項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。大腸がんが固有筋層(消化管粘膜下の筋肉層)を超えてリンパ節に転移している場合はステージIII以上となり、外科手術だけでは完治を目指すことが難しくなります。そのため、通常の外科手術に加えてリンパ節郭清や追加化学療法を行う必要があります。講師の渡邉純先生に教えていただきました。大腸がんのリンパ節転移とは?​リンパ節転移のメカニズムリンパ節とは、細菌や異物・老廃物を濾過(ろか)する免疫器官で、静脈に沿って全身に多く存在しています。大腸の外側には腸間膜という、腹部にある消化器を支える膜があり、そこにはリンパ液が流れています。大腸がんは大腸の内側の壁(粘膜)から発生しますが、その後粘膜下層への浸潤が深く進むと、腸管壁の外側に点在するリンパ節への転移を疑う必要がでてきます。大腸がんがリンパ節に転移するとステージIII以上に分類される大腸がんがリンパ節に転移していた場合、ステージIII以上に分類されます。がんがリンパ節へ何個転移しているかによって、さらにステージIIIa、IIIbと細かく分類されます。:4個以上のリンパ節に転移しているがん細胞がリンパ節に流れ着いたとしても、たいていの場合は自己免疫機能がはたらくため、がん細胞をせき止めたり破壊したりして、転移をくい止めます。自己免疫に打ち勝ったがん細胞はリンパ節に転移し、そこからリンパの流れに沿ってその先のリンパ節に転移していきます。リンパ節に転移しやすい場所はがんの発生場所によって異なるリンパ節転移が発生しやすい場所は、原発がん(最初にできたがん)の場所に依存します。これは、がんがリンパの流れに沿って転移していくためです。上行結腸側の大腸にがんが発生すれば上行結腸側の大腸からリンパ流を受けるリンパ節、下行結腸側なら下行結腸側の大腸からリンパ流を受けるリンパ節に転移しやすくなります。大腸がんを早期発見できれば転移もほとんどありませんが、時間の経過とともに転移の確率は高まり、大腸から離れた場所に転移する(遠隔転移)可能性も高まります。リンパ節への転移を防ぐには、なるべく早くがんを発見し、治療することが大切です。リンパ節転移による症状リンパ節転移をきたしても、はっきりとした症状は出ません。自覚症状からの発見が難しいため、転移が生じる前に、定期検診や大腸がん検診などを活用して早期発見することが重要です。腸間膜とリンパ節リンパ節郭清リンパ節郭清(かくせい)とは、がん周辺のリンパ節を切除する手術のことです。手術前の検査で、がんがリンパ節に転移しているかどうかある程度の予測は立てられますが、実際にどの程度転移しているかは手術をしてみなければ分かりません。そのため、がんの取り残しがないように、がんの生じた場所だけでなく、その先のリンパ節までを余裕を持って切除する必要があります。リンパ節郭清は、その切除範囲によって以下のように分類されます。皮膚に3〜5cmの小切開と4か所の小さな穴を開け、それぞれの穴から専用のカメラ(腹腔鏡)と手術道具を挿入して行う手術方法です。腹腔鏡手術のメリットは以下の通りです。大腸がんがリンパ節に転移していた場合、外科手術だけでは、完治に至ることを目指す治療としては不十分なことがあります。リンパ節転移を伴う大腸がんでは、リンパ節から他臓器に転移するリスクが高くなるからです。リンパ節転移をきたした大腸がんは、基本的には外科手術と化学療法(6か月の抗がん剤治療)を併用した治療をすれば、がんの再発率は低くなることが分かっています。抗がん剤の種類は大腸癌治療ガイドラインによって定められています。副作用の強さや、点滴と飲み薬の組み合わせ方など、患者さんによって合う方法が異なりますので、担当医とよく相談して決めることが大切です。受診について相談する「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。メディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。受診予約の代行は含まれません。希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。がんの腹腔鏡手術が主な専門。そのほか、大腸がんの治療全般も専門。大腸がんの手術では低侵襲で安全な手術を目指し、合併症発生率も低い。ICG蛍光法を用いた血流評価やリンパ流評価によるオーダーメイドの手術療法の開発なども行っている。直腸がんついては、肛門温存手術の実績も多数。メディカルノートの医療記事(2件)詳しく見るもっと見る「大腸がん」を登録すると、新着の情報をお知らせしますこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください関連の医療相談が23件あります人口肛門について私の母が先日、大腸癌と診断され、24日に詳しい話を家族同伴で聞いてきます。大腸癌は2センチになっており、進行性、その他小さなポリープが少し出ているとの診断でした。いるのでしょうか?この他に21件の関連の医療相談があります。本ページにおける情報は、医師本人の申告に基づいて掲載しております。内容については弊社においても可能な限り配慮しておりますが、最新の情報については公開情報等をご確認いただき、またご自身でお問い合わせいただきますようお願いします。弊社はいかなる場合にも、掲載された情報の誤り、不正確等にもとづく損害に対して責任を負わないものとします。「受診について相談する」とは?まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。受診の際には原則、紹介状をご用意ください。受診について相談する「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。メディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。受診予約の代行は含まれません。希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。ご利用規約プライバシーポリシーFacebookTwitter本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、必ず適切な医療機関を受診してください。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。