悪性リンパ腫による頸部照射からの喉頭がん、乳癌術後の照射で肺癌という例を経験している。苦痛と労苦、経済効率のいずれを見ても、よい評価は与えられない。癌性疼痛は耐え難い苦痛であるし、強いストレスになる。勢い、鎮痛処置が必要になる。鎮痛剤は免疫力を大きく損なうのだが、止むを得ず妥協することになる。このとき、非ステロイド系消炎鎮痛剤など化学合成薬を使ってはならない。生薬ならば取り戻しが出来るのだ。がん治療が奏効するに連れ自ずと使用量が減って、ついには離脱するようになる。現実には、治療技術の見せどころとばかりにあれこれ併用したり、意識障害や呼吸停止を招くほどの量を持続注入して死なせたり。安らかな終焉を迎えさせるだけがホスピスの役割ではあるまいに。手を尽くすなら、まだまだ助けられるのだ。診断と治療後の観察・管理についても大いに問題あり。画像上に視認下限界の径3mmの異常陰影を見つけて癌だ、癌の疑いあり、とするのはいいとして、これが見えなければ、癌なんてありませんよ、となる。ビッグバンじゃあるまいし、何もないところから、次の瞬間、突如として腫瘍が出現するのかね。要するに、腫瘍塊として認識しなければ診断できないところが診断能力の限界なのだ。確定までは経験則に頼り、病理診断を待たねばならない。えらく時間がかかるのだ。癌の「活性」を捉えるなら、極めて早期の微小な、言うなれば気配だけの段階で診断できるのだ。これなら癌治療だなどと気色張らずとも、生活様態と環境に注意を促すだけで事足りる。これが癌予防の要諦なのだ。診断にも経過観察にも放射線検査が活躍する。単純撮影1枚であっても免疫力は大幅に下がる。多くは一過性だが、度重なると集積効果は無視できない。装置・技術の発達から作業が簡単になり、IT化による記録・管理の容易さもあって、検査指示が気軽に過ぎはしないか。画像化が単に医師の自己満足に終わり、診療上の利益が薄い場合もありはしないか。患者の危険と損失は大きい。そもそも画像上で再発・再燃を発見したり、発症してから認識するような観察・管理ではお粗末に過ぎる。検査そのものが患者にはストレスであることを肝に銘ずべし。得られる情報が他に勝って必要な場合にのみ許されるだろう。入院患者を電動ベッドに収容するなど、以ての外。電動マッサージ椅子とか「何とかトロン」とか温熱治療器とか、その他どうかと思う医療器械の類が出回っている。癌を告知するのはいい。死病ではないし、患者自身に療養の主体性を持たせる上でも必要である。知らされていないことへの疑心暗鬼が有害だ。告げればいいのではないのだ。一体全体、何の根拠で余命が二カ月だの三ヵ月だの言いきれるのか。こんなことを言われたなら、患者も家族もただただ慌てふためき、冷静になって考え判断する暇はない。人生の機微に疎い、青いケツに卵の殻をくっ付けてるようなのが、ただ言えばいいとはかりに言い放つ。このタイプの癌は、化学療法でも放射線でも助かった例は無い。告げられた患者はどうなる。医者のムンテラひとつで患者を殺すこともあるんだ。よい手立てを持ち得ない己を恥じ、冷徹さを装って隠しているのなら同情もしてやろう。再発・再燃を長期にわたって監視し、さらに発癌を防止するには免疫レベルを高く保つことが必要であることはすでに述べた。この免疫力を損なう大きな要因の一つが電磁波である。これを我々の五感で捉えることはできないから気付かずにいるが、生活空間の電磁波汚染は深刻だ。目に見える電化製品は勿論だが、目に触れることの少ない電源線や電波を忘れてはならない。職場環境に目配りが必要になる。人間関係による緊張、雇用不安に経済的な生活不安、さらに社会的な不安定さなどがストレスになっていることも考慮しなくてはならない。昨今の世の中を見ていると、二人に一人が癌患者というのもむべなるかな、である。癌患者が増えて当然の社会を、我々自身が作って来たのだ。このように、病気の背景にある社会病理を忘れてはならない。コメントは受け付けていません。