Centerにおける膨大なエビデンスと臨床経験をもとにまとめられた、緩和ケアに関する手引。スピリチュアルな問題を包括的に取り上げ、どのように考えていくべきか、対処すべきかを具体的に解説。緩和ケアチームの一員として患者を支えるうえでのベースとなる知識を学べる。図15刊行年月2013/2/1数量カートに入れるカートに追加しました。Oncology(McGraw-Hill,2011)の全訳である。当時四国がんセンターにおられた大中俊宏先生から本書の監訳を誘っていただいたのは2011年10月11日のことであった。大中先生とは以前、Greenhalghらの編集による『ナラティブ・ベイスト・メディスン』(原著はBMJより1998年に、邦訳は金剛出版より2001年に出版)の翻訳をご一緒させていただいた時以来のご縁で、その後もご一緒させていただく機会が時々あり、今回のお誘いもとても嬉しく感じたので、早速、出版社から原著を送っていただいて目を通した。多数の執筆者が寄稿しているので、あまり実のない形式的な記述に終始しているような章から、医師や患者の苦悩や思いが行間に滲み出ているような渾身の章まで、ある程度ばらつきがあるのは仕方のないことであるが、全体としては、がん医療における心理社会的な側面について考えるうえで、有用な知見が満載である。筆者の印象に残ったのは、まず、患者理解の大切な柱の一つとして、精神分析の知見がある程度共有されていると感じられたことが挙げられる。第1章で臨床的なサイコオンコロジー評価について述べられているが、ここではDSMの診断基準を横目で見ながら、患者の苦痛に焦点を当て、病態形成の影響を見ておくと同時に、こちらの聞き方や場のセッティングにも目を配るという、非常にバランスのとれた見方がされている。患者のコーピングスタイルや自我防衛の在り方を理解しておくことで、患者が示す症状を、単に疾病分類の手掛かりとして見るのではなく、患者の理解へとつなげることが可能になる。このように精神分析の知が生かされていることに、筆者は強く共感を覚えた。第2章では、がんの進展がストレスと関連することを示す研究が多数あり、分子レベルでも理解が可能になりつつあることが示されている。第16章では、介護者へのサポートについて、介護者の視点からも論述されていて、はっとさせられることも少なくなかった。統合医療について論じている第23章は、多くの知見が示されていて参考になったが、相対危険度の減少を生存率の上昇と誤って解釈して紹介するなど、論文の読みが甘いと思われる個所も散見された。これは訳者の藤井光恵先生が、引用論文に当たって一つ一つ確認されて明らかとなったことであり、藤井先生の真摯な姿勢に大いに学ばせていただいた。翻訳作業の間に、上記の点以外にも、単なる誤植から、修正が必要な誤解と思われる箇所に至るまで、多くの確認を要する事項が出たため、最初は出版社を通じて、後には編者のDuffy教授に電子メールを介して直接、質問をしたが、残念ながら、本書の出版までに回答を頂けなかったので、明らかな誤植は訂正し、確認を要する箇所については訳注として本文中に指摘をしておいた。最後に、MEDSi編集部の水野資子さんには大変お世話になった。筆者としては、もう一人の監訳者として名前を連ねてもらいたいほどである。訳文の一つ一つに丁寧に目を通して、さまざまな指摘をしていただき、プロだなあと感じ入ることも少なくなかった。心から感謝申し上げる。本書ががん医療の現場で活用されることを心から願うものである。際限なき医学欲を満たす、極上の教科書を召し上がれ。集中治療の“いま”を検証し、“これから”を提示するクオータリー・マガジン。脳科学の宇宙(せかい)を展望する。マルチメディアカートを見る新規会員登録ログインホームに戻るページトップへ。