高橋院長にもお声がけいただきましたが今度はNBI経鼻内視鏡をひっさげての登板でございます。講演時間:40分(講演35分+質疑5分)しかも、大腸のスクリーニングとセットで国立がんセンター東病院の池松先生とコラボでございます。静岡市の外科の先生方から講演の依頼があって静岡市の医師会講堂3階にて1900〜2000まで講演がございます。ことで外科の先生が中心のようで。今日は平塚での公演で。九月の怒涛の4公演に続く、十月一発目。いつものネタ、ではあるものの経鼻内視鏡使ってみてくださいっというアピールの場こうしてオファーをいただけるのもお遊戯会でいう主役をはれるのも周りのサポートのおかげです。いつも新ネタを取り入れつつもし経鼻内視鏡が全国に広まって検査嫌いの方が定期的に検査を受けるようになって少しでも早い段階で食道癌が見つかったら、ありがたい。本庶佑氏(76)ら2人を選んだと発表した。免疫チェックポイント分子「PD-1」を発見したことが評価された。これをもとに、がん治療薬「オプジーボ」が開発された。授賞式は12月10日、ストックホルムで開かれる。日本からの受賞は2年ぶり。米国籍の2人を含めて計26人となった。去年6月にブログで、「ノーベル賞もの」って書いたら←参照ホントに本庶先生がノーベル賞。Comments(0)10月3日平塚講演9月の怒涛の講演会でくたびれ果ててようやく復活してきた今日この頃。10月ケン三郎の講演が続きます。お声がけいただきました。「IEEによる咽喉頭〜食道観察の有用性」でございます。教育セミナーで「食道癌治療の最前線」というテーマで頭頸部外科の先生を目の前に講演をしてきたんですわなんでケン三郎が選ばれたのか?他にも偉い先生がいっぱいいるのに、、と思いますが、すごい光栄。内容を忘れないようにメモ食道癌の診断:内視鏡の技術の進歩でリスクのある方が検査を受ければ早期食道癌の診断が比較的簡単にできるようになった。NBI,BLI,LCIなどの画像強調内視鏡あるいは拡大、超拡大のエンドサイトで細胞レベルでの診断さらには人工知能これらはきっと咽頭領域でも役に立つ。内視鏡治療はEMRに始まり、ESD、APC、PDT、ステント治療。ESDは全国的に普及し、出血や穿孔、の問題よりも今は狭窄へどう対応するかが問題になっている。ステロイドの内服、局注が効果を得ていて、今はその比較試験が行われている。全周ESDへの対策が特に問題である。APCは今も昔も変わらず、日帰りでできる簡便な方法としてごく浅い食道早期癌の治療に有用ですPDTは今まで内視鏡治療かサルベージ手術かという侵襲の落差が激しいところを埋めるように少し厚みのある放射線治療後の遺残や再燃例に有用でこれも頭頸部領域に用いられてもいい方法ではないかと考えます。気道ろうを悪化させないための気管気管支ステント切除不能、と言われた場合でも、食道癌の方には内視鏡でやれることがたくさんあります。3領域郭清」をベースに鏡視下手術が今は普及しつつあります。利点は呼吸機能の低下が少ない、出血が少ない、拡大視できるので細かい解剖を見ながら手術ができる、若者への教育効果が高い欠点は、とにかく時間がかかる、再手術率が開胸手術よりも高い経験のある施設とそうでない施設の差があるなどです。長期成績の向上には様々な取り組みがおこなわれておりステージ2、3では術前ケモ+手術が標準的ですしかし様々な理由で術前ケモを省いて手術、もありですし年齢やいろんな余病を持っている方もかなり多いのですんなりその戦略を選べない方もたくさんおります。手術を拒否する方には化学放射線治療が選べますが一旦治ったように見えてもその半分が再発し内視鏡治療とサルベージ手術をそのあとに選択することがありますよ、放射線治療だけで治る方は3人に1人くらいですよとお話ししています。使える薬がたくさんある訳でもなく「頭頸科に学ぶ」が現状です。ニボルマブやイピリミマブ、そのほか使える治療薬が増えるといいのですが。拡大内視鏡と病理の一対一対応などなどほぼ日本でやられている事と同等のことが問題なく行われていて中国人医師のスキルが確実にレベルアップしていることを実感。治療のスペシャリストが招かれててそこで一緒になって治療にとりくんでる中国人がいて。刺激を受けてまた前に進む。患者の数がたくさんいるしあっという間に追い越されるんじゃないでしょうか。今回ケン三郎を呼んでくれた中国の友人も「私は日本からまなんだことを1つの病院だけでなくこの地域一帯に広めていきたいんです」という。素晴らしい~ほっこりした気持ちと大役を務め終えた安ど感。英語でしゃべって、その英語を中国語に翻訳してくれるっていうことでしたが日本人はケン三郎一人ですご~い下手な英語で45分しゃべってまいりました。浙江省第二の都市、寧波へ。ココネリ3階の研修室2で講演がございます。ケン三郎先生の講演でございます。>>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。