健康状態は良好で運動も定期的に行っている。彼女の夫は少なくとも30年1日1箱のたばこを吸い、10年前に禁煙。彼女は彼女と夫が肺癌CT検診を受けるべきかと尋ねてきた。アメリカ肺癌学会は無症候性リスク患者に対するCT検診を引き続き推奨しない。自身が検診を希望している重度喫煙歴を有する多くの患者がいるということが認識されていて、アメリカ癌学会は医師と検診に関して話し合い、診断・フォローのための集学的研究グループと結びつく多くの専門家のいる経験のあるセンターで行うことが望ましいとしている。今後4-5年現在進行形のランダムトライアルで利用できるデータはない。集学的研究な分野(胸部外科・肺疾患など)で経験を多くもち信頼性のある医師のいる施設での選別が最適なアウトカムにとってcriticalである。喫煙者にその健康を改善するもっとも有効な方法は禁煙である。治癒切除後の継続する肺癌リスクの増加は続き、サーベイランスは必須である。CT検診は重度喫煙者の肺癌ケースの病期Iの診断パーセンテージが増加しているように見えるが、ランダムトライアルではまだ死亡率を減少させるかどうかの評価に耐えられる結果が未だ出ていない。ほかの状況でも熟練したセンターでも有望な報告がでてきていない。上記ケースでは20箱×年に到達していないケースで、肺癌リスクが少ないケースでは、検診によるbenefitより医原性有害性リスクの方が高い。<PET関連>PET導入による検診戦略も提案されている。Paulingってやつは、その後の悪影響を考えればやはり馬鹿と呼びたい。1970年ビタミンCと感冒について著作、多くの人々を信じ込ませたがこれは民衆の熱狂を呼び起こしたが、正当な者ではなかった。Hemiläが過去65年にわたるビタミンCと感冒の質の高い研究をレビューした。ダミー錠剤(プラセボ)とビタミンC200mg/日の比較である。23の研究で、2g/日までのもので、ビタミンCはそのリスクを減少させなかった。結論としては、“ビタミンCサプリメントの予防的効果は普通一般のひとへの感冒に対しては認められなかった”ビタミンC投与してたもので、感冒を経験したとき、プラセボに比較して期間減少が少し見られた。“この最小の効果は純粋に生物学的効果の一致性が見られるが、臨床的な意義は疑問視される。”と著者らは述べている。極度の身体的な運動や寒気にさらされているときに感冒の予防効果が見られるというエビデンスを見出している。これは寒気にさらされているマラソンランナー、スキー、軍隊で6つの研究で認められている。平均的に感冒発生率を50%減少させる。著者らはこの結果は主にマラソンランナーのものであり、一般に適応するときは、重大な警告をもってすべきであるとしている。罹患後の感冒にビタミンCは有効か?7つの研究で、ビタミンCを罹患時使用して期間短縮となるか評価した。ビタミン摂取にて有益性を認めなかった。7つのトライアルの内ひとつ、8g/日という高用量でプラセボと比較して症状短縮の結論のものがあった。単一の研究であり、検討の余地が残ると結論づけている。www.cochrane.org)に掲載される。ACSでなく、AMIを問題にする論文も少なくなりましたねぇ・・・そういえば、視力障害の可能性の記事がありましたねぇ・・--2005年5月米国FDAは、sildenafilが視力障害を生じる可能性に言及。(NAION)となり、恒久的視力障害を生じる可能性がある病態である。過去の報告とあわせると、14例のsildenafil関連NAION例となる可能性。研究対象が日本ということに意味があるのかもしれない。アルコール摂取は一般にはそして糖尿病患者では動脈硬化を抑制するが、大量摂取は動脈硬化を促進する、ことに糖尿病患者においてという報告が示唆されている。横断的研究にてエタノール消費量カテゴリーと糖尿病における血中総ホモシテイン(tHcy)、動脈硬化リスク要因を中年男性において検討。糖尿病患者では大量アルコール摂取は血中tHcy値と相関し、非糖尿病患者では相関せず。大量アルコール飲酒(平均エタノール消費>30ml/day)では血中tHcy増加と相関するが、非糖尿病患者では相関せず。0.01)葉酸、ビタミンB12,クレアチニン、年齢、喫煙を含む要因はこの関連に寄与せず。糖尿病患者において大量アルコール摂取と動脈硬化の関連が比較的単純に説明できる。性的興奮性は24%で減少、11%で改善。オルガスムの強度は15%で減少。乳房の刺激の効果は通常保たれている。性的満足は有意に増加。7名の女性は性的機能が明らかに低下。結論としては、総子宮摘出は性的満足度を増加し、乳房刺激効果に影響を与えない。性的満足度が低下する例が少数いる。相談されることが結構あるのです。子宮などの臓器に関しては特別な悩みがあるのは当然で・・・いいだしにくいのでしょうが。減らすVZVの細胞性免疫の減少と老人の帯状疱疹に頻度は相関。多施設・ランダム化・前向き研究で部分的にそれが確認された。subjectに1回VZVワクチンを投与。1.38エピソード/1000人年。帯状疱疹発症957名のうちPCRテストで894例が野生株でワクチン株由来は無かった。2005:http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673605666305/abstract]]18-76歳の1122名の女性を調査し、WBCのtelomereの長さとの関係を調査。Virology”で発表。メッセージを入力してください。