軽かった症状がどんどん悪くなる!BADタイプの脳梗塞とは?脳梗塞は発症から4.5時間以内であれば「t-PAによる血栓溶解療法」を行うことができます。カテーテル手術による「血栓回収治療」は発症から8時間まで行うことが可能です。その他にも、抗血栓薬の「点滴治療」や「内服治療」など、脳梗塞を治療するための手段は様々なものがあります。これらの治療法を駆使しても、どんどん症状が進行してしまうタイプの脳梗塞があります。それは「BAD」と呼ばれるタイプの脳梗塞で、その名前の通り”bad”(=悪い)な経過をたどることになります。今回はこの治療抵抗性の脳梗塞である「BAD」について、詳しく解説していきます。disease」の略になります。この”branch”とは”枝”を意味しますが、「穿通枝(せんつうし)」と呼ばれる非常に細い脳の血管が、動脈硬化によって根元からつまってしまうのがBADタイプの脳梗塞になります。根元のところでつまってしまうので、その穿通枝の走行に沿って”長い脳梗塞”を起こします。根元のところが最初に血栓でつまり、そこから徐々に血栓化が進んでいくため、脳梗塞が時間の経過とともに大きく(長く)なってきます。脳梗塞が大きくなるのに伴って、手足の麻痺などの神経症状が悪化してくるのです。BADの特徴BADの一番の特徴は「治療抵抗性」になります。病院に入院して、強力な点滴治療や薬の治療をいくら行っても、日に日に症状が悪化してくることが多いです。治療がほとんど効かないので、「悪性脳梗塞」とも呼ばれています。脳梗塞の診断にはMRI検査で行うのですが、以下に挙げる特徴的な画像所見があります。・何スライスにもわたって、脳梗塞を起こしている・日に日に脳梗塞が大きく(長く)なる・MRA検査で、穿通枝を出している大元の血管が50%以上狭窄しているこれらの画像的な特徴があり、また治療しても症状がどんどん悪化するような脳梗塞は、まずBADで間違いないでしょう。BADを起こす脳の場所ですが、「内包(ないほう)」や「放線冠(ほうせんかん)」といった脳の深いところや、「橋(きょう)」と呼ばれる脳幹部分に起こります。いずれも非常に小さな領域に、大切な神経がギューっと集まっているところになりますが、BADはこれらの重要な場所に起こってしまうのです。悪性脳梗塞のBADですが、治療抵抗性ということもあって、これだ!という特別な薬がないのが現状です。いって我々脳神経外科医が指をくわえて、症状が悪化するのを眺めているわけではありません。僕は脳神経外科医として、今まで何十人ものBAD患者さんの治療を行ってきましたが、とにかく急性期(脳梗塞を発症したばかりの時期)は、副作用の出血のリスクを覚悟の上で、強力な薬の治療を組み合わせて行うことが、BADによる症状の悪化を一番抑制できたという経験があります。・スタチンこれだけの「血液をサラサラにする薬」の治療を初日から一気に始めます。これだけの薬を同時に使うと、治療に伴う副作用としての「出血」のリスクが非常に高くなりますが、これらの濃厚な治療を行うことで、病状の進行を抑制することができます。ちなみに標準的な治療を行うだけでは、2〜3日で手足の麻痺などの症状が完成してしまい、二度と元に戻らなくなってしまいます。僕はこれまで合計6つの病院で勤務してきましたが、同じBADという病気でも病院によって治療方針が全く異なりました。色々な病院で経験し学んだことを、次の病院で生かしていくことで僕たち医師は成長し、患者さんによりよい治療を提供することができるようになります。患者さんの命に関わることなので、一か八かという治療ではもちろんダメですが、自分の経験し学んできたことは、リスクの高い治療に「究極のさじ加減」を加えることができるようになります。危険な脳梗塞「BAD」ですが、できることならBADになる前に予防したいものです。普通の脳梗塞の危険因子でもありますが、BADの患者さんでは特に頻度が高いことがわかっています。あとは「高齢」であることもBADの危険因子になりますが、さすがに「老い」を予防することはできません。ちなみに脳梗塞の中で最も軽症の「ラクナ梗塞」では、ほとんど後遺症なく生活できる患者さんは56.1%になりますが、このBADでは28.7%とかなり悪くなることがわかっています。^アキラッチョは、みなさんの健康をいつもお祈りしています。大学病院から脱走し、日本一のゴッドハンドに手術を学ぶ。アラフォーでセミリタイアし、農村地域で診療開始。ベスト5!おでこがズキズキする!前頭部頭痛の原因と対処法は?もし”隠れ脳梗塞”が見つかったら...どうすればいいの?後頭部の頭痛が続く!原因と対処法について解説します良性発作性頭位めまい症の治療!「エプリー法」ってなに?首の後ろが痛い!病院で見落とされやすい5つの病気はこれだ!✅最新記事わが子のスマホゲームを完全にやめさせることができた【実際の方法】について語ります2019年9月24日ブログ休憩します。technology.。