診療報酬と介護報酬(22)医療保険のリハビリテーション実施に当たっての医療機関における留意事項は次の通りです。維持期のリハビリテーションの意義及び内容の違いについて十分説明を行うとともに、身体機能が改善し、維持期になった場合については介護保険のリハビリテーションに移行することの説明を行うこと。平素より、地域の介護保険サービス事業者等の福祉サービス資源について把握を行うこと。連絡等について計画的な支援を行うこと。調整が必要となるものであり、特に要介護認定等を受けていない者については、要介護認定等の申請から認定されるまでに約30日を要することに留意しつつ、利用者への支援を行うこと。リハビリテーション料の算定日数上限に到達した後であっても、適用除外疾患を有し、リハビリテーションを継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される者であれば、医療保険によるリハビリテーションの継続は可能であり、算定日数上限をもって医療保険によるリハビリテーションの実施を機械的に打ち切ることは適切でないこと。リハビリテーションの継続により状態の改善が期待できるか否かについては、ADLの改善にも十分に配慮し定期的に客観的な評価を行った上で医師が適切に判断すること。リハビリテーションを行った後、急性増悪等により心身の状態が著しく悪化した場合には、再度該当するリハビリテーション料の算定が可能であること。急性期及び回復期のリハビリテーションを終了し、退院するに当たっては、入院患者の状態や意向等を踏まえ、退院後の調整に努めること。調整等について支援を行うこと。専門職が提供するものであること、及び、主にして身体機能の維持及び生活機能の維持・向上を目指したリハビリテーションを行うものであることの説明を行うものであること。地域包括支援センターヘの相談も可能であることの情報提供を行うこと。リハビリテーション指導などを行い、退院後の療養生活を支援するよう努めること。この場合において、地域の医療機関への紹介を適切に行うこと。初回加算(II)(退院又は退所に当たっての加算)を算定することができること。今般の制度見直しにより維持期のリハビリテーションについては、介護保険によるサービスとなったが、従来、維持期のリハビリテーションを医療保険で行っていた医療機関等においては、急性期から維持期までの一貫したリハビリテーションを当該医療機関において実施できるよう、当該医療機関において介護保険のリハビリテーションを実施することについて検討されたいこと。保険医療機関については、介護保険における指定訪問リハビリテーション事業所等の指定があつたとみなされており、当該指定に係る申請は不要であること。ひとりごと』)コメントデイサービスとデイケアの違いがようやくわかりかけた介護者です。高齢で、足元がおぼつかなくなった父。予防、あるいは現状を維持するためにデイケアを利用したらどうだろうと思い始めました。家族以外の人間との交流が、父のボケ防止にもつながると思うのです。ただいま、要支援1の父。週に一回は利用できるそうですからね。その立場にならないとなにもよくわからないね。ぼんが、毎日介護や保険のことを書いているかささぎはさぞ精しくなったじゃろっていうけど、まったくそれはない。移しているだけだからね。理屈っぽい話はすうすうと目の前を通過していく。たからさんにこないだ「河童」ビデオを貸した。なんで河童なの?って聞かれたけどさ。