(goo辞書)Wikipediaにはこの権利は日本の法令により定義がなされているものではなく、権利の認められる範囲や、個々の権利がどの程度までの法的保護を受けるかは明確ではない。一般的には、「ある一定の事実が存在する場合に、その事実から予測される法律上の利益が将来的に発生することを期待できるとする権利」のように解釈されている。・・・とどうにも、裁判で時に認められることがあるが、法律に規定のない不思議な権利であるようだ。あるが、高裁レベルでの判決はないようだ。現在準備中らしい医療崩壊の最大原因は、患者サイドの“現実離れした過剰な医療への期待権”であり、それをゴールデンスタンダードする司法・行政の存在、そして、あおるメディアである。30日メディア・バイオレンスに関して恣意的なのか、なんなのかしらないが、ほとんど無視する日本・・・メディア関係者だけでなく、教育・医療の専門家たちまで無視である。かたや“ゲーム脳”なんて造語をかたる根拠なき学者の存在が、このメディア・バイオレンス議論を封じこめてしまったと感じている。オンラインメディアの規制には盛んなようだが、テレビをはじめとしてメディア上のバイオレンス・シーンの規制には不熱心・・・どころか恣意的な回避のような気もする。以前から取り上げている。Birminghamのレビューであった。Today(R)の解説記事になっている。Huesmannという方が、1963年以来行われた41の研究をレビューしたものをベースにして、今回出版された。“メディア・バイオレンスは視聴者やゲームプレイヤーに対して短期長期的に暴力的行為にはしらせやすい”ことの圧倒的エビデンスを提示した。S61-S63.メディアバイオレンスは、喫煙シーン同様の脅威であり、性病HIVや子供の鉛中毒・アスベスト中毒より総数としては脅威となる。関連は0.20~0.30程度であると解析。攻撃行動の個々の変数のわずか4%~9%しか説明し得ないと述べているヒトもいるが、パーセンテージの差は、高い社会的コストをもって低頻度の予測としては不適切な統計を用いていたからだと説明した。攻撃性のオッズ比0.3の係数では50/50から65/35へ変容させるもので、生命危機的行為に関係する場合は些細なものではない。博士は、マスメディアは子供や青少年に新しいタイプの脅威を与えるのではないが、現在存在する脅威をより広範な人達へ影響をもたらすのである(隣の普通の人が暴力的犯罪を起こすなど・・・)「悪い隣人を持つ子供のよう、あるいは、ストリートに出かけ悪事をしがちな悪い友人といるようなもの」で、「バーチャルな柄の悪い街は多くの若者が現在安易に出会うことのできる状況にある」と述べている。そこは正当化も、処罰もできないやっかいな場所だ。Education)は、学校は電子メディアの安全な使用法について積極的に教育すべきであると述べている。「テレビは多くの若者の身近にあるものであり、多くの学校はテレビ・ビデオ番組を教育手段として用いている。故に、電子メディアを嗜好する道具として生徒に教えることに反応性の良いガイドとなる。子供の電子的装置使用によりなじむべきである。30日この論文で抗ウィルス薬やワクチンが意味がないごとき報道をしている馬鹿メディアがあるようだ。reviewed."と書かれており、ワクチンや抗ウィル薬を比較した論文でも何でもない。日本のマスコミはほんとに”増すゴミ”である。インフルエンザ予防には、ワクチン接種や薬より「うがい」「手洗い」が効果的と発表。まともで教訓的ですらある。2007)2300タイトルをスキャンし138のフルペーパーを取り扱い、51研究の49ペーパーを含むレビュー。研究の質は3つのRCTでは低く、クラスター化RCTがほとんど。高質のクラスター化ランダム化トライアルは呼吸器系ウィルスのコミュニティーへの広がりが若年児を対象とした衛生状態測定を介入することで予防できることを示唆するものであった。~4.97)手洗いにウィルス殺性、抗菌性などの消毒を加えることで呼吸器系疾患の広がりを減少させるかは示せなかった。インフルエンザなんかのマスコミ情報が一番顕著だと思うのだが・・・・日本のマスコミってのは公衆衛生を阻害しつづけるのだろう。31;363(9406):345-51.)の報告は日本で一時話題になったが、諸外国もやはりCT使用回数増加が顕著となっているらしい。日本で問題が先行していたこととなる。単純フィルム写真に比べてCTは放射線量がかなり多く、populationレベルではその増加が著しいという事実がある。日常臨床で感じることはCTやMRIなどの画像診断崇拝というのが患者にも医者たちにもあり、「頭が痛いからCTとってくれ、子供が元気がないからCT・・・」などという事態も生じ、裁判所でも「CTをとっていたら助かってたであろう」という妄想が一人歩きする事態をまねている。period)、細胞分裂の比率が高く放射線感受性が元来高いので、年齢が増加するとともに癌リスクが減少する。23;431(7007):391)が始まったばかりである。176:289-296)である。それは臓器への用量と核爆弾生存者の研究からの癌発生データ、死亡率データから推測するものである。単回の一般的なCT(頭部・腹部)推定リスク上図の個別リスク推定は小さいが、CTのリスクはその使用回数の急激な増加により公衆衛生的問題となり得るだろう。農協系の組織から、ヘリカルCTを住民検診に実験的に利用しようという話がでてるのだが、時期尚早と思う。(PFO))による奇異性脳卒中てのはそんなに多いものだろうか?・・・という卒中エピソードの説明の時に疑問が上がる。卒中の原因・病型分類がなされているが、ルーチンの診断で約40%が原因特定できない。いわゆるcryptogenic、特発性となる。一つの可能性として卵円孔開存なのだが、右→左への心内シャントによるもので、卵円孔開存は一般人の約1/4である。卵円孔開存の老人でのデータが乏しく、ホントに卵円孔開存原因の脳卒中ってあるの?と脳卒中専門医に疑問を投げかけるシーンを多く見かけることととなっていた。2000;55:1172-1179)。P<0.001)とも多い。P<0.001)両群とも既知原因卒中に比較して非常に高い。P<0.001)とも独立して因子であった。出血もまた上記2群で減少した副作用の頻度・重症度はプラセボとeltrombopag群で類似ITPは低血小板数(<2万/cmm)持続にて脳出血のような重篤な出血リスクと相関する。故に、Thrombopietinni注目した治療も入り込む余地があるということらしい。thrombopoietin産生減少、ウィルス性の骨髄抑制などが合わさルためと考えられており、進行状況のパラメーターとしても用いられる。C型肝炎ウィルス(HCV)に伴う肝疾患に対してインターフェロン+リバビリン併用が標準治療となっているが、血小板数5万/cmm未満などのケースでの治療も少数ながら報告されている。血小板減少は絶対的禁忌ではないものの、治療の制限因子となっている。eltrombopag治療が巨核球の増殖・分化を刺激することが示され、用量依存的に血小板数をチンパンジーやヒトで増やすことが判明していた。vivo研究でも副作用が認められていなかった。(P<0.001)2週間抗ウィルス治療、eltrombopag・プラセボ同時使用で、eltrombopag完遂は、30mg、50mg、75mg各々で36%、53%、65%、プラセボでは6%であった。最初4週間でもっとも多い副作用イベントは頭痛で、それはインターフェロン治療での副作用イベントであった。この論文通りだとすると、かなり有益な治療薬のようである。安定狭心症をいかにマネージメントするか?NEJM誌がケースプレゼンテーションをして、全世界にそのインターラクティブな調査を行った。2型糖尿病で5年間診療していた。("tightness)と息切れを自覚、安静にて2-3分で改善。私が見た時点では日本(27)は、1)29.58%、2)39.44%、3)30.99%アメリカ(2830)は、1)42.23%、2)17.63%、3)40.14%英国(209)は、1)43.06%、2)14.83%、3)42.11%ドイツ(185)は、1)47.03%、2)23.78%、3)29.19%フランス(74)は、1)32.43%、2)27.03%、3)40.54%ロシア(11)は、1)63.64%、2)9.09%、3)27.27%中国大陸(88)は、1)45.45%、2)27.27%、3)27.27%7632投票中の43%、3282で、まず適切な薬物療法、そして厳重な経過観察(adherenceと効果を見ながら・・・)というのが多かった。次点は僅差で、40.2%、3066投票は、適切な薬物療法を即刻開始とCABGを患者に勧めることであった。(10.1056/NEJMclde0707875)日本の比率は、その投票率の低さから実態を反映してない可能性があるが、わたしの周囲の雰囲気からすればPCI優先というのは事実かも知れない。なると、世界的趨勢からかなり逸脱していることとなる。日本のPCI技術の優秀性は疑わないが、それでよいのか?・・・日本の循環器医師やプライマリケア医師は自問が必要だろう。議論のなかで、鈴木満委員(日医常任理事)は、平均在院日数が2日間短縮したとされていることについて、一方で、治癒率が低下し、再入院率が上昇していることを指摘、「“DPCによる効率化”というが、本当にエビデンスはあるのか」と質した。竹嶋康弘委員(日医副会長)は、平成15年度対象病院(特定機能病院)の例として、平成16年から19年にかけて、再入院率は16人に1人が13人に1人に、6週間以内の再入院率は26人に1人が21人に1人に増えている事実を紹介し、「不十分な状態のまま退院させているのではないか。あれば、患者にとって危険であるばかりか、医療費の増大も招きかねない」と指摘した。メッセージを入力してください。