虫歯あり!歯医者ではなし!これってなんで?TweetPocket歯医者で「虫歯ないですね」と言われたのに、お子さんが学校の検診で“例の紙”をもらってきてしまった...そんなことってありませんか?虫歯ないって言ったのにどうしてだろう?そんな疑問に対して、説明をしていきたいと思います目次1.そもそも学校検診とは1-1.学校検診は疑わしい子を歯医者に行ってもらうために行う1-2.設備・時間制限がある1-3.学校検診は精密な診断ができない2.歯科医院の検診とは2-1.専門の設備でしっかり検査する2-2.子供の歯を長期的に管理する3.“虫歯あり”とされるかもしれない5つのパターン3-1.着色3-2.虫歯になりかけの白い虫歯3-3.小さな虫歯3-4.食べかす3-5.黒い歯石4.まとめ1.そもそも学校検診とは学校検診と歯医者の検診は、求められる役割が違います。その差から、虫歯がある・なしのくいちがいが出てきてしまうのですそれでは順番に説明をしていきます1-1.学校検診は疑わしい子を歯医者に行ってもらうために行う学校検診は、疑わしい所見がある子を歯科医院につなぐ(行ってもらう)ためにおこなわれており、虫歯かどうかをはっきりさせるために行われていませんどういうことかというと、学校にいるたくさんのお子さんの中から、歯科的なトラブル(虫歯・かみ合わせ・歯肉炎)がおこりそうな子を発見する、つまりスクリーニング(ふるい分け)しているのですこのスクリーニングは、ぱっと診て大丈夫かそうじゃないかと判断する簡易的なものなので、歯科医院で行うちゃんとした診察とはまったく違うのです1-2.設備・時間制限がある歯科検診を受けられた人ならわかると思いますが、歯科医師は限られた時間でたくさんの生徒さんを診なければなりません。1分も口の中をみてもらわなかったのではないかと思います。なんでちゃんと診てくれないんだろう...と思うかもしれませんが、もしも1人に5分などかけてしまったら、生徒さんの授業は押しに押し、昼休みや帰宅時間に影響がでてしまうこともあり得ます。歯科検診は集団検診(スクリーニング)なので、1人に何十秒しかかけられないのです。設備も簡易的ですよね学校検診では上の図のように、面向かいになって、スポットライトで口の中を照らして行います。このスポットライトは、正直なところ、暗くてよく見えません。歯科医院で使う治療専用の椅子(ユニット)に取り付けられているライトに比べたら、奥歯はほぼ見えていないようなものです。道具もミラー(お口の中専用の鏡)でしか確認できません。このように、学校検診は時間と道具の制限のもと行われているので、歯科医院で行う診察とはまったく違うのは明らかですね1-3.学校検診は精密な診断ができない上で説明したとおり、学校検診は時間と設備の制限があるもとに行われるので、疑わしい所見があっても、治療が必要なのかどうかまでは診断できません。そもそも、スクリーニング検査なので、精密な診断までの役割まで求められていないのです。精密な診断は、歯科医院で行います2.歯科医院の検診とは歯科医院は医療の場なので、医療的に精密に検査をして、悪いところを治していく場所ですつまり、スクリーニングで疑わしい所見を持っているお子さんが、治療が必要なのか、異常がなかったのか。異常はあるけど積極的な治療をしなくて良いかどうか、はっきりさせる場所になります2-1.専門の設備でしっかり検査する歯科検診は設備の制約がありましたが、歯科医院は専門器機がそろっています疑わしい所見に診断を下さないといけませんので、専門の治療の椅子や道具のほかに、エックス線なども使用していきます2-2.子供の歯を長期的に管理する歯科医院では、明らかに手を加えないといけないような所見があったら、削ったり磨いたりして治していきますしかし、虫歯になりかけている歯や、ごく浅い虫歯などは、削らずに定期的にフッ素を塗ったりなどして経過観察(長期的に虫歯にならないかどうか管理)することがあります。いったときは削ったりはしません。歯医者で「虫歯なし」と言われたけど、学校検診で「虫歯あり(要観察歯あり)」と言われてしまうくいちがいが起こるのは、虫歯になりかけている歯でおこりやすくなると考えられます3.“虫歯あり”とされるかもしれない5つのパターンそれでは、どういった歯に判断のくいちがいがでてくるのか説明していきます3-1.着色お茶やコーヒーなどを飲むお子さんは、歯に着色してしまいます。虫歯になりかけている歯は白い色をしており、歯のカルシウムがとけてしまう(脱灰する)ことによって起こります。穴はあいていません脱灰した歯は、カルシウムを取り込む(再石灰化する)ことでもとに戻ります。再石灰化は毎日の歯磨きや、フッ素塗布などによっておこります。上の図を見ると、歯の溝のところが少し黒くなっています。これは着色なのか、それとも歯の表面のエナメル質というところの虫歯なのか、判断が難しい所見になりますこういった判断が難しい歯も、学校検診の先生が「ちゃんと調べたほうが良い」と判断したら“虫歯あり”とされます3-4.食べかす朝ごはんのあとだったり給食のあと、食べかすが歯にはさまっていることがあります。歯石には白い歯石と、黒い歯石があります。黒い歯石が虫歯と見間違えられてしまうことがあります4.まとめ説明したとおり、学校検診と歯科医院での検診はまったく違います。「歯の悩み相談」してみませんか?歯の治療というのは担当する歯科医によって治療方針が変わります。歯ッピースマイルを運営する東歯科、ほんまる歯科の2医院では「削らない虫歯治療」「できるだけ歯を残す治療」を心がけています。通常の虫歯治療以外にも様々な歯の悩み相談と治療を受け付けておりますので、ぜひ一度当院までいらしてください。コメントをキャンセルコメント次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。私たちは、これからの歯科治療について患者様中心の医療傾向が進んでいくと考えています。患者様ご自身が自分が望む医療の効果を医師と話し、治療法を自分で選択していく患者参加型の治療プロセスが必要となってきます。そのためには歯科医師や歯科衛生士が運営する良質なサイトによる良質な情報提供が不可欠になる、と考えています。いつまでも美しく、健康な歯で楽しい食事や笑顔のために、「歯ッピースマイル」が皆様のお役に立てば、と願っています。痛っ!なぜか噛んでしまう頬の内側、原因と対処法はコレ!あなたの歯科医院は大丈夫?!~新型コロナウイルスやインフルエンザの感染経路を断つ2つの防止策~新型コロナウイルスの8つの予防法について小さな虫歯から始まる。