(iNPH)の症状や治療法について解説!みなさんのまわりに「最近、物忘れが進んできた」とか「歩く時にフラフラするようになった」といったような高齢者の方はいないでしょうか?一般的に「認知症」という病気は、薬の治療によって”現状維持”もしくは”進行を遅らせる”ことができますが、完全に治すことはできません。(iNPH)」という病気が原因であれば、認知症を手術によって治すことが可能となります。診断される場合もあります。(iNPH)とは?まず「水頭症」とは、頭の中に脳脊髄液(のうせきずいえき)と呼ばれる液体が過剰にたまってしまい、この脳脊髄液によって脳が圧迫され様々な症状を起こす病気です。脳脊髄液は無色透明のきれいな液体で、普段は脳を外部の衝撃から守る役割をしています。頭蓋骨の中で脳脊髄液に守られた脳は、”パックの中で水に浮かぶ豆腐”に例えられることが多いです。この水頭症の原因ですが、以下の3つに大きく分類することができます。いって脳脊髄液の流れが先天性に悪く、生まれつき水頭症を起こしているような子供さんもいます。いうタイプの水頭症を起こす患者さんもいます。(iNPH*)」は、先行する病気など原因が全く特定できないタイプの水頭症になります。hydrocephalus原因不明ってちょっと気持ち悪いですが、先ほど挙げた3つの原因のいずれかが関与していると考えられています。(iNPH)は特に高齢者に発症する病気で、以下に挙げる3つの特徴的な症状があります。尿失禁この3つの症状ですが、高齢者であれば誰にでもあるような症状ですよね?自分のおじいちゃん(またはおばあちゃん)が、歩くときにヨタヨタするようになって、しかも最近物忘れが進行してきてて、本人に聞いてみるとおしっこを漏らすようになったと・・・。(iNPH)をどのようにして診断すればよいのでしょうか?ある高齢者の患者さんを具体例として挙げてみましょう。患者さんは70代の女性です。旦那さんが亡くなられてから徐々に物忘れがひどくなってきて、家事ができなくなったということでアキラッチョの”もの忘れ外来”を受診されました。診察室に入ってくる様子はヨタヨタとおぼつかなく、会話の内容も辻褄が若干合いません。付き添いのご家族の方が「うちのおばあちゃんが認知症なんです!」とか「施設に入れようかと思っているんです!」などなど、前のめりになって一方的に話を進めようとするので、ひとまず脳の検査をしてみましょうということで、その場を落ち着かせました。(iNPH)と診断したのです。水平断CT画像ですが、脳脊髄液がたまっている”脳室”という部分が、正常なサイズの3倍以上に拡大していることがわかります。これは脳室の中の脳脊髄液が過剰に貯留し、風船のように膨らんでいることを意味します。続いて冠状断CT画像では、脳室が大きく拡大している所見以外にも、脳のてっぺんのあたりの円蓋部(えんがいぶ)と呼ばれる部分が非常に狭くなっていて、こめかみのところに当たる”シルビウス裂”と呼ばれる溝が拡大しています。脳脊髄液で膨らんだ脳室によって、脳がパンパンに圧迫されている様子がわかります。(iNPH)の非常に特徴的な所見になるのです。アルツハイマー型認知症をはじめとする「認知症」という病気は、薬の治療によってある程度であれば進行を抑えることはできますが、元通りに治すことは絶対にできません。(iNPH)」による認知症状であれば、治療によって治すことも可能となります。脳の検査をせずに「認知症」と診断し、安易に薬の治療だけで経過観察となってしまうと水頭症がどんどん悪化してしまい、最終的に”寝たきり状態”となってしまう可能性もあります。いうケースも少なからず見られるので・・・。「認知症」という病気は、きちんと検査設備の整った専門の病院を受診した方がよいでしょう。(iNPH)の治療ですが、ずばり”手術”になります。認知症を手術で治すことができるって不思議かもしれませんが、過剰にたまった脳脊髄液を抜いてあげることで脳への圧迫を解除することができれば、認知症状が改善する可能性があります。具体的な手術方法ですが、以下の3つの術式になります。腰椎-腹腔シャント術(L-Pシャント)いずれの術式も、脳(および脊髄)にたまった過剰な脳脊髄液を、特殊なチューブを使ってお腹の中(腹腔)や心臓へ流して抜いてあげるという術式になります。「頭にたまった水を、お腹や心臓に流してもいいの?」ってよく患者さんに聞かれることがありますが、流した脳脊髄液は体の中に自然に吸収されるので全く心配はありません。このチューブには水の流れる量を調整する装置が付いているため、手術をした後でも流れる量を増やしたり、逆に減らしたりすることができます。簡単な手術なので慣れた脳神経外科医であれば約30分くらいで終わりますが、やはり全身麻酔の手術なのでそれなりにリスクはあります。本当に”シャント手術をして症状がよくなるかどうか?”ということを手術前に調べてみることも重要です。その方法ですが「タップテスト」といって、腰のところから脳脊髄液を30mlほど抜いてみて、歩行障害や認知機能がよくなるかどうかを確かめてみます。タップテストをして明らかに症状がよくなるようであれば、シャント手術の効果が期待できます。(iNPH)を強く疑う場合は手術を行う場合もあります。中には手術をすることで症状が劇的に改善する患者さんもいらっしゃるので、よくなる可能性にかけてシャント手術を受けてみるのもよいかもしれません。(iNPH)は高齢者に多い病気です。その特徴的な症状をおさらいすると、以下の3つの症状になります。尿失禁この3つの症状は、高齢者であれば誰でも起こり得る症状です。(iNPH)による症状であれば、シャント手術で治すことも可能となります。諦める前に病院を受診し、CTやMRIといった脳の検査をぜひ受けてみましょう。隠れている可能性もあるので、単なる認知症だろうって楽観視するのはよくない場合もあります。「ラオスの子供達に学校を贈る会」を知り、今の自分にもできることを考えてみた。大学病院から脱走し、日本一のゴッドハンドに手術を学ぶ。アラフォーでセミリタイアし、農村地域で診療開始。ベスト5!おでこがズキズキする!前頭部頭痛の原因と対処法は?後頭部の頭痛が続く!原因と対処法について解説しますもし”隠れ脳梗塞”が見つかったら...どうすればいいの?良性発作性頭位めまい症の治療!「エプリー法」ってなに?頭が痛い!頭痛の時って何科に行けばいいの?✅最新記事わが子のスマホゲームを完全にやめさせることができた【実際の方法】について語ります2019年9月24日ブログ休憩します。technology.。