前頭側頭型認知症(FTD)とは?2019-11-15前頭側頭型認知症(FTD)とは?認知症さまざまな種類のある認知症ですが、この前頭側頭型認知症(FTD)は聞きなれない方も多いのではないでしょうか。ピック病も含まれます。認知症全体の最大10%を占めています。神経病理学的に前頭葉変性型、ピック型、運動ニューロン疾患型の3群に分類することができます。軽度から中度の病変が見られます。ピック型とは前頭葉変性型と障害の分布は類似しているものの病変が強くなります。運動ニューロン疾患型は日本人に多く、脊髄や大脳に障害が見られます。日本のみならず世界的に一定数の患者さんがおり、スウェーデン、イギリスでは初老期に発症する一次変性性認知症の約20%を占めています。原因は現在のところ解明されていません。いくつかの説が提唱されています。その中の1つが、ピック球という異常構造物質が脳内にたまっていくというものです。このピックが脳内にたまっていくことで、たまった部分の神経細胞が壊れて脳が委縮していくことで前頭側頭型認知症を発症します。現在ではこのタイプの前頭側頭型認知症のことをピック病と呼びます。原因と考えられるものが見つかったからです。それは、ある特定の蛋白がたまるタイプです。こちらも上記同様にTDP-43というタンパクが脳にたまっていくことで脳細胞が破壊されて脳が委縮していき、発症します。他にも、欧米では、遺伝によるものも考えられており、実際に欧米で前頭側頭型認知症に罹患されている方の30から50%は家族歴があります。それらに異常が生じます。具体的な症状を見ていきましょう。反射的,無反省な行動を取ってしまいます。よる症状では、脱抑制がみられます。反社会的とも揶揄され、本能のおもむくままの行動をしてしまう症状のことです。店頭にならんだ駄菓子を堂々と万引きする病院での診察中、質問に対して自分の気のままに答える、鼻歌を歌う、関心がなくなると診察室や検査室から勝手に出ていく他人になれなれしく接する公衆の面前で裸になったり放尿したりするなどが見られます。社会的な関係や周囲への配慮がまったくみられず、葬儀などにおける不適切な笑いや口を開けてものを食べる、車のわき見運転、ありのままもしくはきわどい性的表現など社会的なマナー面でも著しく品位が低下します。過ちを指摘されても悪びれた様子がなくあっけらかんとしています。本人にも悪気はありません。同じ行動を繰り返す脳内で抑制が外れた結果として起こる症状で、何かに駆り立てられているように目的のない行動を繰り返す常同行動が見られます。アルツハイマー型認知症との区別をするためにも重要な症状です。聞いても自分の名前や生年月日など同じ語句を答える絶えず膝を手で擦り続けたり、手をパチパチと叩いたりするような反復行動などがあげられます。日々食事を作る女性に症状が出た場合では調理が常同的になり、作る副食の種類が減少したり味噌汁の具が変わらなくなる等で病気に気づくことがあります。常同行動が進行していくと時刻表のような生活になります。時計を見て時間を気にする、行動が曜日で規定される、などで人によって分単位の行動なのか、秒単位の行動なのかは異なります。強迫性障害と類似している症状ではありますが、強迫性行動と比べて自分の脅迫症状に対して自分自身で違和感が認められないという点が異なる点になります。常同的周遊においては、周遊中にさい銭泥棒をしたり花や果物を盗ってきたりする軽犯罪がしばしば社会的な問題となっています。初発症状は行動障害であることが多いのですが、その中でも意欲減退と脱抑制は早期から出現頻度が高くなっていてそれぞれ意欲減退が85%、脱抑制が76%と報告されています。症状は徐々に進行していきますが非常にゆっくりで、年単位で進行していきます。自分の家族は前頭側頭型認知症?チェックリストで確認しよう自分の家族は本当に前頭側頭型認知症なのかどうかを、参考までにチェックしてみましょう。診断を受けた方でもチェックを付けることで、どのくらい症状が進んでいるのかを知ることができますし、疑わしい症状があるという方では病院を受診する指標となるでしょう。症状に当てはまらないため除外されます。他の認知症と比較して初期から行動障害が目立つため介助者の精神的、肉体的な負担も非常に大きくなります。そのためその方の症状に合わせた個別な対応をとることが最も最善策と言えます。初期には身近な家族などがマンツーマンの対応が望ましいと考えられています。マンツーマンで関わることで相手の特徴を理解し、そのうえで対応をしていきます。適切な関わる方としては前頭側頭型認知症の特徴を理解した行動療法的アプローチや行動変容技術です。これにより社会的に許容可能な行動や常同行動化への置き換えることがよいとされています。これにより本人も、家族も怒る、怒られるなどの負担が減るため本人の精神状態が穏やかに安定することに寄与し、結果的には家族の介護負担感も軽減されます。なると社会性の欠如してしまうため、万引きが悪いことと認識できなくなります。介護サービスを使うなどして、1人で行動する時間をなるべく減らすことが重要です。なると抑制が効かなくなるため、暴力や暴言もよく見られます。暴力・暴言に対して介護者は感情的な対応せずに、「はじまった」と思ったら、そっとその場を離れて、落ち着くまで待ちましょう。症状が悪化する前に精神科を早めに受診すれば、投薬などで落ち着く場合があります。対応の方法が分からないという場合には、認知症ケアの専門家へ相談することが望ましいです。地域包括支援センターなどを利用してみてもよいでしょう。プロの介護が必要だと感じた際には、要介護認定を行いましょう。介護度が高ければ多くの介護保険サービスを活用することが可能です。思わしき症状が見られるという場合には、まずかかりつけ医に相談し、場合によって専門医を紹介してもらい受診しましょう。この病気についてきちんと理解をし、病気にかかってしまった相手を理解することで、本人も、介護者も負担が少なく生活をしていくことができます。介護などのいて悩みがあるときは一人で悩まず社会資源、介護の資源を活用してみましょう。ケアは、この病気を理解し、病期になった相手を理解することが重要です。この記事が前頭側頭型認知症という病気を知ることに役立っていただければ幸いです。この病気について知りたいという人や、知らない人にぜひシェアをして情報を拡散していただけると幸いです。卒業と同時に介護福祉士を取得し特別養護老人ホームにて介護職員として勤務する。社会福祉士も取得し、介護以外でも高齢者支援に携わる。権利擁護について力を入れて取り組んでいる。11:50前頭側頭型認知症(FTD)とは?Tweet介護のお悩み相談しませんか?専門家に無料で介護相談できる「安心介護」(2009年から運営)。介護のお悩みや不安の解決をお手伝いします。?認知症の父の暴力的な言動に悩んでいます。温厚な性格だったのに信じられずショックです。急に怒り出すので手が付けられなくなることもあります。したら良いのでしょうか。高齢の親が入院をしたら、せん妄のような症状が出てきました。認知症になってしまったのでしょうか?治るか心配です。探す食事宅配を探す福祉用具を探すリフォームサービスを探す遺産相続の専門家を探す葬儀の事前一括見積を探す介護の専門家に相談する最新記事ビタミンD不足で骨粗しょう症に?高齢者がとりたいビタミンDビタミンDは丈夫な骨を作るために重要な栄養素の1つです。高齢者はビタミンD不足に...介護認定後に状態が悪化。要介護認定のやり直しはできる?介護認定後に容体が悪化して介護度が高くなってしまうと、当然ながら必要となる介護...高齢者に多い白内障とは?高齢者に多い目の疾患である白内障。(8)このメディアについて専門家に無料で介護相談できる「安心介護」(2009年から運営)。介護のお悩みや不安の解決をお手伝いします。Ltd.スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。