PPI使用で脳梗塞のリスク認められずこれまで安全で有効と考えられていた胃薬PPI(プロトンポンプインヒビター)が最近になり副作用の報告が相次いでいるということをこれまで何度かお伝えしてきました(下記「医療ニュース」参照)。今回お伝えしたい研究はその"逆"で、「PPIは脳梗塞のリスクにならない」とするものです。医学誌『Gastroenterology』2018年4月号(オンライン版)に論文(注1)が掲載されています。Study」というデータベースに登録された男性28,989例(平均年齢69歳)です。調査期間の12年間で合計2,599例(女性2,037例、男性562例)が脳卒中を発症(初発)しています。脳卒中の危険因子を考慮して、PPIと脳梗塞との関係を調べるとリスクが18%上昇していることが判りました。既往歴、H2ブロッカーの使用歴などを考慮して再度、関係を算出するとリスクは8%の上昇のみで、これは統計学的に有意にはならなかったということです。************この結果は少しわかりにくいです。indications」)、リスク増加に有意差はなかった、ということです。いうことは、「適応」(そもそもこれがこの論文では分かりにくい)を考慮しなければ、脳卒中の危険因子だけを考えて比較すると、有意差をもってPPIは脳梗塞のリスクになるということですから、やはりPPIは可能な限り避けるべき、ということになります。処方していますが、症状が改善すればH2ブロッカーなど他の薬剤に積極的に変更するようにしています。してもPPIが必要という人もいます。PPIは、脳梗塞だけでなく認知症や骨粗しょう症のリスクも指摘されているわけですから、今後のさらなる研究結果を待ちたいと思います。Indication」で、下記URLで概要を読むことができます。一覧を見る2020/02/212月22日(土)の10時~14時の予約診察は空きがございます。ご希望の方は電話(06-6364-4177)にて予約をお取りします。16時半以降は予約制ではありません。