~糖尿病トピックと網膜症を考える~」(康生会武田病院、ノバルティスファーマ株式会社共催)が10月17日、京都タワー2階のTKPガーデンシティ京都で開催されました。当日は京都市内の開業医の先生ら医療関係者約47名が参加。症例や最新知見について闊達(かったつ)な議論を交わしました。study」と題し講演を行いました。ついて、メトホルミン単剤療法を比較検証したVRIFY試験について解説。この併用療法はメトホルミン単剤療法と比較し、長期にわたり良好な血糖コントロールが得られたことを説明しました。牧山由希子部長が登壇し、「糖尿病網膜症の診断の治療」と題する講演を行いました。機序を説明したうえで、「2型糖尿病の年約4%の患者さんが糖尿病網膜症を発症している」とのデータを紹介しました。worsening)、高脂血症などが糖尿病網膜症のガイドラインに盛り込まれる予定」であることを紹介しました。このほか牧山部長は、超広角眼底撮影や光干渉断層計(OCT)により糖尿病網膜症の診察が進歩していること、今後はAIによる眼底評価の動きがあることなどについて説明しました。特別講演では、康生会武田病院の武田純院長が座長となり、京都府済生会の中村直登支部長が登壇、「明日から役立つ、糖尿病治療での合剤利用法」と題し講演しました。中村支部長は、代表的薬剤であるメトホルミン、DPP4阻害薬、SGLT2阻害薬、SU剤について、特徴や合剤での効果を解説。糖尿病患者さんが長寿化しがんの罹患が増えている点について「防ぐには血糖コントール、体重コントール、適度な運動、できればメトホルミンの服用」であるとし、メトホルミンの服用で癌リスクが2~3割減ることを説明しました。これに関連し中村支部長は「我々が診ているのは血糖ではなく、その人の将来です。5年後、10年後にその人が幸せに生きているかが重要」と会場に訴えかけました。質疑応答では、会場から「糖尿病という名がつくだけでガイドラインの縛りが急に厳しくなる。『ポリファーマシーになるのは仕方がない』との考え方をどう思われるか」との質問が出され、中村支部長は「これだけ長寿化すれば複数罹患するのが当然です。ポリファーマシーを悪とする風潮が強いですが、実はポリファーマシーにならざるを得ないのかもしれません。無駄になっている薬剤の処方は避けるべきですが、より生物学的に安全なのは複数薬の適切な組み合わせによる治療だと思います」と持論を語りました。診療は、診療科によって異なります。各科の診療担当表をご参照下さい。受診したい診療科が無くても、急患として診察させていただきます。