口腔ケアに!口を開けられないときに役立つ歯磨き法と便利グッズTweetPocket歯を磨くことが虫歯や歯周病の予防に大切なのは、皆さんご存知ですね。高齢者にとって口腔ケアを行うことで、誤嚥性肺炎の予防になることもご存知のことと思います。介護者の方が歯磨きをしようとしても、なかなか口を開けてくれない時、どうしたら良いのでしょうか。毎日行う口腔ケアの基本は「焦らず、徐々に、ゆっくりと」。根気強く慣れてもらうことが大切なのです。お口全体を掃除できる「スポンジ」6.まとめ1.「口があけられない原因」ごとに対処法は異なる口を開けようとしない「開口拒否」と口を開けられない「開口障害」には大きな違いがあります。「開けたくない」のか「開けられないのか」、それぞれ原因は異なり、対処の方法も違ってきます。力でそれらを行うのが困難であるならば「開口障害」が考えられます。開口障害の場合は、歯科医院の受診が必要になります。潰瘍などがある場合は本人の意思にかかわらず、口をじゅうぶんに開けることができません。した原因によるものは「開口障害」に分類され、歯科や口腔外科を受診する必要があります。何をされるのか理解できない、どうしたらいいのかわからないなどといった状態は認知機能的な原因によるものです。笑顔で接してわかりやすい言葉がけを心掛けます。顔を覚えてもらうことで少しずつ慣れていきます。口臭や虫歯が気になる、虫歯や歯周病で痛みがあり治療への不安や恐怖がある...といった理由でなどで口を開けない場合は「開口拒否」にあたります。これらの場合は笑顔で本人の気持ちに寄り添い、苦痛を感じるケアはしないことが大切です。本記事では主に、この開口拒否の方向けの口腔ケア方法・口腔ケアグッズについてご紹介していきます。口腔ケアをする側もされる側もできるだけ大変な思いをしないよう、気をつけられるポイントや便利なグッズがあります。2.「開口拒否」へのアプローチ方法4つご本人にお口を開けることへの抵抗がある、歯磨きを嫌がられてしまうといった「開口拒否」の場合、これからご紹介する3つのポイントを心がけてみてください。声がけをしてから口腔ケアをはじめる口腔ケアを行う際には「歯をきれいにしましょうね。しますよ」などと笑顔で声をかけながら、歯ブラシを見せることで安心感を与えます。やさしく声をかけて、不快感や恐怖を感じさせないことで口の中を触られることへの抵抗がなくなってきます。口腔ケアが「気持ちいい」と感じてもらえるまで根気強く行います。無理強いはしない口を力ずくで開けたり、無理に歯磨きをしようとせず、あいさつや声掛けをして慣れてもらうことが大切です。相手のペースに合わせてゆっくりと。ときには時間帯を変えてみるのもおすすめです。コミュニケーションをとりながら信頼関係を築いていく手を握って握手をしたり、少しずつ口の周りを触ったりしてみましょう。苦痛を与えないよう気を配る相手の体調や表情を観察しながら、痛みを感じさせないように出来るだけ短時間に行います。口腔ケアを行う姿勢も大切で、椅子に座るか、上半身を30度起こした状態で行います。むせたりしないように気を付けることが大切です。画像:カワモトHP3.ムリなく歯磨きをおこなうための具体的手順はコレ!歯ブラシなどの器具をお口の中に入れることに抵抗がなくなる段階まで進んだら、次は実際に歯を磨いていきましょう。歯を磨く時に歯ブラシをどのように口に入れたら、歯みがきを安全に行えるのかをお話しますので、ぜひ試してくださいね。口角に人差し指をひっかけて横に引っ張る。奥歯の後ろの部分(臼後三角・きゅうごさんかく)を指で押すと、口が開きます。ここは歯がない場所なので噛まれる心配がありませんが、体を動かすと危ないので注意が必要です。危険性がある場合は、多少強引に口腔ケアを行う必要があります。嫌がって暴れてしまうと強い力で急に指を噛まれてしまったり、歯ブラシが口腔内に当たったりして、大変危険です。お口を開けたままの状態をキープするための便利な開口グッズをご紹介します。奥歯に噛ませて口を開く「バイトブロック」シリコン製で奥歯に噛ませた状態で使用します。使ったあとは水洗し乾燥しやすい場所に保管しておきます。こちらは割りばしにガーゼを巻き付けても代用できます。「指ガード」を装着して奥歯で噛んでもらうプラスチック製でできており、親指に装着して奥歯で噛んでもらうことで開口を保てます。隙間から歯ブラシを差し込んで歯の裏側を磨きます。使用後は水洗してよく乾燥させましょう。デンタルブロック」(オーラルケア)画像:楽天市場5.歯磨きのおすすめアイテム5つと使用法ケアを受ける方にとっては出来る限り短時間で、きれいに出来る事が何よりも喜ばれることです。そのために使用するおすすめのアイテムを紹介します。口腔ケアには全部使用をお勧めしたいところですが、相手の様子や清掃状態によって組み合わせて使用しましょう。基本の「歯ブラシ」選び歯ブラシ選びは大切です。歯ブラシの植毛部分が上の前歯2本分くらいの大きさだと、奥歯に届きやすくて介護者にはおすすめです。歯肉に炎症が起きていると出血もしやすいので、固さは「やわらかめ」。使用後はしっかり水で汚れを洗い、立てた状態で乾燥させます。そのために毛質は「ナイロン」が適しています。「タフト24」(オーラルケア)画像:オーラルケアHPamazon★歯ブラシは大きく動かさず、5~10mmくらい小刻みに横に動かす★黄色い部分が磨き残しの多いところ。下でご紹介する「タフトブラシ」や「歯間ブラシ」などの補助用具を使って、しっかり汚れを落としましょう。「歯磨き粉」は飲みこんでしまっても害のないものを基本的には何もつけなくても問題はありませんが、歯磨き粉を付けて磨くとやはり、爽快感は違います。飲みこんでしまっても体に害のない歯磨き粉を知っていますか?「トライフ」というメーカーから出ている「オーラルピース」。天然原料を100%使用し、化学合成添加物が一切含まれていないので、飲み込んでしまっても大丈夫なのです。うがいが出来ない方にも安心して使用できますね。歯磨きにつけてもスポンジにつけても使えます。『介護で使う歯ブラシならズバリ!これがおすすめ~必ずお役にたちます』の記事も参考にしてみてください。歯についている汚れを確実に落とすのなら、タフトブラシはぜひ使用していただきたいグッズです。柄の先端が円錐状に形成された細いブラシで、歯並びの悪いでこぼこした部分や、根っこだけになってしまって歯肉に埋もれてしまった歯も良く磨けます。狭い部分にピンポイントで届き、汚れが落とせるので、口の開きにくい方には最適です。歯周病などで歯が抜けてしまうと、残った歯の隙間が少しずつ広がり、食べかすが詰まりやすくなります。歯ブラシだけでは歯と歯の間のプラークを完全に取り除くのは難しいので、歯間ブラシはぜひ使用しましょう。先端がスポンジで出来ている棒状のブラシです。水で濡らしたスポンジで、歯、歯肉、頬の内側、上あご、舌の汚れをやさしくふき取ることができます。うがいが出来ない場合、お口の中の水分をスポンジに含ませ取りの除くこともできます。歯磨きした後の汚れた水分が口腔内に残ってしまうと、誤嚥性肺炎を起こす危険がありますので、スポンジに吸収させて、しっかり取り除くようにしましょう。「ハミングッド」(モルテン)画像:モルテンHPamazon6.まとめ自分で歯磨きが出来なくなり、他人が口の中を覗き込んで、誰かに磨いてもらうことは、本人にとっては不快なことなのかもしれません。最初はそんな思いからなかなか磨くことが出来ないかもしれませんが、歯を磨くことのさっぱりした爽快感はやはり気持ちが良いものだと思います。根気強くゆっくりと慣れていただいて、ぜひ口腔ケアを行っていただけたらと思います。お役に立てましたら幸いです。「歯の悩み相談」してみませんか?歯の治療というのは担当する歯科医によって治療方針が変わります。歯ッピースマイルを運営する東歯科、ほんまる歯科の2医院では「削らない虫歯治療」「できるだけ歯を残す治療」を心がけています。通常の虫歯治療以外にも様々な歯の悩み相談と治療を受け付けておりますので、ぜひ一度当院までいらしてください。コメントをキャンセルコメント次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。私たちは、これからの歯科治療について患者様中心の医療傾向が進んでいくと考えています。患者様ご自身が自分が望む医療の効果を医師と話し、治療法を自分で選択していく患者参加型の治療プロセスが必要となってきます。そのためには歯科医師や歯科衛生士が運営する良質なサイトによる良質な情報提供が不可欠になる、と考えています。いつまでも美しく、健康な歯で楽しい食事や笑顔のために、「歯ッピースマイル」が皆様のお役に立てば、と願っています。痛っ!なぜか噛んでしまう頬の内側、原因と対処法はコレ!あなたの歯科医院は大丈夫?!~新型コロナウイルスやインフルエンザの感染経路を断つ2つの防止策~新型コロナウイルスの8つの予防法について小さな虫歯から始まる。