愛煙家の多いことは古くからよく知られている。いうわけか、彼らに対して積極的な禁煙指導の介入のないまま、いわゆるネグレクト(無視)状態が続いている。病室でプカプカ喫っていても、医療者からは公然と見過ごされているケースが多い。国際的な共通姿勢でもあるという。ニコチン依存症はレッキとした精神疾患。かかわらず、治療どころか、黙認ないし助長さえ伺えるのはなぜか。低下し、環境依存性が高くなるための当然の結果である。宣言し、これまでの悪弊から脱却する方針を打ち出した。99年は170万人であったが、02年には224万人に、05年には268万人と増加している(厚労省統計)。高喫煙率異常実態である。東京武蔵野病院の外来調査では、生活保護受給者の喫煙率はなんと73%にものぼり、非受給者の16%と驚くほど大きな隔たりを示した。生活保護受給者は、日中時間をもてあますことが多く、ついついタバコへ手がいく。喫煙がさまざまな関連疾患を発症させ、就労をますます困難にし、自立のチャンスを奪うという悪循環を生んでいる。できあがってしまうのである。年間約430億円が煙と化しているのである。税金を財源とする生活保護費が、福祉本来の趣旨とは異なる使われ方をしているのは大きな矛盾であり、実に憂うべきことである。(2012年1月27日掲載)◇iPadで様変わり、医学教育(2012年1月13日掲載)。