退院した患者さんを年齢階級別(10歳刻み)に集計したものです。進展に伴い、年齢階級別の退院患者は、60歳代以上が全体の60.5%(7,648名)を占めています。患者数の多い診断群分類(DPCコード)について、患者数や平均在院日数を集計しています。◆DPCコードとは・・・当院は、DPC請求方式を採用しており、一入院ごとに「最も医療資源を投入した病名」+「診療行為」+「副傷病」に基づいたDPCコードを付与しています。◆同じ疾患に対し複数の診療科で診療を行った場合も、最終的に退院した時点の診療科で集計しています。◆患者数が10名未満の場合は、プライバシー保護のため掲載しておりません。【解説】1位から5位までの合計患者数が100名を超える診療科は、内科(734名)、小児科(547名)、外科(412名)、整形外科(485名)、産婦人科(340名)、眼科(167名)、耳鼻咽喉科(166名)、泌尿器科(448名)、救急医学科(167名)の9診療科です。内科では、肺の悪性腫瘍に対する化学療法や狭心症の検査の患者数が多くなっています。内科では幅広い疾患を取り扱っています。2.5小児科では、急性気管支炎の患者が最も多く、次いで、てんかん、食物アレルギーと続きます。上位5つのDPCの平均在院日数はいずれも8日以内で、小児患者の早期退院を実現しています。33.7外科では、肺の悪性腫瘍が、116名と最も上位に挙がっています。その他、大腸がんや乳がん、胃がん、肝がんの手術実績も有しており、地域がん病院として川崎市のがん診療に貢献しています。膝関節症(変形性を含む。脊柱管狭窄(脊椎症を含む。脊柱管狭窄(脊椎症を含む。(多椎間又は多椎弓の場合を含む。転院率が53.6%と他の診療科よりも高くなっていますが、これは、術後の患者さんの早期回復を目指して、リハビリを集中的に行う専門病院に移っていただいているためです。当院では、自院のみで治療を完結させるだけでなく、地域全体で切れ目のない医療提供を図っています。顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。メトトレキサート(注射薬に限る。-脳神経外科では、いずれのDPCも全国平均在院日数と同水準もしくは短期であり、DPC制度に則った日数管理を実施しています。卵巣部分切除術(腟式を含む。62.1産婦人科では、子宮の良性腫瘍が1位と2位にあがっています。分娩も多く行っていますが、本集計の対象からは除外されており、本表には出ていません。産婦人科の上位4つのDPCの平均在院日数は、全国平均と同水準であり、DPC制度に則った日数管理を実施しています。-眼科では白内障の手術の患者が154名と最も多く、次に黄斑と続きます。64.1耳鼻咽喉科では、扁桃周囲膿瘍のような耳鼻咽喉科疾患のみならず、上位にもあがっている頭頸部領域の腫瘍性疾患に対する診療も実施しています。70.7泌尿器科では、前立腺の悪性腫瘍や膀胱腫瘍の患者が多くなっています。前立腺の悪性腫瘍は、ダヴィンチという手術支援機器を導入して以降、治療件数が増加しています。いずれのDPCも全国平均在院日数と同水準もしくは短期であり、DPC制度に則った日数管理を実施しています。48.9救急医学科では、薬物中毒、精神および行動の障害、頭蓋内損傷の患者数が多くなっています。上位5つのDPCコードのみならず、外傷や熱傷、ショック状態、代謝障害など幅広い救急患者を受け入れており、川崎市の救急医療に貢献しています。退院した5大がんの患者を、UICCのTNMから示される病期分類ごとに集計しています。◆延べ患者数を数えているため、集計期間中に繰り返し入退院を行った場合は、入院回数分をカウントしてます。◆最も医療資源を投入した病名が疑い病名の患者は、除外して集計しています。◆患者数が10名未満の場合は、プライバシー保護のため、-(ハイフン)で表示しています。ついては、肺癌の患者数が最も多く、次いで大腸癌の患者が多いです。乳癌の初発の患者の多くはI期もしくはII期に該当する患者です。再発については、肺癌が他の癌と比べて患者数が多いですが、これは化学療法などの治療のために繰り返し入院されている方の影響によるものです。医療資源を投入した病名のICD10コードが、J13~J18の患者を対象に、重症度ごとの患者数等を集計しています。◆ICD10コードが、J13~J18とは、以下の病名を指します。おける「市中肺炎」とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。◆重症度は市中肺炎のガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)により分類しています。5点満点で1項目に該当すれば1点、2項目に該当すれば2点。考え方は、重症度分類システム(A-DROP)の5項目が1つも該当しなければ軽症、1項目または2項目が該当すれば中等症、3項目該当が重症、4項目または5項目該当は超重症という学会の診療ガイドラインに則しています。当院で最も患者数が多いグループは中等症グループで、平均在院日数は14.2日、平均年齢は71.2歳です。患者数や平均在院日数等を集計しています。発症から3日以内の急性期の患者は173名で、その平均在院日数は21.9日、転院率は27.7%となっています。◆一入院中に複数の手術を行っていても、主たる手術のみをカウントしています。◆退院診療科を基準に集計しているため、この集計での診療科が、必ずしも手術実施診療科とは限りません。軽微な手術は集計対象外としています。◆術前日数は、入院日から手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は手術日(手術日当日は含まない)から退院日までの日数を指します。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の実施患者が118名で最も多いです。平均術前日数は1.9日、平均術後日数は3.2日で、平均在院日数は概ね5日前後となっています。実施患者が101名と最多です。平均術前日数は2.9日、平均術後日数は6.1日で、平均在院日数は概ね10日前後となっています。69.7◆整形外科では、人工関節置換術の実施患者が最も多く、172名です。整形外科は、他の診療科と比較して転院率が高いですが、これは地域の医療機関と連携してリハビリを提供し、早期の機能改善を図っているためです。ともに1日で、短期入院での治療を提供しています。甲状腺癌に関する手術も実施しています。54.8◆泌尿器科では、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術が132名と最多で、平均術前日数は1.7日、平均術後日数は3.6日となっています。合併症について、患者数および発生率を集計しています。同じ病名でなされた場合を指します。特定の細菌が血液中に入り、細菌感染が全身性に炎症を起こし重篤な疾患の一つです。「同一」「異なる」いずれも1%未満の発生率になっています。◆手術・処置等の合併症とは、人工透析のカテーテルの不具合や人工股関節の緩みなど、初回治療後の長年の経過により引き起こされているものを指します。更新履歴2019.9.27「平成30年度病院指標」を公開しました。