう。7~イタリア・フランス8日間コード整理でスッキリ!HTMLやCSS内に非表示タグを使ってコメントを入...プロフィールはじめまして!テンパです。北海道在住、20代後半のチワワ好きな薬剤師。夢は薬剤師を辞めて、妻と世界1周旅行。フリーランスを目指し、本職の薬剤師をしながら、株・FX(最近300万溶かしました)・雑記ブログで活動中。調べたことを投稿しています。チワワの画像も公開してます!ちなみに、薬剤師で働くなら派遣薬剤師が儲かります。時給4500円で勤務中。詳しくはコチラをどうぞ!テンパ助手のチワワのチーです。