[いまむらクリニック]2012.09.28もうすぐ10月あっという間に、1年ものこり3ヶ月です。朝晩はとても涼しく寒いくらいです。最近息子たちは遠足や運動会の練習で大忙しです。来月の運動会にはお弁当を作っていかねばなりません。昼の暑さはまだまだ続いているだけに、熱中症が心配です。10月にはいるとインフルエンザの予防接種が始まります。これが始まると、「冬が来るな~」「忙しくなるな~」と職業上の季節の感じ方となります。先日、とある方から「先生はお元気ですね~」といっていただきました。風邪はひきますが、確かに頻度は低いかも?と思いました。日々気をつけていることは、帰宅後の手洗いとうがい、予防接種でしょうか。時々、普段着の上に白衣を着ているときもありますが、基本的には仕事着は全身着替えます。これは、昔勤めた病院の呼吸器外科の先生が「家族に(菌を持って帰らないように)風呂入ってから帰って来いといわれているんや」と、毎日帰宅前に入浴されていたことから、入浴は難しいですが可能な限り、全身着替えて仕事をしています。それが、自分の予防にもなったのかもしれませんね。基本的に病院内ではマスク装着で過ごしていますし、十年以上毎日マスクしていると、マスクも苦しくないですし、マスクがないと違和感があります。勤務医最後の病院での外来で患者さんから「先生のマスクをはずした顔が見たい。」と言われましたが、あまりにも恥ずかしく、「ごめんなさい。恥ずかしくて・・・」ということもありました。マスクも診察衣の一部です。呼吸器疾患を診る以上は自分が患者さんから病気をもらって、他の患者さんにうつさないようにせねばなりませんので、マスクは大切なのです。コメント(0)2012.09.21チョコレート随分涼しくなってきました。チョコレートの美味しい季節は秋から冬と思っているのですが・・・チョコレートといえばやはりゴディバでしょうか。最近は店舗も増えて、ドリンクを販売しているところもありますね。他に美味しいお店・・・私が思うにはレオニダスが美味しいと思います。京都の自宅近くにもあったのですが、こちらへきて山幹沿いにお店を見つけたときは嬉しかったです。お土産にいただく海外のチョコレートはとても嬉しいものです。ヨーロッパのチョコレートは美味しいですね。今は日本でも売っていますが、以前は香港のペニンシュラのチョコレートが好きでした。市販のチョコレートはベタですが明治のチョコレートが美味しいと思います。きのこの山とたけのこの里なら、きのこの山派です。かわったところでは、北海道のロイスのポテトチップにチョコレートがかかっているものも、あまじょっぱくて美味しいですね。毎年、いろんな味のチョコレートが出ますが、私は『普通』のチョコレートが好きです。食べ過ぎると吹き出物と体重計がこわいですけれど。コメント(0)2012.09.20マイコプラズマ肺炎について越木岩神社の泣き相撲に先日参加しましたが、去年より涼しかったように思います。今週末はだんじりがあります。引っ越してきてから何年もたちますが、実は今回はじめて、だんじりをみることができそうで、楽しみです。岸和田のだんじりを見たことはないのですが、尼崎で昔見たことがあり、いろんなところであるものなんだなぁと知りました。今回はマイコプラズマのお話です。昔はオリンピックの年は流行するといわれましたが、これは4年ぐらいで前回かかったときの免疫が低下してくるからといわれています。pneumoniae,。閉鎖環境で流行します。潜伏期は2~3週間と結構長いのです。「昨日はじめて遊んだお友達がマイコプラズマだったから・・・・」そこからもらうわけはありません。痰の絡まない咳が多いのがポイントです。胸痛をうったえることも多いです。胸部X線、CTでは特異的な所見はありません。診断は咽頭ぬぐい液の培養検査、ペア血清を用いた血清抗体価検査ですが、結果を待っている時間がもったいないので結果が出る前に治療を始めます。治療は適切な抗生物質の投与です。肺炎まで行かないマイコプラズマの感染もあります。コメント(0)2012.09.14レジオネラ肺炎について朝方は随分涼しくなってきましたね。急に寒くならないかが少し心配です。子どもたちの冬支度に洋服を整理し始めました。あっという間に着られなくなってしまう服が多いものの、一枚一枚に思い出があります。今週末は越木岩神社の泣き相撲があります。息子たち二人が一緒に参加できるのは今年だけなので、楽しみに参加しようと思います。上手に泣いてくれるといいのですが・・・さて今日はレジオネラ肺炎のお話です。ここ最近北米地域で集団発生し、ネットのニュースにもでていました。聞きなれない病気かもしれませんが、時々見かけます。いいますのは、温泉がある地域には大衆浴場も多いため、地域の病院ではちらほら見かけます。24時間風呂)に分布しています。感染経路はエアロゾール吸入、汚染水の誤嚥からの経気道感染です。