変えた遠藤周作さんの思い原山建郎(遠藤ボランティアグループ顧問兼代表)「心あたたかな病院」キャンペーンの原点は、若いころ、長く苦しい入院生活を過ごした遠藤周作さん自身の闘病体験にあります。あるとき、病状も徐々に回復してきた遠藤さんは、週に一度の入浴を許可されました。そのとき、担当医師は、「遠藤さん、もうあなたは週に一度、お風呂に入れるようになりましたよ」と告げたのだそうです。遠藤さんは言外に“これまでは病状が重くて、お風呂にも入れなかったのが、きょうからは週に一度入れるまでに病気がよくなった!”という明るさを感じて、心が明るくなりました。これが反対に、「遠藤さん、まだあなたは週に一度しか、お風呂に入ってはいけません」と言われたら、“一応は週に一度だけ入浴を許可するが、今後の病状しだいでは許可を取り消すこともあり得る...”というニュアンスが伝わって、ただでさえ不安な心は凍りついたにちがいありません。遠藤さんはそれを「言葉の魔術」と呼んでいます。「言葉も薬だ」とも言っています。同じことを相手に伝えるにも、明るい積極的な面でとらえるのか、暗い否定的な面をとらえるのか、それを伝える言葉の選び方、伝える人の思いのぬくもりにかかっています。「病院の医師も看護婦も、言葉の魔術師であってほしい」と、遠藤さんは強く願っていたのです。いまから28年前、昭和61(1986)年の秋、それまで官僚的な語句ばかりで冷たい印象を与えていた東京大学附属病院の入院案内が大きく変わりました。「患者サービス改善推進委員会」を発足させました。そのころ、VLT(極超低温)美容で有名な美容家・加嶋幸成さんに紹介された神山五郎さん(※1)、小島通代さん(※2)が文中の言葉遣いに頭を痛めていた、そのタイミングでの出会いでした。入院案内の改定メンバーでもある。「心あたたかな医療」の熱心な共鳴者である小島さんが「遠藤先生の入院体験をうかがって、それを入院案内に生かしたい!」これこそ、「心あたたかな病院」キャンペーンです。遠藤さんに取り次ぐと、もちろん快諾が得られ、何回か小島さんたちの入院案内の改定作業に関わることになりました。遠藤さんによる患者目線のアドバイスは、次のようなものでした。上意下達の命令口調を避けて、語りかけ口調にする「面会は、必ず看護婦の許可を得てからにしてください」などの命令口調では、患者を囚人と同じような心境に追い込む。「許可を得てから」の命令口調よりは、たとえば「ご相談ください」「お申し出ください」のような語りかけ口調のほうがよい。むずかしい漢字を減らし、やさしいひらがなを多く用いる「入院時は、きまり次第電話等にてご連絡します」など、漢字が多いと患者に威圧感を与える。文語調よりは、ひらがなの多い口語調がよい。禁止口調をできるだけ避けて、やわらかい表現を心がける「患者の寝具は病院のものを使用することになっておりますので、個人のものは持ち込まないでください」などの禁止表現は、ただでさえ緊張している患者の不安を増幅する。「寝具は病院で用意いたします」でよい。分かれており、医師の指示によって給食されます。自炊はできません」では、いかにも官僚的である。給食は「食事が用意されます」でよい。「特別食」はわかりにくいので、もっと具体的な説明があったほうがよい。改訂後を比較してみましょう。パンフレットの目次が、次のように変わりました。会計はアドバイスで指摘された「特別食」は、次のような説明になりました。分かれており、医師の指示によって給食されます。↓お食事はすべて病院で用意します。)も用意いたしますので、食べものや飲みものはお持ちにならないでください。遠藤さんは自らの入院体験から、「入院患者は消灯後から明け方まで、くらやみの時間が孤独である。その孤独を救ってくれるのは、夜勤の看護婦さんだ」と強調しました。消灯時間の項目も変わりました。病室の消灯は午後九時です。↓どなたも睡眠を充分おとりになれるよう、消灯時間を二一時に定めております。消灯の後ご用のときはナースコールをお使いください。看護婦はお返事しませんが、静かにベッドサイドに伺います。これまでにはなかった項目も新設されました。あなたの看護婦は看護婦は一日三交代で勤務しています。病棟に婦長、副婦長がおり、監督の任にあたっています。受持医は通常複数(1〜3名)で、上下の関係を持ち、協力してあなたの診療にあたります。勤務の都合で交代することがありますので、あらかじめご了承ください。ご自分の病気のことについて、よく説明を受けましょう医師や看護婦は診察についてのあなたのご要望をすすんでお聞きします。ご自分の病気のことについ充分な説明を受けてください。受持医や看護婦の説明でも納得のいかないときは、病棟医長、さらに婦長、科長などにご相談ください。ひとつ、大学(医学部)附属病院の目的は、患者の治療機関であることに加えて、医学部の学生や看護婦、の教育機関でもあるという説明も加わりました。大学附属病院では、医学および看護の学生・生徒の教育実習がおこなわれておりますので、御協力いただくことがございます。監督下におこなわれます。天下の東大病院、その「入院案内」のことばの殻をかみ砕いて、やさしいぬくもりに変えたのは、「言葉は薬だ」が口癖の遠藤流「言葉の魔術」、心あたたかな遠藤マジックだったのです。