スタデルムとインテバンの違い|薬局業務NOTE薬局業務NOTE薬局薬剤師のブログ。薬局業務を円滑に進めるために必要な情報及び薬の疑問を解決した記録です。今後のため、少しでも参考になればと。目標は臨床薬局薬剤師。皮膚疾患スタデルムとインテバンの違い皮膚疾患に用いるNSAIDsと関節痛に用いるNSAIDs外用剤の違いは?整形領域でよく処方されるのがインテバンクリーム、ボルタレンゲル、ロキソニンゲルなどのNSAIDsの外用剤。湿布が貼りにくい場所だったり、かぶれてしまう人によく処方される。一方のスタデルムクリームやコンベッククリームはNSAIDsを主成分とする外用剤だが、関節痛などの整形領域の痛みには適応がなく、皮膚疾患に用いる。上記の通り、スタデルムは皮膚疾患、インテバンは整形と綺麗に分かれている。イブプロフェンピコノールはイブプロフェンの誘導体であり、イブプロフェンより強い抗炎症作用を持っている。※1通常皮膚疾患といえばステロイドだが、ざ瘡や帯状疱疹のように免疫抑制作用のあるステロイドが使いにくい疾患やステロイド特有の副作用が出てしまっている場合に使用される。適応から考えて、スタデルムは皮膚まで、インテバンは関節・筋肉に多く分布するのかと考えますが、どうなのでしょうか。0.4μg/mL以下。※1インテバン塗布により、インドメタシンは経皮吸収され、皮膚内、特に角質層に多く貯留し、さらに筋肉等皮下組織まで死闘することが認められている。※筋肉1.1ug/g軟膏10gを1回塗布した場合、6時間後に最大血中濃度19.3ng/mlI(=0.019ug/ml)となった。※2皮膚内濃度はスタデルムが圧倒的に高い。インテバンは筋肉まで透過するとの記載があり、その濃度は1.1ug/gとのこと。インテバンの有効血中濃度は0.2-1.0ug/mlらしい。筋肉に1.1ug/g浸透していれば十分効果はありそう。ロキソニンは2mg/kgラットに投与すると最大で筋肉には0.4ug/ml、皮膚には0.8ug/ml移行している。ロキソニンゲルとパップは生物学的に同等で、100mg投与した際に角層中に10ug/3.2cm2前後存在していたらしい。こちらはヒトなので上記と比較するのは微妙。ロキソニンで、筋肉ではなく角層の比較で意味あるんでしょうか。スタデルムと同じく皮膚疾患に用いられるウフェナマート(コンベック、フエナゾール)も皮膚表面への移行性は高いが、深部への移行は少ないとされている。※4とりあえず、スタデルムは皮膚移行性に優れているという認識でよいでしょうか。深部への移行性は少ない。インテバンやロキソニンは筋肉や関節などの深部まで透過するが、皮膚内濃度はそれほど高くならない。何事も効率よくやりたいけど無駄な努力は大切だと思って日々勉強。