(03/15)首筋がとても痛くて、極度のめまいがありましたので相談させてください。最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。その他の病態でお悩みの方にも、すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。太田母斑の本物のレーザー治療テーマ:大田母斑のレーザー治療・レーザー外科--------------------------------------------------------------------------お名前:匿名希望36歳女性です。15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に太田母斑があります。茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して「あざ」になっています。見ると額は髪のはえぎわまでありますが。額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が違います。今まで大学病院を含めて4件以上の美容外科或は形成外科にいきました。決まって「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。やる気がないようにも思えるのです。山本クリニック山本博昭先生の過去の御相談と御回答をずっとまえから読ませて頂いています。山本クリニック山本博昭先生の太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽でそして綺麗になられているように思えます。山本博昭先生にお願いしようと。藁をもすがる思いで書いています。山本博昭先生の太田母斑のかたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。先生に御願い致します。要領の悪いご質問ですみません。お忙しいところを申し訳ございません。:このご相談への個別リンクはこちらですこれはさぞかし御心配であろうと存じます。御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。この御相談の御回答は大変に難しく御相談を頂いてから今現在まで御回答文章を書きつづりました。熟読させて頂きました。この御回答は大変に難しく。御回答は「時間をかければけるほど散文的」になってしまいます。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」をはじめとする。unit:SMT」の「ダーモ・スコピー:dermascopy」による「診断戦略」につき。付記して私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さんには。mind」=「ドクターズ・マインド」に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えていること。もって御回答に変えさせて頂きます。下記に順を追って御回答致します。++++++++++++++++++++++#1##1「36歳女性女性です。15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に太田母斑があります。茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して「あざ」になっています。見ると額は髪のはえぎわまでありますが。額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が違います。形成外科にいきました。決まって「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。やる気がないようにも思えるのです。山本博昭先生の過去の御相談と御回答をずとまえから読ませて頂いています。山本博昭先生の太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽でそして綺麗になられているように思えます。先生にお願いしようと。藁をもすがる思いで書いています。山本博昭先生の太田母斑のかたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。先生に御願い致します。要領の悪いご質問ですみません。お忙しいところを申し訳ございません。#2##1「茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して「あざ」になっています。見ると額は髪のはえぎわまでありますが。額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が違います。形成外科にいきました。##2大学病院の形成外科或は美容外科で複数の「お受けもちの先生」を「御受診」されていらっしゃいます。##3「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に太田母斑があります。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」に間違いないと仮定させていただきます。##5眉間にできる俗にいう「青あざ」の場合。spot:モンゴリアン・スポット」が成人しても「お尻の蒙古斑」以外の「部位と範囲」にできる場合があります。spot」と呼称致します。spot」と呼称致します。小さい場合でも「正中線」上に同心円状に発生することはありません。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」には。「病態」が「症状・症候」として発現する時期。「母斑:ぼはん」としての「症状・症候」の増大が確認される時期の「御年齢」により。「母斑:ぼはん」の認められる場合。比較的急速に「母斑:ぼはん」として増大が認められる場合。-------------------------------に分類されることがあります。ophthalmomaxilaris」は特有の「青茶色」に「三叉神経:さんさしんけい:第V脳神経」の「第1枝」「第2枝」に「症状・症候」がきます。nerve:さんさしんけい」の「第3枝」=顎に「症状・症候」の認められることは極めて稀です。合併による顎の「症状・症候」(多いものです。)###2「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の合併による「症状・症候」(多いものです。)###3その他の「合併「病態」」によることが多いものです。##5生後間もなくか青年期にできる太田母斑は。顔面の眼周囲に発生することの多い褐青色斑です。普通は「病態」初期には「まず片側である」という特徴があります。##6「太田母斑:おおたぼはん」は「10%位で両側性にできます。」とよくいわれますが現実的は「もっと両側」の「太田母斑:おおたぼはん」の頻度は多い。##2「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」は「「片側性の「太田母斑:おおたぼはん」」が両側に発生した「病態」」。ない「空白」=「間隙」=「スペース」が存在致します。##4この「太田母斑:おおたぼはん」の「病態概念」の「病態把握」は俗にいう「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」の「治療戦略」には極めて重要な意味を持ちます。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」の「青あざ」としての「病態」は。-------------------------------1・「表皮基底層の「メラニン沈着」」2・「真皮メラノサイトの増加」の「2つ」に分類されます。-------------------------------=>##2##2「1・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の理由は「2・」の・「真皮メラノサイトの増加」から「真皮」にある「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」増加=>「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での「メラノソーム:melanosome」の「生成数トータル」が結果多くなる。unit:SMT」により「メラノソーム:melanosome」から「ケラチノサイト:keratinocyte」へ「移行」する(配達される)「メラノソーム:melanosome」数も増加。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」の「メラニン色素系の「病態」」の本体です##3極めて判りやすくいえば「メラノソーム:melanosome」を産生する「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」が真皮で増大して「1・」の・表皮基底層細胞に「配達される」「メラノソーム:melanosome」増大し。ophthalmomaxilaris」です。#6##1「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に太田母斑があります。茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して「あざ」になっています。見ると額は髪のはえぎわまでありますが。額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が違います。御相談者が非常によく観察をされていることがわかります。して「症状・症候」を出します。##4「三叉神経:さんさしんけい:第V脳神経」の「第1枝」「第2枝」の「右或は左」のいずれも。「左右」に分離されます。ophthalmomaxilarisの「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」には「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」であっても。「メラニン:melanin」のない部分が「正中線上」に存在するということです。#7##1「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に太田母斑があります。茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して「あざ」になっています。見ると額は髪のはえぎわまでありますが。額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が違います。unit:EMU」の「概念」により。判りやすく説明可能となりました。##4ちなみに炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」*や「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊により。これらの細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。「「マクロフアージ;macrophage」=「貪食細胞」という「白血球」の一種」が「メラニン:melanin」を「食べる」=「貪食」という現象が「「第4因子」としてくわわると。unit:SMT」と名称は変わります。unit:EMU」に「「マクロフアージ;macrophage」=「貪食細胞」という「白血球」の一種」の機構が加味されたものですが。上で極めて重要な意味をもちます。##7「レーザー光照射」の患者さんには「レーザー光照射」の各時期に或は毎回「レーザー光照射」の最中でも。unit:SMT」の「評価」が必要になります。unit:SMT」につき簡単にご説明致します。=>#8・#9#8##1皮膚のメラノサイト1個は。その周囲の約36個の表皮細胞に「メラノソーム:melanosome」を「配送」しています。内部で「メラニン:melanin」を生成する「小器官」のことです。##3皮膚の「メラニン代謝:melaninーmetabolism」すなわち「メラニン:melanin」の生成から分解・消失までは次の「3段階」から構成されています。=>##4##4「メラニン:melanin」の。生成から分解・消失までの「3段階」-------------------------------###1「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での「メラノソーム:melanosome」の生成。###2「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」で生成された「メラノソーム:melanosome」の「ケラチノサイト:keratinocyte」*への「移行」###3「ケラチノサイト:keratinocyte」*内部での「メラノソーム:melanosome」の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。unit:EMU」と定義づけました(1998)。##6-------------------------------現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」*や「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊によりこれらの細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。##5に加えて「第4の機構」である###4「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による「メラノソーム:melanosome」の除去が加わります。-------------------------------##7##4+##6の###4すなわち。unit:EMU」と定義づけました(1998)。」(###1・###2・###3)+「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による「メラノソーム:melanosome」の除去。unit:SMT」と命名されました。##8これが皮膚で「メラニン:melanin」が合成され「メラニン:melanin」が動き回る機構なのです。*++++++++++++++++++++++「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」とは。「真皮」から形成されます。「表皮」は「御婦人」の肌の保湿で重要な場所です。layer:マルピギアン・レイヤー」2の「2つ」-------------------------------から構成されます。=>「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」とは。cell」から「角化細胞:corneocyte」へと分化する「細胞」です。よって「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」の「病態」は「角層」へと集約されます。「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」の「病態」は「角層」の「病態」として現れることが多いものです。unit:SMT」のいずれのステップに異常があっても。「色素増加症:(色素沈着症):hyper-pigmentation」は発生致します。unit:SMT」は「皮膚のターン・オーバー」の考え方で「診断戦略」或は「治療戦略」をたてると「大失敗」を致します。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」は左右の広範に「症状・症候」がある患者さんの場合でも。「部位と範囲」が小さい患者さんでも。##2「下眼嶮(したまぶた)」が様々な意味で「症状・症候」が一番強い・或は強いと悩まれている患者さんがたが多いものです。患者さんが慣れられないと難しい場合が多いです。「レーザー光照射」が「不可能では毛頭ありません」。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」の患者さんは「御婦人」に多いのです。##2このような場合「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必要です。technique:MQST」が「治療戦略」です。##3他に「選択枝」はありません。##4あればそれは「間違い」に近い。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」という「部位と範囲」を考慮にいれない「診断戦略」ではだめです。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」には。=>「部位と範囲」による「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」としての「差異或は特性」がある。##7##4を「診断戦略」で間違えると。ratio:TR」は著しく低下致します。いえることですが患者さんは「大いに苦労されることになります」。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」の患者さんの場合。=>その患者さんが現実的にはどの「部位と範囲」で一番苦労されているかを把握することが極めて重要です。(患者さん御自身も認識されていない場合が多いものです。傷痕と同様です)##2「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」の患者さんの場合。「アイシャドウ」で隠せるので左右対称的に「上眼嶮(うわまぶた)」の「メラニン:melanin」があっても「なんとかなる」と御考え或は御考えに至るの患者さんが多いものです。##3けれども「下眼嶮(したまぶた)」は化粧でも隠せない或は隠し難いことが多い。「御婦人」は広範な「大きい太田母斑」の場合でも。現実的には髪でかくせない「下眼嶮(したまぶた)」の「メラニン:melanin」沈着で苦労されていることを見抜くことが重要です。##4場合により「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」の患者さんも「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」で頭一杯で「下眼嶮(したまぶた)」の脱色が「太田母斑:おおたぼはん」の「病態」の「治療戦略」の「いろは・のい」であることを「気づかれていないことが多い」。=>##5##5このような場合は患者さんに「太田母斑:おおたぼはん」の「治療戦略」としてポイントが「下眼嶮(したまぶた)」にあるという認識にまで導いてさしあげることが重要です。ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」の患者さんの場合はまず「下眼嶮(したまぶた)」から「御鼻」すじの「メラニン:melanin」を除くことから始めること。##2「まず「メラニン:melanin」が「メラニン蒸散」により消えていく「実感」を御自覚いただかないと。「大きい太田母斑」の場合患者さんは「苦労の連続」になります。##3「下眼嶮(したまぶた)」に加えて髪型にもよります。「御婦人」は髪で「病態」を隠せます。##4「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」の「メラニン:melanin」の「メラニン蒸散」の「レーザー光照射」を行う場合に「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により「メラニン:melanin」の「メラニン蒸散」を行うにつれ美容院にいかれて「髪型」も変わっていきます。##5「レーザー光照射」の方法によっては「レーザー光照射痕」のために美容師さんにみせられず「美容院にいかれての髪型チェンジ」もできない「悪循環」も発生しうるので注意が必要です。形成外科にいきました。決まって「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。やる気がないようにも思えるのです。##2「決まって「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。」は「非常によく耳にする言葉」です。##3「お受けもちの先生」も施術が上手くいくように御考えにならない先生はいらっしゃらないと思います。##4上記の「「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。「レーザー光照射」になるか。-------------------------------これらの命題の合理性です。「お受けもちの先生」の「1・」「2・」に関する「理由」をお尋ねになられると宜しいと今の私は考えます。形成外科にいきました。決まって「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。やる気がないようにも思えるのです。##2「決まって「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間はひと前にはでられませんよ」と脅かすようにいわれます。