>ビタミンDビタミンDとはビタミンDは、発見の経緯からビタミンという名称がつけられていますが、最近の多くの研究からビタミンDの作用の多くが遺伝子を介した反応であることがわかり、一種のホルモン様物質として理解されるようになってきています。ビタミンDの作用ビタミンDの作用は、カルシウムのホメオスターシスや骨量維持がよく知られていますが、それだけではありません。多くの組織では、1α水酸化酵素が存在しており、細胞内でビタミンDを活性化します。(細胞)核内受容体に結合したビタミンDは遺伝子発現を制御し、多くの作用を発揮します。ヒト遺伝子の約3%をビタミンDが制御することがわかってきています。制御、健康的な皮膚・髪の維持4.心血管機能をサポートする・・・動脈硬化の予防、血圧の制御などです。して、さまざまな疾患や症状の予防・改善に効果が期待されています。血中25(OH)ビタミンD濃度の測定ビタミンDは食事(食べ物)から摂取する経路と、紫外線を浴びて皮膚でコレステロールから合成する経路の2つから体内に供給されます。図にあるように体内のビタミンDはその多くが最終的には強い生理的活性を持つ1,25(OH)2ビタミンD(カルシトリオール、活性型ビタミンD)になりますが、海外では一般にその中間生成物である25(OH)ビタミンD(カルシジオール)の血中濃度がビタミンDの体内(特に細胞内)での過不足を表す指標として用いられています。日本ではこの検査はまだ保険適応になっていませんでしたが、近年ビタミンDの重要性に対する認識の高まりから、平成30年より骨粗しょう症の補助診断として、保険診療で検査できるようになりました。日本人には、例えば下記の理由からビタミンDが不足している人が多いと考えられます。1.欧米と比べてビタミンD強化食品が少ない2.安全許容上限が50μg(欧米250μg)と低い3.日光に当たることが少ない人が多く、紫外線暴露時間が極端に減少してきている実際、今まで当院で測定した未治療の患者さんのビタミンD濃度は、ほとんどの人が低値(30ng/ml未満)を示しています。おいて、血清25(OH)ビタミンD濃度が30ng/ml未満の人はビタミンD不足であると定義されました。骨粗鬆症をはじめビタミンD不足が関係していると考えられる病態の改善のためには、少なくとも血清25(OH)ビタミンDの濃度を30ng/ml以上にすることが必要と考えられます。当院では、更年期以降で骨粗鬆症が気になる方、がんの治療(特に大腸がんと乳がん)を受けられ再発を気にされている方、乾癬・リウマチなどの自己免疫疾患の方、花粉症やアトピー湿疹などアレルギー疾患の方、よく感染症にかかられる方などに、ビタミンDの内服療法をお勧めしています。摂取していただくビタミンDは保険薬の活性型ビタミンDではなく、その前駆体であるコレカルシフェロールで、サプリメントになります。