衛生士うたの矯正日記こんにちは😊ジェム矯正歯科の菊地です!前回はお子様の下顎の成長を促進するための装置ついてご紹介しました。今回は口腔周囲筋を機能させて良好な咬合を得るための装置をご紹介します。可撤式(取り外し可能)の上あごと下あごの成長バランスを改善する装置です。お口の外側からかかっている力を排除し、歯や歯槽骨に舌(内側)からの力のみをかけることで歯列を拡大させる作用があります。混合歯列期(6~12歳)に特に適する装置です。最初は話しづらく、違和感を感じますが使っているうちに徐々に慣れてきます。装置の注意事項は以下です。反対咬合(受け口)に適応されます。上口唇の圧を排除して上あごの成長を促します。低位舌により下あごにかかっている圧を排除し反対咬合の改善を促します。ムーシールドは3~11歳くらいまで適応される装置です。お口に入れたら口唇を閉じましょう。基本的に就寝時に使用します。初めは寝ている間に外れやすいですが徐々に慣れていきます。外れやすい患者様は鼻呼吸テープや医療用テープ等を使用すると外れるのを防止できます。装置の注意事項は以下です。唇による力が前歯に伝わらないようにするための装置です。下唇の異常機能圧の強い上顎前突や口唇圧が原因の切歯の舌側傾斜による叢生(凸凹)、咬唇癖や吸唇癖など悪習癖の除去に適応されます。最初は装置が唇に当たって口内炎ができる可能性がありますが、使用していくうちに皮膚も順応してくるので徐々にできにくくなるかと思います。装置の注意事項は以下です。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。?その年の1月1日から12月31日までの間に自己又は自己と生計を一にする配偶者やその他の親族のために医療費を支払った場合において、その支払った医療費が10万円を超えるときは、その医療費の額を基に計算される金額の所得控除を受けることができます。これを医療費控除といいます。医療費控除の金額は、次の式で計算した金額(最高で200万円)です。保険金などで補填される金額は、その給付の目的となった医療費の金額を限度として差し引きますので、引ききれない金額が生じた場合であっても他の医療費からは差し引きません。発育段階にある子供の成長を阻害しないようにするために行う不正咬合の歯列矯正のように、歯列矯正を受ける人の年齢や矯正の目的などからみて歯列矯正が必要と認められる場合の費用は、医療費控除の対象になります。同じ歯列矯正でも、容貌を美化するための費用は、医療費控除の対象になりません。子供の矯正治療の場合は、ほぼ問題なく医療費控除の対象になります。大人の場合でも、歯科矯正の専門医が診断し医学的に問題があると認めた場合は医療費控除の対象となります。美容目的の場合は、残念ながら医療費控除の対象にはなりません。患者様が美容目的であっても咬み合わせに問題があると診断を受けることができれば医療費控除の対象となる場合があります。診断書が必要になる場合がありますので、その場合はご連絡いただければ診断書(3240円)の作成も可能です。治療のための通院費も医療費控除の対象になります。子供の通院に付添が必要なときなどは、付添人の交通費も通院費に含まれます。通院費は、通院した日を確認できるようにし金額も記録しておくようにしてください。通院費として認められるのは、交通機関などを利用したときの人的役務の提供の対価として支出されるものをいいます。自家用車で通院したときのガソリン代や駐車場代等といったものは、医療費控除の対象になりません。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。衛生士うたの矯正日記こんにちは😊ジェム矯正歯科の菊地です!前回はお子様の顎を広げるための装置をご紹介しました。今回はお子様の下顎の成長を促進するための装置ついてご紹介します。▽拡大ネジが付いているタイプ▽拡大ネジが付いていないタイプお子様の顎の成長を促進させる可撤式装置(取り外し可能)です。上顎前突(出っ歯)や過蓋咬合の症例に適応されます。咬合を挙上させて噛み合わせを浅くする作用があります。拡大ネジが付いているタイプの装置は顎を広げる作用もあります。適応年齢は成長期である混合歯列期(6~12歳)から永久歯列完成期(12~13歳)です。最初は慣れない位置で噛むように作られているため、外れやすいですが徐々に慣れます。寝ている間に外れやすい患者様は鼻呼吸テープや医療用テープ等を使用すると外れるのを防止できます。装置の注意事項は以下です。成長期における過蓋咬合(ディープバイト)に適応されます。下顎の成長を促進させて、深い噛み合わせを改善する作用があります。就寝時はバイオネーターを使用し、日中は咬合斜面板を使用するのが効果的です。装置の注意事項は以下です。混合歯列期(6~11歳)における過蓋咬合(ディープバイト)に適応されます。臼歯の挺出と下顎切歯の圧下によって過蓋咬合が改善されます。装置の注意事項は以下です。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。Orthodonticシリーズの1つである、植毛部を屋根型にカットしたRタイプ。矯正治療中のベーシックな歯ブラシとして、矯正装置周辺のスムーズで的確なブラッシングに効果を発揮します!☆ななめ植毛と屋根型カット3列植毛で、外側が内側に傾斜しており、真ん中を長く両側を短く斜めにした屋根型カットになっています!先端を小さなブラケット周辺やワイヤー下部に毛先が当りやすく磨きやすいのが特徴でヘッドは小さく細かいところも操作が可能です。かため刷毛太さ:8mil前回紹介したインターブレイスと同様の山型の歯ブラシですが、こちらの歯ブラシは斜めに植毛されているのが特徴です。使い心地ですが、インターブレイスよりもやや小さく裏側も磨きやすかったです。毛はかたく装置がついている歯にはよく汚れが落とせていいですが、歯と歯肉の間を磨くと少し痛みがありました。歯肉がしっかりしている方にはいいですが、歯周病の方にはオススメできません。歯ブラシを持った時に親指が当たる部分が少しへこんでいて、フィットし握りやすかったです。矯正中の歯磨きは時間がかかるので、握りやすさもポイントですね。Orthodonticシリーズ、3列植毛の中央部をU字にカットしたUタイプ。☆U字カットの植毛部3列植毛の中央列を短くカットしたU字型の植毛歯ブラシです。外側の毛束の幅が狭くなっており、ワイヤーの下に毛先が入りやすくなっています!くぼんでいるためブラケットを覆うように磨くこともできます。かため刷毛太さ:8mil初めてこの形の歯ブラシを見つけた時はかなりの衝撃でした。気になる使い心地ですが、、、これはとても磨きやすいです。ブラケットを包み込むように磨けるので、いろんな方向から磨く必要がなくかなり効率よく磨くことができます。外側の毛束が細くなっているので、磨きづらいワイヤーの下へもすんなり毛を入れることができます。装置が付いている側は磨きやすくても、U字型では装置が付いていない側は磨きにくいんじゃないかと思っていましたが、前歯は少し磨きづらいですが、奥歯は斜めにあてるとU字型がちょうどフィットしとても磨きやすいです。この歯ブラシはタフトブラシ等と併用して使うといいかもしれないです。この歯ブラシの使い心地が想像以上で感動しました。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。お子様の顎を広げる固定式(取り外し不可)の装置です。患者さん又は保護者の方がスクリューのねじを回すことで作用します。使用期間は数か月~正中口蓋縫合を離開されることで広がるため、正中口蓋縫合の形成が終わる18歳くらいまでの適応になります。装置の注意事項は以下です。上顎を広げる固定式(取り外し不可)の装置です。上顎の奥歯にバンド(わっか状の装置)をつけて固定します。使用期間は約半年~数年で個人差があります。萌出完了後でも使用可能です。(萌出後は第一大臼歯の捻転の改善が難しくなります。)装置の注意事項は以下です。下顎を広げる固定式(取り外し不可)の装置です。下顎の奥歯にバンド(わっか状の装置)をつけて固定します。使用期間は約半年~数年で個人差があります。クワドヘリックスとほぼ同じ作用があります。顎を広げるための取り外し可能な装置です。急速拡大装置と同様に患者さん又は保護者の方がスクリューのねじを回すことで作用します。使用期間は約半年~数年で個人差があります。取り外し可能であるため患者さんの協力が大切です。飲食や歯磨きの時間以外は基本的に装着してもらうのが理想的です。外すとせっかく広がった顎も少しずつ戻っていきます。最低でも10時間以上は装着しましょう。装置の注意事項は以下です。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。歯磨きの仕方について説明致しました。矯正治療中は主にワイヤー下や装置周辺に汚れが溜まりやすくなります。汚れの溜まりやすい部分は、装置が複雑な形をしていたり隙間が細かかったりと歯ブラシが届きにくいので、汚れが溜まりやすいだけでなく磨き残しが多くなります。普段お使いの歯ブラシでも歯磨きは可能ですが、矯正治療中は矯正用歯ブラシのご使用をおすすめします。当院で矯正装置が付いた方にお渡ししている歯ブラシをご紹介します。BRACE)』インターブレイスは、矯正装置のついた歯が磨きやすい矯正患者様向けのオーラルケアから販売されている歯ブラシです。ドラッグストアでは見かけたことがないですが、ロフトや東急ハンズの店頭に並んでいるのを見たことがあります。特徴を以下にまとめました。普通の歯ブラシはフラットカットといって真っ直ぐブラシが並んでいます。インターブレイスは山型にカットされており、フラットカットではなかなか当たらない装置の隙間にもスルッと毛先が入ってピタッと当たる山型カットです。装置の入った口腔内は歯垢が残りやすく、むし歯のリスクが高まります。ブラシが山型であるため、ブラケットのまわりやワイヤーの下に毛先が入れやすく、複雑な部位でも汚れを落とすことができます。☆ヘッドが小さい☆ヘッドとはブラシが付いている部分のことを言います。毛束数が19束と少なく、ヘッドが小さくなっています。そのため、狭い口腔内や隙間にも入りやすく、より細かい動きができます。一般的な矯正用歯ブラシとは異なり、柔らかい毛が特長です。PBT毛材(ポリブレンテレフタレート)が使われており、しなやかな毛先が装置の隙間やワイヤーの下に届き、溜まったプラークを掻き出してくれます。PBTは、ナイロン素材に比べて4.2倍長持ちします。水着の素材に使わるほど乾きが早い素材でダメージが少なく、同時に水はけがよいことで、菌の繁殖を減らし清潔な状態を保つことができます。☆ペングリップ☆ペングリップで握りやすくなっています。柄の部分に厚みと丸みがあり持ったときに手によくフィットし、複雑な口腔内でも自由自在に動かすことができます。矯正用の歯ブラシは、インターブレイス以外にも様々なメーカーから販売されています。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。衛生士うたの矯正日記こんにちは☀ジェム矯正歯科の菊地です!当院で取り扱っているホワイトワイヤーのご紹介です。Orthodonticsのエステティックワイヤーです。エステティックワイヤーは前回お話ししたコーティングタイプのホワイトワイヤーです。唇側の見える部分のみコーティングされており、ブラケットと接する面はコーティングされていません。そのためコーティングワイヤーで気になるブラケット面との摩擦も少なく、通常ワイヤーと同じ感覚で使用できます。摩擦が少ないことの利点は、歯が動く際ワイヤーとブラケットの間に摩擦力がかかります。そのためワイヤーにかかる摩擦力が小さいほど少ない力で歯を動かすことができるためです。上からコーティングされているため、どうしても口腔内の環境や外的な力に弱くなり、ブラケットとの摩擦やブラッシング圧などの生活習慣的なことでコーティングがはがれてしまうことがあります。このコーティング剤はキシリトール系の材料からできているため、万が一飲んでしまっても害はありません。Internationalのホワイトワイヤーです。ロジウムという白色系の貴金属でコーティングされたワイヤーです。白いコーティング剤でコーティングされたワイヤーと比べると金属光沢感はありますが、高い金属反射率を利用して白く見えます。このホワイトワイヤーは白いコーティングがされているワイヤーではないためブラッシングで剥がれたり、着色することなく耐久性に優れています。次にデンツプライ三金のタイニロイワイヤーです。ナノレベルの微粒子構造をもつコーティングがされています。金属の凸凹に隙間なく密着することでコーティング剤がはがれにくくなっています。ブラケットとの摩擦やブラッシング圧等の日常的に摩擦が発生し、コーティング剤がはがれやすい唇側面にはコーティングが厚くされています。コーティング剤はどうしても外的な要因(ブラッシング圧やブラケットとの摩擦)で剝がれてしまうことがあります。次にフォレスタデントのダニーコーデットワイヤーです。このワイヤーは2つの層からなり、内側の1層目はシルバーが使用されています、シルバーは安全性が高いことが証明されており、様々な医療機器に使用されています。抗バクテリアという特徴もあります。2層目はバイオポリマーが使用されていて、これは人体の人工心臓の外側を覆う目的にも使用されるとても安全な材料です。日本人の歯の色に合わせたコーティングカラーになっており、目立ちにくく、特殊コーティングにより耐剥離性が強化されました。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。日頃から歯磨きを行うことは重要ですが、矯正中の歯磨きは特に丁寧に行う必要があります。矯正治療を始めると装置が歯の表面に24時間付くことになり、装置の周辺やワイヤーの下など、食べカスや歯垢がたまりやすい部分がとても多くなります。装置を付けたことにより複雑になり、通常より歯磨きが難しくなります。このため、装置をつけると口の中の細菌の数は増加し、矯正治療中に歯磨きを怠ると一気にむし歯や歯周病になってしまう恐れがあります。矯正治療を行いせっかく綺麗な歯並びを手に入れても、むし歯や歯周病で歯や歯肉がボロボロになってしまっては元も子もありません。装置の周辺に歯石がたまると装置とワイヤーが汚れで固定されてしまうため、歯が動きにくくなり、矯正治療が進まなくなります。矯正治療中は今までよりも徹底した歯磨きが必要となり、スムーズに矯正治療を進めるためにも、丁寧な歯磨きを心がけお口の清潔を保ちましょう。【歯磨きの仕方】1歯の表面に対して直角に歯ブラシを当て、装置の上から磨く。小さく振動させるよう動かす。2歯の表面に対して45度に歯ブラシを当て、装置の間・ワイヤーの下に歯ブラシが入るように磨く。上と下の両方から、優しく小さく振動させるよう動かす。歯ブラシだけでは落としきれない部分の汚れは以下のようなものを使い磨きましょう。<ワンタフトブラシ>ワイヤーの下や奥歯の装置と歯肉の間など歯ブラシでは落としきれない部分に使います。<歯間ブラシ>歯と歯の間や、装置周辺に使います。<フロス>歯間ブラシが入らない歯と歯の間に使います。ワイヤーの下からフロスを通すことで、矯正中も歯と歯の間を磨くことができます。★磨く順番を決める色々な面からランダムで歯磨きを行うと、磨き忘れや磨き残しができる可能性がありますので、磨く順番を決めることをオススメします。装置が付いている面から、、、磨きやすい方から、、、ご自分のお口にあった順番を決めてみてください。★鏡を見ながら磨く手探りで磨き鏡をみると、意外と磨き残しがあったりします。装置が付いていると細かい部分に毛先をいれて磨く必要があるので、鏡でしっかり毛先が届いているかを確認しながら歯磨きをしましょう。★歯ブラシを小さく動かし歯を1本ずつ磨く歯ブラシを大きく動かし2~3本まとめて磨くと、装置の間や細かい隙間に歯ブラシが届きません。歯ブラシは小さく小刻みに動かし1本1本磨くようにしましょう。★歯磨き粉をつけすぎないたくさん歯磨き粉をつけて磨くと爽快感が増し、磨けていなくても磨いた気になってしまいます。装置とこすれることで泡立ちがよくなるので、毛先がきちんと歯に届いているか確認が難しくなってしまいます。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。本日は白いワイヤーについてご紹介いたします。ワイヤーはアーチワイヤーといってブラケットに通され、このワイヤーが滑ることで歯が動いていきます。従来は銀色のものが主流でしたが、白く審美性の良いホワイトワイヤーもメジャーになってきました。▽セラミックブラケット×ホワイトワイヤーホワイトワイヤーは大きく3つに分けられます。コーティングタイプメッキタイプ樹脂カバータイプコーティングタイプとはワイヤーの表面に塗料のようなものが塗られたワイヤーです。コーティングタイプでもフルコーティングタイプと部分コーティングタイプに分かれます。フルコーティングタイプの利点は、ある程度色に変化がつけられるので、歯の色に近くすることができることです。欠点は上から塗っているのでどうしても口腔内の環境や外的な力に弱くなり、部分的にコーティングがはがれてしまうことがあります。ブラケットとの摩擦が大きくなったり、ブラケットのエッジに引っかかるといったことも起きます。ワイヤー全体にコーティングをするため、実際の表示径よりワイヤーサイズは少しだけ細くなります。部分コーティングタイプは唇側の見える部分のみコーティングされています。ブラケットと接する面はコーティングされていないので、コーティングワイヤーで気になるブラケット面との摩擦も少なく、通常ワイヤーと同じ感覚で使用できます。欠点は上から塗っているのでどうしても口腔内の環境や外的な力に弱くなり、部分的にコーティングがはがれてしまうことがあります。ホワイトワイヤーの欠点はやはりコーティングがはがれてしまうことです。はがれてしまう原因としては以下の2点になります。1、ブラケットとの摩擦2、患者さんのブラッシングなどの生活習慣的なこと摩擦によるはがれを回避するには今のところブラケットと接触する面をコーティングしないというのが最善のようです。コーティング剤も様々改良されてきており、はがれにくいものや表面に光沢のあるものなどがあるようです。完全にはがれないといえるものではないそうです。一つの要因として歯磨きの際のブラッシング圧の影響もあるようです。歯磨きによってはがれてしまうからと言って歯磨きをしないわけにはいけません。かための歯ブラシであったり、ブラッシング圧が強いとはがれやすくなるかと思うので、その点等に注意することではがれにくくなるのではないでしょうか。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。痛みについてお話しました。矯正中の痛みの感じ方は個人差があり、また、矯正装置を歯の表側に付けるか裏側に付けるかなど、使用する矯正装置によっても違います。調整後の痛みが強い方から、全く痛みがないまま矯正治療を終了する方までさまざまです。痛みに有無について▶痛みがあった場合、いつ痛みがあったか以下がアンケートの集計結果です。:88%いいえ:12%全体の約7割の方は歯に痛みを感じ、約3割の方は痛みがないという結果になりました。以前、説明したように痛みがあるのは歯が動いている証拠です。約3割の方は痛みを感じていませんでした。痛みが無いからといって歯が動いてないというわけではなく、また、歯の動くスピードも関係はしていません。実際に矯正中痛みがなかったという方で予定より早く矯正が終了した方もいらっしゃいました。表と裏で大差はありませんが、若干表からの方が痛みを感じた方が多く、フルリンガルとハーフリンガルではフルリンガルの方が痛みを感じた方が多かったようです。:42%いいえ:58%全体の約4割が頬や唇に痛みを感じ約6割が痛みを感じなかったそうです。表と裏での差はほとんどありませんでした。フルリンガルの場合でも奥歯は表に付ける場合があるためかと思われます。頬や唇が痛む理由としては、矯正装置が頬や唇にあたりこすれるためです。歯が動いて綺麗に並んでくると奥のワイヤーが飛び出してくるため痛むこともあります。口内炎ができた方は17%でした。:88%いいえ:12%全体でみると約3割の方が舌に痛みを感じたそうですが、表側で痛みを感じた方は0でした。歯の裏に装置がないと舌にあたることはないため、舌の痛みは裏側で矯正治療を行った方のみということになります。表側で矯正治療を行った場合でも歯列を広げる装置等を使用した場合は裏側に装置があるため、舌がこすれて痛みがある可能性は十分にありえます。以上から、歯の動く痛みは約7割の方が感じますが、装置がこすれる痛みを感じる方は約3~4割と半分にも満たないということがわかりました。痛みの有無に、年齢や性別は関係していませんでした。痛みの感じ方は人それぞれで、治療を始めてみないとわかりません。痛みが続くわけではなく、調整日から2、3日という回答ばかりでした。治療が進むにつれて痛みに慣れてきてあまり痛みを感じなくなったという方がほとんどです。カウンセリング受付中!歯並び、矯正装置のこと、お気軽にご相談ください。