モデル10-11年でのベースラインの腹腔内脂肪面積(P=0.002)とHOMA-IR(P<0.001)は10-11年においてHOMA-IR増加と独立した関連因子である。“グルコース・スパイク”というのは食後の血糖の急峻な増加を言っているわけで、食事ごとに大きく血糖が変動することを述べているのではないのかもしれない。確かに講演や書籍をみると、前者と後者の混同記載が多い。ストレスを増加させた。CT?"・・・ってのは実に実地医家にとって重大な関心事・・・ED受診の1-5%程度で、一部にSAHなどを含む場合があり、その場合は若い人でも生じ、50%の死亡率なため、医療過誤騒動のもととなる。stiffnessもないという場合が多い。腰椎穿刺を適応と思われる前例で施行試み、ただ3/24例にて不成功・断念クモ膜下出血が疑われるとき、81%でspectrophotometry施行された。患者のうち、52(60%)は特異的診断が得られ、17(33%)が不十分な病歴にかかわらず診断が可能であった。12名(14%)はIHS分類で診断された。ある場合に用いられる言葉として使われる。IIa・有症状性もしくは心筋虚血を有する冠動脈疾患患者の冠動脈再建は拡張期への影響も判断して決めるべきである。(pdf)LV血液充満が始まると、早期に生じる房室圧較差によりE波を生じる、左室圧が高まり、左房圧が下がるとと僧帽弁の圧較差は消失する。それまで、早期ドップラー充満波の減衰が生じる。拡張期の左房収縮のあと、僧帽弁の流量は増加する(A波)。E/A比を利用するが、減衰時間の縮小に影響されるため、左室stiffness増加と関係してE波の減衰時間が短くなる。(1/2k'xo'2)といった指標を目にする。30日COPDと無呼吸についての講演を聞いたが・・・なんか物足りないと思っていたところ・・・Review発表された。apneahttp://dovepress.com/articles.php?content_id=2228COPD患者でOSA頻度増加しているのは西洋社会の肥満増加とパラレルである。P=0.05)少ない。(ATACH)http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00415610?term=cerebral+haemorrhage&rank=1高血圧性脳出血の非手術的治療(MINDS)【推奨】1.脳出血急性期の血圧に関しては、収縮期血圧>180mmHg、拡張期血圧>105mmHg、または平均血圧>130mmHgのいずれかの状態が20分以上続いたら降圧を開始すべきである(グレードC1)。収縮期血圧<180mmHgかつ拡張期血圧<105mmHgでは降圧薬をすぐに始める必要はない(グレードC1)。2.外科治療(後述)を考慮する際には、より積極的な降圧が推奨される(グレードC1)。3.降圧薬の種類としては特に推奨できるものはないが、脳血管を拡張する可能性のある薬剤は脳圧亢進を引き起こすため慎重な投与が望まれる(グレードC1)。門脈相で、18例(86%)で膵実質に造影剤貯留が見られ、3例(14%)でwashoutされていた。(29%)では低吸収rなままの例もみられた。2006腹部CT上の典型例は、びまん性病変患者では、均一なCT密度のソーセージ様腫大であり、軽度造影され、低密度”hallo”の末梢周縁を有する所見を呈する。このAIPの巣性病変の膵がんとの鑑別診断はCT画像だけでは困難しかし、びまん性の膵管狭窄の所見は自己免疫性膵炎の診断的所見として価値が高い。巣性病変も“炎症性偽腫瘍”と名付けられ、ステロイド治療で焼失する。一部、もしくは、完全に改善することがある。腹部US検査、腹部X線CT検査、腹部MRI検査などで膵のびまん性あるいは限局性の腫大を認める。腫大部は、低エコー像を示し、高エコースポットが散在する場合もある。造影CTでは正常膵とほぼ同程度の造影効果を示すことが多い。主膵管にびまん性,あるいは少なくとも主膵管長の約3分の1以上の範囲に狭細像を認める。1)狭細像は、膵管径が通常より細くかつ不整像を伴っている像が少なくとも全膵管長の約3分の1以上のものとする。2)膵管像は基本的にはERCP、その他に術中造影や標本造影などの直接膵管造影による膵管像が必要である。MRCPによる膵管像を診断に用いるのは現状では困難である。7657-7665.スタチンというのは、実に不思議な薬で・・・というより、HMG系が、炎症においてもかなり重要な役割を果たしているのだろう・・・ということで、COPDにおいても、スタチンの抗炎症作用が注目されつつある。とっては、ジェネリックをすべて品揃えしなければならないのかという不安をもたらし・・・対応困難ということで、生活保護医療を断念する医療機関も出てくるだろう・・・相変わらず、仔細を慮れない馬鹿な役人たちわたしは、後述の毎日新聞記事に関してちょっとした感想をもった。それにしても、”水野肇”という人、私が医者になる前から、“医療の専門家”となっている・・・この人“新聞屋”が本体だろうと思うのだが・・・”ジャーナリズム”とやらが科学的証拠の有無関係なく、書き散らし、それが尊重された時代が長く続いた・・・いわば化石なのである。「アムロジピン」後発に関して、いわゆる先発けーカーが後発品を手掛け始めている・・・本格的な先発メーカー参入はこのジェネリック=信用できぬものという図式に変化が出始めているのである。この時代において、相変わらず、時代遅れの頭の固いジャーナリストの意見が過剰評価され続ける日本ジェネリック医薬品:生活保護受給者は使用を...厚労省通知http://mainichi.jp/select/wadai/news/20080427k0000m040115000c.html全額公費負担で医療を受けている生活保護受給者への投薬には、価格の安いジェネリック(後発)医薬品を使うよう本人に指導することを厚生労働省が都道府県や政令市などに通知していることが分かった。一時停止や打ち切りを検討すべきだとしている。後発薬は価格が安い半面、有効性などについての情報不足から使用に抵抗感を持つ医師や患者もおり、専門家から「患者が選択できないのは問題だ」と批判が上がっている。後発薬は、研究や臨床試験を経て認可された先発医薬品の特許が切れた後に同じ主成分を使って製造されるため、多額の研究開発費がかからず安い。認可時には、血液中に成分が浸透する速さや濃度が先発薬と同じかどうかを確認する試験などがあり、国は「有効性や安全性は先発薬と同等」と判断。溶剤やコーティング剤などが先発薬と違うことなどから、「先発薬と(効能が)まったく同じではない」として、後発薬の使用に抵抗や不安を感じる医師や患者もいる。医学的理由で医師から指示され先発薬を使う場合を除き、生活保護者が医療機関で薬を処方される際、都道府県や政令市などの所管する福祉事務所が後発薬を使うよう本人に周知徹底する、としている。これを受け生活保護者は、医療機関で受診する際、後発薬を処方するよう医師に求めることになる。先発薬を使い続けている生活保護者については福祉事務所が診療報酬明細書をチェックし、正当な理由がない場合は口頭や文書で指導する。それでも従わない場合は保護の一時停止や打ち切りを検討するとしている。厚労省保護課は「生活保護の医療扶助は最低限の医療を受けてもらうのが目的。安全性や効用が同じなので安い後発薬の使用に問題はない。後発薬は先発薬と完全に同じものではなく、服用している薬を変えられれば不安を感じる患者もいるだろう。いって後発薬を事実上強制するのはおかしい。先発医薬品(新薬)の特許(20~25年)が切れた後、同じ成分で製造される薬。name)で呼ぶことに由来する。開発コストは新薬の数百億円に対し、数千万~1億円程度と低く、価格は先発薬の約7~2割。普及すれば薬剤費を大幅にカットできるとされるが、国内の普及率は17%(06年)にとどまり、6割前後の欧米諸国と比べ著しく低い。後発薬メーカーは約240社、認可された後発薬は約6000品目あり、先発薬(約3000品目)より多い。まとまって報告され、2007年11月から生じていたものであった。症状は、低血圧、顔面の腫れ、頻拍、じんましん、吐き気など。あるコンドロイチン硫酸(OSCS)が、疑惑ロットの30%重量比に認められたのである。sulfate)がへパリンの不純物として認められた。(OSCS)が世界的に供給されている静脈注射用へパリンが、アメリカ・ドイツで、その投与時アナフィラキシー様反応を発生させたかどうか判断すべき差し迫った問題が生じたのである。mediatorであるブラディキニンを生成する。加えて、OsCSは、anaphylatoxinsC3a、C5a合成を誘導する。XII液相活性化に予期せず関連し、この反応に依存している。ブタやヒトで同様にOSCSの影響を受けることが様々な血液資料で示された。OSCS含有へパリンと合成OSCSをブタに静脈投与したとき、カリクレイン活性化に関連した低血圧を生じる。メッセージを入力してください。