小児肥満は小児の焦点であり、精神薬物の安全性に関して特に関心が持たれた年であったとのこと。Surveys)データによると、腹部肥満は、心血管リスクと2型糖尿病のリスクの予測因子であり、1988年から1994年で約60%増加している。後年への問題を改善する方向性について朗報がある。118(5):1390-98.・BMI85パーセンタイル超過の子どもは<50パーセンタイルに比べ体重増加し続け、思春期には過体重となる傾向が高い。小児科医はコースに従い、改善をサポートするという消極的な手段をとるより、より積極的に、関せリングを行いリスク状態の子どもに食事や運動の指導を行うべきである。新たなガイドラインでは、喘息の長期的なコントロールの達成と維持こそが喘息治療の目的であると強調されており、これまでの「重症度に応じた治療法」から改変し、「コントロールレベルによる治療法」を提示しています。患者さんのコントロールレベルに応じて現在受けている治療の見直しを行い、治療を進めることが推奨されています。治療内容については、GINAが提唱する5段階の治療ステップの中で、コントロールレベルに応じた最適な治療が選択されることとなります。【結果】QQLQスコアはこの研究を通して改善、TC・WC到達患者においてはnear-maximalのレベルまで改善。52週平均スコアは統計学的に有意差あり。0.9)【結論】喘息のコントロールを目的とした治療はHR-QOLを正常に近づくレベルまで改善する。TC、WC間のAQOLスコアは高レベル間のコントロールで区別される。187–189.日本語訳:GW社のWebからGOALスタディの目的を満たすために設定されたトータル・コントロールおよびウェル・コントロール定義は以下の通りである。治療の変更を要する副作用がないこれらの条件は、連続した8週間のうち少なくとも7週間満たされていなければならない。朝のピークフロー値が毎日80%(対予測値)以上かつ以下のすべての基準を満たす状態。治療の変更を要する副作用がない体勢に影響はないのだが、“Partly-Controlled”=「ウェルコントロール」、“Totally-Controlled”=「トータルコントロール」とするのはちょっと違うと思う。(FDA)は動物のクローニングの安全性について3つの文書を発行した。industry2002年の草案のリスクマネージメントでは、データ不足を理由に羊クローンは人の食用にしてはならないと推奨。publicationのFDA分析などをベースに、クローン及びその子孫の肉、ミルクを毎日食しても安全というリスク評価草案を決定した。パブリック・コメントを求めているそうである。Cloneshttp://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/10/16/AR2006101601337.html・・・これの続報と思われる。新聞記事として掲載されていた。米食品医薬品局(FDA)は28日、体細胞クローン技術を使って誕生した牛、豚、ヤギについて、その子孫を含めて肉や乳製品を飲食しても安全上の問題はないとする報告を発表した。報告に対する一般からの意見聴取を来年4月2日まで行い、食品として販売を認可するかどうか最終決定する。認可時期は未定だが、来年中の認可も「考えられる」(FDAのサンドロフ獣医学センター長)という。同センター長は「その場合、通常の食肉と同様に輸出されることになるだろう」としている。technologyの概念の仲でも、Web2.0は定義困難な用語だそうだ。(http://www.oreillynet.com/pub/a/oreilly/tim/news/2005/09/30/what-is-web-20.html)。participation”が、この“Web2.0”を表現するのに用いられる。sharingとcollaboration”スピリットであると、医学徒は思うとのこと。”が活発なほどよりオープンに、そして創造的になり、より仕事に役立つようになる。softwareとして語られそれは、、我々のウェブ経験を豊かにする効果があり、その効果は、情報が常に必要とされ、消費され、再解釈されたときに生まれるのである。新しい環境は、参加者(医学および他)の高度に結合したデジタルネットワークで特徴付けられ、情報交換は個人の興味に限定されていたり、コントロールされているものではない(誤訳の可能性あり:注意)。2.0のオープンアクセスは出版障壁からの解放であり、多国籍的な興味といったものが、特に圧倒的である(そうである)。2.0は通常、利用が簡単で、インターネットソフトウェア無料である。BlogやWikiは、巨大な地理的な広がりを超えて参加と会話を促進する。feedsは、最新の医学知識について、持続的に、速攻、情報を与えてくれる。snippetspodcastやvideocastのようなマルチメディアツールが医学校や医学ジャーナルでポピュラーになりつつある。deviceやiPods,、Blackerryに持ち運び、病棟回診の時にスキャンする。sandbox遊びが好きな人は、オンコールの時に、Flickrなどの写真シェアリングソフトウェアやYouTubeでの医学ビデオsharingを楽しむ。December))・医師たちは検索ツールを用いてエビデンスを取り出し、文献にアクセスする。医師たちはこのツールをいかに用いるかを学習する必要が出てきたのである。多国語対応にて、Googleは発展途上国にも数少ない情報検索手段として恩恵を与えている。Wikipedia、UpToDateなどにも言及Webは人類であることの反映である、しかし、同時に、願望の反映でもある。2.0は出版界でもっとも影響のあるテクノロジーなのかもしれない。日本では古い考え方に政府・行政も賛成のようで、言論を封じることしか考えていないように思える。28日わたしは、自殺とメディアの報道というのに関心があり、以前も触れた。あまりに稚拙な報道及び場当たり的解説が跋扈し、読者・視聴者の情緒的関心のみを引き立て、二次被害を増加させている、加害者であるということも忘れているのだろう。メディアの自殺報道は多くの批判があったから自粛しているのか、もしくは、メディア特有の移り気によるものなのか?その報道数は減っているようである。メディアの特徴に、一つのターゲットを見つけたら徹底的にたたくというのが特徴である。自殺というのは多因子的であり、その要因への決めつけというのは非常に危険である。今回のテーマである家族的要因というのも決めつけはさらに危険であることは承知しておく必要がある。自殺という要因に対するinterventionに関してそれを科学的に分析することは重要であるだろう。残念ながら、家族集積性に関してそれを介入して自殺を減少させるかどうかは分からないとのことであった。一方的な決めつけ報道が多かったが、自殺報道に関しては多因子であることを必ず念頭に置いて行っていただきたいものである。model(ストレス体質モデル)が報告されている。despairや他の個人の喪失感・失敗、特に大うつがある場合、家族外の重大なストレッサーとなる。家族歴などが有る事例をあげて、解説が行われている。自殺は3番目の若年者の自殺原因だが、個人的損失に直面する膨大な数の人たちが気分障害を有し、アルコール依存は自殺企図もなく、自殺も遂行しない。そのようなストレッサーの組み合わせとともに、遺伝体質が影響を与えている多リスク要因の結果自殺後遺の高リスクを生み出す。その要因として、衝動的攻撃性(挑発へ反応しやすいこと)や憎悪・攻撃へのフラストレーション、若年者は、絶望感やうつがさらにクリティカルな役割を果たすことともなる。)精神病には家族性があるが、自殺は、それと独立した因子かのようである。衝動的攻撃性は、明らかにされた要因のネットワークの鍵のようである。診断的に同様の患者群別したときに、衝動的攻撃性は自殺と強い相関があり、自殺思考のうえにそれを実行する傾向が増すのであろう。2947-2953【序文】PPIは、胃低クロール症によるカルシウム吸収への影響だけでなく、破骨細胞のvacuolarタイプ(液胞型)のプロトンポンプの抑制にて骨吸収を減少させる可能性がある。analysisをH2拮抗剤でも行った。(V-ATPases)はmultisubunitの酵素で、限界膜を通してprotonを輸送する働きがある。V-ATPasesはすべての細胞にubiquitousに存在し、進化的に保存されたものである。border)に存在し、細胞外環境の酸化に関係し、骨塩の可溶化に寄与する。sectionは4つのサブユニットからなり、protonチャンネルは3つのサブユニットから形成される。輸送することによって様々な細胞機能を支えている。合併する老人が増加し、H2R遮断剤だけのときは非常に苦労していた。PPIのおかげで、ずいぶん管理が楽になった気がするが、股関節骨折リスクも念頭に置かなければならなくなったわけである。継続群に比較して、5年間プラセボへswitchした群は閉経後女性の骨粗鬆症女性の至適治療期間は不明であった。P<.001)しかし、平均値は維持され、10年前の治療前レベルを超えることはなかった。(P<.001)しかし、平均値は維持され、10年前の治療前レベルを超えることはなかった。labelling)に伴う定量的異常はすべての標本で見られていない。【【結論】】5年後のalendronate中止女性では、BMDは中等度減少示し、生化学マーカーの徐々なる増加がみられるが、臨床的骨折を除いて骨折リスク増加を示す所見はなかった。この結果、5年でalendronateを中止することは骨折リスクを有意に増加するとは思えない。リスクの女性では5年超継続によるbenefitがあるかもしれない。大腸の径が正常なのか、拡張しているのかが臨床的には重要な鑑別点である。正常な径(非拡張性)の腸管で緩下剤抵抗性の重症な便秘は妊娠可能年齢の女性はよく存在する。?※蠕動と訳したくなかったので)の減少である。上部消化管の通過と感覚機能の変化も関係ある。神経異常が腸管にある場合は、下剤の慢性使用による二次的なCajalのペースメーカー細胞の変化などによるものがある。行動療法治療による機能障害の回復があるということは、神経学的変化も二次的なものもしばしばあることを示唆する。便秘は現在他の原発病因による広範な症候の一つという認識である。symptome"のひとつである。多発性硬化症でも同様に頻度が高い。軽症患者では、行動療法による治療が有望で、可逆的な変化であることが多い。拡張腸管の場合:拡張した直腸および糞便のつまり(いわゆる、特発性メガコロン)は10代男女ともに多い。小児期から侵されていることが多い。行動的な問題を持つ例もあり、腸管神経筋の軽度異常による例もある。impaction)は老人にも見られ、特にケア中の患者において。一般健康状態が良くない、薬剤が関与している場合。腸管すべてに拡張がある場合は稀で、腸管神経・筋肉の異常が明確にあり、propulsion障害がある。慢性の腸管偽性閉塞の場合、便秘は痛み、嘔吐、栄養障害などの症状組み合わせの一つである。慢性の長期軽症便秘の患者一般には検査は必要なく、対症療法で十分であり、食事マネージメントで症状が改善する。慢性の便秘がより重度の時、詳細にその原因に関してしらべ、治療に関して必要となる可能性がある。agentや緩下剤が用いられる。agentとともに用いられ、lactuloseより有効で、安価。glycolベースの緩下剤が、特発性便秘や分詰まりに対し、最近、長期使用で用いられている。緩下剤は多くの患者で持続して症状改善に寄与するわけではない。改善がない場合、鼓腸など生じる可能性がある。メ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