医問研ニュースこんにちは!4月からついに医学部最終学年になりました、加畑です。今回はブータン報告の最終回ということで、「ブータンの医療上の課題」をテーマに書きたいと思います。ブータンの平均寿命は66.9歳(2010)で、WHO平均寿命ランキング(2012年版)では加盟国193カ国中138位でした。新生児死亡率は出生1000対26.8人(2010)で、193カ国中43番目に高い数字でした。ちなみに日本の平均寿命82.9歳(2010)は言うまでもなく1位、新生児死亡率は1.2人/1000人(2010)で188位でした。厚生省の人口動態統計データを見ると、ブータンの新生児死亡率は1950年代前半の日本と同じくらいと言えます。このような現状においてブータンの抱える問題は、まず第一に医師数の絶対的不足、そしてシステムの未確立と設備の不足です。医師不足に関して、2009年時点では全国の医師数は176名でした。総人口が約72万人なので、人口1000人あたり約0.24人の医師が対応するという計算になります。日本は2.2人(2010)、欧米諸国では3~4人ですので、いかに少ないかが分かります。Practitioner)で、専門医はごく一部です。お話をうかがうことができました。そのお話によると、産婦人科医は全国に11名だけで、そのうち6名が首都にあるティンプー総合病院に勤務しているそうです。小児科医は全国に7名(西澤先生を含む)で、うち4名がティンプー総合病院に勤務しています。NICUに対応できる医師は、全国に西澤先生おひとりだけです。少ない人材が首都に集中しているわけで、都市と地方の格差は深刻です。このような状況を受けて、ブータンでは医科大学の設立に向けて準備が進んでいます。ブータンには今まで西洋医学の医師を養成する教育機関がありませんでした。3つは既に機能しているので、ここに新設の医学科を合わせて医科大学を設立します。今年7月から始動の予定ですが、まずは既に国内で働いている一般診療医に対して専門教育をおこなうことから始め、医学生教育の開始にはもう2~3年準備が要りそうです。西澤先生は「多忙を極めるブータンの医師たちに、さらに教育という負担がかかることになるので心配です」とおっしゃっていて、私も同感しました...。以上3回にわたってブータンの医療についてご報告しました。加畑)写真は加畑さんの医問研へのお土産、壁掛けの一部です。★福島原発事故に関するIPPNW声明文(2019年2月28日)を掲載しました。(2019.7.2)★会発行の『医問研ニュース』No.532号(2019年12月)を掲載しました。(2020.2.17)バックナンバーはこちらをご覧ください。2019年4月例会報告)を掲載しました。Medicineの発展─』医問研ニュース500号記念シンポジウム報告パンフレットを掲載しました。―ドイツ・日本の共同研究で明白に!―」を掲載しました。日本における死産、周産期死亡および乳幼児の死亡―2001年から2015年にかけてのトレンド分析のアップデート」和訳全文を掲載しました。掲載された「『季節性・軽症インフルエンザへの抗インフルエンザ薬は推奨しない』との日児見解の考察」を掲載しました。甲状腺がん異常多発と健康障害の進行─障害の調査と避難の保障を─」を作成しました。ご一読いただき、ご意見、ご批判をいただければ幸いです。(2016.07.05)★『甲状腺がん異常多発とこれからの広範な障害の増加を考える』の増補改訂版を刊行しました。2015年7月回答書も追加(2015.11.11)★経産省前テントと命を守る訴訟で意見書提出をアップしました。危険性-その医学的根拠-』をぜひご一読ください。