貧乏なうちの子供は敵意性が増し、両親が敵意性があるほど子供はその影響を受け、子供は兄弟の状態で怒りやすさという性質に影響をうける。・・・なんか、身につまされる結果。2007年長の兄をもつ子供は、妹をもつ場合より、年を経るに従い、平均的に攻撃的である。妹を持つ場合の年長の兄弟の方は攻撃性が少ない。非常に攻撃的な姉をもつ子供の場合、より攻撃的になり、弟をもつ子供の場合、攻撃性は次第に年とともに落ち着いてくる。まとめると、年長、年少の兄弟をともに持つ場合青年期に攻撃的行動の進展に影響を与える。兄弟1人、もしくは、攻撃性のある両性の兄弟の場合、攻撃性が時とともにひどくなる可能性がある。自己攻撃性をratingされた青年期の兄弟、両親を、家族の経済的プレッシャーとともに調査。訓練を受けた観察者が敵意性評価し、兄弟の年齢の違いにおいて、両親のスタイル、家族の経済状態などのともに調査。年長兄弟は、より攻撃的で、逆も同様。この関連は男同士、女同士の兄弟の場合にも見られ、兄妹、姉弟の場合でもみられた。年下の妹・弟の攻撃性は年長の姉・兄の攻撃性が有るほど増加し、逆も又しかり。その程度は性別により異なる。両親の敵意性は、子供の攻撃性の進展に大きな役割を果たし、家族の経済状態は子供の攻撃性の間接的増加要因となり、両親の敵意性と相関する。06日って米国胸部疾患学会は本気のようである。肺および全身の炎症と関連する。effects"と呼ばれる状態に関与する。effectの臨床的存在が最近明らかになってきているが、病態生理についての多くの疑問については明確な答えがない。この分野の研究について刺激を与えるための未知のことについて特に重要なハイライトをレビューしたもの。この分野のよき理解がCOPD患者のより良い治療オプションを与えることになれば幸いである。COPDは肺内外における、いくつかのドメインを有すると理解される。病態的な気道閉塞と患者の臨床的特徴である。ステロイド治療(吸入・内服とも)は、安定COPD患者の全身性炎症性マーカーを減少させる。COPDの全身性炎症のoriginは多因子だろうと思われ、COPDの全身性炎症に関わる様々な要因やその颯太知的重要性が確立されてきている。全身性(および肺の)炎症が禁煙後も持続するかというキーとなる疑問には全然答えられていない。病態生理に寄与することはあり得ることだが、現在判明されてないことである。いった明確な臨床的アウトカムへの影響は未だ不明である。問題とともに、薬害至上主義者の存在やメディアのセンセーショナリズム・サプリメント業者の広告主への配慮などもあり、ごちゃごちゃしている現状があると思う。StudyではLDLコレステロールよりより強力な冠動脈リスク要因とされている。1mg/dL(0.03mmol/L)増加毎に2-3%冠動脈疾患リスク減少する。LDLコレステロール低下を目的として介入トライアルでは治療群の主要心血管イベントの減少が見られ、LDL40mg/dL(1.0mmol/L)で24%の主要心血管イベント減少する。スタチン治療トライアル全部において、治療群でリスクが残存する。これの一つの説明として、HDLコレステロールがベースラインで低値の場合主要心血管イベントの予測因子として残っているからではないかという説明が発生する。analysisで、HDLコレステロールの中等度程度増加で冠動脈性の動脈硬化減少させるという報告があり、HDLコレステロールのpropositionがLDL低下治療に関して独立した因子として浮上してきた。analysisであり、9770名のHDLコレステロールの予後推定評価。)スタチン治療3ヶ月後のHDLコレステロールと主要心血管イベント初回発生時までの時間を単変量・多変量にてLDLコレステロールstrataにて、70mg/dL未満と評価。スタチン治療を受けている患者のHDLコレステロール値は、TNT研究の主要心血管イベントの予後推定因子であり、HDLコレステロール値は持続的な因子と考えられ、HDLコレステロール値の5分位に従い層別化される。スタチン治療中のLDLコレステロール値に従い層別化すると、HDLコレステロールと主要心血管イベントの相関はボーダーながら有意であり(p=0.05)、LDL<70mg/dLにおいてでさえ、HDLコレステロールの最高5分位は、最低5分位に比べて主要心血管イベントのリスクが少ない結果であった。小児の魚由来のω3摂取量がその後の様々な健康への好影響を与えるという報告があるが、メチル水銀の問題も一方では取りざたされている。負の相関が認められ、通常の食品としての魚由来の水銀の影響は少ないことが示唆されている。エチル水銀の半減期は<10日、メチル水銀は>20日ということもあり、適正摂取というのに対して注意は必要であろう。今回は、ワクチンによる水銀暴露、エチル水銀の話で・・・1930年代以降ワクチン内にthimerosalが保存のため使用されはじめた。これは重量比率として49.6%の水銀を含み、代謝され、エチル水銀とthiosalicylateとなる。1999年FDAは乳児では、ワクチン推奨量で、EPA基準値を超える投与量となると報告。できるだけ迅速に乳児ワクチンからthimerosalを除去するようにメーカーに迫り、thimerosal含有ワクチンによる水銀に関連したリスクを上回るべく研究を行うべきであるした。CDCは、3つのHMOのデータベースを利用して解析し、水銀暴露に従い、ticが増加することを一つのHMOで観察され、もう一つのHMOでは言語遅延がみとめられた。3番目のHMOではとくに有意な相関はなかった。今回の研究は、出生前のthimerosalからの水銀暴露の以前の研究方法と同様な方法で、水銀と神経心理的機能の相関を調べたものである。結論から言えば、thimerosal含有ワクチン・免疫グロブリンと7-10歳時点の神経心理機能は関連はなかった。目新しい話題はないのだが・・・一応・・・COPD患者の適切なケアには薬物的治療と非薬物的治療の組み合わせが必要。何れもが、良き医療の要素から成り立つのであるが、一括して、包括的外来呼吸リハビリテーションプログラムの形態としてなされることができる。サポート、栄養介入を含むものが多くのアウトカム分野にまたがり有効性を示す。この介入は主に合併症に関係した利益的効果を通してもたらせるものであり、特に身体的deconditioningのような病態に対して利益をもたらすものである。呼吸リハビリテーションは標準的薬物治療にかかわらず呼吸器症状もしくは機能障害を有する場合に適応とされる。適切な気管支拡張治療and/or酸素療法の組み合わせに運動トレーニングをすることで、特に酸素療法のその有効性が促進される。影響も当然考えられ、新しい介入試験が必要となるのかもしれないとのこと。魚はビタミンDの供給源でもあり、これが共役因子として働いている可能性もある。脂肪酸のω3細胞膜含量を増やしており、resolvinやprotectinとして知られている抗炎症エイコサノイド産生を促進する。(DAISY)という長軸方向の観察研究(1994年1月から2006年11月)1型糖尿病のリスクの高い1770名の子供(定義としては、糖尿病リスクの高いHLA遺伝子型、あるいは同胞・両親が1型糖尿病であるもの)平均フォローアップ期間は6.2年ラ氏島抗体(IA)が1歳時点での多価不飽和脂肪酸(PUFA)報告摂取量と関連があるかどうかを検討した。実際、ストレスを回避あるいは軽減することでほんとに心血管疾患イベントは減少するのだろうか?それも言及されている。weeks.”情緒的な原因、激しい運動、熱はすべて心臓の動きを急激に増大させる。この極端な変化が、恐怖をもたらし、それが数日、あるいは、数週間持続することがある"allostasis"という言葉は、環境や心理的変化に対して生物学的ホメオスターシスを維持する過程をそうよぶ。含むもので、内的・外的ストレスから体を守る働きをする。ストレス反応の活動性をもたらすおもなシステムは視床下部・脳幹に存在する。neuronであり、橋や延髄に存在する青斑核-norepinephrine系。視床下部や下垂体への求心経路はさまざまなところから集まる。nuclei、感覚・情緒的トリガーからの皮質input、全身性mediator、たとえば炎症性サイトカインなどである。hormone、norepinephrine、いくつかのオピオイドペプチドにより抑制される。hormoneによる活性化される。corticotropinの有利は下垂体からのcorticotropin放出wお促進し、glucocorticoidの産生を刺激する。コーチソールは中枢性のエネルギー保存的効果、gonadotropin・GH・TSH遊離抑制などをもたらすが、炎症や免疫系統の抑制効果、脂肪の中心分布、インスリン感受性低下、商圧という体への影響である。ストレスは、急性・慢性の心血管疾患に対して明らかに重要な、潜在的なリスク要因であるβアドレナリン拮抗剤の有効性が認めれていることでも明らかである。心血管疾患を有するあるいはリスク状態にある対象者に対して、ストレス減少のよく対照された研究は少ないが、高血圧、インスリン抵抗状態のような心血管リスクや虚血、不整脈、ポンプ失調などのアウトカムに、急性・慢性の心理的ストレスが関連するという強い・一定したエビデンスがある。故に、医師たちは、慢性の精神状態と心理的ストレッサーと、心血管疾患リスクの関連を認識し続ける必要がある。emotionとの関係が生じる。illnessの治療を行わなければならない。ストレスと心血管系についての研究でもっとも期待できるものは、遺伝子研究発達により可能となっている。ストレッサーの神経学的プロセス、ストレスホルモンの末梢での反応に関わる遺伝子の同定によりストレス反応が個別化され、治療目標として重要な分子学的経路の判明されてきた。ストレス軽減法は治療・予防対照の臨床的トライアルがなされている。よるストレス軽減効果の有効性のエビデンスは心血管イベント減少効果に関して限定的である。ランダム化トライアルにて、ストレス減少介入を行った患者に心血管イベント減少を示す傾向はあったが、介入および研究対象にheterogeneityが見られ、心血管イベントは言うまでもなく、ストレス測定項目において、一定した効果が見られ状況である。薬剤治療は限定的範囲でのみ行われており、SADHART研究では、setraline24週とプラセボ割り当てにて、臨床的エンドポイントの相違が見られるパワーがなかった。血行動態トーンの変化に関して有意な差がなかった。血小板活動性はsertralineにより減少したが、この減少はセロトニンへの直接効果によるものであった。特異的なアウトカム(プラセボ群で5名死亡、sertraline群で2名死亡、心筋梗塞7名vs5名)への好影響がみられた。・・・この研究は臨床的に明らかなエンドポイントを有する研究が必要と思われる。通常ケアの対照調査、うつ社会的孤独スコアに改善はあったもののイベントフリー生存率に影響はなかった。)長期使用は直腸結腸癌の有意な増加はなかった。20.【背景・目的】PPI治療による慢性的な酸抑制は高ガストリン血症を来す可能性があり、高ガストリン血症は結腸直腸癌と関連が示唆されている。一般の医者は全く興味ないかもしれないが、私にはとてもおもしろい論文NIV(非侵襲的人工呼吸)は非COPD患者の運動耐用能を改善する。いう面でCOPDへのNIVはうまく作用してないということがわかった。メッセージを入力してください。