Comments(0)OESO明日からフランスに旅立つんですわ国際食道学会のOESOでポスター発表なんですわこの数ヶ月、毎週のように講演やら学会でどうも頭いてえなあとおもってたら健康診断で高血圧指摘されたんですわおおっとやっぱり降圧剤のまなきゃだめかあと今日から安室仁なんですわ。岡山に3回も招かれて幸せなことですわ今回は治療の話を中心にいかに耳鼻科医といい関係を築くのが重要かを熱く語ったんですわ「先生のブログは岡山の食道癌患者さんもよくみているようですよ」と懇親会では言われて誰か知らないけどケン三郎のファンのかたが日本全国にいらっしゃる。的講演をする傾向があり特に男は大きさを自慢する。呼吸器外科、外科(7.7%)なんと〜食道外科は心臓外科より女医率低いという結果に〜うちも今まで1人も女医さんが入ったことがなく。Comments(0)英語でカンファ毎週木曜日は病理カンファの日で内視鏡所見と病理所見があってたかどうかを検討する日。「英語でカンファランスがあたりまえ」っていう大阪市大の話を聞いてよしうちもやってみようと早速夏休み明けの今日から開始。司会者、座長でしゃべれないってのはかなり恥ずかしい話で相当意識して毎日トレーニングせなあかんってことにこの年になって気づく。44の手習いでこれからまだまだやることあるぜよ〜英語で話せたらきっと海外にも日本の食道がん診療の素晴らしさを伝えられるちょっと遅いか、気付くのが。Comments(0)PDTとAPCの住み分け昨日7月最後の講演に行ったきたんですわいつもの経鼻の話ではなくて食道がんの内視鏡治療の話ですわつい最近食道の世界では腫瘍に親和性のある光感受性物質を投与し、そこにレーザーをあてて光化学反応で腫瘍を死滅させるPDTという治療があり、そのなかで「レザフィリン」が肺がん、脳腫瘍につづき食道がんにも保険適応になったんですわ先の食道学会でもその治験のことが発表されケモラジ後の局所再発にかなり高い治療成績が得られた(T1では100%、T2では57%)ってことでこれまでAPCか、むりやりESDか、あるいはサルベージ手術か、という選択にPDTが入ってくるんですわ「先生、ではAPCとESDとどう使い分けてるんですか」APCはだれがみてもごく浅いEPがんにおもに使ってますでももともとがSMより深いもの、だれがみても厚みのあるものはESDで取りに行きますこの場合リンパ管もつぶれているとかんがえているので筋層浸潤がなさそうであればSM2−3でもESDをトライしていますサルベージ手術したことのある食道外科医ならわかりますけど、放射線治療後の食道ってかっちかちに周囲組織も硬くなってて、内視鏡で筋層かじっても大穴はあかないと思います問題はがんがどういう形で浸潤してるか?で、筋層にもパラパラ染み込んでるものこれはESDでは治らないわけで、限界もあります。いう危険なESDはだれもやりたくないわけです。安全性を重視しながらサルベージ手術をやればいいわけででもやっぱり手術はうけたくない食道を温存したいっていう患者さんは一定の頻度でいらっしゃいますしあるいはもう遠隔転移もでて、手術しても治らない、でも食事は続けたいというひと。いう患者さんにはPDTはこれから需要がありそうで。治ることを目指す治療と食べることを目指す治療。Comments(0)1ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。