1年に1回ぐらい突発的に目のあたりをえぐられるようなめっちゃ痛い頭痛に襲われる。深夜に多く、痛みのために七転八倒。「群発」とは言うけど、基本的には片側の痛み。救急外来で見かけるのだろうな、と思いつつまだ経験したことはないです。いうことで、このような一次性頭痛の患者さんはすごく痛むのですが、重篤な後遺症なくや死に至ることは少ないことから緊急性は少ない印象です。一次性頭痛でも患者さんはかなり痛がっていて、身体所見・患者さんの訴えだけからでは二次性頭痛を除外するのが困難なことがしばしばあります。accentuationは陽性になったりするし。片頭痛やと思うけどなぁ、と思いつつ、血液検査で炎症反応上昇していて、予防接種歴が微妙な感じだと、ビビって髄液検査したり、CT撮ったりすることも。ちなみに、2年目研修医がくも膜下出血の症例に迅速にCT検査を行わず、訴訟となった有名な症例があります。ニュースの元サイトはもう表示できないですが、こんな感じのブログはあります(あくまでご参考までに)http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-134.htmlこのケースがあるがために、ビビって頭部CTを撮影していることも少なくないのでは、と思います。過剰な検査をしてしまわないようないい方策はないかなぁ、と頭痛の患者さんに頭が痛い(←これが言いたかった!)毎日です。ランキングに参加しています。03:51楽しく拝見しました。